目录 1 拼音 2 注解 附： 1 治疗肝气逆证的方剂 2 治疗肝气逆证的中成药 3 肝气逆证相关药物 4 古籍中的肝气逆证 1 拼音

gān qì nì zhèng

2 注解

肝气逆证　证名。因肝气上逆或横逆所出现的证候。《圣济总录》卷四十一：“肝气逆则面青多怒。”《类证治裁》卷二：“胁痛吐血者，肝气逆也，化肝煎。”卷二：“怒郁伤肝气逆，解肝煎。”《西溪书屋夜话录》谓肝气逆上冲心，热厥心痛者，宜泄肝，药用金铃子、延胡、吴萸、川连。兼寒去川连，加椒、桂；寒热俱有者，仍入川连，或再加白芍。肝气上逆冲肺，猝得胁痛，暴上气而喘者，宜抑肝，药用吴萸汁炒桑皮、苏梗、杏仁、橘红。肝气横逆乘脾，脘腹胀痛者，治宜培土泄木，用六君子汤加吴萸、白芍、木香。肝气乘胃，脘痛呕酸者，二陈加左金丸，或白蔻、金铃子等。

治疗肝气逆证的方剂 理气剂

调，发生气机郁滞、逆乱等病证。在临床上，气滞证以肝气郁结和脾胃气滞为主，气逆证以肺气上逆与胃气上逆为

四逆散

于急、慢性肝炎，肋间神经痛，胃及十二指肠溃疡等属肝气郁滞者。《伤寒论》方之四逆散具有透解郁热，疏肝理

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治疗肝气逆证的中成药 四逆散

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肝气逆证相关药物 经前平颗粒

理气，除胀止痛，佐以和胃。用于经前期紧张综合征肝气逆证。症见：经前烦燥易怒， 胀痛，头痛，失眠多梦

经前平颗粒

除胀止痛，佐以和胃。用于(1)经前期紧张综合征肝气逆证。症见：经前烦燥易怒， 胀痛，头痛，失眠多梦

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古籍中的肝气逆证 《医学衷中参西录》：[五、医案（二）气病门]8．肝气郁兼胃气不降

左部沉细，右部则弦硬而长，大于左部数倍。诊断此乃肝气郁结，冲气上冲，更迫胃气不降也。为肝气郁结，是以

《景岳全书》：[卷之八须集伤寒典（下）]伤寒逆证赋（五十七）

。体如熏而摇头直视，心神已绝；唇吻青而四肢多汗，肝气不全。肾绝者，直视狂言而遗尿反目；肺绝者，喘无休

《内经博议》：[卷之二病能部]足厥阴肝脏病论

也。肝之阴不足也。或谓肝无补法。此昔人之谬也。夫肝气之逆。由肝志之郁。经曰。以辛散之。以辛补之。岂曰

《类经》：[六卷脉色类]二十四、诸经脉证死期

，犹为可支，草干而死，阳尽时也。）脉至如散叶，是肝气予虚也，木叶落而死。（如散叶者，浮泛无根也。此以

《望诊遵经》：[卷下]眼目形容条目

望诊部分要求熟练掌握神、色、舌的正常、异常特征，及临床意义。

　熟悉望形态和各局部望诊的基本内容，熟悉望排泄物、分泌物的基本内容，熟悉望小儿食指络脉的基本内容。

　望诊应在光线明亮处进行，以充足而柔和的自然光为好。如在夜间或暗处，宜在日光灯下望诊。

　望诊的步骤，一般先诊视全身的神色形态，然后再望舌象或其他局部。望诊的主要内容包括：望神、望色、望形态、望舌、望其它局部。

　1精是神的物质基础，神生成于先天之精，又要靠后天水谷之精微的营养，神的盛衰反应精之盈亏。气是生命的动力，气与神也有密切关系。所以，精、气、神三者的关系十分密切。

　2由于面部与脏腑经络相应，面部的色泽反应了全身的色泽变化，望之又最方便，所以望面色即代表了望全身之色，有着很重要的临床意义。

　3形体的强弱胖瘦与内脏的坚脆盛衰相应，动静姿态又与阴阳气血的消长相关。望形体与动态，可以测知阴阳气血的盛衰，邪正的进退以及病变部位的所在。

　4强弱胖瘦：强指身体强壮，其表现为胸廓宽厚，骨骼粗大，皮肤润泽，肌肉丰满；弱指身体衰弱，其表现为胸廓狭窄，骨骼细小，皮肤枯槁，肌肉消瘦。胖瘦指身体肥胖或瘦弱。肥胖并非强壮，瘦即消瘦，亦非正常。与脏腑的联系，主要是通过经络和经筋的循行联系起来的。

　望舌：　在脏腑中尤以心和脾胃与舌的关系更为密切。舌为心之苗，又为脾之外候。舌苔乃胃气熏蒸而成。脾足太阴之脉连舌本散舌下，肾足少阴之脉挟舌本，肝足厥阴之脉络舌本，心手少阴之别系舌本，足太阳之筋其支者别入结于舌下，足少阳之筋入系舌本。所以舌与五脏六腑相关。

　望舌的临床意义有以下几方面：

　1判断正气盛衰。

　2分辨病位深浅。

　3区别病邪性质。

　4推断病情进退。

　望舌在充足柔和的自然光下观察，也可在日光灯下观察。病人将舌自然伸出，不要过分用力。观察舌象包括舌质和舌苔两部分，舌质与舌苔其主病各有侧重。由于饮食和药物会引起染苔，应注意识别各种假象。此外，不同的季节、年龄与体质，也会对舌象有不同影响。

望诊是根据脏腑经络等理论进行的诊法。人体外部和五脏六腑关系密切，如果人体五脏六腑功能活动有了变化，必然反映到人体外部而表现为神、色、形、态等各方面的变化。所以观察体表和五官形态功能的变化征象，可以推断内脏的变化。在具体步骤上，望诊可分为望神、望面色、望形态、望头颈五官、望皮肤、望脉络、望排出物等。望诊的重点在望神、望面色和舌诊。因面、舌的各种表现，可在相当程度上反映出脏腑功能变化。