现代中医要想发展就必须去钻研并总结我们的传统中医，把他们联系起来。

传统中医诊断方式上是“望闻问切”，把脉是很关键的一个手法；现代中医则结合了西方科技，比如骨伤可以去拍个片子；验个血查一下生化指标等。

传统中医，是和中国古代的文化分不开的，儒释道三家对中医都有很大的影响，中医用药讲究配伍平衡，治病要达到体内阴阳平衡，各安其位，很显然是受到儒家的中庸思想影响，在古代无论哪个年代都有日诊二三百人的大医家。

战国时期，就出现了我国最早的医学典籍《黄帝内经》，也是中医学的四大经典之首。《黄帝内经》分为《灵枢》、《素问》两部分，这本书书中传达出来的天人合一的整体观念、阴阳五行、脏象经络、病因病机、诊治法则、预防养生等，都成为了后代医学的起点，中医后世的所有发展都是基于它所建立起来的体系壮大的。

到秦汉时期，出现了《难经》，原名《黄帝八十一难经》，名医扁鹊所著，用了问答的形式，对《黄帝内经》提出了八十一道重点问题，并提出了解答，后代各朝的医家对这本书都有书写注释，或者针对这本书提出自己的观点。

到东汉末年，医圣张仲景的出现，为中医的发展掀起了高峰。他撰写了《伤寒杂病论》一书，这本书在我国医学史上产生了重大的影响，也是我国第一部临床治疗学方面的巨著。

记得在老家原来有那种小的门诊，都是中医，我们一个镇的人几乎有什么病都去那里看，就两个医生，是师徒关系，只要有人看病他们都会看完才关门的，而且药也不贵，作用还不错，后来没有许可证下岗了。现在的医生我是不敢恭维啊！

总觉得现代中医不如以前，我觉得主要是学艺不精！好的中医需要多年的临床经验。需要死记硬背的东西太多了。背完后还要学习灵活运用。现在在学校学的不能学以致用，教育制度出了问题？没有人手把手来教，没有实际案例耳濡目染，连找工作都没人要，更别说能学到实用技能了。

总之，要学习好中医，就必须同时去钻研并总结我们的传统文化，并与中医联系起来。自己老祖宗留下的好东西不用，喜欢学西医，想当年中医的博大精深现在还剩几成？现在社会都以西医为主中医为辅了！我们老祖宗留下的不能这么糟蹋，一定要传承下去，何况西医治标不治本，中医才是硬道理！

舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌。

主病及相关研究：裂纹舌多为阴虚热盛之证。

裂纹舌主病：

（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；

（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹，

（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。治宜滋补阴精，益气生津；补脾渗湿；补阴泻火；清热润燥。

另外，裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹；在辩证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。若苔上有津而裂，多为气虚所致。

现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩，使舌的纵纹或横纹透出表面而形成，舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变，使舌上皮层失去正常结构，部分乳头变扁平而融合，部分则萎缩断裂形成裂纹，在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。

《辨舌指南·辨舌之质本》认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血衰之甚微。

——舌生横裂纹为素体阴亏，如冰片纹，多为老年阴虚

——舌绛无苔或有横直纹而短小者，为阴虚液涸

——舌见裂、断纹如人字，川字，属胃燥液枯而实热内逼。

——舌红见人字纹，乃邪初入心。或阴证误用凉药

——舌红而裂，大渴引饮者为上消

——红赤苔腻厚而裂纹，为脏腑实热

——无苔无点而赤裂，为阴虚火炎

——舌绛干燥裂纹，为邪热入肝或阴液大伤

——但裂不光，为胃阴不足，痰热凝结

——若舌绛而边尖破碎，又有血痕而痛，为阴液大亏，心火上炽

——舌黄有虎斑纹者。为气血两播

——舌红润而有黑纹，为厥阳之寒证

——下后反见人字纹者，为肾气凌心

——中有袭纹者，多属胃气中虚

——淡白舌有发纹满布者，为脾虚湿侯，舌红露黑纹数条而苔滑者，为水乘火位之寒证

——舌现蓝纹，在伤寒为胃气衰微，在杂病为寒积滞宫中

——裂纹而出血，血液灼枯，舌尖出血，为心经邪热塑盛。

——由于裂纹舌兼证较多，在临床疾病的病种中较少见，具体可参考各兼证。

有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。[next] 舌体虚浮胖大，或边有齿痕，色淡而嫩的称胖大舌。

主病及相关研究：胖大舌亦有古籍将其与肿胀舌合论。实则，大舌是由脾之阳气虚衰，或兼寒湿而致舌体胖大，虚浮，嫩软色淡，常有也痕，属虚，当与肿胀舌区别而论。

胖大舌主病：

（1）脾虚，证见舌体胖大而嫩，色淡。舌边有齿痕，舌苔薄白，面白形寒，少气懒言，倦怠食少，腹满便溏，脉虚缓或迟弱。多由于水饮痰湿阻滞，水湿潴留舌体致舌体胖大。若谈白胖嫩，舌面水滑，属脾肾阳虚，气不化津，水湿上泛所致，治宜健脾益气，临床多见于肥胖症、甲状腺功能低下、贫血等病人的舌象。

（2）肾虚水泛，证见舌大胖嫩，色淡，边有齿痕，腰以下肿甚，小便少，形寒神疲，四肢厥冷，面色晦暗或晃白，脉沉迟或沉细，治直温阳利水，真武扬之类，另外若见舌淡红而胖大，伴黄腻苔，多是脾胃湿热与痰浊相搏，湿热痰饮上溢所致。治宜化湿逐痰。宜茵陈、木通、滑石、石膏、栀子以清热利湿。

临床多见于慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等病人的舌象。 舌体的边缘见牙齿的痕迹，即为齿痕舌。

主病及相关研究：齿痕舌多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，故齿痕舌常与胖大舌同见，多属脾虚，主虚证。若舌质淡白而湿润，所为脾虚而寒湿壅盛。

齿痕舌的成因，多由于脾虚不能运化水湿，湿阻于舌而古体胖大，受齿列挤压而形成因痕，故齿痕常与胖嫩舌同见，一方面由于舌体水肿，属脾之阳虚而湿盛，另一方面由于舌体肌肉松弛，张口不足，属脾之气虚。

齿痕舌主病：

——淡白湿润而有齿印，属寒湿壅盛

——淡红而有齿痕，属脾虚或气虚

——红而肿胀满口，边有齿痕，多属湿热痰浊壅滞

总之可分成气虚与阳虚两型：

（1）气虚型：脾气虚弱，主证：舌质浅谈，舌苔薄白，舌体胖嫩，舌边齿痕，面色恍白或痿黄，气短懒言，头重身肿，倦怠乏力，自汗，饮食减少，食后腹胀，泛恶欲吐，大便溏泻，脉细弱无力。治则：补中益气。

（2）阳虚型：主怔：舌质谈白，舌面湿润多津，或舌面水滑，舌体圆大胖嫩，边有齿痕。面色苍白或青黑，神疲乏力，倦怠喜卧，口淡不渴，纳呆食少，腹中冷痛，得温方舒，胃寒肢冷，尿清便塘，或见浮肿，脉沉微。治则：辛温补阳。 铺于舌面，颗粒均匀。干润适中。

主病及相关研究：

薄白苔，舌色淡红清润，为正常情况下最常见之舌苔，当为“胃中生气所现”。

薄白苔的形成，主要由于口腔咀嚼、吞咽与唾液。饮食的综合作用，使舌粘膜丝状乳头间的物质与角化上皮不断被清除脱落，使舌苔仅有薄白一层。

但当风寒、风湿、寒湿等六*之邪（六*包括：风、寒、暑、湿、燥、火），病尚在表（表浅或初期），还未里传（加重或发展），且病邪（病情）较轻，脏腑之气（内脏功能）未伤时，舌苔多见薄白苔。故有“薄白苔主表”之说。

《辨舌指南》中说“凡舌苔白润而薄，邪在卫分（中医按卫、气、营、血由浅入深划分病情深重的四个层次，卫分为最轻的层次。），可汗（发汗法），……如麻黄羌活之类 ”常见的舌苔薄白而润滑，舌质正常，多属外感风寒症，若伴有恶寒发热，肢体酸痛，头项强痛。无汗或少汗，脉浮紧，则可用散风寒解表的麻黄汤加减；若舌质红，苔薄白而润，属外感风热或外感风寒化热，可用荆防败毒散加减。

常用的中成药有：感冒清热冲剂、通宣理肺口服液等。 白苔薄铺舌面，津液较少而苔偏干燥。

主病及相关研究：

薄白干苔由于肺脏津气两伤，气虚则无以化津，津少则无以润舌。苔势因失濡养而干燥。

主病多为风温入肺，邪气伤肺，或为阳虚不能化津上润，肺之气津两伤；前者当清润化燥，可用银翘散加养阴清热生津之法；而后者当益气生津，宜升阳益气之法。

上述薄白干苔如伴有感冒、咳嗽、白泡末痰等症状可参考用药。常用的中成6厚白腻苔　舌象为苔色白而厚，颗粒坚紧或疏松，可布满全舌，亦可边尖较薄，中、根部较厚。

主病及相关研究：厚白腻苔多由中焦脾胃的阳气不振，以致饮食停滞，或为湿浊痰积之候。

《辨舌指南》：“舌苔白腻，胸隔闷痛，心烦干呕；时欲饮水，水入则吐，此热因饮郁，宜辛淡化饮。”

厚白腻苔主病：主湿、主痰、主寒。

由外感寒湿之舌苔白腻，为感受寒湿之邪。寒则令色白，湿则主腻苔；因寒湿在表，故舌苦可呈薄白而腻，治当温散寒湿，

由湿阻膜原之舌苔白腻，为感受湿热病毒所致，亦可因湿浊内蕴又复感外邪引发；湿热由表入里，蕴伏于膜原之间。阳气被郁，湿浊上泛而见白厚腻而干之舌苔，或白如积粉。治宣化湿辟浊兼清热，方用达原饮。

由寒饮内停之舌苔白腻，为脾阳不振，水饮内停所致舌苔白而厚腻，或水滑。治宜温阳醒脾行水，

值得往意的是，热因饮郁，水饮湿浊之邪盛于外而上溢于舌，使舌苔白而厚腻，并不现黄苔；然毕竟中郁有热邪，故可见心烦干呕，时欲饮水，当辨这种病变不同于湿热郁蒸之现黄苔。临床多见于支气管哮喘、肺气肿、肺心病、风湿性心脏病、心衰等重症病人的舌象。此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。 舌象为苔色白，可薄可厚，颗粒粗糙而疏松，干燥且质硬，望之如砂石，扪之糙手，即为白糙苔，若颗粒较细，质地板硬，巳布有纵横裂纹，称白苔燥裂。

主病及相关研究：白苔和燥裂两者亦可同现于舌面，故统称白苔燥裂。总因内热暴起，津液暴伤所致。多见于急性温热病，燥热暴起，津液暴伤，真阴将竭，而苔色尚未及转黄之时，若苔虽白裂，却不甚干，常见于暑温，暑热伤气，内夹湿浊。

《舌鉴辨正》：“白苔燥裂舌，乃因误服温补，灼伤真阴，无黄黑色者，真阴将枯竭舌，舌上无津，苔已干燥，故不能变显他色。”

白苔燥裂主病，主暴热伤津；治宜生津泻热；主暑热伤气，内夹湿浊，治宜清暑益气。

临床多见于外感热病和急性传染性疾病人的舌象。常用的中成药有：板蓝根冲剂等。 舌象为苔色黄而粘腻，颗粒紧密胶粘，加**粉末调涂舌面。

主病及相关研究：

黄腻苔由邪热与痰涎湿浊交结而形成。苔黄为热，苔腻为湿，为痰，为食滞。

黄腻苔主病：主湿热积滞，痰饮化热或食滞化热等证；亦主外感暑热，湿温等证。治宣清热，化湿，祛痰。

另外，辨黄腻苔；尚应注意结合舌质合参。

——若淡红舌，黄苔满布舌面，苔色润泽不燥；边尖兼少许白苔，因外邪传里化热，进入阳明胃腑而生。主病，热入阳明证，气分湿热症，肝胆疾患及尿路感染，多种发热疾病。治宜清热解毒，疏通表里。

——若红舌，黄腻苔，中厚而边薄，紧密细腻，根部尤甚，则多因热痰互结，或湿邪入里化热，或温热之邪结于胃肠，尚未至阳明燥实。

——若舌色深红发绎，则又为营热深重之候；主病；热痰互结。中焦湿热；胃肠宿食。治宜清热化湿，涤淡导滞。

——若紫舌，灰黄厚苔，苔润而不燥，即为寒热错杂，热从寒化，或寒从热化之危重之候，多因为热病不愈，心阳暴衰，停痰厌饮久久不愈，兼感外邪，入里化热；盛夏炎热，恣食生冷而发中寒霍乱；阴盛于内，逼热上浮；素体内有瘀血。又感邪化热；故主病为真寒假热，心肾阳衰，霍乱吐泻，哮喘诸证。治宜温通心肾，回阳救迎；清热化池；活血化瘀。

——若紫暗舌，黄腻苔，舌体胖，舌面满布黄苔。夹有白苔，中根较厚，其色黄而厚腻，其形成可因阴证央食，可因痰湿内郁，可因寒邪凝滞，可因湿食阻滞中焦，气血郁阻，亦有湿热与胃肠糟粕搏结之证。治宜温阳健脾，活血消积。

临床多见于急慢性胃肠炎。胆囊炎，尿毒症等病人的舌象。

此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。 舌象为苔色黄干而少津（津液），属邪热伤津之病变。

主病及相关研究：黄燥苔：成因有数种：

（1）苔薄黄而干，为病初外邪化热入里，邪热伤津

（2）苔黄而干燥，为气分热盛，津液已伤

（3）舌苔干色黄，满舌厚积，为实热里证

（4）若苔色老黄焦燥起刺，或中有裂纹，为表邪已解邪气内传。结聚脏腑。

（5）若病后期苔由厚而薄，色由深而浅，干而少津，则为邪热虽退，津犹未生之候。

黄燥苔主病：邪热传里，治直泻热清里。气分热盛津伤，宜辛寒清气，泄热保津。实热里证，邪热结脏腑。宜苦寒攻下以泄热救阴。热退津伤，治宜甘寒生津。

因黄燥苔多合并有复杂的主病，所以用药也要根据病情来定。 常见的病理舌苔，在部分健康人中也可见到黄苔。

主病及相关研究：

黄苔正常人中所见的苔主要为薄黄苔，薄黄腻苔。厚黄腻苔发生随年龄而增长。

黄苔颜色有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等，多分布于舌根及正中间部分，亦可满布全舌，同时，如前所述，黄苔也可与其他苔色如白苔兼见，而各种黄苔中又有厚薄、润燥、腐腻不同。

黄苔主病，主脾胃病、主里证、主热证。《百鉴辨正。黄苔总论》认为黄苔，表里实热症有之，表里虚寒证则无。邪热熏灼令苔现**，淡黄为热轻；深黄为热重；焦黄为热结。外感病舌苔由白转黄为表邪入里而化热，在伤寒则属阳明；在温病则属气分。而表证、虚寒证亦可见黄苔：若薄白带淡黄苔，为风热表证或风寒在表化热，若淡黄厚苔，为胸腔湿热，气滞不宣；若舌谈胖嫩，苔黄滑润。为阳虚水混下化、因此说，黄苔主里是基本的，但不足绝对的。

黄苔形成机制的现代研究：

（1）黄苔形成与体温升高有关；

（2）黄苔与炎症感染有关；

（3）黄苔与消化道功能紊乱有关；

（4）黄苔与古苔微生物有关。

总之，研究者们认为，黄苔与感染炎症及发热而导致消化功能紊乱关系最大，由干舌局部丝状乳头的增殖，口腔唾液腺体分泌减少。加上局部着色作用，舌的局灶性炎症渗出，以及产色微生物作用，共同形成黄苔。

由于黄苔兼证较多，在临床疾病的病种中也很多见，具体可参考各兼证。

有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。 舌上苔呈**，薄黄苔薄白中带有浅黄苔，色淡黄。

主病及相关研究：黄苔是常见的病理舌苔，在部分健康人中也可见到黄苔。常见的黄苔主要为薄黄苔，薄黄腻苔。厚黄腻苔发生随年龄而增长。

薄黄苔多由白苔转来，示病变已由寒（六*中的寒）化热。由表入里（病情加重或病期延长）。

《伤寒论本旨》中说：“凡现黄苔浮薄色谈者，其热在肺，尚未入胃。”其中，言肺，指肺气所主之卫分（中医按卫、气、营、血由浅入深划分病情深重的四个层次，卫分为最轻的层次。）即病犹在表（表浅）；言胃，指里（深层）证。

——若薄黄而润苔，多由表邪初入里，里热不甚（不严重），津液未伤；治当清热透表（把病邪从表浅的卫分通过发汗驱逐出去）

——若薄黄而干苔，则当辨（分辨）病人不恶不怕）寒反恶热（反而怕热），为伤寒外邪初入（刚刚进入）阳明（胃）之里，或温热之邪欲入（要进入）气分，为胃家热而未实（胃中有热但并不太重）），热邪伤津之证。宜甘寒轻剂以濡养津液

——若薄白而带浅黄苔，为风热在表或风寒化热，当辛凉解表。

上述薄黄苔有伴有：

（1）发热头痛、咽干乏力、咳吐黄痰等可试用清热透表类药。

常用的中成药有：银翘解毒丸、银翘解毒冲剂、银黄口服液、芎菊上清丸、清热解毒口服液、 养阴清肺丸、养阴清肺口服液、双黄连口服液等。

（2）发热重恶寒轻、咽痛、咳吐黄痰等可试用甘寒轻剂类药。

常用的中成药有：抗病毒口服液、金莲清热冲剂、银翘解毒冲剂等。 舌上苔色呈现灰中带黑者，称“舌苔灰黑”。

主病及相关研究：

灰苔严格说，舌苔灰与舌苔黑之色泽、主病不尽相同。然苔色渐黑即为灰；苔色深灰则为黑，苔灰主病略轻，苔黑主病较重，随病情发展与转归，两者又密切相关。

灰苔常由白苔晦暗转化而来，或与黄苔同时并见，《辨舌指南。辨舌之颜色》：“灰色苔者，即黑苔之轻也。加以青黄和入黑中，则为灰色也，当与黑苔同治”一般主里证，但尚有寒热之分。《伤寒指掌，察舌辨症法》：“舌苔灰黑而滑者，此寒水侮土。太阴中寒证也。……宜理中汤主之。如杂症而现黑滑苔者，必是湿饮伤脾，宜温中和脾逐饮治之。”可见灰苔湿润，多为痰饮内停，寒湿内阻；若苔灰而干，多属热炽伤津，见于外感热病。或为阴虚火旺，见于内伤杂病；邪热传里，时疫，郁积，蓄血等，均可见灰苔。

总之灰苔主病：灰苔干燥，主阳明腑实，阴液已伤，若腑实证在，治直苦寒攻下；若无腑实证候，脉细数，治宜苦寒救液。若灰苔粘腻，主痰湿内阻，温病兼挟痰湿之证，或伴其他险恶证候，还当细辨。治宜温中燥湿，芳香清化。灰苔滑润，兼吐利脉细，主阳虚有寒之阴证，治宜温阳祛寒，如四逆，理中等。

另外灰苔主病有寒、热、淡湿之不同，临床还需结合舌质、舌面润燥及其它证候审察辨证。 较灰苔色深，多由灰苔或焦黄苔发展而来。

主病及相关研究：黑苔：常出现于疾病严重阶段。

《舌鉴辨正。黑舌总论》认为：“凡舌苔见黑色，病必不轻，寒热虚实各证皆有之，均属里证，无表证也。”但当辨吸烟染黑之苦。《中医舌诊。诊察苔色》辨黑苔，灰黑色为黑中带紫；乃邪热在三明经，淡黑色为黑中带白，属寒湿在里；若苔薄而黑如烟煤之色，属中焦阴寒。若中黑而边白质润，为虚寒央湿，多见脾阳不振，或水饮内停。若白苔中满生干黑芒刺，当分润燥；如湿润不碍手，剥之即净，属真寒假热，如干糙而刺手，为寒邪化热，为十二经皆热极；若黄边黑腻苔，为湿热内蕴之征，嗜酒之人尤多见，治当燥湿清热。

黑苔主病：主里、上热极，主寒盛。

若黑灰滑腻苔，为寒湿浊邪停于胃肠之象，主寒饮痰湿。湿痰郁热，治宜温中燥湿，芳香清化

若黑苔分布于舌之左右，中为白苔，舌色正，干、润适中，为寒实证，为中焦虚弱，外袭之寒邪入于胃腑，致饮食停积不运；主病：中焦寒况；脾胃实热，当温中散寒。

临床多见于慢性喘息性支气管炎、肺气肿、肺癌、胃癌等病人的舌象。

此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。 舌色暗紫，晦暗不润泽，紫中略带灰色。

主病及相关研究：暗紫舌成因有三：

（1）热邪深重，津枯血燥，血行瘀滞。主病：热邪入血，治宜凉血散血。

（2）素有瘀血，又感温热之邪热入于营分，血热瘀蕴，经脉阻滞，可伴腹内结块，胀痛，痛以刺痛为主，痛处不定，肌肤甲错，黑黯消瘦，主病：营热夹瘀，治宜清营破瘀。

（3）温热夹湿兼瘀，湿与热并，瘀蕴不解，主病：血瘀湿热，治宜化瘀利湿。

由于暗紫舌兼证较多，在临床疾病的病种中也很多见，具体可参考各兼证。

有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。 舌象为苔色老黄而焦，或厚而色深黄，黄褐色，尤以中心或舌根部为甚。

主病及相关研究：焦黄苔为胃家实热内结之象。《国医舌诊学》“黄而干者，胃液伤也；老黄焦裂者。热甚也；老黄甚而黑者、火极似水也，宜急治；黄而燥刺，中黑通尖。或利臭水者，肠胃腐败也。”

若细分舌质辨，则分淡白舌，根焦黄苔，为舌体较大，舌质谈白，舌尖致舌根满布黄苔夹白，舌根部干而少津，呈焦**。

黄苔乃胃热炽盛之象，多由病邪入里化热而发；亦或热邪直入阳明，温邪进入气分，根部焦黄乃胃、肾阴液大伤，故主病：阳明腑实证，脏腑三焦实热，或温热病后期，胃肾阴亏，及多种发热症及感染性疾病，治宜苦寒泻下，清热生津。

又绛舌，焦黄苔，舌质红绛，两侧绛而发紫，舌根部焦**苔，燥而少津，为外感邪气，化火入里，灼伤营血，津液耗损，胃肠实热，肾阴亏损，从而使阴津不足。邪热与糟粕结于胃腑，津液日枯，令舌质由红到绛，令苔色由黄转焦而无津。主病：温热病邪入营血，或兼阳明燥实证，各种感染性疾病，各种长期发热不退。治宜清热通里，凉血解毒。

由于焦黄苔兼证较多，在临床疾病的病种中也很多见，具体可参考各兼证。

有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。 舌上津液不足，甚至没有津液。

主病及相关研究：

淡白少津舌多因阳气虚损，不能生化津液，或阳虚水停，津液敷布不利，不能上承舌体所致。舌色淡白少津，津液由水谷精微经过阳气温煦而化生，复经阳气运行而输布全身，若中、上焦脾肺阳气虚弱，则脾阳不能生津，肺气无以布津。如腹中停水患者，口舌反而干燥，即是一证。阳虚，则既不能化水成津，荣润诸窍，又不能散布津液而致舌淡白少津。

淡白少津舌主病：阳气虚损，津液不足。治宜扶阳益气，生津润燥。

临床多见于慢性萎缩性胃炎，轻度贫血等病人的舌象。上述舌象如伴有：

脾胃不和——脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，呕吐恶心，肢体沉重，舌苔白厚而腻，脉缓者可试用健脾燥湿类药

脾胃虚寒——胃脘隐痛，泛吐清水，喜暖喜按，饮食减少，神疲乏力，舌质淡，脉软弱者可试用健脾开胃，行气消痞类药 舌苔薄白，舌质淡白，有瘀斑。

主病及相关研究：前人关于淡白含文献中，较少论及淡白夹瘀（斑、点）舌象，临床确有此类舌象，分析其形成原因，当与血虚兼瘀有关。现代舌微循环研究发现，淡白白舌之凿状乳头内微血管充盈不足，且血流缓慢，血管口径变细，而导致局部血流瘀滞，红细胞聚集，引起局部血瘀而即见淡白舌，边尖可见瘀斑、瘀点。主病：气虚血瘀。血虚血瘀。

临床多见于再生障碍性贫血和各类重度贫血病人的舌象。

治宜：养血益气活血。 舌色淡白，舌面苔全部脱光，颗粒全无，平滑如镜，舌质似新剥皮之鸡肉。

主病及相关研究：淡白光莹舌由于脾胃损伤，气血两虚，久久不能恢复，造成营养不良，舌质的不到足够的营养，使舌苔逐渐脱落，又无新苔续生，使全舌淡白而光莹。

另外当辨淡白光莹舌与纯熟白舌和淡白透明苔舌之区别。《伤寒舌鉴。白苔舌总论》：“舌见白苔如熟之色，厚厚裹舌者，”可见亦有白苔厚积之象，为阳微不能蒸化水谷，致气血双亏。有淡白透明首舌，为全舌明净，被覆一层极薄的透明苔，好似浮胖，淡白湿亮，《舌鉴辨证》：“淡白透明舌，不论老幼，见此者即是虚寒，宜补中益气汤加姜、桂、附……。”即认为此舌由于中阳不振，水湿之气反而上显，出现骤视无苔的透明薄苔，当温补脾肾之阳。当予鉴别。

在临床甲状腺机能减退和水肿的病人多见此舌。

治宜养胃健脾，补气生血。 舌色淡白，舌上润，或湿润多津。

主病及相关研究：前者淡白舌为气血两虚，其舌体大小正常或略小，气虚则不能生血，或血虚而后又气虚，最终气血两虚。不能上荣舌面，多由于疾病久延，失血过多所致，治宜气血双补，缓缓图功。

后者湿润舌为脾虚寒湿淡白舌，其舌体胖嫩，舌边有齿印，多因脾阳亏损，脾虚化源匮之，脏腑经络无以滋荣，则舌淡白无华，脾虚无以制水，水湿失于运化，浸润于舌，则舌体湿润胖嫩。治宜温脾助阳，祛寒逐湿。

临床多见于虚证、妇科大失血后气血两虚证病人的舌象。 舌色鲜红，舌中有裂纹，如人字形等状。

主病及相关研究：

鲜红裂纹舌属心火播灼，热毒熏蒸；若舌色深红，苔白而分布不均或无苔，舌面有很多裂纹如刀切状深沟，多见明虚火旺，不济火，或真阴耗竭。若舌中碎裂，属血枯液涸。如裂纹呈“人”、“川”字，或如直槽者，为热盛伤津，胃液灼伤，或肾水攻心所致。

鲜红裂纹舌主病：阴虚发热，邪入营血，胃阴不足，痰热凝结。治宜清心泻热，滋阴养液。

临床多见于发热、脱水致电解质紊乱，糖尿病，慢性肠炎，肝硬变等病人的舌象。

由于鲜红裂纹舌兼证较多，具体可参考各兼证。

有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。 舌色鲜红，舌面有散在白色小点，鼓起于舌面，为热毒炽盛，舌将糜烂之兆。或散在白点，凹陷而低于舌面。

主病及相关研究：鲜红舌白点是由于脾胃气虚，不堪热毒攻冲之象。

鲜红舌白点主病：热鼓炽盛，脾胃气虚而热毒攻冲；治宜清热败毒，养胃清热。

临床多见于心血管疾病心悸、浮肿等病人的舌象。

鲜红舌白点舌兼证较多，具体可参考各兼证。

有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。 舌质纹理粗糙，形色坚敛，即为苍老舌。

主病及相关研究：老舌多由于邪气方盛，正气不衰，故质坚色苍。《临床验舌法。验舌分虚实法》认为，凡物之理，实则其形坚敛，其色苍老；虚则其体浮胖，其色娇嫩。而且，气尚稚，其质尚嫩，其气已盛，其质则坚。故不论舌色苔色如何，舌质苍老者都属实证。且邪热亢盛，气血塞实于上，正邪剧争，致使舌形色坚敛，故多主实热证。

《辩舌指南。辨舌之神气》亦认为舌质坚敛苍老，不论苔色黄白灰黑，病多属实。

《察舌辨证新法。黄苔类分别诊断法》认为，不反舌质有老嫩，苔色亦有老嫩之不同。凡苔色深浓枯暗质暗为老色，或老苔亦主实证。其中老**苔，为胃中阳气旺盛之候。黄如炒枳壳色为胃阳盛极，阳亢阴虚之候，黄黑相间，如锅焦**，抚之棘手，看之不泽，为胃中津液焦灼，口燥舌干之候。亦有阳气为阴邪所阻，不能上蒸而津液缺乏。

《临证验舌法》也指出，舌青苍老，是肝胆邪盛，宜泻火精肝饮治之；黄而苍老，为啤胃两经邪盛，宜泻黄散治之；赤而苍老，为心与小肠邪盛；白而苍老，为肺与大肠邪盛，；黑而苍老，为肾与膀眈邪盛，宜清肝饮。

现代研究认为：舌之苍老当与副交感神经张力减低而交感神经张力亢进有关，使唾液浆液性分泌减少，粘液分泌代之。

老舌兼证较多，具体可参考各兼证。

有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。

一、《医学三字经》

　　这是过去绝大多数中医教徒弟推荐的入门书。医学入门的《医学三字经》，就相当于幼童启蒙读的《三字经》，它勾勒了中医理论和实践的基本轮廓，而且朗朗上口，易于记诵。为清朝医家陈修园著，并附有他自己的注解，阅读时候宜先把歌诀读熟，再结合陈修园自己的注解去理解。

可注意看此回答中左上角或者右下角的标记，所有中医书籍都可在其内找到电子版

　　二、《濒湖脉学》

　　明朝医家李时珍著。是关于脉学的口诀，对脉象的描述生动、形象、准确，易于理解背诵。是脉学入门之书，学习把脉的必读之书。宜先熟读，并尽量在实践中去体会。若无人实践，可以先从摸自己的脉开始：细心体会自己一年四季、一天昼夜早晚、喜怒哀乐之时脉象的异同。

　　三、《药性赋》

　　为中药启蒙书。将248种常用中药分为寒、热、温、平四大类，用赋的形式，生动优美地呈现出来，言简意赅，朗朗上口。其对药性的概括，准确而实用。宜熟读。

　　四、《医方集解》

　　清朝新安医家汪昂著。收录方剂 800余首，列为21门。每方论述包括适应症、药物组成、方义、服法及加减等。切于实用，故流传甚广，为学习中医方剂的中药书籍。

　　上四种，是中医的“入门经典”，特点是通俗易懂，切于实用。能够让你迅速走进中医，熟悉常规临床，培养起中医的思维。

　　五、《素问》

　　为《黄帝内经》的上半部，全面阐述了中医的基本理论，其内容范围很广，包括天文、地理、人事、节气、养生、脏腑、经络、病因、病机、诊断、治则等，堪称中医最根本的经典。值得一生反复研读，结合临床反复琢磨，悟其精义。

　　六、《灵枢》

　　为《黄帝内经》的下半部，阐释中医的基本理论，尤其偏重于经络方面的理论和应用。《灵枢》与《素问》具有同等价值和意义，尤其是有志于在针灸方面有所建树的医者，更应该在此书上多下功夫， 细读深思。

　　七、《难经》

　　用问答的形式写成，列八十一个问题，并给出回答。是对《黄帝内经》所存在的一些疑难问题的解释和补充。内容涉及脉学、经络、脏腑、腧穴、针法等。宜反复研读。

　　八、《神农本草经》

　　这是学习中药的根本经典，全书列中药三百六十种，以应一年三百六十日，又将其分为上、中、下三品，每品一百二十味，列其性味主治，言简意赅，值得反复品味。

　　九、《伤寒论》

　　为医圣张仲景《伤寒杂病论》的一部分。《伤寒论》从外感病出发，创立了六经辨证体系，奠定了中医辨证论治的原则。其中的113个基本方剂，至今仍在临床广为运用。宜先熟读原文，再结合诸家注解学习。

　　十、《金匮要略》

　　为《伤寒杂病论》中关于杂病的部分。重点论述常见内科病症的起因、变化、辨证、方药，奠定了中医脏腑辨证的基础，与《伤寒论》一脉相承，同等重要。

　　上六种，是中医的“根本经典”。须反复读，熟读精思。医学水平的提高，一靠临床实践，二靠体悟经典。体悟经典，医学思想才能不断提升境界。读经典，宜心存敬畏。若有所心得，千万不能将其作为攻击他人的工具，或自高自大的资本。否则，便堕魔道!

　　十一、《温热论》

　　清朝大医叶天士于舟中口述，其弟子整理而成。为温病学奠基之作，创立了卫气营血的辨证体系。篇幅不长，见解大异于前人，开创了中医的新一重境界。

　　十二、《温病条辨》

　　清朝医家吴鞠通著。系统地构架了了温病的基本体系。全书以三焦辨证为主干，分条论述风温、温毒、暑温、湿温等病证的治疗，条理分明，与叶天士的学问一脉相承。

十三、「敖氏伤寒金镜录」，舌诊入门。

十四、「人身通考」，身体各部分名称在中医体系中究竟指什么，代表什么，有何内涵，非常有趣。

十五、「运气辩与临证录」，关于运气学说的临床应用，应该有很多人都感兴趣吧。

十六、「灸绳」，周楣声老先生的著作，研习灸法必读。周老先生的「针灸穴名释义」也很有趣。

十七、「中国刺血疗法大全」，研习刺血疗法必读，业界良心，纯正干货。

十八「医林掇英」，名医柯雪帆的所著小说一本，寓教于乐，有益身心。

十九、「本经疏证」、「本草问答」，了解药性的难得好书。

二十、「增订伪药条辨」，如题所言，如何辨别药物真伪，非常有趣，可以做睡前读物。

二十一、「辅行诀脏腑用药法要」，写在最后，往往是最重要的。熟悉「伤寒」的诸位都知道，医圣曾提到一本重要的参考文献「汤液经法」，此书已佚，但「辅行诀」中摘录了大量「汤液经法」的内容。这本书的篇幅不大，反复研读，收获颇深。个人认为，这还是一本学习五行理论的好书。不过，最有趣的是，学习了它之后，你就可以尝试真正的“食疗”了。

二十二、「中藏经」，到底是不是华佗所著还有待考证，但它是一本非常有趣的书却是事实。这本书篇幅不大，只有上、中、下三卷。有趣的地方，在下以为有三点：首先是谈了许多“四时变化对人体的影响”，这是“天人合一”观念非常好的体现；其次是这本书对于脏腑辨证谈论多且细；第三这本书中有大量非常有名的方剂。

二十三、「针灸甲乙经」，这本书亦是对于「内经」的分类整理，而且自这本书之后，才算有了真正意义上的针灸学。此书还有一个重要意义，便是摘录了部分「明堂孔穴针灸治要」的内容，这本书现在已佚，但我们可以通过「甲乙经」来了解它。

二十四、「千金方」，药王孙思邈所著，由两部分组成，前一部分叫做「备急千金要方」，后一部分叫做「千金翼方」。这本书对于临床的帮助非常大，而且非常有趣的是，里面有许多涉及“房肿木”的内容。

李教授认为浊毒积存体内

会对人体脏腑经络及气血阴阳造成严重损害，从而致使脏腑功能紊乱、气血运行失常、机体产生的代谢产物不能及时正常排出。

舌诊是指医生通过观察患者舌质、舌苔用以了解病邪的性质、病位的深浅以及邪正的消长变化，是中医望诊的重要内容。笔者多年所见临床病例中凡浊毒内蕴者黄厚腻苔最为常见。一般认为黄厚腻苔多与湿热或痰热内蕴、食积化腐、外感暑热、湿温等相关，经清热利湿、祛痰消积等药物治疗，黄厚腻苔即会很快消退。清·刘恒瑞《察舌辨症新法》记载：“正**，为胃土正色，为温病始传之候。其为湿温、温热不能上蒸而化为津液者牙黄无孔，谓之腻苔，中焦有痰也。若浓腻为阳气被阴邪所抑，必有湿浊、痰饮、食积、瘀血、顽痰为病，宜宣化。”但有的黄厚腻苔则顽固不退、经久难消，或者用药稍有减轻而停药后加重。

最近更新

医学著作：《伤科汇篡》

医方著作：《时方歌括》

舌诊著作：《伤寒舌鉴》

伤寒著作：《伤寒心法要诀》

养生专著：《寿世青编》

伤寒著作：《伤寒直格》

世界上最早的体操图——《导引图》

医家著作：《邵兰荪医案》

综合性医书：《时方妙用》

综合医著：《苏沈良方》

内科虚损类医书：《慎柔五书》

妇科医书《沈氏女科辑要》

目录 1 拼音 2 英文参考 3 注解 4 参考资料 附： 1 古籍中的舌诊 1 拼音

shé zhěn

glossoscopy [湘雅医学专业词典]

inspection of tongue [湘雅医学专业词典]

observation of the tongue [湘雅医学专业词典]

tongue inspection [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

舌诊为望诊重点内容之一[1]，中医诊断疾病的重要依据之一[2]。指用视觉观察病人的舌质和舌苔的变化，以了解病情，推测预后的诊断方法[3]。舌为心之苗，脾之外候；苔为胃气的反映[1]。经脉中，手少阴之别系舌本，足少阴之脉挟舌本，足厥阴之脉络于舌本，足太阴之脉连舌本，散舌下[1]。因此，脏腑有病，可以影响舌的变化[1]。可在舌质和舌苔上反映出来。舌诊主要按照舌面部位察看舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等变化，借以辨别病邪的性质、病势的深浅、气血的盛衰、津液的盈亏和脏腑的虚实等[1]。曹炳章《辨舌指南》：“辨舌质可辨脏腑的虚实，视舌苔可察六*之浅深。”但两者必须结合，再与其他症状参照，才能得出正确的结论[1]。

舌质又称舌体[2]。是舌头的肌肉脉络组织[2][4]。望舌质是舌诊的重要内容之一，对于诊察脏腑精气盛衰存亡，判断疾病预后转归，具有重要意义[2]。舌质的望诊主要是辨别其颜色、形态的异常[2]。舌诊中，按舌的不同部位以候脏腑[4]。一般以舌尖候心肺，舌边候肝胆，舌中候脾胃，舌根候肾[4]。但也不能机械看待，要结合舌苔和全身症状全面诊察疾病[4]。舌质的望诊主要辨别荣枯老嫩，包括形态、色泽、动态和湿润度等[4]。一般来说，察脏腑的虚实，重点在于舌质；察病邪的深浅与胃气的存亡，重点在于舌苔[4]。也有“气病察苔，血病观质”之说[4]。

舌苔也称舌垢[4]。即散布在舌体上面的一层苔垢，是由胃气上蒸而生[2]。观察舌苔的变化，有助于了解病邪的性质和浅深、津液的存亡，是舌诊重要内容之一[4]。望舌苔包括望苔色和望苔质两个方面[2]。

望苔色即望舌苔之颜色[5]。主要有白苔、黄苔、灰苔及黑苔四种[5]。白苔一般常见于表证、寒证；黄苔主里证、热证；灰苔主里证，可见于里热证，也可见于寒湿证；黑苔主里证，主热极，又主寒盛[5]。

望苔质即望舌苔的质地，包括舌苔的厚薄、润燥、腻腐、剥脱、有根无根等变化[5]。透过苔能隐隐见到舌体为薄苔，为正常苔或属疾病初起，病邪在表，病情较轻；不能透过舌苔见到舌体为厚苔，多属病邪传里，病情较重，或内有食饮痰湿阻滞[5]。

对于中医初学者，自学中医的话我大致次序是中国医学史--中医基础理论--中医诊断学--中药学--方剂学--中医内科学。现在的教材虽然质量不高，经常被人诟病，但至少观点比较综合，不偏激（中医流派很多，各执其说，各有所偏。如果单从某一派开始学，比如起手就学现在流行的火神派，容易走偏）。但教材本身不必读得太钻进去，不必在这阶段花太长时间。有些东西暂时看不懂没关系，不必深究，后面进入从伤寒开始的下一阶段学习后，很多东西自然而然会开始懂。

我回答中的这些中医书籍在图中右下角处都有，基本上包括了中医各大类的书籍大概有五六万册且都是电子版的

有些书太浅，如《人体使用手册》、《求医不如求己》之类，而且这些书我也翻过，很多观点有些偏颇，不是很推荐。

有些书又太深，比如《黄帝内经》《神农本草经》《四圣心源》之类，全是文言，很多内容还很难从字面意思理解，

个人推荐的书目如下：先看看《名老中医之路》，这是很多中医大家对于他们学习历程的总结，每个人的建议都不尽相同，但是，他们的经历又有着许多共同点，

接下来看看印会河教授主编的五版《中医基础理论》，算是能对中医有个整体的框架。之后看一看《临证脉学十六讲》，《频湖脉学》，《中医诊断学》以及舌诊类图谱，对中医诊断方法有个系统了解。

再接下来就可以大致涉猎一下经典了，比如《黄帝内经》，《伤寒杂病论》，《温病条辨》之类，但是，直接看还是会很难，同时，这个阶段应该开始同时学习中药学和方剂学了，不一定要用大学教材，人卫的名师名家讲稿系列丛书，或是一些中医古籍，比如《长沙药解》之类的，也可以用。 需要特别特别强调的是，这个阶段尤其不能犯懒！！！ 该背的必须背！！ 没有捷径可走！！ 没有折扣可打！！ 中药功效记不住，方剂组成记不牢，伤寒条文不会背，这医还是趁早别学了！！！

最后就是临床学科了，包括但不限于 中医内科学，中医妇科学，中医儿科学，中医骨伤科学等等等等。同样，不一定要用教材，很多古籍同样很好。这个阶段可以看的书太多了，随便举几个栗子：《傅青主女科》《小儿药证直诀》《医学衷中参西录》《景岳全书》《医宗金鉴》《脾胃论》，同时还有大量的临床经验总结，验方荟萃之类的著作，比如《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》《赵绍琴临证400法》之类的，这要是想写全了，写几百本出来都易如反掌。但要是想全看一遍，就显然比较困难了。所以这个阶段就根据自己的兴趣和需要，选择性的涉猎吧。

推荐的这些中医书籍注意看一下图上中医书籍的右下角，此所有中医书籍在其内都有电子版

后期可以看看这些中医书籍，在你时间充足或者有深厚兴趣的情况下可以深入研究和学习这些中医书籍

中医书籍目录：

中华人民共和国药典中药材及原植物彩色图鉴（全2册）

中华传世医典（全12册）

中华养生百科（吉林文史出版社2006）

中华医书集成

中华医学百科大辞海

四季养生药膳（三采文化）

四库全书-子部-医家类

国医大师临床经验实录丛书（全12册）

国医大师学术经验研读录（全2辑）

国医大师验案良方（共七册）

国医英才系列丛书（全3卷）

圣济总录（上、下册）（人民卫生出版社1962版）

大中华文库汉英对照：黄帝内经灵枢（世界图书出版公司2008）

中医方剂大辞典（十一卷 人民卫生出版社1993）

中医歌诀白话解系列

中医精华丛书（全九卷）（高清版）

中医经典临证发微（上海科学技术出版社2007）

中医经典注评丛书

中华国粹书系丛书（全10卷）

中华本草完美修改版

中国中医秘方大全（文汇出版社1989 胡熙明主编）

中国中医药学术语集成

中国中药材真伪鉴别图典（全4册）

中国中药资源丛书系列（全6册）

中国医学大成丛书（全套10卷）

云南天然药物图鉴（全5卷）

传统中医药精华读本（共六册）

伤寒类书籍

伤寒论注十人书丛书（全10册）

住院医师手册(合集，共12本)

保健美容按摩彩色图谱(人民卫生出版社2000)

傅山医学临证运用丛书（全3册 山西科学技术出版社）

儿童心理学手册（全四卷）

全国名老中医医案医话医论精选（共二十二册）

全国著名老中医临床经验丛书（全22册 中国医药科技出版社2000）

全国著名老中医临床经验丛书（全22册）（扫描版）

全民献方献药运动验方

内经类书籍

医学人生丛书：走近中医大家（中国中医药出版社2008）

医学入门（上、下）

医学图谱、图解（一）（共十册）

医学图谱、图解（二）（共十册）

医学衷中参西录丛书

医家金鉴

医方类聚（全十一册）

医方精要系列丛书（全10册）（高清版）

医林荟萃（浙江省名老中医学术经验选编）

中国医学大成续集

中国医学大成（简体横排版）

中国医学大成（繁体竖排版）

中国医学百科全书（全七卷）（扫描版）

中国医术名家精华丛书（全4卷）（扫描版）

中国医著系列丛书（全6册 四川科学技术出版社1989）

中国古今医案类编（全十五部）

中国现代名中医医案精华（全套六集）北京出版社1990版

中国现代名中医医案精粹丛书（全六集）人民卫生出版社2010版

中国现代百名中医临床家丛书（全33册）

中国百年百名中医临床家丛书（全112册）

中医名家名师讲稿丛书（人民卫生出版社）

中医名家学术经验集（全26册）

中医大辞典（全七卷）（扫描版）

中医学解难

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中医实用技术丛书（全10卷 高清版）

中医师承十元丛书（全5册）

中医师承大学堂丛书 张锡纯医学师承学堂

中医必读百部名著

名家临证医著重刊（上海科学技术出版社2009）

名家献秘：老中医养生药膳（广东旅游出版社）

名师与高徒（共四卷）（中南大学出版社2005）

名师经方讲录（全2辑）名老中医之路（山东科学技术出版社1983）

名老中医方药心得丛书（共5册）

吕志杰著作（河北中医学院）

吴中医集（全4集）

吴熙妇科溯洄（全三集）

唐宋金元名医全书大成

中医经典白话精解丛书（全七册）

中医药学高级丛书

中医药精华读本（共六册）

中医证候学（上、中、下册）

中医证候学（上、中、下）中国医药科技出版社2007

中医金方系列（共6卷）（高清版）

中医非物质文化遗产临床经典读本（共三十八册）

中医验案点评与误案分析丛书

中国药典（2010版）（全3部）

中国药学大辞典（陈存仁）

中国藏药（全3卷）

中央电视台《中华医药》栏目组系列图书

中草药现代研究（全三卷）

中药成方制剂（全20册）

中药类书籍

中西医结合专科病诊疗大系丛书(山西科学技术出版社1997)

临床经典中医读本（共三十八册）

临床辨病专方治疗丛书（人民卫生出版社）

二续名医类案（辽宁科学技术出版社1996）

医经六书（全3册）

千家妙方（上、下册）（扫描版）

历代本草精华丛书

古今名医临证金鉴（全二十二部三十册）

名中医医案医论（共15册）

名医临证金鉴（全二十二部三十册）

名医名方录（全4册）

名医类案(正续编)中国中医药出版社1996

名医遗珍系列丛书（全四册 中国中医药出版社2010）

名家临证医著重刊

姜附剂临证经验谈（全2集）

实用偏方秘方经典

巧记、熟练、妙用中医丛书（全4册）（高清版）

常用中药材品种整理和质量研究

常见疑难病中医经验丛书

常见病中西医最新诊疗丛书（共25册）

平衡针灸（王文远）

张山雷医集

张锡纯医学师承学堂

当代中医世家系列（共十册）

当代名医临证精华

当代名医典型医案集（全八册）

当代妙方（人民军医出版社）

当代药用植物典

当归草堂医学丛书（全10卷 善本扫描版）

御纂医宗金鉴

御纂医宗金鉴（人民卫生出版社1963版)）