目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 拉丁名 5 英文名 6 知母的别名 7 来源 8 产地 9 原植物形态 10 知母的栽培 101 习性 102 栽培 103 病虫害 11 采收与初加工 12 性味归经 13 知母的功效与主治 14 知母的用法用量 15 知母的化学成分 16 知母的药理作用 17 知母的药典标准 171 品名 172 来源 173 性状 174 鉴别 175 检查 1751 水分 1752 总灰分 1753 酸不溶性灰分 176 含量测定 1761 芒果苷 1762 知母皂苷BⅡ 177 知母饮片 1771 炮制 17711 知母 177111 含量测定 17712 盐知母 1772 性味与归经 1773 功能与主治 1774 用法与用量 1775 贮藏 178 出处 18 参考资料 附： 1 用到中药知母的方剂 2 用到中药知母的中成药 3 古籍中的知母 1 拼音

zhī mǔ

2 英文参考

Anemarrhena hodeloides [21世纪双语科技词典]

rhizoma anemarrhenae [朗道汉英字典]

anemarrhenae [湘雅医学专业词典]

mon anemarrhena rhizome [湘雅医学专业词典]

3 概述

知母为中药名，见《神农本草经》[1]。为百合科植物知母Anemarrhena hodeloides Bge 的干燥根茎[2]。

《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有此中药的药典标准。

4 拉丁名

Rhizoma Anemarrhenae（拉）（《中医药学名词（2004）》）

5 英文名

mon anemarrhena rhizome（《中医药学名词（2004）》）

6 知母的别名

地参、羊胡子根、穿地龙[1]。

7 来源

知母为百合科植物知母Anemarrhena hodeloides Bge的根茎[1]。

知母为百合科植物知母Anemarrhena hodeloides Bge 的干燥根茎[2]。

8 产地

知母主产河北、山西[1]。

9 原植物形态

知母株高60120cm。根茎肥厚，横生，残留黄褐色纤维状旧叶残基，下部生有多数肉质须根。叶基生，线形，花茎直立，不分枝，黄白色或淡紫色。蒴果长圆形，种子黑色，长三棱形。花期5月至8月。果期8月至9月。

10 知母的栽培 101 习性

知母生于向阳山坡、干燥丘陵或草原地带，喜温暖，耐寒、耐旱，生长期不宜过多浇水。根茎易腐烂。对土壤要求不严，山坡、丘陵、地边、路旁等零星地均可种植。宜选向阳、排水良好、疏松的腐殖质壤土和砂壤土栽培。

102 栽培

用种子和分根繁殖。以种子繁殖为主。春播4月初，秋播在10月底至11月初，次年4月出苗，秋播出苗较整齐。条播行距25cm，覆土2cm，播种量每公顷7512kg。分根繁殖。按2530cm行距开68cm深沟。按株距1520cm栽种，覆土压紧浇水苗期需进行松土除草。按15cm株距定苗，生长期适当追肥。

103 病虫害

知母的病虫害有黑粉病，蛴螬。直播者3年收获，分根繁殖者2年收获。趁鲜剥去外皮，用硫磺熏34小时，切片晒干或烘干为光知母，也叫知母肉。每公顷可收干货3t。

11 采收与初加工

春、秋二季采挖，除去须根和泥沙，晒干，习称“毛知母”；或除去外皮，晒干。（《中华人民共和国药典》（2010年版））

12 性味归经

苦，寒[1]。入肺、胃、肾经[1]。

13 知母的功效与主治

清热泻火，滋阴润燥，止渴除烦[1]。治热病高热，烦燥口渴，咳嗽气喘，燥咳，便秘，骨蒸潮热，虚烦不眠，消渴，淋浊[1]。

知母为眼科常用清热泻火药，具有清热泻火，滋阴润燥的功效：

（1）用于眼丹、眼痈伴见高热、烦渴、脉洪大等。常与石膏相须为用，如白虎汤。

（2）用于阴虚火旺所致多种内外障眼病，如暴盲，绿风内障、混睛障等。知母能滋阴润燥，清泻虚火。常与黄柏配伍，如知柏地黄丸。

（3）用于消渴以及消渴所致视网膜病变及晶珠混浊等目病。常配伍天花粉、麦冬、玉米须等。

14 知母的用法用量

煎服：6～12g[1]。

15 知母的化学成分

知母含多种知母皂苷（Timosaponin），还含芒果苷、异芒果苷、鞣酸等[1]。又含菝葜皂苷元、马尔可皂苷元、薯蓣皂苷元、宝藿苷、*羊藿苷、知母属皂苷Ⅰ～Ⅳ等[1]。

知母根茎含知母多糖A～D、顺扁柏树脂酚、咕吨酮C糖苷、β谷甾醇、烟酸等[1]。

16 知母的药理作用

知母浸膏对兔有解热作用，煎剂在体外对葡萄球菌，痢疾、伤寒、大肠等杆菌和常见皮肤真菌均有抑制作用[1]。

知母提取物对人型结核杆菌有抑制作用[1]。

知母水提取物对兔和小鼠实验性糖尿病有降血糖作用[1]。

知母能保护机体肾上腺皮质免受外源性皮质激素的抑制[1]。

知母对动物肾上腺素能和胆堿能神经系统有双向调节作用，也可抑制Na+，K+ATP酶活性，拮抗地塞米松对兔血浆激素的影响，抗血小板聚集，还可抑制cAMP磷酸二酯酶活性等[1]。

17 知母的药典标准 171 品名

知母

Zhimu

ANEMARRHENAE RHIZOMA

172 来源

本品为百合科植物知母Anemarrhena h。deloides Bge的干燥根茎。春、秋二季采挖，除去须根和泥沙，晒干，习称“毛知母”；或除去外皮，晒干。

173 性状

本品呈长条状，微弯曲，略扁，偶有分枝，长3～15cm，直径08～15cm，一端有浅**的茎叶残痕。表面黄棕色至棕色，上面有一凹沟，具紧密排列的环状节，节上密生黄棕色的残存叶基，由两侧向根茎上方生长；下面隆起而略皱缩，并有凹陷或突起的点状根痕。质硬，易折断，断面黄白色。气微，味微甜、略苦，嚼之带黏性。

174 鉴别

（1）取本品粉末05g，加稀乙醇10ml，超声处理20分钟，取上清液作为供试品溶液。另取芒果苷对照品，加稀乙醇制成每1ml含05mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各4μl，分别点于同一聚酰胺薄膜上，以乙醇一水（1：1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

（2）取本品粉末02g，加30%丙酮10ml，超声处理20分钟，取上清液作为供试品溶液。另取知母皂苷BⅡ对照品，加30%丙酮制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇冰醋酸水（4：1：5）的上层溶滚为展开剂，展开，取出，晾干，喷以香草醛硫酸试液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

175 检查 1751 水分

不得过120%（附录ⅨH第一法）。

1752 总灰分

不得过90%（附录ⅨK）。

1753 酸不溶性灰分

不得过40%（附录ⅨK）。

176 含量测定 1761 芒果苷

照高效液相色谱法（附录ⅥD）测定。

色谱条件与系统适用性试验 以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈02%冰醋酸水溶液（15：85）为流动相；检测波长为258nm。理论板数按芒果苷峰计算应不低于6000。

对照品溶液的制备 取芒果苷对照品适量，精密称定，加稀乙醇制成每1ml含50μg的溶液，即得。

供试品溶液的制备 取本品粉末（过三号筛）约0lg，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入稀乙醇25ml，称定重量，超声处理（功率400W，频率40kHz）30分钟，放冷，再称定重量，用稀乙醇补足减失的重量，摇匀。滤过，取续滤液，即得。

测定法 分别精密吸取对照品溶液和供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品按干燥品计算，含芒果苷（C19H18O11）不得少于070%。

1762 知母皂苷BⅡ

照高效液相色谱法（附录ⅥD）测定。

色谱条件与系统适用性试验 以辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈一水（25：75）为流动相；蒸发光散射检测器检测。理论板数按知母皂苷BH峰计算应不低于10000。

对照品溶液的制备 取知母皂苷BⅡ对照品适量，精密称定，加30%丙酮制成每1ml含050mg的溶液，即得。

供试品溶液的制备 取本品粉末（过三号筛）约015g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入30%丙酮25ml，称定重量，超声处理（功率400W，频率40kHz）30分钟，取出，放冷，再称定重量，用30%丙酮补足减失的重量，摇匀。滤过，取续滤液，即得。

测定法分别精密吸取对照品溶液5ul、10μl，供试品溶液5～10μl，注入液相色谱仪，测定，用外标两点法对数方程计算，即得。

本品按干燥品计算，含知母皂苷BⅡ（C45H76O19）不得少于30%。

177 知母饮片 1771 炮制 17711 知母

除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥，去毛屑。

本品呈不规则类圆形的厚片。外表皮黄棕色或棕色，可见少量残存的黄棕色叶基纤维和凹陷或突起的点状根痕。切面黄白色至**。气微，味微甜、略苦，嚼之带黏性。

177111 含量测定

同药材，含芒果苷（C19H18O11）不得少于050%，含知母皂苷BⅡ（C45H76O19）不得少于30%。

17712 盐知母

取知每片，照盐水炙法（附录ⅡD）炒干。

本品形如知母片，色黄或微带焦斑。味微咸。

45H76O19）不得少于20%。

1772 性味与归经

苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。

1773 功能与主治

清热泻火，滋阴润燥。用于外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。

1774 用法与用量

6～12g。

1775 贮藏

置通风干燥处，防潮。

178 出处

糖尿病并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、糖尿病乳酸性酸中毒等急性并发症和糖尿病性心脏病、糖尿病脑血管病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经与自主神经病变、糖尿病足坏疽等慢性血管神经并发症。我们在此重点讨论糖尿病慢性血管神经并发症的中医康复疗法。

（一）糖尿病性心脏病

糖尿病性心脏病包括糖尿病心脏微血管病变、大血管病变、心肌病变、心脏自主神经功能紊乱所引起的心律失常和心功能不全，往往同时伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病及高血压心脏病。临床表现有如下特点：①休息时心动过速：心率＞90次/分，甚至可达130次/分，且心率增加，不受深呼吸、突然起立等影响。②心绞痛：冠心病病人常表现为不稳定型劳力性心绞痛和变异性心绞痛的典型症状，而糖尿病合并冠心病病人，症状常不典型，在年龄40岁以上病程20年以上的病人中，症状不典型者尤其多见。③无痛性心肌梗死：糖尿病病人发生心肌梗死，症状不典型，约有42％可无痛，仅有恶心、呕吐、充血性心力衰竭，或心律不齐、心源性休克，甚至仅见疲乏等，预后差，易于漏诊、误诊。④体位性低血压：当病人从卧位起立时，如收缩压下降＞20mmHg、舒张压下降＞10mmHg，为体位性低血压，是糖尿病神经病变的晚期表现。⑤猝死：糖尿病心脏病病人常因各种应激、感染、手术麻醉等，在不知不觉中，发生严重心律紊乱、心源性休克、猝死，其病死率占糖尿病病人病死率的80％，其中53％因合并冠心病而死亡。心肌梗死可能是20％～50％糖尿病病人的死亡原因。所以，糖尿病病人应注意心血管并发症的防治。

糖尿病性心脏病相当于祖国医学消渴病继发胸痹心痛、真心痛、厥心痛、心悸、水肿、胀满、支饮等病证，是消渴病日久，伤阴耗气，气阴两虚以致阴阳俱虚，气滞痰湿痹阻心脉，络脉瘀阻，或阳虚饮聚，或血瘀水停所致。

1中药康复疗法

（1）消渴病胸痹心痛的中医辨证用药

①痰湿痹阻胸阳

［辨证要点］心胸憋闷，疼痛彻背，形体肥胖，神疲眠差，口干不喜饮，舌暗苔白腻，脉弦滑或细滑。

［治法］化痰除湿，宽胸开痹。

［方剂］瓜蒌薤白半夏汤加味。

②痰热痹阻胸阳

［辨证要点］心胸憋闷，胸痛背沉，心烦失眠，或有干呕，口中黏腻，神疲多梦，大便干结，心下按之则痛，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或滑数。

［治法］化痰清热，宽胸开痹。

［方剂］小陷胸汤加味。

③气滞血瘀

［辨证要点］胸闷胸痛，胸胁胀痛，刺痛，疼痛发作与情绪有关，善太息，或有口苦，情志不舒，月经不调，经有血块，舌质紫暗，苔白起沫，脉弦沉。

［治法］理气活血。

［方剂］血府逐瘀汤加味。

④气虚痰阻，气滞血瘀［辨证要点］心痛时作，气短乏力，脘腹痞胀，二便不调，纳食不香，舌胖暗淡，苔白腻，脉沉细而滑，或弦滑。

［治法］益气化痰，顺气活血。

［方剂］六君子汤、五磨饮子、香苏散化裁。

⑤气阴两虚，气滞血瘀［辨证要点］心痛时作，胸闷气短，口干咽燥，疲乏无力，大便偏干，舌质暗红或嫩红有裂纹，少苔或薄白苔，脉细数或弦细数。

［治法］益气养阴，理气活血。

［方剂］生脉散、香苏散、丹参饮化裁。

（2）消渴病心悸、怔忡的辨证论治①阴虚火旺

［辨证要点］心悸不宁，失眠多梦，心中烦躁，五心烦热，咽干口燥，腰膝酸软，舌质红，舌苔黄，脉沉细数。

［治法］滋阴降火，清心宁神。

［方剂］天王补心丹、黄连阿胶汤、五参丸化裁。

②气阴两虚

［辨证要点］气短乏力，动则心悸气喘，口干咽燥，体虚汗出，舌质暗红或淡红，苔薄，脉细数，或脉短，脉三五不调。

［治法］益气养阴，养心宁神。

［方剂］生脉散、升陷汤、易老麦门冬饮子化裁。

③阴阳俱虚

［辨证要点］心悸怔忡，气短乏力，咽干口燥，畏寒肢寒，腰膝酸软，舌淡暗，苔薄白，脉象结代，时快时慢。

［治法］滋阴养血，通阳复脉。

［方剂］炙甘草汤、三甲复脉汤化裁。

（3）消渴病支饮、水肿的辨证论治①心气虚衰，血瘀水停

［辨证要点］心悸气短，胸闷喘逆，不能平卧，脘腹胀满，胁下痞块，肢体浮肿，大便稀溏或便下不爽，舌暗淡，脉细弱而数。

［治法］益气宁心，活血行水。

［方剂］升陷汤、木防己汤、葶苈大枣泻肺汤、四君子汤化裁。

②气阴俱虚，血瘀水停

［辨证要点］心悸气短，咳逆气喘，不得平卧，动则加甚，口干咽燥，尿少浮肿，舌质暗红，舌苔薄白，脉象沉细而数。

［治法］益气养阴，活血行水。

［方剂］生脉散、升陷汤、易老麦门冬饮子、葶苈大枣泻肺汤化裁。

③阴阳俱虚，血瘀水停

［辨证要点］心悸气短，喘逆喘息，不能平卧，面色黧黑，唇甲紫绀，尿少，肢体浮肿，畏寒肢冷，舌质暗淡有瘀斑，脉象沉细微数。

［治法］益气养阴，温阳活血，通阳利水。

［方剂］生脉散、升陷汤、真武汤、葶苈大枣泻肺汤、防己茯苓汤化裁。

2其他康复疗法糖尿病性心脏病在严格控制血糖的同时，应控制好血压，戒烟戒酒，控制体重，控制脂肪饮食，避免情绪激动、过分劳累、饮酒、饱食、受寒等可能诱发心梗的因素。具体饮食原则，首先应控制总热量，限制脂肪摄入量，限制胆固醇摄入量；碳水化合物以高纤维素食物为宜；有饥饿感时，随时可用富含维生素C、维生素E和镁的绿色蔬菜来补充。

食疗方如人参天冬粳米粥、桃仁梗米粥、莪术猪心汤、丹参山楂饮、参叶茶、海带汤等，可以选用。

（二）糖尿病性脑血管病糖尿病并发脑血管病变的机会明显多于非糖尿病病人。据统计，其发病率为164％～186％。其中，我国糖尿病病人死于脑血管病变者要远高于欧美各国。糖尿病脑血管病变具有以下几方面临床特征：①多发生于50岁以上老年人，男性多于女性。②糖尿病脑血管病变以缺血性病变多见，尤以多发性腔隙性脑梗死为多见。③发生在椎基底动脉系统供应区的梗塞灶较多，其中以丘脑、脑于、小脑梗塞居多。病人可表现为眩晕，呕吐，共济失调，呆傻等，半身不遂症状可能不典型。④糖尿病脑血管病变易反复多次出现。⑤糖尿病脑血管病变的发生和预后与高血压密切相关。⑥糖尿病脑血管病变病情重，恢复难，预后差，病死率为19％左右，其死亡原因以合并肺部感染为最多，其次为心衰和高渗性糖尿病昏迷。

糖尿病脑血管病变，相当于祖国医学消渴病继发中风、风眩、仆击、偏枯等病症，《素问通评虚实论》指出：消瘅、仆击等病皆为富贵人过食厚味所致；金元名医李东垣《兰室秘藏》记载：消渴病人见“上下齿皆麻，舌根强硬，肿痛，四肢萎弱”；明代戴元礼《证治要诀》也指出：“三消久之，精血既亏，或目无所见，或手足偏废，如风疾”。古今医家在治疗糖尿病脑血管病变方面积累了丰富的经验。中医学认为：消渴病阴虚热结，久治不愈，阴伤的同时，气亦暗耗。气阴两虚，可以致血瘀脉痹，热结又可以灼液为痰，故可致痰瘀痹阻脑络。加以阴虚阳亢，一旦惹动肝风，则可成风痰瘀热互结之症，而使脑窍蔽塞，神机失用，从而出现偏瘫、失语、神昏、口舌歪斜、头痛、眩晕、偏盲等证候。可称为消渴病中风。

具体治疗请参看第十章第一节。

（三）糖尿病肾病糖尿病肾病即糖尿病性肾小球硬化症，其发生率一般随着糖尿病病程的延长而增加。

据统计，1型糖尿病有50％的病人死于肾功能衰竭，而2型糖尿病有5％～10％的病人死于肾功能衰竭。糖尿病肾病临床上可分为早中晚三期。早期病人缺少可与糖尿病相鉴别的特异性症状，尿常规化验可以阴性，24h尿蛋白定量可在500礸以下，但尿白蛋白排泄率异常，一般大于20μg/min，此期可见尿多症状，或有腰酸腰痛等，血清肌酐小于1326祄ol/L（15mg/dl），内生肌酐清除率正常或增高，超过120ml/min。中期病人为肾功能失代偿期，多有明显的水肿和蛋白尿，小便多泡沫，血清肌酐大于或等于1326祄ol/L（15mg/dl），但不超过442祄ol/（L5mg/dl），内生酐清除率小于80ml/min，而大于20ml/min。晚期病人为尿毒症期，可见水肿、胀满、呕逆、厌食、尿少、大便不调、心悸、气喘、抽搐等多系统症状，普遍存在贫血及水电解质紊乱、酸碱平衡失调，血清肌酐≥442祄ol（/L50mg/dl），内生肌酐清除率小于20ml/min，此时内科保守治疗很难取效，一般应接受透析和肾移植疗法。

糖尿病肾病相当于中医学消渴病继发的尿浊、水肿、胀满、肾劳、关格，与古代所谓“肾消”也有密切相关。中医学认为糖尿病肾病是消渴病日久不愈病情发展的结果，除重视肾元素亏的体质因素外，还强调情志郁结、饮食失宜、失治误治等。《内经》指出：肾脆则善病消瘅易伤，意思是消渴病病人哪一脏先天不足，病变发展就容易发生哪一脏合并症，强调发病的内因。临床观察发现：糖尿病肾病确实皆有肾虚病机。消渴病日久不愈，阴虚热结进一步发展，则成气阴两虚、热结血瘀症。早期，肾气虚，肾精不固，则精微下流；肾气虚，气化不行，则水湿内停，故可出现尿蛋白、水肿表现，为消渴病尿浊、消渴病水肿。病情再进一步发展，气阴两虚进展为气血阴阳俱虚，水湿内停，肾元虚衰，浊毒内留，三焦闭塞，五脏受累，气机逆乱，则可出现胀满、尿少、呕逆不能食、二便不畅危症。属于中医学消渴病肾劳、消渴病关格范畴。

1中药康复疗法糖尿病肾病证候学研究发现：糖尿病肾病早中期普遍存在肾气不足，同时本虚证可兼有阴虚、阳虚，或阴阳两虚，其中气阴两虚最为多见。标实证有血瘀、气滞、痰湿、热结、湿热、水湿之分，其中以血瘀、热结、痰湿为多见。而糖尿病肾病中晚期肾元虚衰，浊毒内生，普遍存在气血亏虚，本虚证可兼有阴虚、阳虚，甚或气血阴阳俱虚，三者均存在气血之虚。标实证有血瘀、气滞、痰湿、结热、湿热、水湿、浊毒、痰阻、饮停、动风、动血、窍闭之分，病人普遍存在浊毒内留证候。所以，糖尿病肾病不同阶段，辨证论治方案当有所区别。根据正虚定证型，以标实定证候的精神，我们把糖尿病肾病早中期分为三型六候，把晚期分为三型十一候。

（1）早中期（消渴病尿浊、消渴病水肿）

1）本虚证三型

①阴虚型（气虚、阴虚证同见）［辨证要点］神疲乏力，腰膝酸软，四肢困倦，气短自汗，易感，口燥咽干，腰膝酸软，五心烦热，心烦失眠，午后发热，盗汗，尿频量多，口渴欲饮，舌质淡红，或舌红体瘦，苔薄黄或少苔，脉沉细或数。

［治法］滋肾固肾。

［方剂］四君子汤、参芪地黄汤、二至丸、金锁固精丸、清心莲子饮等方化裁。

②阳虚型（气虚、阳虚证同见）［辨证要点］神疲乏力，心悸气短，夜尿频多，或有尿少浮肿，腰膝冷痛，畏寒肢冷，阳痿早泄，手足背冷凉，大便溏稀，舌体胖大，有齿痕，舌苔白或灰腻水滑，脉沉细无力。

［治法］温阳益气，固肾培元。

［方剂］四君子汤、济生肾气丸、人参汤、水陆二仙丹、五苓散等方化裁。

③阴阳俱虚型（气虚、阴虚、阳虚证同见）［辨证要点］神疲乏力，气短懒言，口干咽燥，腰膝冷痛，怕冷怕热，阳痿早泄，妇女月经不调，或手足心热而手足背冷凉，大便时干时稀，舌体胖大，有齿痕，舌苔白或灰腻，脉沉细无力。

［治法］滋阴助阳，固肾培元。

［方剂］黄芪汤、金匮肾气丸、右归丸、二仙汤、玄菟丸、五子衍宗丸等方化裁。

2）标实证六候

①血瘀证

［辨证要点］唇舌紫暗，腹腰背手足刺痛，肢体麻木，偏瘫，脉沉弦，或涩。

［治法］活血化瘀。

［方剂］桃红四物汤、下瘀血汤、丹参饮等方化裁。

②气滞证

［辨证要点］胸脘胀满，纳食不香，情志抑郁，腹满痛得矢气则舒，善太息，舌暗苔起沫，脉弦。

［治法］理气开郁。

［方剂］四逆散、大七气汤、五磨饮子、柴胡疏肝散等方化裁。

③痰湿证

［辨证要点］形体肥胖，神疲喜卧，胸脘满闷，肢体困重，口淡口腻，舌苔白腻，脉滑。

［治法］化痰除湿。

［方剂］二陈汤、指迷茯苓丸、白金丸等方化裁。

④热结证

［辨证要点］口渴多饮，多食，大便干结，小便频多，喜凉，舌红苔黄干，脉滑数而实。

［治法］清泄结热。

［方剂］三黄丸、黄连解毒汤、增液承气汤、凉膈散等方化裁。

⑤湿热证

［辨证要点］头晕沉重，脘腹痞闷，四肢沉重，口中黏腻，大便不爽，小便黄赤，舌偏红，舌苔黄腻，脉滑数或濡数滑、弦滑。

［治法］清热化湿。

［方剂］三仁汤、四妙散、茵陈蒿汤等方化裁。

⑥水湿证

［辨证要点］面目及肢体浮肿，或小便量少，四肢沉重，舌体胖大有齿痕，苔水滑，脉弦滑，或沉。

［治法］利水除湿。

［方剂］五苓散、五皮饮、导水茯苓汤等方化裁。

（2）晚期（消渴病肾劳、消渴病关格）1）本虚证三型

①阴虚型（气虚、血虚、阴虚同见，兼浊毒内停）［辨证要点］神疲乏力，口燥咽干，乏力体倦，头晕心悸，腰膝酸软，五心烦热，心烦失眠，多饮尿频，皮肤瘙痒，灼热干燥，或小腿抽筋，厌食烧心，呕恶吐酸，舌略红瘦，苔薄黄或少苔，脉沉细或数。

［治法］益气养血，滋阴补肾。

［方剂］当归补血汤、八珍汤、六味地黄汤、麦味地黄汤、归芍地黄汤、杞菊地黄汤、升降散、三黄丸等方化裁。

②阳虚型（气虚、血虚、阳虚同见，兼浊毒内停）［辨证要点］神疲乏力，体倦懒言，畏寒肢冷，头晕心悸，腰膝冷痛，腹胀喜暖，厌食恶心，呕吐清水，大便稀溏，嗜卧，夜尿频多，小便清长，皮肤湿痒，舌胖大，舌质淡暗，脉沉细无力。

［治法］益气养血，温阳补肾。

［方剂］当归补血汤、十全大补汤、济生肾气丸、人参汤、温脾汤、大黄附子汤等方化裁。

③阴阳俱虚型（气血阴阳俱虚）［辨证要点］神疲乏力，头晕耳鸣，心悸气短，咽干口燥，口中尿味，心烦失眠，腰膝酸冷，手足心热而手足背寒，自汗盗汗，夜尿频多，或尿少水肿，厌食，恶心呕吐，大便时干时稀，舌体胖大，暗淡有齿痕，舌苔黄或灰腻，脉沉细或沉细而数。

［治法］滋阴助阳，益气养血，补肾培元。

［方剂］当归补血汤、人参养荣汤、金匮肾气丸、右归丸、大补元煎、大黄甘草饮子等方化裁。

2）标实证十一候

①结热证

［辨证要点］口渴多饮，多食易饥，烦热喜凉，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄干，脉滑有力，或滑数。

［治法］清泄结热。

［方剂］三黄丸、黄连解毒汤、增液承气汤、凉膈散等方化裁。

②湿热证

［辨证要点］头晕沉重，脘腹痞闷、胀满，腰腿酸困，肢体沉重，口中黏腻，大便不爽，小便黄赤，皮肤或外阴瘙痒流水，妇女白带量多色黄，舌偏红，舌苔黄腻，脉滑数，或濡滑。

［治法］清热化湿。

［方剂］三仁汤、四妙散、茵陈蒿汤等方化裁。

③郁热证

［辨证要点］口苦，咽干，头晕目眩，耳鸣耳聋，心烦眠差，恶心欲呕，食欲不振，胸胁苦满，嗳气，舌略红，舌苔略黄，脉弦或弦数。

［治法］清解郁热。

［方剂］丹栀逍遥丸、小柴胡汤、大柴胡汤等方化裁。

④痰热证

［辨证要点］头晕头沉，心胸烦闷，咳吐痰黄，失眠多梦，舌红，舌苔黄腻，脉滑或滑数。

［治法］化痰清热。

［方剂］小陷胸汤、黄连温胆汤等方化裁。

⑤气滞证

［辨证要点］情志抑郁，胸胁脘腹胀满，嗳气，善太息，腹满痛得矢气则舒，舌暗苔起沫，脉弦。

［治法］理气开郁。

［方剂］四逆散、大七气汤、五磨饮子、柴胡疏肝散等方化裁。

⑥血瘀证

［辨证要点］定位刺痛，夜间加重，肢体麻痛，或偏瘫，肌肤甲错，口唇舌紫，或紫暗、瘀斑、舌下络脉色紫怒张，脉弦或涩。

［治法］活血化瘀通络。

［方剂］血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤等方化裁。

⑦痰湿证

［辨证要点］胸闷脘痞，咳吐痰多，纳呆呕恶，形体肥胖，头晕头沉，肢体沉重，舌苔白腻，脉滑。

［治法］化痰除湿。

［方剂］二陈汤、指迷茯苓丸、白金丸等方化裁。

⑧风阳证

［辨证要点］头痛眩晕，面红目赤，烦躁易怒，口苦咽干，耳鸣耳聋，颈项强痛，甚则肢体抽搐、震颤，舌红，脉弦。

［治法］潜阳熄风。

［方剂］镇肝熄风汤、天麻钩藤饮等方化裁。

⑨痰饮证

［辨证要点］背部恶寒，咳逆倚息不得卧，或胸膺部饱满，咳嗽引痛，或心下痞坚，腹胀叩之有水声，肠鸣，舌苔水滑，脉沉弦，或弦滑。

［治法］通阳化饮。

［方剂］苓桂术甘汤、茯苓甘草汤、木防己汤、葶苈大枣泻肺汤等方化裁。

⑩水湿证

［辨证要点］面目及肢体浮肿，或小便量少，四肢沉重，舌体胖大有齿痕，舌苔水滑，脉滑。

［治法］利水除湿。

［方剂］五苓散、五皮饮、导水茯苓汤等方化裁。

■湿浊证［辨证要点］食少纳呆，恶心呕吐，口中黏腻，口有尿味，神识呆钝，或烦闷不宁，皮肤瘙痒，舌苔白腻，脉滑。

［治法］化湿泄浊。

［方剂］大黄甘草汤、升降散、萆薢分清饮等方化裁。

应该指出的是，糖尿病辨证多本虚标实，常见本虚证一证，同时兼见标实证一证或者多证。临床上应该重视处理好本虚证与标实证的关系。

2食疗康复疗法糖尿病肾病的饮食治疗原则，包括以下几个方面：①优质低蛋白饮食。应限制蛋白质总摄入量，适当补充优质蛋白。禁食豆制品，适当限制主食，适当补充牛奶、鸡蛋白等优质蛋白。②适当补充热量，低脂饮食。低脂饮食，口味清淡，适当多吃粉丝、粉皮、土豆、山药等含淀粉量高的食物。③低磷高钙饮食。禁食动物内脏、干果等含磷高的食物。④高纤维素饮食。多吃粗粮、玉米面、魔芋等。总之，每日蛋白质总量应少于基础热量的20％。中期，则应完全禁食豆类食品，使优质蛋白摄入量多于总蛋白质摄入的1/2。每日总热量按体力活动强度、标准体重计算，参考体形决定，其中蛋白质30～45g，脂肪35～40g，可多给一些碳水化合物。血糖升高时，则加大降糖药胰岛素用量。晚期饮食，蛋白质分配应掌握在20～30g，蛋白质应以牛奶、鸡蛋白为主，植物蛋白尽量减少。

3其他康复疗法（1）心理调摄方面：早期病人应了解病情的严重性，以引起足够重视，同时应坚信只要经合理治疗，病情进展就可能被遏制。中期病人应了解肾功能已失掉了代偿的事实，过饥、过饱、过劳、过多食用豆制品、用肾毒性药物、合并感染等，均可加重肾脏负担，应提高合理调治的自觉性。晚期病人，应解除心理负担，增强自信心。不要迷信什么“神方”、“神术”、“秘方”、“验方”，主动接受规律治疗。

（2）运动锻炼方面：早期可进行轻体力活动，但应避免过劳。一些活动如慢跑、太极拳、老年迪斯科等都是不错的。中晚期病人，则应增加卧床时间。卧床以仰卧为优，仰卧可使人全身放松，使肾脏血液循环得到改善，有利康复。

（3）推拿：可减轻病人症状。大便秘结者，可点按肚脐两侧天枢穴，或让病人自行腹部推拿，方法是双手掌相叠，绕脐顺时针推拿36周，然后再逆时针推拿36周，每日早晚各一次，以加强胃肠蠕动功能。女性病人，情志抑郁，有腹部胀满，小腹冷凉、疼痛，或上半身热、下半身凉者，可点按中脘穴，使气机调畅，阴阳交济之路通达。

（四）糖尿病视网膜病变糖尿病眼病临床最常见的是糖尿病视网膜病变和糖尿病性白内障。其中前者发病人数占糖尿病病人总数的356％～635％，是糖尿病致盲的主要原因，对人类危害极大。该病早期可仅有视物模糊，日久则会致病情不断进展，直至目盲。我国眼底病学组织根据眼底视网膜及其血管改变分为单纯型和增殖型两型共6期：①单纯型。Ⅰ期：有微动脉瘤或合并有小出血点。（+）为较少，易数；（++）为较多，不易数。Ⅱ期：有黄白色硬性渗出，或合并有出血斑。（+）为较少，易数；（++）为较多，不易数。Ⅲ期：有白色软性渗出，或合并有出血斑。

（+）为较少，易数；（++）为较多，不易数。②增殖型。Ⅳ期：眼底有新生血管，或合并玻璃体出血。Ⅴ期：眼底有新生血管和纤维增殖。Ⅵ期：眼底有新生血管和纤维增殖，并发现视网膜脱离。因此，糖尿病病人一旦出现视力降低，就应及早接受眼底检查，并接受治疗。

糖尿病视网膜病变属中医学的内障眼病，是消渴病继发的视瞻昏渺。早在《宣明方论》一书中，金代刘河间就曾明确指出消渴病可变生“雀目与内障”，属于消渴病继发的内障眼病、视瞻昏渺（消渴病视瞻昏渺）。其发病机理与消渴病阴虚燥热、精血受伤及血络瘀阻有关。临床观察所见：糖尿病视网膜病变以少阴体质和厥阴、少阳体质的病人为多发，可能与少阴体质者肾阴不足，肝木失养，目窍失于濡润；厥阴体质者阴虚阳亢，肝火上扰；少阳体质者，肝气郁结，易于化火上熏目窍有关。至于血络瘀阻病机的形成较为复杂：①阴虚津少，无以载血畅行致瘀；②肝郁气滞，气滞血瘀；③气阴不足，气虚无以帅血致瘀；④阴损及阳，寒凝血瘀；⑤久病入络致瘀。糖尿病眼底病变血络瘀阻的形成，实际上就是以上诸方面综合作用的结果。

1中药康复疗法

（1）阴虚血热，络脉瘀阻［辨证要点］单纯型Ⅰ期病人，眼底可见微血管瘤、出血点或出血斑。伴有口干多饮，多食多尿，大便干结，舌暗红，苔黄，脉细数。

［治法］滋阴清热，凉血活血。

［方剂］增液汤、化斑汤、犀角地黄汤等方化裁。

（2）气阴两虚，络脉瘀结

［辨证要点］常为单纯型Ⅱ、Ⅲ期及增殖型早期病人。眼底除微血管瘤、出血外，或可见硬性渗出或絮状渗出，或有新生血管。可伴见口干咽燥，头晕眼花，腰膝酸软，神疲乏力，舌暗红，或暗淡，苔少，脉沉细或数。

［治法］益气养阴，活血软坚。

［方剂］生脉散、杞菊地黄汤、石斛夜光丸、消瘰丸、白术泽泻汤等方化裁。

（3）阴阳两虚，络脉瘀结

［辨证要点］多见于增殖型病人，除单纯型病变外，尚可见新生血管、视网膜水肿、纤维组织增生形成的机化物，甚至视网膜脱离。可伴见畏寒肢冷，气短乏力，面色苍白，肢体浮肿，舌胖大，质淡暗，脉沉细弱。

［治法］育阳助阳，活血软坚。

［方剂］金匮肾气丸、五子补肾丸、消瘰丸等方化裁。

应该指出的是：临床具体用药还必须参考眼底检查的结果，进行微观辨证。见眼底出血久不吸收，则用三七、丹参；见眼底新鲜出血，则用丹皮、槐米、生蒲黄、黄芩、三七、大黄等；絮状渗出，则用车前子、坤草、泽泻；硬性渗出，则用海藻、昆布、浙贝、牡蛎、山楂；眼底出血后机化的物质或陈旧性玻璃体出血，则用海藻、浙贝、山楂，甚至三棱、莪术。另外，“目病多郁”、“肝开窍于目”，治疗糖尿病眼病应重视疏肝解郁。慈航糖宁明目方（柴胡、白芍、茺蔚子、浙贝等）治疗效果较好，确可提高视力，改善病人眼底病变。

2其他康复疗法糖尿病视网膜病变食疗康复方面，可服食桑叶黑芝麻粥，或饮用荷叶茶、枸杞子茶、菊花茶；伴有高血压者，还可取苦丁茶泡水频饮，或饮用决明子首乌茶、槐花茶等。同时，应使病人保持良好的心境。忌大怒，忌抑郁，应嘱病人主动回归自然，广交朋友，放松情绪，正视现实，调整心态。

另外，应嘱糖尿病眼病病人长期坚持做眼保健操，揉按太阳穴、攒竹穴、睛明穴、四白穴，点揉风池穴、外关穴，对保护视力皆有一定作用。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 肝虚雀目内障的病因病机 5 肝虚雀目内障的症状 6 肝虚雀目内障的辨证分型 61 肝血虚证 611 症状 612 证候分析 613 治法 614 饮食疗法 6141 推荐食材 6142 推荐食疗方 62 脾失健运证 7 肝虚雀目内障的治疗 8 肝虚雀目内障患者饮食建议 9 肝虚雀目内障患者饮食禁忌 10 参考资料 附： 1 治疗肝虚雀目内障的方剂 2 古籍中的肝虚雀目内障 1 拼音

gān xū què mù nèi zhàng

2 英文参考

liverdeficiency sparrow eye [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2013）]

3 概述

肝虚雀目内障为病证名[1]。见《秘传眼科龙木论》。亦作肝虚雀目[1]。

肝虚雀目（liverdeficiency sparrow eye）为病证名[2]。见《世医得效方》卷十六[2]。又称肝虚雀目内障[2]、雀目、鸡盲（见《证治准绳·杂病》）、夜盲[3]、雀盲（《证治准绳·杂病》）、雀目内障（《医宗金鉴·眼科心法要诀》）、雀目昏睛（佚名《眼科统秘》）、黄昏不见（《银海精微》）、鸡蒙眼（见《银海精微》）、阴风障（清·郑学礼《目科正宗》卷六）、阳衰不能抗阴之病（明·倪维德《原机启微》）、鸡摸眼[4]。是指以入暮则视物不清，天晓复明，而无视野缩小的表现，伴眼干涩羞明，频频眨动为主要表现的眼病[5]。小儿多患[1]。

雀目有先天、后天两类，先天者称高风雀目内障，多因先天禀赋不足所致；后天者称肝虚雀目内障，多由脾失健运所致，为疳疾上目的早期病证[3]。

夜盲具有一定的遗传性，可侵犯双眼[6]。

肝虚雀目相当于西医的维生素甲缺乏性眼病[1]。

4 肝虚雀目内障的病因病机

肝虚雀目内障多因后天失养，脾失健运所致[1]。

肝开窍于目，夜盲多因肝肾不足、目失所养而致[6]。

《世医得效方》卷十六：“肝虚血少……小儿因疳得之”。

西医学认为，本病是由于视神经和视网膜退行性病变和萎缩、维生素A缺乏而引起[6]。

5 肝虚雀目内障的症状

肝虚雀目患者症初起，入暮则视物不清，天晓复明，眼干涩羞明，频频眨动[1]。失治可致黑睛萎软糜烂，甚则溃破而成蟹睛，常导致失明[1]。

6 肝虚雀目内障的辨证分型 61 肝血虚证

肝虚雀目·肝血虚证（liverdeficiency sparrow eye with liver blood deficiency pattern）是指肝血不足，以在暗处或黄昏后视物不清，双眼干涩刺痒，或干涩难忍，目札羞明，白睛干燥无华为常见症的肝虚雀目证候[5]。

611 症状

暗适应能力下降，重者暗光下不能看清物体，俗称“雀目眼”。更严重者结膜干燥，儿童可现结膜皱褶。皮肤干燥、脱屑、粗糙。舌红少津苔薄，脉细。[6]

612 证候分析

肝血不足，目失濡养[6]。

613 治法

滋养肝肾，益津明目[6]。

614 饮食疗法 6141 推荐食材

推荐食用动物肝、蛋黄、乳类、坚果类、胡萝卜、夜明砂、谷精草、枸杞子等食材[6]。

6142 推荐食疗方

1谷精草夜明砂蒸鸡肝（《中华养生药膳大全》）：鸡肝1副（连肫同用）。将鸡肝、肫去污膜，洗净，与谷精草15g、夜明砂10g同入碗内，加少量水，隔水蒸熟。食肝喝汤，每日1次。[6]

2．猪肝羹：猪肝150g（细切，去筋膜），鸡蛋1只、豉汁适量，葱白1茎（去须，切片）。将猪肝和葱白与豉汁煮成羹状，九成熟时，打入鸡蛋，即可食用。[6]

3．仙人羊肝羹（《养老奉亲书》）：枸杞根50g洗净，放入砂锅，加水，煎煮3次，取汁约2000mL备用。羊肝1具，羊肉100g，洗净，去筋膜，剁成细茸，倒入砂锅，加入备好的枸杞根水煮沸，煮至肝熟肉烂，下水淀粉调匀成羹，再下葱白、盐、味精等调味。饮汤吃肉食肝，每日1剂，分3次空腹食用。[6]

62 脾失健运证

肝虚雀目·脾失健运证（liverdeficiency sparrow eye with pattern of spleen failing to transport）是指脾失健运，以羞明不适，频频眨目，暗处或夜视不明，白睛干燥，全身兼见精神萎靡，面黄肌瘦，身软乏力，口淡纳呆，小便清长，大便溏薄为常见症的肝虚雀目证候[5]。

7 肝虚雀目内障的治疗

肝虚雀目治宜健脾益气，杀虫消疳，可用肥儿丸或猪肝散加减治疗[1]。

8 肝虚雀目内障患者饮食建议

肝虚雀目（夜盲）患者宜多食补肾填精、养肝明目之品，多食含锌、铜、维生素A较多的食物，如动物肝、蛋黄、枸杞子、胡萝等[6]。

9 肝虚雀目内障患者饮食禁忌

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 拉丁名 5 英文名 6 葛根的别名 7 来源 8 产地 9 性味归经 10 葛根的功效与主治 11 葛根的用法用量 12 葛根的化学成分 13 葛根的药理作用 14 葛根的别名 15 葛根的食用价值 151 葛根使用提示 152 葛根的营养价值 153 葛根适合的人群 154 葛根的食疗功效 155 葛根的食用建议 16 葛根中毒 161 不良反应机制 162 葛根中毒的症状 163 治疗 17 葛药的典标准 171 品名 172 来源 173 性状 174 鉴别 175 检查 1751 水分 1752 总灰分 176 浸出物 177 含量测定 1771 色谱条件与系统适用性试验 1772 对照品溶液的制备 1773 供试品溶液的制备 1774 测定法 178 饮片 1781 炮制 1782 检查 17821 水分 17822 总灰分 1783 鉴别、浸出物、含量测定 1784 性味与归经 1785 功能与主治 1786 用法与用量 1787 贮藏 179 出处 18 参考资料 附： 1 用到中药葛根的方剂 2 用到中药葛根的中成药 3 古籍中的葛根 葛根药品说明书 1 拼音

gě gēn

2 英文参考

radices puerarire [朗道汉英字典]

kudzuvine root [湘雅医学专业词典]

pueraria [湘雅医学专业词典]

puerariae,radix [湘雅医学专业词典]

radix puerariae [湘雅医学专业词典]

the root of kudzu vine [21世纪英汉汉英双向词典]

Radix Puerariae(拉) [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

kudzuvine root [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

葛根

葛根为中药名，出《神农本草经》。为豆科植物野葛Pueraria lobata （Willd） Ohwi 或甘葛藤Pueraria thomsonii Benth 的干燥根[1]。

4 拉丁名

Radix Puerariae（拉）（《中医药学名词（2004）》）

5 英文名

kudzuvine root（《中医药学名词（2004）》）

6 葛根的别名

甘葛、粉葛[2]。

7 来源

葛根为豆科植物野葛Pueraria lobata （Willd） Ohwi 或甘葛藤Pueraria thomsonii Benth 的干燥根[1]。

葛根为豆科植物葛Pueraria lobata （Willd） Ohwi或甘葛藤P thomsonii Benth的根[2]。

8 产地

葛根主产河南、湖南、浙江、四川等地[2]。

9 性味归经

葛根味甘、辛，性平；入脾、胃经[2]。

10 葛根的功效与主治

葛根具有解肌退热，透疹，生津，止泻的功效[2]：

葛根治感冒发热，头痛项强，麻疹透发不畅，热病烦渴，泄泻，痢疾[2]。

葛根治高血压病引起的颈项强痛，冠心病心绞痛，心肌梗死，脑血栓形成，早期突发性耳聋[2]。

葛根经水磨而澄取的淀粉名葛粉，内服治烦热，口渴[2]。

葛根为眼科常用祛风清热药，具有发表解肌，解热生津，升举阳气的功效：

（1）用于目眶疼痛及眼疾导致之前额疼痛，常与白芷、羌活、柴胡等同用。

（2）用于阳明经头风头痛，身热口渴者，常与白芷、升麻、石膏配伍，如升麻芷葛汤。

（3）用于升发脾阳，鼓舞胃气上行，常与人参、黄芪等同用，治脾胃不足，患内障，耳鸣，或多年双目昏暗，视物不能。

现代药理研究表明，本品含黄酮甙（主要为葛根素），能扩张血管，增加脑及冠状动脉血流量，能改善微循环，且有降血糖作用。故广泛用于眼底缺血性病变。

11 葛根的用法用量

煎服，6～15g[2]。

脾虚泄泻宜煨用[2]。

12 葛根的化学成分

葛根根含野葛苷（Pueroside）A及B、葛根素（Puerarin）、葛根素木糖苷、大豆素、大豆苷等黄酮类、β谷甾醇、花生酸等[2]。

13 葛根的药理作用

总黄酮及葛根素对狗能增加冠状动脉血流量，并能明显增加脑血流量，血管阻力下降[2]。

葛根素可明显限制犬实验性急性心肌梗死范围[2]。

葛根醇提物和葛根素有抗实验性心律失常作用[2]。

葛根醇浸剂对大鼠有拮抗脑垂体后叶素引起的心肌缺血反应；对人工发热兔有解热作用[2]。

葛根素还可抗高血压，防治动脉粥样硬化，抗血小板聚集和形成[2]。

葛根成分还有降血脂，改善记忆功能，抗肿瘤，抗氧化等作用[2]。

大豆素对肠管平滑肌有解痉作用，还能降低血糖[2]。

葛根煎剂在体外能抑制痢疾杆菌[2]。

14 葛根的别名

葛署、粉葛、野葛、野葛藤、葛条、粉葛滕

干葛、粉葛、葛条根、葛麻藤、黄葛藤根[3]。

15 葛根的食用价值

葛根为豆科植物野葛的根，系豆科葛属多年生植物。其根既是古代的救荒植物，又是祖国医学常用的中药材。生于山坡草丛、路旁、疏林中较阴湿处。主产湖南、浙江、河南、广东。秋、冬季采挖，趁鲜切成厚片或小块，干燥。春季种植冬季收获，含淀粉很多，江门人用以熬汤、做菜，提淀粉食用等。

151 葛根使用提示

每餐约80克

152 葛根的营养价值

葛根主要含碳水化合物，植物蛋白，多种维生素和矿物质，此外还含有黄酮类物质：大豆素，大豆甙，还有大豆素4，7二葡萄糖甙，葛根素，葛根素7木糖甙，葛根醇，葛根藤及异黄酮甙等。

1．营养心肌，扩张血管葛根总黄酮和葛根素能改善心肌的氧代谢，对心肌代谢产生有益作用，同时能扩张血管，改善微循环，降低血管阻力，使血流量增加，故可用防治心肌缺血，心肌梗死，心律失常，高血压，动脉硬化等病症。

2．解肌发表　葛根丙酮提取物有使体温恢复正常的作用，对多种发热有效。故常用于发热口渴，心烦不安等病症。

3．降糖降脂　葛根素有明显的降低血糖的作用，葛根所含的黄酮类化合物有降血脂作用，能降低血清胆固醇，降低油三酯，用于治疗高血糖，高血脂病症，有显著疗效。

4．益智作用　某些研究表明葛根对学习记忆障碍有明程的治疗作用，葛根醇提取物能显著对抗东度警堿所致的记显碍。可用于治疗老年性痴呆，智力障碍，记忆力差等病症。

5．升举阳气，止渴止泻葛根轻清升散，药性升发，柳举阳气，鼓舞机体正气上升，津液布行。升发脾胃清阳空气而止渴，止泻痢。故常用于治疗内热消渴，麻疹透发不畅，腹泻、痢疾等病症。

153 葛根适合的人群

一般人群均可食用。

154 葛根的食疗功效

葛根味甘、辛，凉，归脾、胃经；

具有解肌退热，生津，透疹，升阳止泻的功效；

主治外感发热头痛、顽强，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻；高血压颈项强痛等症。

155 葛根的食用建议

1．桂花葛粉羹桂花糖5克，葛根50克。先用凉开水适量调葛粉，再用沸水冲化葛粉，使之成晶莹透明状，加人桂花糖调拌均匀即成。此羹甘甜润口，气味芬芳。此羹具有迟热生津，解肌发表的功效，适用于发热、口渴、心烦、口舌溃疡等病症。

2．葛根粉粥葛粉200克，粟米300克。用清水浸粟米一晚，第二天溅出，与葛粉同拌均匀，按常法煮粥，粥成后酌加调味品。此粥软滑适口，清香沁脾，具有营养机体，时举阳气的功效，适用于防治心脑血管病症。高血压，糖尿病，腹泻，痢疾患者宜常食之。

3．葛粉饭葛粉200克，梁粟米饭500克。先用滚开水将饭淋湿，加人葛粉拌匀，放人豆鼓汁水适量，在旺火上煮熟。适当拌以调味品即可食。此饭具有清心醒脾，促进智力的作用。适用于狂症，心神恍慨言语失常，记忆衰退等病症。

4．葛粉猪胰汤葛粉50克，猪胰半具。将猪胰洗净切薄片，煎水，待猪胰熟后，加人葛粉调匀，酌加五味调料，即可食用。此汤鲜香适口，具有生津止渴，降糖的功效，适用于治疗，消渴，多尿等病症。

16 葛根中毒

葛根含有大量黄酮类物质及葛根素[3]。主要药理作用有改善冠脉循环，扩张脑血管，降压，降血糖，降血脂，抗血小板凝集，解热，松弛胃肠平滑肌，益智等作用[3]。

161 不良反应机制

静脉滴注不良反应发生率仅为4%。偶见过敏反应，服用葛根素量过大或过久导致在体内蓄积，透过血一脑脊液屏障进入脑组织，作用于下丘脑体温调节中枢，引起发热。[3]

162 葛根中毒的症状

葛根中毒表现为心慌、烦躁、面色渐红、恶心、腹胀、胸闷、气促及皮疹、瘙痒等过敏反应，也有溶血反应、转氨酶升高、肾绞痛等。静脉滴注发生发热者较多。[3]

163 治疗

葛根中毒的治疗要点为[3]：

1对症治疗  发热者，可用柴胡、安痛定等解热药降温；出现变态反应者，应用抗过敏药。

2预防   1周疗程，休息数日后再用药，不要长时间静脉滴注。

17 葛药的典标准 171 品名

葛根

Gegen

PUERARIAE LOBAMLE RADIX

172 来源

本品为豆科植物野葛Pueraria lobata（Willd）ohwi的干燥根。习称野葛。秋、冬二季采挖，趁鲜切成厚片或小块；干燥。

173 性状

本品呈纵切的长方形厚片或小方块，长5～35cm，厚05～lcm。外皮淡棕色，有纵皱纹，粗糙。切面黄白色，纹理不明显。质韧，纤维性强。气微，味微甜。

174 鉴别

（1）本品粉末淡棕色。淀粉粒单粒球形，直径3～37μm，脐点点状、裂缝状或星状；复粒由2～10分粒组成。纤维多成束，壁厚，木化，周围细胞大多含草酸钙方晶，形成晶纤维，含晶细胞壁木化增厚。石细胞少见，类圆形或多角形，直径38～70μm。具缘纹孔导管较大，具缘纹孔六角形或椭圆形，排列极为紧密。

（2）取本品粉末08g，加甲醇10ml，放置2小时，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇05ml使溶解，作为供试品溶液。另取葛根对照药材08g，同法制成对照药材溶液。再取葛根素对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述三种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，使成条状，以三氯甲烷甲醇水（7：25：025）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光条斑。

175 检查 1751 水分

不得过140％（2010年版药典一部附录Ⅸ H第一法）。

1752 总灰分

不得过70％（2010年版药典一部附录Ⅸ K）。

176 浸出物

照醇溶性浸出物测定法（2010年版药典一部附录Ⅴ A）项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于240％。

177 含量测定

照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。

1771 色谱条件与系统适用性试验

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一水（25：75）为流动相；检测波长为250nm。理论板数按葛根素峰计算应不低于4000。

1772 对照品溶液的制备

取葛根素对照品适量，精密称定，加30％乙醇制成每1ml含80μg的溶液，即得。

1773 供试品溶液的制备

取本品粉末（过三号筛）约01g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入30％乙醇50ml，称定重量，加热回流30分钟，放冷，再称定重量，用30％乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

1774 测定法

分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品按干燥品计算，含葛根素（C21H20O9）不得少于24％。

178 饮片 1781 炮制

除去杂质，洗净，润透，切厚片，晒干。

本品呈不规则的厚片、粗丝或边长为5～12mm的方块。切面浅黄棕色至棕**。质韧，纤维性强。气微，味微甜。

1782 检查 17821 水分

同药材，不得过130％。

17822 总灰分

同药材，不得过60％。

1783 鉴别、浸出物、含量测定

同药材。

1784 性味与归经

甘、辛，凉。归脾、胃、肺经。

1785 功能与主治

解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。

1786 用法与用量

10～15g。

1787 贮藏

置通风干燥处，防蛀。

179 出处

《中华人民共和国药典》2010年版

18

糖尿病患者吃什么好？

首先，糖尿病应多吃低糖、低热量食品，患者应制定合理的食谱，饮食在消渴病患者的调护中占首要地位，加强玉米 山药 苦瓜 豆类，鳝鱼 芋此类用量食用。

糖尿病患者饮食主要以低盐、低脂、低糖饮食为主，对肥甘厚味、面食及过咸食物要严格节制，辛辣刺激食品亦应尽量避免食用。糖尿病应多吃低糖、低热量食品，如黄瓜、大白菜、豆芽、菠菜、瓜类、韭菜、青椒、莴笋、茄子、菜花、菇类等；谷杂粮、薯类，如黑米、糙米、荞麦、藜麦、红豆、绿豆、黑豆、土豆、莲藕等。杂粮比白米饭要营养得多，还能帮助控制血糖和血脂，但不能大量食用。

其次，根据患者体重、活动量，确定患者饮食总量，合理分配脂肪、淀粉、蛋白质比例，同时注意进食规律，保证定时定量，且宜少量多餐，或依精血流注属性吃用。

此外，应戒烟酒、浓茶及咖啡等。

一。中成药疗法

玉泉丸：每次60粒，每日2 3次。适用于消渴病肺胃肾阴亏之口渴、乏力症者。

消渴丸：每次服5 8粒，每日3次。用于消渴病气阴两虚之三多、消瘦乏力者。

知柏地黄丸：每日2次。用于消渴病肾阴不足阴虚火旺者。或阳虚用金匮肾气丸。

石斛夜光丸：每日3次。用于消渴病肝肾两亏，阴虚火旺，内障目暗，视物昏花。

二，单验方

1黄连、瓜蒌根各250g，鲜地黄汁为丸如梧子大，每次以牛乳送服50丸，每日2次。治肺胃燥热的消渴证。

2山药、天花粉各250g，略炒香，研细和匀，分30包，每次1包，开水调服。治脾胃气虚的消渴证。

3西瓜子50克，粳米30克 淮山药30克

制用法：先将西瓜子和水捣烂，水煎去渣取汁，后入米、山作粥，食用。适应症：糖尿病肺热津伤证。

4蚕茧壳10只，山药30g，玉米须30g、知母、地骨皮各15g，水煎服，每日1剂，可长服。治脾胃气虚的消渴证。

5生地、枸杞子各15克，天冬、金樱子、桑螵蛸、沙苑子各12克，山萸肉、芡实各15克，山药30克。水煎服，用于糖尿病肾阴亏虚证。

三，食疗方

1猪胰(鸡、鸭胰均可)7具，切碎煮熟，加蜂蜜500g，文火熬膏，每服15g，每日服3次。治阴阳两虚证。

2鲜胎盘、狗肉、羊肉、鹿肉、牛肉酌量加佐料烹饪食之。治阴阳两虚之消渴证。

宜整体随证施法。

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消渴的意思是什么

　消渴的意思是什么？消渴这个词相信很多人都并不熟悉，这其实是一种医学上的疾病，我们最好提前了解一下消渴的定义。我已经为大家搜集和整理好了消渴的意思是什么的相关信息，一起来了解一下吧。

消渴的意思是什么1

　 消渴的意思是什么

　 1、消渴是如何定义

　消渴病是中国传统医学的病名，是指以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合病证。若做化验检查其主要特征为高血糖及尿糖。主要病变部位在肺、胃、肾，基本病机为阴津亏耗，燥热偏盛。消渴病日久，病情失控，则阴损及阳，热灼津亏血瘀，而致气阴两伤，阴阳俱虚，络脉瘀阻，经脉失养，气血逆乱，脏腑器官受损而出现疖、痈、眩晕、胸痹、耳聋、目盲、肢体麻疼、下肢坏疽、肾衰水肿、中风昏迷等兼证。 根据临床表现，中国传统医学的消渴病与现代医学的糖尿病基本一致。 消渴是由于阴亏燥热，五脏虚损所导致的以多饮、多食、多尿、形体消瘦为特征的病证。 该病是一种常见病，近年来其发病率有增高的趋势。中医药在改善症状、防治并发症、提高患者生活质量等方面有很好的效果。

　 内热消渴是什么意思

　1、内热也叫内火，中医证名。又称为“火热内生”。指体内脏腑阴阳偏胜之热。宜辨虚实。常见症状为胸中烦热，午后潮热，五心发热，口苦，溲赤等。有阳虚和阴虚之分，如《明医杂着》卷一记述：“内伤发热，是阳气自伤不能升达，降下阴分而为内热，乃阳虚也，故其脉大而无力，属肺脾；阴虚发热，是阴血自伤不能制火，阳气升腾而为内热，乃阳旺也，故其脉数而无力，属心肾。”

　2、消渴泛指以多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿有甜味为特征的疾病。本病在《内经》中称为“消瘅”。口渴引饮为上消；善食易饥为中消；饮一漫一为下消，统称消渴（三消)。

　 消渴的表现

　消渴病日久不愈，常可并发多种兼症，表现为肺痨（肺结核)；白内障、雀盲（夜盲症)；耳聋、疮疖、痈疽，或生于背，或生于下肢；皮肤瘙痒，口舌生疮；中风偏瘫，或四肢骨节疼痛；水肿，泄泻；头痛、恶心呕吐、面红烦躁、目眶内陷、唇舌干红、息深而长等虚阳浮越证；在女子可有月经不调，在男子可见阳痿；严重者，可出现阴竭阳亡的危象。

　临床上多先见本病，随病情的发展而出现并发症。但也有与此相反者，根据临床实践，也可先见并发症（如顽固疮疡、皮肤瘙痒或中风偏瘫等)，而后发现本病者。

　 消渴的原因是什么

　1、禀赋不足早在春秋战国时代，即已认识到先天禀赋不足，是引起消渴病的重要内在因素。《灵枢·五变》说：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”，其中尤以阴虚体质最易罹患。

　2、饮食失节长期过食肥甘，醇酒厚味，辛辣香燥，损伤脾胃，致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥伤津，消谷耗液，发为消渴。《素问·奇病论》说：“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”

　3、情志失调长期过度的精神刺激，如郁怒伤肝，肝气郁结，或劳心竭虑，营谋强思等，以致郁久化火，火热内燔，消灼肺胃阴津而发为消渴。正如《临证指南医案·三消》说：“心境愁郁，内火自燃，乃消症大病。”

　4、劳欲过度房室不节，劳欲过度，肾精亏损，虚火内生，则火因水竭益烈，水因火烈而益干，终致肾虚肺燥胃热俱现，发为消渴。如《外台秘要·消渴消中》说：“房劳过度，致令肾气虚耗，下焦生热，热则肾燥，肾燥则渴。

　 消渴的治疗原则

　病的基本病机是阴虚为本，燥热为标，故清热润燥、养阴生津为本病的治疗大法。

　《医学心悟，三消》说：”治上消者，宜润其肺，兼清其胃“；”治中消者，宜清其胃，兼滋其肾“；”治下消者，宜滋其肾，兼补其肺“，可谓深得治疗消渴之要旨。

消渴的意思是什么2

　 消渴的小知识

　 病因

　禀赋不足，饮食失节，恣食肥甘，情志过极、房事不节、热病之后，劳欲过度等原因均可导致消渴症。其基本病机为阴津亏损，燥热偏盛，而以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果，阴愈虚则燥热愈盛，燥热愈盛则阴愈虚。消渴病变的脏腑主要在肺、胃、肾，三脏之中，虽可有所偏重，但往往又互相影响。其中，尤以肾最为重要。

　 临床表现

　1、多发于40岁以后，形体肥胖之人，男女无明显差异。起病多缓慢，病程较长。

　2、以口渴多饮，多食易饥，形体消瘦，尿多有甜味等为主要表现。初起“三多”症状可不明显。症状明显时口渴多饮，每日总尿量3～5升以上，食欲亢进，体重减轻，面容惟悴，神疲乏力，皮肤瘙痒，可有四肢麻木、酸痛、腰酸、性欲减退、男子阳痿、女子月经失调，以及视力减退，腹泻等症。

　3、消渴日久不愈，常可并发多种兼证，表现为疮疡痈疽，或生于下肢或发于背部；或视物不清，内障、雀目、耳聋等；或四肢骨节烦疼，手足偏废；或肺萎劳嗽；或头痛剧烈、腹痛呕吐、呼吸深长，有烂苹果样气味等。

　 鉴别诊断

　 1、瘿气

　本病以多食善饥，形体消瘦，烦躁易怒，畏热多汗，心悸脉数为主症，可见眼突、颈部肿大等。一般无多饮、多尿及