斑秃是秃发(脱发)的一种，俗称“鬼剃头”。中医古籍中曾有油风、毛拔、发落、发坠、鬼添头的称谓。

秃发有斑秃、全秃、普秃三种。它们的病因及治疗大致相同，只是临床表现的程度不同而已。

[临床表现]

斑秃常在无任何征兆的情况下骤然发生。病人常无自觉症状，也因其突然而不知所措。

第一个脱发区可以生在人体的任何部位，但好发于头部。在头皮，或眉毛、胡须等处。据估计，人群中斑秃的发病率小于01%；约有95%的斑秃患者病变仅局限于头皮。

斑秃常表现为毛发部位出现独立的局限性的成片毛发脱落，圆形或椭圆形，边缘清晰，直径1～2cm或者更大。秃发区皮肤光滑，发亮，无显著萎缩，但仍有毛孔可见，损害周围毛发不易脱落，脱落的头发根部变细，毛球缩小，可形成惊叹号形状“!”。若损害逐渐增大，数目增多，相邻的皮损区可互相融合成大小不等、形状不规则的斑片。其开始恢复时，患部可见细软、黄白色毫毛，逐渐变粗、变黑，最终恢复正常。斑秃病程长，绝大多数可以恢复，少数病人可在痊愈后复发。

病情若继续发展，皮损可累及全头，以至头发全部脱落。此时，头皮仍可保持正常外观，是为全秃。严重的病例，除头发全脱落外，全身其他各处的毛发，包括眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛及全身体毛等，都会脱落，这种情况称为普秃。在男性斑秃患者中，约有10%的人可能发展成普秃。

临床上，依病情的发展状况，斑秃可分为三期。（1）进行期：毛发、皮肤损害范围日渐扩大，在斑秃区周边外观正常的皮肤上，毛发疏松易抓落。（2）静止期：一般经3-4个月，斑秃可停止发展，并可长期保持原状，秃发区周缘毛发附着相当坚牢。（3）恢复期：脱发区开始生长毛发。

部分患者可有头晕发痒、腰痛、耳鸣、眼花等症状。医生检查时可发现少数早期患者在秃发区可以看见红斑与浮肿，毛囊口清楚可见。

[病理分析]

斑秃的发病机理目前尚不完全清楚，多数人是由于过度精神紧张和机体劳累引起，但也有的人没有这些原因。从医学上讲与自身免疫有一定的关系。其病因不明，但情志抑郁、内分泌障碍等，常易引发此病。

此病可能因高级神经中枢功能障碍，引起皮质下中枢及植物神经功能失调，使毛乳头血管痉挛，毛发营养障碍而导致脱发，如遭受强烈的精神刺激，过度疲劳等，可突然发病或加重病情。对有过敏背景的斑秃，则可能是一种自体免疫性疾病，除真皮有血管炎和血管周围炎外，其毛囊血管分支亦有血管炎表现，血管被破坏，造成血管网减少，血量供应不足，致使毛发脱失。经免疫学研究，这种斑秃可出现抗甲状腺球蛋白、抗肾上腺细胞、抗甲状腺细胞等抗体，而无抗毛囊抗体，故认为是一种自体免疫性血管炎性秃发。目前还不能肯定斑秃就是自身免疫性疾病，但因可伴发自身免疫性疾病，对皮质激素暂时有效等，至少提示在某些病例中可能包含自身免疫因素。此外，内分泌障碍、病灶感染、肠道寄生虫等，也可能为致病因素。

[中医理论]

祖国医学经典著作《诸病源候论》中写到：“人有风邪，有于头，在偏虚处，则发失落、肌肉枯死，或如钱大，或如指大，发不生，亦不痒，故为之鬼舔头。”古人所云鬼舔头系指块状脱发而言，其脱落处或如同钱大小，或如指肚大小，患处不痛不痒。同时，古人也知道，鬼舔头非鬼所为，而是风邪侵袭正气虚弱的人体而发病的，一旦风邪侵入头部，而头部阳气不足便致脱发。

中医认为本病常由青年之人，血热内盛，复由心绪烦躁，七情不遂，郁久化火，火热内蕴，热盛生风，“风动叶落”，毛发因之秃落。所以青少年患本病，多为内热所致，其治疗亦应以清热凉血，祛风生发之剂。切不可妄服补药。否则越补越热，越热则发越落。精神情绪变化是本病的重要原因之一，这点上中西医是一致的。只要在日常生活中尽量保持情绪的稳定，充足的睡眠，至少可以防止因精神刺激、疲劳过度引起的。

治疗

斑秃的治疗可用内服药、外用药和饮食疗法。

[西医治疗]

治疗首先要根据秃发的面积，如果面积小，只用局部用药，局部外用激素类药水，或鲜姜汁，刺激毛囊生长，一般3-6个月可以长出毛发；如果面积较大，可以口服激素，强的松15-30mg每天，逐渐减量，一般2个月内毛发生长，但由于此药物有一定的副作用，需要医生指导下服用。此外多种维生素和一些中药如何首乌片等也有辅助治疗的作用。

[中医治疗]

中医对秃发早有认识，有肝藏血、发为血之余，肾主骨，其荣原因与肾虚、血虚有关。近年来并有血瘀学说，故大凡秃法治疗以补肾、养血、活血为主。其中医分行大致有心脾气虚型、肝肾不足型、肝郁血瘀型、气血两虚型。患者可由医生辩证以养血补血、滋补肝肾、健脾益气、养阴凉血、疏肝理气、固涩通络等方论治。

（1）养血补血方：如神应养真丹加减，由地熟、当归、女贞子、菟丝子、羌活等养血,补肾、去风药物组成。少数服药后如觉咽口干等反应者，加用六味地黄丸或胆草泻肝丸。

（2）滋补肝肾方：熟地、当归、巴戟肉、肉苁蓉、熟女贞、桑椹子、羌活、赤勺、白勺、丹参各12克，川芎、荆芥各10克，对青少年病程短、脱发区少者效果尤佳。

（3） 健脾益气方：

（a）以异功散为主、同时配以黄芪30-60克，党参12-15克，白术、茯苓9-12克，陈皮6克，甘草12克。

（b）红参20克，黄芪50克，白勺30克，白术45克，灸甘草20克，肉桂30克，大枣20枚，加减共研细末，蜜蜂500克，炼蜜丸，每丸10克，含生药38克，日服三次，每次一丸

（4）养阴凉血方：生地、女贞子、泽泻、山楂、黄岑、白芷、桑叶各9克，首乌、旱莲草各24克，龙胆草、黄柏各6克，丹皮12克。

（5）疏肝理气方：方如小柴胡汤治疗斑秃，日本亦有用小柴胡汤加味治疗本病的报道，疗效满意，特别对那些与神经因素有关的斑秃患者效尤佳

（6） 固饰通络方：如桂枝、龙骨、牡蛎、赤勺、甘草、女贞子、旱莲草、五味子等

内用药补骨脂制剂"制斑素"，5毫升，肌注，1日1次，连续数月；首乌针剂注射或冲剂口服；黄芪当归针剂注射；乌须生发丸内服；金锁固精丸口服；七宝美髯丹，1 日2次，每次1丸；六味地黄丸，1日2次，每次1丸；肾气丸或八珍丸，1日2次，每次1丸；神应养珍丹，6克， 1日2次；何首乌15克，枸杞子15克，当归15克，生侧柏叶30克，水煎服。

外用药 鲜生姜搓擦；虫草100克加白酒400克，浸泡1周后外搽；制首乌10克，川椒5克， 白酒250克，泡后搽，1日3次。

食疗法生姜切片，搓擦脱发处皮肤，每日1～2次，每次4～5分钟，使头皮发热，连续使用至新发长出为止；辣椒油擦患处，一日数次，可促使毛发再生；桑白皮150 克，煎汤去渣，浓缩后装入瓶中，外涂脱发处，每日数次；黑芝麻炒焦研末，猪油调拌，取擦患处；75%的酒精30毫升，浸入蜈蚣1条，7天后取擦患处，隔日 1次。也可取辣椒粉15克，水杨酸10克，碎斑蝥15克，石炭酸1毫升，蓖麻油10毫升，浸入75%酒精350毫升中，7天后取擦患处；将鳗鲡鱼油加热后涂患处，1日2次，每次3～5分钟，7～10天为一疗程。

[中成药]

⑴十全大补丸，每服10克，每日2次

⑵养血生发丸，每服10克，每日2次

⑶养血生发胶囊，每服4粒，每日2次

⑷首乌片，每服5片，每日3次

⑸当归片，每服5片，每日3次

⑹杞菊地黄丸，每服6克，每日2-3次

⑺养血安神片，每服5片，每日3次

⑻斑秃丸，每服5克，每日3次或9克一丸，每日2次

⑼七宝美鬓丹，每次1丸，每日2次或每次3粒，每日2次

⑽薄盖灵芝片，每日3次。每次4片；注射液，每次4毫升，肌注每日1次

[外用方]

市售的中成药液有：10%斑蟊酊、20%补骨脂酊、25%川椒酊、101毛发再生精、斑秃生发水等。其他方剂：

⑴大蒜外擦：大蒜味辛、性温，又除风、破冷、镇静、止痒等作用，为含硫的植物挥发油，有兴奋神、刺激血液循环及发汗作用。

⑵生姜外擦：生姜含"姜辣素"，能兴奋神经，扩张皮肤和粘膜血管，改善血液循环。可用鲜生姜榨出汁，用小毛刷蘸姜汁刷秃发处，每日3次。

⑶鲜旱莲草洗净，榨取自然汁，擦患处，每日3-5次。

⑷侧柏叶阴干研末和麻油外擦。

⑸甘油红皮大蒜汁：新鲜红皮大蒜剥后捣碎取汁，以蒜汁、甘油为3：2之量搅拌后外擦脱发处

⑹半夏蘸醋外擦

⑺生川乌粉50克，醋调外擦，每日早晚各1次

⑻柚子核15克，开水浸泡半小时，外擦患处

⑼冬虫夏草30克，入白酒100毫升，浸泡一周，滤过取汁，外擦患处，每日5次

⑽斑槿酒：斑蟊9只，紫槿皮30克，樟脑12克，白酒300毫升，浸泡2周后外擦

⑾斑蟊7克，骨碎补、故子各12克，鲜侧柏叶30克，上四药切碎泡入75%酒精或普通白酒500毫升，一周后外擦

⑿朝天红辣椒、鲜姜块、侧柏叶各15克，泡入白酒一杯中，过一宿后取出绞取药汁和少量白酒，每天早晚擦患处

⒀侧柏液酒：侧柏叶、归尾、菟丝子、生姜各15克，浸白酒（盖过药面），一走后外擦

⒁补骨脂、首乌各30克，菟丝子、百部各15克，浸泡于40度白酒中，一周后取汁外擦患部，早晚各一次

⒂鲜侧柏叶90克，山柰45克，75%酒精700毫克，入瓶浸泡7-10天后，以生姜切面蘸药水，反复用力涂擦

⒃闹羊花21朵，鲜毛姜（骨碎补）手指大一段，切成17片，将以上两药置一中碗中，高粱酒浸入顶，碗口用纸封固，放锅中，隔水蒸一小时左右，每天用药酒擦患处，4-5次，月余可发生。此药有毒，不可入口。

⒄硫磺、雄黄、凤凰衣各15克，炮山甲9克，滑石粉、猪板油各30克，共为细末，板油、猪苦胆汁调药末、捣如泥，用纱布包好，擦抹患处，每日2-3次，连用1-2周。

⒅人参叶、侧柏叶、白藓皮各12克，高粱酒浸泡一周后，外擦患处，每日3次。

⒆补骨脂25克，旱莲草25克，75%酒精200毫升，浸泡一周后外擦，一日数次。

⒇生姜6克，生半夏（研磨）15克，先将生姜擦患处一分钟，稍等，再擦一二分钟，然后用生半夏细末调香油擦之，连续应用，有刺激发生之效

[单方验方]

⑴川芎5克，首乌20克，桃仁30克，打碎、泡开水代茶饮服，配何外用药治疗。

⑵茯苓粉：每日2次，每次6克或临睡前10克吞服，或用茯苓批煎水内服亦可，效颇佳。

⑶雷公藤、首乌为主制成合剂。每毫升含雷公藤生药1克，成人剂量10毫升，每日3次，2个月为一疗程

⑷中药黄芪治疗顽固性斑秃：黄芪60克煎水，混合，早晚分服，连续用药，直至毛发新生，疗程3个月至半年，有效率793%

⑸鸡内金炒焦、研细，每服25克，每日3次，温水送服，有良效

有的病人开始也是少数脱发片块，但随着病情的不断进展，脱发区周围的头发很容易脱落，经过数周或数月可使大部分头皮成为脱发片块，形成全秃。这类病人头皮部也可无自觉症状，少数病人可有瘙痒，或头皮发麻、发胀的感觉。

有的病人在眉毛、胡须、腋毛、耳毛的部位也有脱落，严重者可有睫毛、鼻毛、全身毫毛的脱落，最终形成普秃。经过一个月到数月的进展以后，病情渐渐稳定直至成长期，渐渐长出白色毫毛，最后形成黑发。

全秃或普秃的病程，一般较斑秃更长些，而且恢复很慢。有的患者可长年不愈，甚至成为永久性秃发。

参考资料：

斑秃不可怕

本病往往是突然发生一片或秃发斑，因大多数无任何自觉症状，患者自己不知道已患了斑秃，常常由别人无意中发现或理发时才被告知。这种秃发斑多数为圆形或椭圆形，边缘非常整齐，如果秃发斑较多时其分界则不很清楚。刚刚出现时斑块较小，直径1-2厘米，可逐渐扩大。在斑秃发展扩大时，周缘看似正常的头发很容易被拔掉，头发根很细，呈灰白色，没有痛感。局部头皮为正常颜色，表面光滑发亮。仅有很少病人在刚刚发病时伴有局部头皮瘙痒，斑秃处头皮微红。

有些斑秃病人的秃发斑较小，片数也只有1-2片，在几周内即停止扩大，周边部的头发长得很牢固，没有毛发松动症状。这是好转的现象，很快光滑秃斑上出现纤细浅色毳毛，逐渐变黑变粗变密而头发恢复正常。有些斑秃，周边头发松动明显，扩大较快，并陆续发生新的秃发斑，虽然其中几片斑秃中央出现了一些新生长的浅色毳毛，但边缘处看不到这种新生细毛，这种斑秃也不会在短时间内痊愈。斑秃一般均先发生于头皮，但在罕见情况下可先出现于眉毛、胡须或四肢毳毛处也是边缘清楚的脱毛斑，往往不容易在短时间内消失。如患者，已有白发，则斑秃处黑发先脱落，白发晚脱或不脱。儿童除发生如成人一样的斑秃外，还可在枕下沿后发际线头发脱落，称蛇形脱发，很难治愈。

斑秃痊愈后常可复发。有的患者几个月后复发，也有几年后又复发。有的病人只复发1次，有的复发多次。斑秃的复发没有规律，一般来说有斑秃家族史者，尤其是有斑秃复发家族史者出现复发的机会要大的多。少数患者斑秃多次复发后，可发展成全秃后普秃。

少数斑秃患者可出现指甲的改变，表现为甲板上多数粟粒大小的凹陷甲板表面粗糙不平以及脆甲、脱甲等。伴有指甲改变者是斑秃严重的标志。大部分轻症和一般性斑秃部出现指甲异常，伴有甲板病变者，斑秃的自愈可能性较小。

斑秃的病程很不一致，斑秃会发展到什麽程度，是否会出现新的损害，是否会有复发等很难做出准确的预测。一般情况下，多发性斑秃比单发性者重些，全秃比斑秃更重，最重者为普秃。多数斑秃经数月或更长时间后可以自愈，也有很少数斑秃包括全秃和普秃，虽经各种方法治疗也难以治好。

斑秃是鬼剃头吗

有一位中年妇女，因家庭琐事与丈夫争吵，事后忧心忡忡，连续几液失眠，一天突然发现后枕部有一五分硬币大小的秃发区。邻居老太太告诉他这是鬼剃头。这位中年妇女更是惊恐万分，几天之内秃发区逐渐扩大，头发几乎全脱光了。

世上没有鬼，自然就谈不上给人剃头的鬼了，那为什麽叫鬼剃头呢？这无非是说明，头发是在不知不觉中突然脱落的，患者本人也不清楚头发是什麽时候掉的，脱发过程短暂、神奇罢了。

斑秃病人请注意眼睛

近几年来，国内外已发现斑秃患者可出现眼部病变。约有一般患者发生晶体改变，包括晶体混浊和散光；1/3患者出现视网膜变化，如轻度色素沉着区、色素斑、弥漫或局限性色素减少等。这些眼部改变均不影响视力。此外还可伴有白内障。斑秃的眼部改变发生的频度，在多发性斑秃、全秃和普秃病人中相同，与患斑秃的持续时间与病人年龄也无明显关系。

斑秃的局部治疗

斑秃外用药治疗的目的，是刺激皮肤充血，改善和促进局部血液循环，以利毛发再生。物理治疗也有多种。共鸣火花每周2-3次。紫外线照射能促进血液循环，刺激新发再生，每2-3天照射1次，需要长期治疗。大面积和顽固的斑秃可应用光化学疗法，先在斑秃上外擦01%8-甲氧补骨脂素酒精溶液，45分钟后照射长波紫外线，开始每周2次，每次量维持在最小红斑量。当大部分新发再生后，逐渐减少照射次数，一般可治疗30次以上。本法存在1个问题，是在头发完全生长后，妨碍进行巩固治疗，因长波紫外线不能穿过头发到达头发，故需经常剪掉新生长的头发，暴露头皮，以利化学疗法持续进行，达到巩固疗效的目的。

斑秃是一种自身免疫疾病

关于斑秃的病因虽经各方面的研究已有数十年之久，提出了不少学说和理论，但至今尚无结论。近些年来，由于免疫学的快速发展，尤其是免疫学检验技术的进展，发现了不少斑秃病人有免疫方面的异常，据此，一些人提出斑秃可能是一种自身免疫性疾病，但是持相反意见的人也很多。认为斑秃是自身免疫疾病的证据如下：

（1） 首先临床观察发现，斑秃常与一些已肯定的或可能的自身免疫性疾病合并发生。

（2） 斑秃病人血清中发现多种抗自身组织的抗体，经免疫学研究发现，斑秃病人血清中有多种自身抗体。

（3） 皮质类固醇激素是治疗自身免疫性疾病的有效药物，此药治疗斑秃也有良好的效果，可以使头发再生，对有自身组织抗体的病人，治疗后抗体消失。这种事实也说明斑秃可能是一种自身免疫性疾病。

（4） 斑秃和全秃脱发部位的脱发生长潜力是正常的，发生斑秃是由于体液因素的异常所至。者间接支持免疫功能异常在斑秃发病过程中的作用。

（5） 斑秃处外涂二硝基氯苯对一部分患者可使头发再生。这些能是由于二硝基氯苯在局部诱导产生了第二种抗原，形成抗原竞争，产生新的免疫反应，从而抑制了原先抗毛囊抗原的反应。有人认为这可以间接说明斑秃是一种自身免疫性疾病。

以上研究成果支持斑秃与免疫功能紊乱有关。但是，这些免疫学异常只是在一部分斑秃病人存在，还有一部分患者的免疫功能正常，更重要的是尽管做了许多的努力，至今仍未能确切的检出抗毛囊或毛球有关成分的自身抗体。

尽管目前还存在不同的争论，基于多方面的证据和事实，当前多倾向斑秃是一种自身免疫性疾病。

葛根能解酒，葛根水是可以起到一定的解酒功效的。所谓的解酒不是你想的把酒精分解了，而是让身体尽量少吸收酒精，减少酒精对身体的伤害。起到保护肝脏和身体的作用。还有好多人认为吃了解酒药物可以让酒量提高这也是错误的。

葛根水在酒前服用，可提前在肠胃形成保护膜，保护肝、胃，增强酒量。酒中服用，可加速酒精的分解代谢，促进血液循环，保护肝、肾和心脑血管系统。酒后服用，可缓解因酒精引起的头疼、眩晕、恶心等不适症状，减轻醉酒程度。

扩展资料：

葛根含大豆甙，它能分解乙醛毒性，阻止酒精对大脑抑制功能的减弱，抑制肠胃对酒精的吸收，促进血液中酒精的代谢和排泄。

而且葛根本身发汗解表的能力很强，就算普通人，喝了之后也很容易出汗，酒精通过汗液散发，从而达到解酒的效果。 而且葛根作为中药服用时，可以增强肝细胞再生能力，有利于肝脏机能的恢复，还能促进胆汁分泌，避免肝脏内堆积过多脂肪。

参考资料：

人民网葛根的功效和食用方法

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 《良方集腋》卷上方之良附丸 41 良附丸的别名 42 组成 43 功效主治 44 良附丸的用法用量 45 方解 46 运用 461 加减法 462 使用禁忌 47 现代适应证 471 慢性胃炎 472 胃及十二指肠溃疡 48 良附丸的药理作用 481 抗病原微生物作用 482 对消化系统功能的影响 483 对心脏、血管及血液流变学的影响 484 其他 49 各家论述 410 歌诀 411 出处 5 《实用方剂学》方之良附丸 51 组成 52 主治 53 良附丸的用法用量 54 制备方法 55 出处 6 《全国中药成药处方集》方之良附丸 61 组成 62 良附丸的用法用量 63 功效与主治 7 良附丸的药典标准 71 品名 72 处方 73 制法 74 性状 75 鉴别 76 检查 77 含量测定 771 色谱条件与系统适用性试验 772 对照品溶液的制备 773 供试品溶液的制备 774 测定法 78 功能与主治 79 用法与用量 710 贮藏 711 版本 8 良附丸药品说明书 81 药品名称 82 药品汉语拼音 83 性状 84 良附丸的主要成份 85 良附丸的功能主治 86 良附丸的用法用量 87 注意事项 88 良附丸与其它药物的相互作用 89 备注 9 参考资料 附： 1 古籍中的良附丸 良附丸相关药品说明书其它版本 1 拼音

liáng fù wán

2 英文参考

Liang Fu Wan [21世纪双语科技词典]

liangfu pills [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

liangfu wan [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

良附丸同名方剂约有三首，其中《良方集腋》记载者为常用方，其组成为高良姜（酒洗）9g、香附（醋洗）9g，具有温胃行气疏肝，祛寒止痛之功效。主治属肝郁气滞、中焦寒凝证，是治疗气滞寒凝之胃痛的代表方剂。现代常用于治疗慢性胃炎、消化性溃疡和妇女痛经等病属于气滞寒凝者。

4 《良方集腋》卷上方之良附丸

良附丸组方简明扼要，既能促进胃液分泌，又能保护胃黏膜，既能促进胃排空，又能阻滞腹泻，加入生姜汁又抑制了高良姜的致吐作用，配法合理科学，对慢性胃炎、胃溃疡应当有一定治疗作用。该方剂虽然有十分广谱的抗病原微生物作用，但对幽门螺旋杆菌有无抑制作用尚待研究，治疗时加入现代医学的有效抗生素可能疗效更著。[1]

41 良附丸的别名

止痛良附丸（《饲鹤亭集方》）。

42 组成

高良姜、香附各等分[2]。

高良姜（酒洗7次、焙、研）9g、香附子（醋洗7次、焙、研）9g。[3]

高良姜（酒洗）9g、香附（醋洗）9g[4]

43 功效主治

《良方集腋》卷上方之良附丸具有温胃行气疏肝，祛寒止痛之功效。主治气滞寒凝证。症见肝郁气滞，胃脘疼痛，胸胁胀闷，畏寒喜温，苔白脉弦，以及妇女痛经等。

44 良附丸的用法用量

用时以米饮汤加入生姜汁1匙，盐1撮为丸。服之立止。现代用作汤剂，水煎服。

上2味须要各研各贮，用时以米饮汤加入生姜汁1匙，盐1撮为丸，服之立止。[3]

45 方解

良附丸治证为肝气郁滞，胃有寒凝所致。气滞寒凝，不通则痛，故胃脘胸胁诸痛；气为血帅，气滞则血行不畅，故可见痛经。气滞宜行，寒凝宜温，治宜行气疏肝，温中祛寒之法。方中高良姜味辛大热，温中暖胃，散寒止痛，且用酒洗，以增其散寒之力。香附疏肝开郁，行气止痛，且用醋洗，加强入肝行气止痛之功。两药相配，一散寒凝，一行气滞，共奏行气疏肝，散寒止痛之功。[3]

46 运用

良附丸是治疗气滞寒凝之胃痛的代表方剂。凡临床上出现以胃脘疼痛、胸胁胀闷、苔白脉弦等为主要表现者，即可使用本方加减治疗。[4]

461 加减法

若偏于气滞。因忧恚起病，胸胁胀闷较甚者，可重用香附，或加川楝子、郁金、木香等，以行气止痛；若偏于寒凝，因受寒或饮食生冷起病，胃脘痛甚，形寒喜温者，可重用高良姜，或酌加干姜、吴茱萸和桂枝等，以加强温中祛寨之力；气滞寒凝之痛经，可加当归、川芎和白芍等和血调经止痛。[4]如病因寒而得者，用高良姜2钱，香附末1钱；如病因怒而得者，用高良姜1钱，香附末3钱；如病因寒怒兼有者，高良姜1钱5分，香附1钱5分。

462 使用禁忌

孕妇虽患气滞寒凝之胃脘痛，运用本方亦应慎重，以防行气散寒走窜，损伤胎元，有人曾报道用本方加味治疗胃脘痛导致流产1例。[4]虚寒性胃痛及火郁胃痛均不宜使用。[3]

47 现代适应证

[3]

良附丸适用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属气滞寒凝者，可加减用之。

471 慢性胃炎

慢性胃炎又分慢性浅表性胃炎及慢性萎缩性胃炎，其发病原因有3：①幽门螺旋杆菌感染是主要原因，该菌有鞭毛，对胃黏膜穿过能力强，分泌空泡毒素A，引起强烈炎症反应；该菌细胞壁作为抗原诱导免疫反应，从而共同引起胃黏膜慢性炎症。②饮食和环境因素如高盐饮食及缺乏水果蔬菜等增加了胃炎的易感性。③自身免疫，患者血中存在壁细胞抗体，攻击壁细胞，导致胃黏膜病变。④其他因素如含胆汁及胰液的十二指肠液反流入胃、酗酒、某些食物 等或单独或与幽门螺旋杆菌协同导致胃黏膜病变。慢性胃炎主要病理改变是炎症、萎缩和肠化生。临床主要表现为上腹痛、腹胀等消化道症状。

472 胃及十二指肠溃疡

胃及十二指肠溃疡通称为消化性溃疡，其最常见的原因是幽门螺旋杆菌感染及服用非甾体类抗炎药，二者均会导致胃、十二指肠黏膜屏障破坏，在正常黏膜损害防御和修复过程中，胃酸及胃蛋白酶分泌增加，是损害发生的直接因素，从而发生溃疡，其主要病理改变是十二指肠球部、胃角或胃小弯处出现圆形或椭圆形溃疡，边缘光整，底部洁净，由肉芽组织构成，上面覆盖灰白色或灰**纤维渗出物；活动性溃疡周围黏膜常有炎性水肿，溃疡浅者累及黏膜肌层，深者可达浆膜层，血管溃破时引起出血，穿破浆膜层引起穿孔。临床上主要表现为腹钝痛、灼痛、胀痛等，尤以空腹时为著；周期性发作，秋冬季为多，发作具有节律性，查体可见上腹部局部轻压痛。

48 良附丸的药理作用

[5]

481 抗病原微生物作用

高良姜煎剂对炭疽杆菌、α溶血性链球菌、β溶血性链球菌、白喉及类白喉杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌、枯草杆菌等10余种革兰氏阳性菌皆有不同程度的抗菌作用，试管内对人型结核杆菌有微弱的抑制作用；高良姜的3种胡椒酚衍生物对黑曲霉菌、须发癣菌等真菌有抗菌活性；其挥发油中α蒎烯、β蒎烯等对革兰氏阳性菌、酵母菌及几种真菌显示较强的抗菌活性。香附挥发油对金**葡萄球菌、痢疾杆菌有抑制作用。香附提取物对某些真菌及恶性疟原虫有抑制作用。生姜60%醇提取物对金**及白色葡萄球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞杆菌有显著抑制作用；生姜水提取物对伤寒杆菌、霍乱弧菌、沙门菌、链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌也有显著抑制作用，对 滴虫有杀灭作用。

482 对消化系统功能的影响

高良姜水提取物有明显的利胆作用，可促进胆汁的排泌；高良姜能 并增加胃酸分泌及排出，同时使胃液中黏液排出增多，但不影响胃蛋白酶的活力；可预防致坏死物质所引起的胃黏膜急性损伤，同时可能通过神经－体液调节因素对水浸剂应激性溃疡和盐酸损伤性溃疡发挥明显的抑制作用；高良姜水煎剂和水提取物能强烈抑制胃肠推进运动，并能对抗酚妥拉明的作用，其水提物也有对抗腹泻的作用，但水煎剂又可促进胃排空；香附水煎剂有降低肠管紧张性和拮抗乙酰胆堿的作用，使其张力下降、收缩幅度降低。高良姜有致呕吐作用，而生姜则有止呕作用，生姜油对急性肝损伤有治疗和预防作用，生姜丙酮提取物有显著利胆作用；生姜不仅有止吐作用，而且能促进胃黏膜合成和释放内源性PG，对胃黏膜损伤有显著保护作用；可减弱胃蛋白酶作用，对胰酶有显著抑制作用，能明显降低其对淀粉及脂肪的消化功能。

该方剂上2味药既促进胃肠消化功能，又能保护胃黏膜，对抗腹泻，促进胃排空，这可能是该方剂治疗慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡的主要机制。

483 对心脏、血管及血液流变学的影响

高良姜水提取物对应激状态下内源性儿茶酚胺分泌增加所引起的血小板聚集及心肌损伤有一定保护作用，同时能降低血清及肝内三酰甘油含量，使心肌细胞膜结合酶的异常变化得到一定恢复；同时能增加机体耐缺氧能力；能改善微循环，对冠心病、心绞痛有快速的止痛作用；对血浆凝血酶原时间、凝血酶原消耗时间、凝血酶时间、V因子等均有不同程度的延长，说明其参与内源性凝血系统，具有一定的抗凝作用；同时高良姜具有抑制血小板聚集和抗血栓形成的作用。香附总生物堿、苷类、黄酮类及酚类化合物的水溶液有强心和降低血压的作用。姜辣醇为强心药，能增加心肌收缩力，对血压产生一过性降压、明显升压和持续性降压三相性作用；生姜能影响花生四烯酸代谢，抑制TXB2及PGs的合成，减少6酮PGFα、TXB2和PGI2的合成，因而对血小板聚集有显著抑制作用。

484 其他

香附对中枢神经系统有安定作用，同时又有解热、镇痛和抗炎作用，同时有雌激素样作用。而高良姜水提取物也具有抗炎作用，同时对炎症的水肿、渗出等不同阶段均有抑制作用；高良姜所含二烯丙基庚酸类能很强地抑制前列腺素合成酶，其倍半萜羟松烯则可抑制磷酸二酯酶A的活性，因而既有抗炎作用，又有镇痛作用。生姜具有明显的解热、镇痛、抗炎、抗氧化作用。

49 各家论述

《谦斋医学讲稿》：良姜长于温胃散寒，香附长于疏肝行气。

410 歌诀

良姜香附等份研，米汤姜汁加食盐；合制为丸空腹服，胸闷脘痛一并蠲。[4]

411 出处

《良方集腋》卷上

5 《实用方剂学》方之良附丸 51 组成

良姜1钱，香附4钱，青皮3钱，木香3钱，当归3钱，干姜2钱，沉香1钱。

52 主治

《实用方剂学》方之良附丸主治胸膈满痛，得暖便轻，呕吐清水。

53 良附丸的用法用量

每服3钱，米汤送下。

54 制备方法

上为细末，水泛为丸，如梧桐子大。

55 出处

《实用方剂学》

6 《全国中药成药处方集》方之良附丸 61 组成

高良姜12g，香附125g，沉香30g，木香9g，干姜60g，当归、青皮各90g[2]。

62 良附丸的用法用量

水丸，每服3～45g[2]。

63 功效与主治

治寒凝气滞，肝胃不和，胸胁胀满，脘腹疼痛[2]。

7 良附丸的药典标准 71 品名

良附丸

Liangfu Wan

72 处方

高良姜500g、醋香附500g

73 制法

以上二味，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，干燥，即得。

74 性状

本品为棕**至黄褐色的水丸；气微香，味辣。

75 鉴别

（1）取本品，置显微镜下观察：淀粉粒棒槌形，长24～44μm或更长，脐点点状、短缝状或三叉状（高良姜）。分泌细胞类圆形，内含淡黄棕色至红棕色分泌物，其周围细胞作放射状排列；纤维束红棕色或黄棕色，细长，壁甚厚（醋香附）。

（2）取本品1g，研细，加甲醇10ml，超声处理10分钟，放冷，滤过，滤液作为供试品溶液。另取高良姜对照药材025g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以甲苯—丙酮—甲酸（5：1：01）为展开剂，展开，取出，晾干，分别置日光及紫外光灯（254nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

76 检查

应符合丸剂项下有关的各项规定（2010年版药典一部附录Ⅰ A）。

77 含量测定

照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。

771 色谱条件与系统适用性试验

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈—水（75：25）为流动相；检测波长为254nm。理论板数按α香附酮峰计算应不低于10000。

772 对照品溶液的制备

取α香附酮对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含50μg的溶液，即得。

773 供试品溶液的制备

取本品适量，研细，取约1g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇25ml，密塞，称定重量，超声处理（功率180W，频率42kHz）45分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，离心，取上清液，即得。

774 测定法

分别精密吸取对照品溶液和供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品每1g含醋香附以α香附酮（C15H22O）计，不得少于043mg。

78 功能与主治

温胃理气。用于寒凝气滞，脘痛吐酸，胸腹胀满。

79 用法与用量

口服。一次3～6g．一日2次。

710 贮藏

密闭，防潮。

711 版本

《中华人民共和国药典》2010年版

8 良附丸药品说明书 81 药品名称

良附丸

82 药品汉语拼音

Liangfu Wan

83 性状

良附丸为棕**至黄褐色的水丸；气微香，味辣。

84 良附丸的主要成份

香附、高良姜等。

85 良附丸的功能主治

温胃理气。用于寒凝气滞，脘痛吐酸，胸腹胀满。

86 良附丸的用法用量

口服。一次3～6g．一日2次。

87 注意事项

1饮食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油腻食物。

2忌愤怒、忧郁，保持心情舒畅。

3胃部灼痛，口苦便秘之胃热者不适用。

4有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

5儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。

6胃痛严重者，应及时去医院就诊。

7服药3天症状无缓解，应去医院就诊。

8对良附丸过敏者禁用，过敏体质者慎用。

9良附丸性状发生改变时禁止使用。

10儿童必须在成人监护下使用。

11请将良附丸放在儿童不能接触的地方。

12如正在使用其他药品，使用良附丸前请咨询医师或药师。

88 药物相互作用

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

89 备注

这个不会留坑啊，可能是技术不行吧。激光去痣是不会留疤痕的，激光去痣是利用激光在瞬间爆发的巨大能量作用于色素组织，使色素击碎，分解，被巨噬细胞吞噬掉，随淋巴循环排出体外，从而达到祛除色素的目的可以使用消炎药物治疗,应该注意休息,不抽烟不喝酒,不吃刺激性食。