我国古代医家在急症刺灸法方面已积累了极为丰富的经验。全面地、系统地总结继承这份宝贵遗产，对发展现代急症刺灸法、提高救治水平有十分重要的意义。本节着重介绍急症是针刺法、刺血法、火针法和急症灸法的特点。

　一、 毫针刺法

　急症刺法，当以毫针刺法为主，它几乎适于各类急症。古代应用毫针治疗急症有两个显著的特点：

　首先强调泻法。急症以针治者，多系实热邪盛，来势虽猛，正气未衰，故重在祛邪，宜用泻法。如明代汪机《针灸问对》所言“于此而知九针所主，多系外邪薄腠为病，因针施泻，深中病情”，就是这一意思。杨继洲所主张的大补大泻，其实也重点在泻，谓：“有大补大泻，惟其阴阳俱有盛衰，内针于天地部内，俱补俱泻，必使经气内外相通，上下相接，盛气乃衰”（医学教育 网原创《针灸大成》）。在具体运用上更可看出，如对惊风一证，他即明确指出：“急惊泻，慢惊补”。在补泻的适应证上，透天凉手法用“治风痰壅盛”等多为急重之症，而烧山火手法则治“久患瘫痪、顽麻冷痹”之类的慢性痼疾。当然，强调泻法并不等于不用补法。不过，在急症治疗中，补法常与泻法配合，或泻中寓补，或补中寓泻。

　其次要求“气至病所”。急症病急势猛。最需快速截断，针刺截断之法，快莫过于运气直达病所，使上下相接，调逆乱之气，转急变缓，恰如杨继洲所言：“使针力至病所，此乃运气之法，可治疼痛之病”（《针灸大成》）。有关内容前已述，现将古人“气至病所”的具体手法略述如下，供参考。

　“气至病所”的手法，从时间程序上可分为针前准备和针后激发两个阶段；在内容上每个阶段还包含着各种不同的手法。

　1针前准备

　目的是为“气至病所”创造一个易于激发的条件。

　（1） 必先治神：进针前，要总医者聚精会神，专心致志，注意力集中在病人和毫针上，应“神在秋毫，属意病者”（《灵枢？九针十二原》），“必一其神，令志在针”（《灵枢？终始》）。病人则需心神宁静，情绪稳定。总之，“必使患者精神已朝，而后方可入针”（《针灸大成》）。强调治神的原因在于“神行则气行，神气之相随也”（《古今图书集成》）。同时，由于病人清志安定，使得全身肌肉松地，而“缓节柔筋而心和调者，可使导引行气”（《灵枢？官能》）。目前有用入静诱导法，诱发“气至病所”，即与此有关。

　（2） 循切弹按：入针之前，如对所选穴位，施以适当的循切弹按手法，亦可促使“气至病所”《素问？离合真邪》要求：“必先扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，抓而下之”。《难经？七十八难》更具体地指出：“当刺之时，先以左手厌按所针荥俞之处，弹而努之，爪而下之，其气之来，如动脉之状，顺针而刺之。”

　我们于临症中仅用循切两法。循法，系指在选取穴位的所属经脉上“上下循之，故令气血舒缓，易得往来也”。切法，它和爪法大同小异，前者“是用大指爪甲，左右于穴切之”， 后者则“是用左手指爪连甲，按定针穴”（《针灸大成》）。所以二者可视为一法。我们操作的具体步骤是：先循经用拇指指腹适当按揉1～2遍，再以左手拇指指甲对需针之穴位切压，直至出现酸麻胀等感觉沿经向所应气至部位传导，再行进针。

　2针后激发

　（1） 针芒法：针刺达到一定深度，稍加捻转提插，获得气感后，将针尖朝向病所，即如《针灸问对》所云：“得气，便卧到针，候气前行，催运到于病所。”这里所说的得气感主要指医者手下之紧涩感而言，如“待气沉紧，倒针朝病”（《金针赋》）和“待外沉紧气至，转针头向病所”（《针灸大成》）。

　针芒法，多用于向心或向上气至时，对控制针感传导方向及促进“气至病所”有较好作用。

　（2） 提插捻转法：此法以针芒法为基础，是激发“气至病所”的主要手法。其中，提插法，可催气运行，恰如汪机所说：“将针提按，或进或退，使气随针医学教育 网原创到于病所”（《针灸问对》）。捻转法，则可控制气至方向，导气入病所，“内捻针，使气下行至病所”，“外捻者，令气向上而治病”（《针灸大成》）。

　（3） 热补凉泻法：“气至病所”之后，则需根据病情虚实不同，进一步运用手法，使所至之气，或凉或热，以达到补虚泻实、温寒清热的目的。其法可概括为以下二类：

　1）提插法：即在上述提插捻转法基础上，突出进退手法，并对提插之幅度、速度、方向及力量，按不同病情进一步加以调整。补法，慢插紧提；泻法，紧插慢提。以热补为例：“以大指努力，针嘴朝向病处，或上或下，或左或右，执住，直待病人觉热方停”（《针灸大成》），这是热补凉泻法最常用的手法。

　2）呼吸法：即在用上法时结合运气法，令病人口鼻按一定方式呼气或吸气，更可促进热气或凉气达于病所。以凉泻为例：“当泻之时，候气至病，更用生成之息数，令病人鼻中出气，口中叹气，按所病脏腑之数，自觉清凉矣”（《针灸聚英》）。另外，在治疗病症时，也同样：“令患人吸气五口，使针力至病所，此乃运气之法，可治疼痛之病。”呼吸法，由于针刺手法结合气功运气，具有一定临床意义。

　（4） 辅助手法：如用上述手法仍不能使“气至病所”或气至感觉不满意时，则可加用辅助手法。这些手法均是后世医家根据《内经》《难经》所记载的针前手法如循、推、弹、按进一步发展衍化而来。在名称上虽和上述的针前手法相一致，但其具体操作方法和时间则并不相同。本法主要用于针入之后。

　1）弹努法：这里专指以指甲弹针，促使“气至病所”而言。“弹而努之者，是用指甲弹针，令脉气月眞满，而得疾行至于病所也。”此法实际效果较差，目前很少采用。

　2）循扪法：针刺后，“以手循经络扪循至病所”（《卫生宝鉴》）。具体地说，“扪者，摩也……循者，用手于所针部分，随经络上下循按之，使气往来，推之则行，引之则至是也”（《针灸大成》）。此法至今仍为针灸家所推崇。

　3） 通经接气法：本法用于传导之气为关节所阻滞而不得前进时。《金针赋》谓：“若关节阻涩，气不过者，以龙虎龟凤通经接气，大段之法，驱而运之，仍以循摄爪切，无不应矣”。按其所说，较为繁复。我们体会，气为关节所阻虽颇常见，只要加强提插捻转手法，再予“循摄爪切”，多可通经接气。

　4）按压堵截法：本法用以控制针感传导的方向，能使气集中并沿所需的方向运行。其法是在针刺穴位附近该穴所属的经线上，按压与病所方向相反的部位，促使所得之气向一个目标——病所传导。恰如《金针赋》所说：“按之在前，使气在后；按之在后，使气也前。运气走至疼痛之所”。此法颇为针灸家所重视。

　以上除第（1）种外，后三法均属常用。既可同时运用，亦可单独操作，宜灵活掌握。

　综上所述，“气至病所”手法虽分两个阶段，但在实际操作中，应视为一个整体，各种手法，仅是不同的步骤或环节而已。除了熟练掌握手法促使“气至”外，还应强调辨证论治，正确组方配穴，才能达到预期治疗目的。

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简介：1980年金秋十月，顺应国家“加强中医药书籍出版”“抢救中医孤、善、珍本，整理研究编辑出版中医古籍”的要求，中医古籍出版社应运而生。自建社以来，出版社主要承担了国家中医古籍珍本、善本、孤本及古籍研究类图书的出版工作，为国家唯一的中医古籍类专业出版社。正如社名“中医古籍”所体现的意义，中医古籍出版社具有“小而专”的特点，专业性强，突出了中医药图书的传统化特点。

作为一家专业出版社，我社拥有一支专业化的中医古籍出版编辑队伍，在抢救罕见而行将失传的孤本、善本中医药古籍方面作了大量的工作，在中医古籍的整理出版方面积累了丰富的经验。近10年来，中医古籍出版社印制、发行中医药古籍、中医药古籍研究、中医药临床研究、中医药教材和工具书以及中西医结合科研、临床、教学图书及医学科普图书1000余种，其中古籍类图书出版比例占到30%。一些重要的学术、专业图书获得全国古籍整理奖、全国优秀科技图书奖、中华中医药学会学术奖等国家级奖励等多项。2010年，我社出版的古籍《中医古籍孤本大全》荣获第二届中国出版政府奖图书奖提名奖。

2011年，贯彻国家出版社体制改革精神，中医古籍出版社完成转制，并确立出版社的宗旨：坚持“抢救、整理、出版中医药典籍，传播和弘扬中医药传统文化”的出版方向，为社会提供品优质高的出版物。设定出版社的发展目标：坚持中医古籍出版的特色，走“专、精、特、新”的道路，全面提高中医古籍的出版质量，把中医古籍出版社建设成为国内一流的以抢救挖掘整理出版中医古籍为特色的全国唯一的专业出版社。目前，出版社正以新的面貌不断开拓进取。

典章文物，尽在图书，盛世修典，历史必然。在学术界普遍重视并努力发掘医籍中生命科学内涵的今天，中医古籍出版社将革故鼎新，为使杏林经典学术得以弘扬做出更大的贡献。

法定代表人：刘从明

成立日期：2011-04-14

注册资本：3703万元人民币

所属地区：北京市

统一社会信用代码：911100004000055564

经营状态：开业

所属行业：文化、体育和娱乐业

公司类型：全民所有制

英文名：TCM Classics Publishing House

人员规模：100-500人

企业地址：北京市东城区东直门南小街16号大白楼5层

经营范围：影印出版中医古籍孤本、秘本、珍本和研究中医古籍的著作(有效期至2018年12月31日);本版图书零售,本版图书总发行(有效期至2022年04月30日)。(企业依法自主选择经营项目,开展经营活动;本版图书零售,本版图书总发行以及依法须经批准的项目,经相关部门批准后依批准的内容开展经营活动;不得从事本市产业政策禁止和限制类项目的经营活动。)

中国古代著名医书有以下这些：

1《神农本草经》

《神农本草经》又称《本草经》或《本经》，中医四大经典著作之一，作为现存最早的中药学著作，约起源于神农氏，代代口耳相传，于东汉时期集结整理成书。

成书非一时，作者亦非一人，秦汉时期众多医学家搜集、总结、整理当时药物学经验成果的专著，是对中国中医药的第一次系统总结。

2金匮要略

《金匮要略》是我国东汉著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分，也是我国现存最早的一部论述杂病诊治的专书，原名《金匮要略方论》。“金匮”是存放古代帝王圣训和实录的地方，意指本书内容之珍贵。

3《肘后备急方》

《肘后备急方》，古代中医方剂著作。是中国第一部临床急救手册。中医治疗学专著。8卷，70篇。东晋时期葛洪著。原名《肘后救卒方》，简称《肘后方》。系作者将其原著《玉函方》（共100卷），摘录其中可供急救医疗、实用有效的单验方及简要灸法汇编而成。

4《脉经》

脉学著作，西晋·王叔和撰于公元3世纪，10卷。集汉以前脉学之大成，选录《内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》及扁鹊、华佗等有关脉学之论说，阐析脉理、脉法，结合临床实际，详辨脉象及其主病。

《脉经》系我国现存较早的脉学专书，首次系统归纳了24种脉象，对其性状作出具体描述，初步肯定了有关三部脉的定位诊断，为后世脉学发展奠定基础，并有指导临床实践之意义。同时《脉经》还保存了大量古代中医文献资料。

5《针灸甲乙经》

《针灸甲乙经》，又称《黄帝甲乙经》《黄帝三部针经》《黄帝针灸甲乙经》。西晋·皇甫谧撰，12卷，128篇，成书于公元282年。前六卷论述基础理论，后六卷记录各种疾病的临床治疗，包括病因、病机、症状、诊断、取穴、治法和预后等。

采用分部和按经分类法，厘定了腧穴，详述了各部穴位的适应证和禁忌、针刺深度与灸的壮数，是我国现存最早的一部理论联系实际的针灸学专著。

参考资料1：_神农本草经

参考资料2：_金匮要略

参考资料3：_肘后备急方

参考资料4：_脉经

参考资料5：_针灸甲乙经