现代人普遍认为西医才能做手术，中医是怎么做手术的呢？其实，在中国古代，中医手术就已经很发达，古籍有不少记载。 

隋朝有一本非常有名的书，叫做《诸病源候论》，由太医巢元方所写，其中有一段叙述：“金疮肠断者，肠两头见者，可速续之。先以针缕如法，连续断肠，便取鸡血涂其际，勿令气泄，即推内（纳）之。但疮痛者，当以生丝缕系，绝其血脉。”这段文字描述了病人的肠子断裂后，医师通过手术，把肠子重新续接的过程。

那么，古代中医具体使用什么工具来做手术、是怎么操作的？中医外科手术又为何没有流传下来？ 

古代中医手术的麻醉药  

提到古代手术，人们首先想到的是公认的中医外科手术鼻祖——华佗。华佗发明的麻沸散，是世界上最早的麻醉药。患者以酒服麻沸散后，身体就失去了知觉，然后医师就可“刳破腹背，抽割积聚”，也就是剖开腹部，除去肿块。

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可惜的是，麻沸散后来失传。但在麻沸散之后，也有其它的麻醉剂出现。

譬如明代外科医学家陈实功在《外科正宗》中写到，他在鼻息肉手术中，使用“回香草散”麻醉。回香草散是由回香草、高良姜两味药制成的局部麻醉药。他在书中记述：先用回香草散连吹入鼻黏膜两次，然后用一根丝线套上鼻息肉的根部，绞紧，向下一拔，息肉就脱落了。

古代的手术刀是什么样的？  

早在华佗之前，就已经有许多关于中医外科器具的记载。《山海经》中记述，“高氏之山，其上多玉，有石可以为砭针，堪以破痈肿者也。”《素问》也记载，“东方之域⋯⋯其病皆为痈疡，其治宜砭石。”

那时，人们用砭石制作成各种医疗器具，如砭针、砭镰，并且有大小不同的尺寸。砭镰类似于刀片，可以用来割去肿瘤，削掉腐肉。目前于河北藁城台西商代遗址出土的砭镰，距今3400年，是世界上最早的手术刀。不仅如此，砭石本身也用于养生治病，有调理气血、疏通经络的作用。现代医学也发现，砭石含有至少三十多种对人体有益的微量元素。

随着铜器、铁器不断普及，人们开始使用铜铁等金属制成针、刀、镰和许多其它外科手术器械。

秦汉之后，外科手术器具不断发展。唐代的出土文物中已有镊子、剪刀这样的常见外科手术器械，宋代时已经出现较为完整的常用外科器具，如针、剪、刀、钳、凿，在《世医得效方》和《永类钤方》等书中都有记载。江苏省江阴县曾出土了一批明代医疗器械，除了铁质和铜质的平刃刀、小剪刀、镊子外，还有一把柳叶式外科刀，一头有尖刃口，和现代的手术刀十分相似。

清代医家何景才撰写的《外科明隐集》中，简述了开疮刀、三棱针、平刃刀、月刃刀、剪子、镊子几种外科手术器具。开疮刀最薄利锋锐，取其速入急出；三棱针刺放瘀滞毒血，取其刺孔宽豁，让瘀汁通流；平刃刀割除死腐余皮，用之随手得便；月刃刀割除深陷之内瘀腐；镊子夹捏余皮顽腐，让刀割更方便。 

桑皮线： 中国最早发明的外科缝合线

隋唐时代，除了已形成较为完整的清创缝合术外，对缝合伤口的材料亦有了改进和提高。最重要的发明是使用桑皮线缝合肠管和皮肤，并广泛应用于临床且取得了良好疗效。

缝合术是中医外科史上的重要发明。“桑皮线”就是常用的缝合线之一。《删繁方》记载治金疮肠出的方法，“桑皮细线缝肠复皮，用蒲黄粉粉之。”宋代《睽车志》写道，“⋯⋯以刀自裁，收之不死，医者以桑皮缝合其创，傅药。”

据老辈中医讲述，制作桑皮线的方法，是先拨去外皮，在内层上选择比较粗的筋纹，撕下来。然后再取外皮，把细线从头到尾抹七次，让细线滑润如丝，收起放好。到用的时候，在沸水的蒸汽上薰蒸一下，细线就绵软如新。桑皮线可以被身体吸收，所以缝合后不需拆线。

桑皮线取用方便，而且不易折断。不仅如此，桑皮本身药性平和，更有清热解毒、促进伤口愈合的作用。 

明·于慎行《谷山笔尘》中介绍了一个较为详细的案例：武则天长寿三年，有人密告皇嗣李旦(即睿宗)“潜有异谋”。臭名昭著的酷吏来俊臣对李旦左右的人严刑拷打，逼他们供出皇嗣“谋反”的罪行。

太常工人安金藏宁死不屈，并向来俊臣说，如果不相信我所说的是实话，我宁可挖出心来证明皇嗣不反，立即拔出佩刀自剖胸膛，露出五脏，血流遍地。此举使武则天猛然醒悟，遂命人将安金藏送入宫中治疗。医者将其五脏复位，用桑皮线缝合伤口，敷上疗伤药物，患者经宿始苏。武则天因此取消了对李旦的追究。

如何给病人消毒、止血？  

古代外科有各种药膏、药洗，另有去腐、生肌、收敛愈合等外科优良药物，帮助术后的止血、愈合。

为何中医外科手术未能流传至今？  

这些外科手术器具的发现，以及古籍中对于手术方法、使用药物的记载，足以说明中国古代外科手术的发展水准。可惜，很多精华的东西没有流传下来，所以现代人很少人会把中医和手术联系在一起。

探究这其中的原因，一部分是人们的思想渐渐西化，另外也和中医传承的习惯、乃至整个社会环境的变化有关。

中医传徒弟，类似于道家。有本事的医师虽然会收许多徒弟，但其中只有一个徒弟能得到师父的真传。一些有着祖传良方和珍贵经验的中医，往往要找到道德、心性、悟性都好的，确保在学成之后，医德与医术兼备的人，才会把真正的精髓相传。

而在当今社会，中医教育也普遍西化，中医须接受西医教育，获得学历和认证，才能被社会认可。一些民间的中医师，虽继承了良好的医术，但因为没有现代的学历，而不被人们所接受。加上如今社会乱象，让普通人难以分辨，真正珍贵的东西也难以被发现，并保存下去了。

目录 1 拼音 2 《中医外科学讲义》方之三石散 21 方名 22 组成 23 功效主治 24 三石散的用法用量 25 制备方法 3 《太平圣惠方》卷三十八方之三石散 31 方名 32 组成 33 主治 34 三石散的用法用量 35 制备方法 4 《仙传外科集验方》之三石散 41 方名 42 组成 43 主治 44 三石散的用法用量 45 加减 46 制备方法 5 《备急千金要方》卷十九方之三石散 51 方名 52 组成 53 功效主治 54 三石散的用法用量 55 制备方法 56 用药禁忌 6 参考资料 附： 1 古籍中的三石散 1 拼音

sān shí sǎn

2 《中医外科学讲义》方之三石散

三石散为经验方，出自《中医外科学讲义》（上海中医学院）[1]。

21 方名

三石散

22 组成

制炉甘石3两，熟石膏3两，赤石脂3两[1]。

23 功效主治

《中医外科学讲义》方之三石散功在收涩生肌。主治皮肤病，滋水浸*，日久不止；烫伤腐肉已化，新肌不生者[1]。

24 三石散的用法用量

麻油或凡士林调搽患处[1]。

25 制备方法

上为细末[1]。

3 《太平圣惠方》卷三十八方之三石散 31 方名

三石散

32 组成

炼成钟乳2两，紫石英1两（细研，水飞过），白石英1两（细研，水飞过），人参3分（去芦头），白术3分，白茯苓1两，细辛3分，附子3分（炮裂，去皮脐），川椒3分（去目及闭口者，微炒出汗），杜仲1两（去粗皮，炙令微黄，锉），牡蛎1两（烧为粉），干姜23分（炮裂，锉），防风1两（去芦头），桔梗半两（去芦头）。

33 主治

《太平圣惠方》卷三十八方之三石散主治风劳积冷。

34 三石散的用法用量

每服2钱，空心及晚食前以温酒调下。

35 制备方法

上为细散，入研了药令匀。

4 《仙传外科集验方》之三石散 41 方名

三石散

42 组成

人参1钱，白术1钱，当归1钱，白芍药1钱，桔梗1钱，知母1钱，山栀子1钱，茯苓2钱，连翘2钱，天花粉2钱，干葛2钱，肉桂半钱，藿香半钱，木香半钱，甘草6钱，朴消1两6钱，寒水石8钱，石膏8钱，滑石1两，大黄8钱。

43 主治

《仙传外科集验方》之三石散主治疮疡，消渴小便数。

44 三石散的用法用量

每服5钱，水1盏，加生姜3片，煎至1半，用布绢绞汁，入蜜少许，1日3服。渐加1两重，常使小便疏通。

45 加减

如自利，不用朴消、大黄。

46 制备方法

上为散。

5 《备急千金要方》卷十九方之三石散 51 方名

三石散

52 组成

钟乳5分，紫石英5分，白石英5分，人参10分，栝楼根10分，蜀椒10分，干姜10分，附子10分，牡蛎10分，桂心10分，杜仲10分，细辛10分，茯苓10分，白术5分，桔梗5分，防风5分。

53 功效主治

《备急千金要方》卷十九方之三石散功在补虚。主治风劳毒冷，百治不愈者。

54 三石散的用法用量

每服方寸匕，酒送下，1日3次。行10数步至50步以上服此大佳。

55 制备方法

上药治下筛。

56 用药禁忌

1 仙传外科集验方、秘传外科方 2 难经校注 3 难经语译 4 难经本义 5 外科精义 6 温疫论 7 血证论 8 研经言 9 良方集腋 10 赤水玄珠全集 11 黄帝内经灵枢注证发微 12 伤寒论校注 13 伤寒六书 14 金匮要略论注 15 厘正按摩要术 16 本草蒙筌 17 新编西方子明堂灸经 18 明医杂著 19 本草从新 20 圣济经 21 子和医集 22 辨证录 23 杨氏家藏方 24 活人书 25 简明医彀 26 黄元御医书十一种 27 针灸大全 28 伤寒论语译 29 病机汇论 30 本草崇原集说 31 经穴解 32 本草衍义 33 幼幼集成 34 诸病源侯论校注 35 针灸易学 36 疡医大全、 37 徐大椿医书全集 38 痘疹辨证 39 疯门全书 40 金匮玉函经二注 41 王旭高临证医案 42 读素问钞 43 妇人大全良方 44 广瘟疫论 45 海药本草 46 喉科指掌 点校本 47 问斋医案（无封面） 48 刘涓子鬼遗方 49 学古诊则 50 人身通考 51 黄帝内经素问校注 52 黄帝内经素问语译 53 伤寒瘟疫条辩 54 世医得效方 55 类证治裁 56 黄帝内经素问注证发微 57 金匮要略校注 58 御药院方 59 太平惠民和剂局方 60 金镜内台方议 61 千金宝要 孙真人海上方 62 伤寒总病论 63 吴鞠通医案 64 形色外诊简摩 65 种福堂公选良方 66 疡科会粹 67 名医别录 68 幼幼新书 69 外科证治全生 70 理虚元鉴·虚损启微 71 吴普本草 72 食物本草 73 中藏经语译 74 中藏经校注 75 脉经语译 76 针灸甲乙经校注（上下册） 77 本草易读 78 医学指归 79 胎产心法 女科辑要 80 外科证治全书 81 松峰说疫 82 医方考(附《脉语》)（校点本） 83 仁术便览 84 医灯续焰 85 医方考（附《脉语） 86 验方新编 上 87 验方新编 下 88 黄帝内经太素语译 89 随息居饮食谱 90 医经溯洄集 91 黄帝内经太素校注（上下） 92 祖剂 93 易简方 94 医林改错 95 冯氏锦囊秘录 96 饮膳正要 97 不居集 98 寿世保元 99 古今医统大全（上下） 100 脉经校注 101 古今图书集成医部全录（点校本）第01册-医经注释（上册）(卷1—卷46) 102 古今图书集成医部全录（点校本）第02册-医经注释（下册）(卷47—卷70) 103 古今图书集成医部全录（点校本） 第三册 诊断（卷71—卷92 ） 104 明目至宝 105 秘传眼科龙木论校注 106 蠢子医 107 刘纯医学全书 108 千金翼方校释 109 遵生八笺校注 110 难经正义 111 痰火点雪 112 续名医类案 113 许叔微伤寒论著三种 114 医碥 115 本草经集注 辑校本 116 勉学堂针灸集成（PDF） 117 汤液本草 118 养生月览 119 饮食须知 120 秘传证治要诀及类方 121 小儿推拿广意 122 全生指迷方 洪氏集验方 123 孙真人千金方 附真本千金方 124 景岳全书 125 四明心法 四明医案 126 金匮要略方论本义 127 调燮类编 128 本草求真 129 河间医集 130 小儿药证直诀 131 小儿卫生总微论方 132 神农本草经辑注 133 痧胀玉衡 134 韩氏医通 135 卫济宝书、集验背疽方 136 温疫论补注 137 医门补要 138 医学读书记 139 医学纲目 140 证治准绳 141 古今图书集成医部全录（第4-12册）

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