车前草是被人们所熟知的一种植草，是车前科、车前属的一种一年生草本植物，别称也叫车茶草、蛤蟆叶。

它的形态特征是： 直根长，半肉质，有多侧根，根系比较发达；叶基生，呈莲座状，平卧、斜展或直立；叶片纸质肥硕呈椭圆形，叶长一般在3-12厘米，宽1-35厘米左右。种子形状椭圆形，腹面平坦，成熟后的种子呈黄褐色至黑色。

其生活习性是： 对环境适应性比较强，耐寒、耐旱，贫瘠沃土中都能生活的很好。这种植物属的繁殖能力强大，主要的繁殖方式是以种子繁殖。

其作用是： 幼株可食用，成株后全株有可入药的价值。

早在我国四大名著古籍《神农本草经》中对此草就有记载，记载车前是一株全草可入药的植物，车前味甘性寒、无毒，用入药中有袪痰、抗菌、清肝明目，降压和利尿的作用。

那么车前草要怎样种植和管理才能获得高产呢？下面农嫂就和大家分享一下蒲公英的种植和管理方式

虽然车前是一种对环境的适宜能力广，抗逆能力强，对土壤要求不严格，在各种土质里它都会生长的很好的一种植物，但要想高产，还是需要在潮湿、肥沃、富含有机质、疏松的土地上种植。所以，播种地应选择湿润、比较肥沃的沙质土壤最好。下种前要将底肥足施，每亩可施3000~5000kg腐熟的农家粪肥，然后在将地块进行翻耕，让粪肥和土壤充分的吻合后在进行播种工作。

◇育苗播种，首先要催芽浸种，把种粒用清水浸泡2小时左右，然后沥干水分用干净纱布包裹放置于15-20度的环境中进行催芽，其催芽期间要保证种芽的湿润， 5天左右即可发芽，这时就可以进行播种工作了。播种时我们可采取一穴放置2至3个种芽为宜，穴深3厘米，其行距为20-30厘米，株距5-8厘米。

◇干种播种的播种方式可采用条播，直接撒播。播前先将种子掺上细沙轻搓，去掉种子外部的油脂，然后在将种子均匀的撒播在条沟中，条播按行距20~30cm开沟，深1~15cm，撒播播种量为每平米2-4g，然后将种子用细土覆土，覆土量为3厘米，覆土浅藏有利于提高种子的发芽率，然后放大水将田园满浇灌覆一下即可。7-8天后种子便可发芽，这种播种法出芽率一般在90%以上。

车前草生长较为缓慢，出苗后要及时的进行松土工作，以增进生根，当幼苗长至2-3叶心叶要实行分苗，或定苗工作，也要以行距为20-30cm，株距10～15cm留苗厘米的间隔距离留苗最为适宜。

车前草喜肥，在整个生长过程中，应合理的增施追肥和叶面肥1-2次，叶面追肥可增施磷酸二氯钾或是尿素等速效肥料。施肥后叶片多生长旺盛且抗性增强，还能促进穗多穗长，达到高产目的。

第1次肥力的追加应在5月份，地下追肥应多以农家肥随水增施为主，每亩可追施清淡人畜粪水3000Kg，以增强其长势；第2次追肥可于7月上旬进行，此时车前草进入幼穗分化阶段，部分幼穗从叶腋抽出，要控氮补磷、钾、硼肥与激素等，为开花结籽创造条件。

进人莲座团棵期阶段时应控制浇水，不能让底部存有积水，因车前草的底部叶片是平铺地面发育，因此在车前草成株进入生长期时应合理控水，以免底部有积水导致烂叶。

☞◆危害车前草的病害主要有：叶枯病和根腐病。

叶枯病为害特性是主要危害植株的子叶，从植株底部的子叶先发病，并逐步向上扩展，在发病前期阶段叶面出现圆形、褐色小斑，病斑持续扩展，中心部呈现出灰褐色，最后子叶干枯，植株坏死。

根腐病的为害特性主要表现为：在发病前期阶段根部和根茎部会呈现出褐色到暗褐色病斑，并逐步溃烂，直至后期植株外皮脱落，仅剩木质部，而地上部枝条枯萎或子叶变黄，严重的时候会造成全株或枝条坏死。

对于此两类病害的防治，应做出以早预防为主，在苗期至整个生长期可以选择600倍的多菌灵和500倍的代森锌实行喷施，每隔半个月左右一次喷施防治一次，对出现的病株要及时的挖出处理掉，以免病体传播危害其它苗株。

蚜虫是主要喜欢危害车前草的害虫，其分布普遍，并且这种害虫历代重叠，每年可繁殖十代以上。其危害性主要以吸食植株体中的汁液为生。车前草受到它的危害时会造成果穗穗节变短、弯曲,幼叶向下畸形卷缩,使植株矮小,严重的影响车前草的品质和质量。对于蚜虫的防治药剂，我们可以使用多杀霉素杀虫剂喷雾来对蚜虫进行防治。

☞ 车前草的采收，可做种子采收和全株采收两部分。

◆种子采收 ：车前草果穗下部果实外壳初呈淡褐色、中部果实外壳初呈**、采收时我们则可按照上部果实变化为采收标准。当看到上部果实已的花已收时，即可做种子收获工作。

★这里要注意的是：种子的收获工作要分批进行，因为车前草抽穗期较长，先抽穗的早成熟，所以要分批采收，每隔3～5天割穗1次，逐步的将果穗割完。另外要注意的是：做种子的采收工作应以早上或阴天收获为好，以防晴温天采收裂果落粒。

◆全草采收：做全草采收可在车前草幼苗长至6～7片叶，或株体长到13~17高时便可做采收。采收时可把全草连根拔起，择洗干净洗净后放置于通风阴凉处将其慢慢风干，待根颈部干燥后收回储藏即可。

★注意，采收的全草切不可在强光下进行暴晒，以免破坏植草中的药性，造成损失。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 大便秘结的病因病机 5 大便秘结的辨证论治 6 大便秘结的分类 61 阳结 62 阴结 63 实秘 631 实秘的病因病机 632 实秘的治疗 64 虚秘 641 虚秘的病因病机 642 虚秘的症状 643 虚秘的治疗 65 气秘 651 气秘的病因病机 652 气秘的症状 653 气秘的辨证论治 66 风秘 661 风秘的病因病机 662 风秘的症状 663 风秘的治疗 67 痰秘 68 冷秘 681 冷秘的病因病机 682 冷秘的症状及治疗 69 热秘 691 热秘的病因病机 692 热秘的症状及治疗 610 三焦秘 611 幽门秘（幽门不通） 612 直肠结 613 脾约 7 参考资料 附： 1 治疗大便秘结的穴位 2 治疗大便秘结的方剂 3 治疗大便秘结的中成药 4 大便秘结相关药物 5 古籍中的大便秘结 1 拼音

dà biàn mì jié

2 英文参考

constipation [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

大便秘结为病证名[1]。见《丹溪心法附余·燥门》。简称便秘，也称大便难、大便不通、大便秘涩[1]。指粪便干燥坚硬，排出困难，排便次数减少的表现[1]。一般指大便排出困难或三四天以上不大便者[1]。大便秘结有正虚与邪实之不同[1]。

4 大便秘结的病因病机

《医学正传·秘结论》：“肾主五液，故肾实则津液足而大便滋润，肾虚则津液竭而大便结燥。原其所由，皆房劳过度，饮食失节，或恣饮酒浆，过食辛热，饮食之火起于脾胃，*欲之火起于命门，以致火盛水亏，津液不生，故传道失常，渐成结燥之证。是故有风燥，有热燥，有阳结，有阴结，有气滞结，又有年高血少，津液枯涸，或因有所脱血，津液暴竭，种种不同。”

《症因脉治·大便秘结论》：“大便秘结之症，外感门有表未解，太阳阳明之脾约，有半表半里，少阳阳明之大便难，又有正阳阳明之胃实。大便硬，又有表邪传里，系在太阴，七八日不大便。又有少阴病，六七日不大便，厥阴下利，谵语有燥屎者。以分应下、急下、大下、可下。又互发未可下、不可下。俟之，蜜导、胆汁导等法。内伤门则有积热、气秘、血枯各条之不同。”

5 大便秘结的辨证论治

《医宗必读·大便不通》：“经日，北方黑色，入通于肾，开窍于二阴。愚按内经之言，则知大便秘结，专责之少阴一经。证状虽殊，总之津液枯干，一言以蔽之也。分而言之，则有胃实、胃虚、热秘、冷秘、风秘、气秘之分。”“更有老年津液干枯，妇人产后亡血，及发汗利小便，病后血气未复，皆能秘结。法当补养气血，使津液生则自通。误用硝黄利药，多致不救，而巴豆、牵牛，其害更速。若病证虽属阴寒，而脉实微燥，宜温暖药中略加苦寒，以去热燥，燥止勿加。如阴燥欲坐井中者，两尺按之必虚，或沉细而迟，但煎理中汤，待极冷方服。或服药不应。不敢用峻猛之药者，宜蜜煎导之。久虚者，如常饮食法，煮猪血脏汤加酥食之。血仍润血，脏仍润脏，此妙法也。”

《寿世保元·大便闭》：“大便闭结至极，昏不知人事，用大田螺二三枚，以盐一小撮，和壳捣碎，置病人脐下一寸三分，以宽帛紧系之即通。”

6 大便秘结的分类

便秘有阳结、阴结、实秘、虚秘、气秘、风秘、痰秘、冷秘、热秘、三焦秘、幽门秘（幽门不通）、直肠结、脾约之区分[1]。

61 阳结

阳结指胃肠实热燥火所致的便秘[2]。《医学入门·燥结》：“结有能食脉实数者为阳结。”《景岳全书·杂证谟》：“阳结证必因邪火有余以致津液干燥，此或以饮食之火起于脾，或以酒色之火炽于肾，或以时令之火蓄于脏，凡因暴病或以年壮气实之人方有此证。然必有火证火脉内外相符者，方是阳结。治此者又当察其微甚，邪结甚者，非攻不可，宜诸承气汤、神祐丸、百顺丸之类主之。邪结微者，宜清凉饮子、元戎四物汤，或黄龙汤、玉烛散之类主之。火盛不解者，宜清凉散、大黄硝石汤、八正散、大分清饮、大金花丸之类主之。火盛水亏，阴虚而燥者，宜丹溪补阴丸，人参固本丸，或六味地黄加黄柏、知母、麻仁之类主之。”亦有以风秘、气实秘、热秘等为阳结[2]。《金匮翼·便閟统论》：“实闭热闭即阳结。”《医学心悟·大便不通》：“热闭者，口燥、唇焦、舌胎黄、小便赤、喜冷、恶热，此名阳结。”

62 阴结

阴结指胃肠阴寒固结，或精血亏耗，大肠干燥所致的便秘[3]。《医学入门·燥结》：“不能食，脉弦微者，为阴结。”《景岳全书·杂证谟》：“阴结证，但察其既无火证，又无火脉……盖此证有二则，一以阳虚，一以阴虚也。凡下焦阳虚，则阳气不行，阳气不行，则不能传送而阴凝于下，此阳虚而阴结也；下焦阴虚则精血枯燥，精血枯燥则津液不到而肠脏干槁，此阴虚而阴结也。故治阳虚而阴结者，但益其火则阴凝自化，宜右归饮，大补元煎、大营煎之类主之；或以人参当归数钱煎汤送右归、八味等丸俱妙。治阴虚而阴结者，但壮其水，则泾渭自通，宜左归饮、左归丸、当归地黄饮、五福饮、六味地黄丸之类主之。二者欲其速行，宜于前法中各加肉苁蓉二三钱。”亦有以寒秘、气虚秘、湿秘等归为阴结[3]。《证治汇补·秘结》：“阴结者，阴寒固结肠胃，血气凝滞而秘结也，外症不渴不食，肢冷身凉，大便硬闭，脉沉而迟，宜四物合附子汤，如久不大便而脉反微濇者，黄芪建中汤。”《金匮翼·便秘统论》：“冷闭虚闭即阴结也。”《医学心悟·大便不通》：“冷闭名阴结。”

63 实秘

实秘（excessive constipation[4]）是指风寒痰热、食积气滞胃肠等所致的便秘[4]。又作实闭、实閟[5]。

631 实秘的病因病机

肠胃实邪壅结所致的腑气不通[5]。

632 实秘的治疗

《医学心悟·大便不通》：“阳明胃实，燥渴、谵语、不大便者，实闭也，小承气汤下之。”

《金匮翼·便閟统论》：“实閟有寒有热。热实者，宜寒下；寒实者，宜温下。麻仁丸、厚朴三物汤，治实而热者；逐气丸、温脾汤，治实而寒者也。”

64 虚秘

虚秘（deficient constipation[4]）为病证名[6]。是指气、血、津、液、阴、阳等虚弱所致的便秘[4]。

641 虚秘的病因病机

因精血津液亏耗所致的便秘[6]。多因体气素亏，或因发汗、利小便耗伤津液，或病后元气未复，精亏血枯所致[6]。

642 虚秘的症状

《圣济总录·大小便门》：“或因病后重亡津液，或因老弱血气不足，是谓虚秘。”

《洁古家珍·杂方》：“胃虚而秘者，不能饮食，小便清利。”

643 虚秘的治疗

虚秘如因气虚、气滞而致者，可用厚朴丸等方[6]。津液耗伤者，可用润肠丸[6]。

《医学心悟·大便不通》：“若老人精血不足，新产妇人气血干枯，以致肠胃不润，此虚闭也，四物汤加松子仁、柏子仁、肉苁蓉、枸杞、人乳之类以润之，或以蜜煎导而通之。若气血两虚，则用八珍汤。”

《金匮翼·便秘统论》：“虚秘有二，一以阴虚，一以阳虚也。凡下焦阳虚，则阳气不行，阳气不行，则不能传送，而阴凝于下。下焦阴虚，则精血枯燥，精血枯燥，则津液不到而肠藏干槁。治阳虚者，但益其火，则阴凝自化；治阴虚者，但壮其水，则泾渭自通。”

方如苁蓉润肠丸、益血润肠丸、五仁丸、黄芪汤等均可选用[6]。

65 气秘

气秘（qi constipation[4]）是指气滞于内，腑气不通，以大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满，苔薄腻，脉弦等为常见症的实秘证候[4]。

651 气秘的病因病机

气滞或气虚所致的便秘[7]。多因七情郁结，气壅大肠，或中气不足，传送无力所致[7]。

652 气秘的症状

《症因脉治·大便秘结论》：“气秘便结之症，心腹胀满，胁肋刺痛，欲便而不得便，此气实壅滞之症也。若质弱形弱，言语力怯，神思倦怠，大便不出，此气虚不振之症也。”

653 气秘的辨证论治

《证治要诀·大便秘》：“气秘则气不升降，谷气不行，其人多噫。宜苏子降气汤加枳壳，吞养正丹，或半硫丸、来复丹；未效，佐以木香槟榔丸；欲其速通则枳壳生用。”

可选用枳桔汤、四君子汤等方[7]。

《医碥·大便不通》：“有气秘，气壅塞不通，不升不降，其人多噫。实者破结导滞，木香、槟榔、枳壳、陈皮、杏仁等类。虚者，补而行之，不宜破者，人参多用。”“若气少气弱，无力推送，则惟有助气而已。丹溪云：肺气不降，则难传送。用枳壳、沉香、诃子、杏仁等。老人虚人津液少，宜滑之，用胡麻、麻仁、阿胶等。”

《杂病源流犀烛·大便秘结源流》：“有由气秘者，气不升降，谷气不行，善噫，宜苏子降气汤加枳壳。”

66 风秘

风秘（wind constipation[4]）为病证名[8]。是指风搏肺脏，传于大肠，以大便燥结，排便艰难等为常见症的便秘证候[4]。

661 风秘的病因病机

由风搏肺脏，传于大肠，津液干燥所致[8]。

《圣济总录·大小便门》：“风气壅滞，肠胃干涩，是谓风秘。”

662 风秘的症状

其症大便燥结，排便艰难，多见于老年体弱及素患风病者[8]。

663 风秘的治疗

《证治要诀·大便秘》：“风秘之病，由风搏肺脏，传于大肠，故传化难；或其人素有风病者，亦多有秘。宜小续命汤去附子倍芍药，入竹沥两蚬壳许。实者，吞脾约麻仁丸；虚者，吞养正丹。”

《奇效良方·秘结门》：“风秘为病，风痰秘于大肠，结而不通也。”又：“皂角丸治老人、虚人风秘。乃大肠经有风，大便秘结宜服之。”

《张氏医通·大小府门》：“风秘者，风入大肠，传化失职。羌、防、苏子、枳壳、麻仁、杏仁、皂角灰，煎服润肠丸。”

《杂病源流犀烛·大便秘结源流》：“专由风秘，宜小皂角丸；如由虚而兼风秘，宜二仁丸。”

《医灯续焰·大便燥结证》：“风燥宜五仁丸、《世医得效方》皂荚丸，搜风顺气丸之类。”又：“《世医得效方》五仁丸治津液枯竭，大肠秘涩，传导艰难。《世医得效方》皂角丸，专治有风入脏腑闭塞。”

本证多见于张力减退性结肠性便秘[8]。

67 痰秘

痰秘因痰饮湿热阻滞肠胃所致[9]。《张氏医通·大小府门》：“痰秘者，痰饮湿热阻碍，气不升降，头汗喘满，胸胁痞闷，眩晕腹鸣。半夏、茯苓、木香、槟榔、枳实、橘红、香附、白芥子、姜汁、竹沥。不应，加大黄、黄连。甚则控涎丹下之。”

68 冷秘

冷秘（cold constipation[4]）是指寒邪内结，以大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，苔白腻，脉弦紧等为常见症的实秘证候[4]。又名阴结[10]。

681 冷秘的病因病机

阴寒凝结，腑气不通[10]。

《圣济总录·大小便门》：“下焦虚冷，窘迫后重，是谓冷秘。”

682 冷秘的症状及治疗

《证治要诀·大便秘》：“冷秘由冷气横于肠胃，凝阴固结，津液不通，胃道秘塞，其人肠内气攻，喜热恶寒，宜藿香正气散加官桂、枳壳各半钱，吞半硫丸。”

《医述》：“世人但知热秘，不知冷秘，冷秘者，冷气凝结，津液不通，如天寒地冻，水结成冰之义，治宜八味丸、半硫丸温而通之。”

《医学心悟·大便不通》：“冷闭者，唇淡、口和，舌胎白，小便清，喜热、恶寒，此名阴结，宜用温药而兼润燥之法，理中汤加归芍主之。”

69 热秘

热秘（heat constipation[4]）是指热邪内壅，以大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数等为常见症的实秘证候[4]。又名阳结[11]。

691 热秘的病因病机

由于热结大肠所致[11]。

692 热秘的症状及治疗

《万病回春·大便闭》：“身热烦渴，大便不通者，是热闭也。”

《证治要诀·大便秘》：“热秘，面赤身热，肠胃胀闷，时欲得冷，或口舌生疮，此由大肠热结。宜四顺清凉饮，吞润肠丸，或木香槟榔丸。”

《金匮翼·便秘统论》：“热秘者，热搏津液，肠胃燥结，伤寒热邪传里，及肠胃素有积热者，多有此疾。”用大黄饮子[11]。

《医学心悟·大便不通》：“热闭者，口燥，唇焦，舌胎黄，小便赤，喜冷、恶热，此名阳结。宜用清热攻下之法，三黄枳术丸主之。”

610 三焦秘

三焦秘指大便秘结之由于三焦不和者[12]。《丹溪心法附余·燥门》：“三焦不和，胸膈痞闷，气不升降，饮食迟化，肠胃燥涩，大便秘结。”用搜风润肠丸[12]。

611 幽门秘（幽门不通）

幽门秘（幽门不通）指便秘之由于幽门不通者[13]。症见噎噻气阻，大便不通[13]。《脾胃论》卷下：“幽门不通，上冲，吸门不开，噎噻，气不得上下，治在幽门闭，大便难。”用通幽汤[13]。

612 直肠结

直肠结指粪便结于直肠难出者[14]。《医碥·大便不通》：“燥屎巨硬，结在 难出，名直肠结。从导法治之。导法，以蜂蜜炼成条，大如指，粘皂角末、油抹入便门。寒结者加草乌头末，以化寒消结；热结者以猪胆汁导之。”

613 脾约

脾约为便秘的一种[15]。约为约束之意，脾约指脾虚津少，肠液枯燥以致大便艰涩难出的病证[15]。《注解伤寒论·辨阳明病脉证并治法第八》：“胃强脾弱，约束津液，不得四布，但输膀胱，致小便数，大便难，与脾约丸。”《三因极一病证方论·秘结证治》：“或饮食燥热而成热中，胃气强涩，大便坚秘，小便频数，谓之脾约。”《杂病源流犀烛·大便秘结源流》：“脾约，液枯证也。仲景论阳明伤寒，自汗出，小便数，则津液内竭，大便必难，其脾为约，脾约丸主之。盖液者，肺金所布，肺受火烁，则津液自竭，而不能行清化之令，以输于脾，是肺先失传送之职，脾亦因失转输之权，而大便有不燥结者乎，但仲景以脾约丸主之……当大病后或东南人虚羸，恐虽热甚，而偶误服此，必脾愈弱而肠愈燥也。故本病只宜以滋养阴血，使阳火不炽为上。宜当归润燥汤、苁沉丸、润肠丸。”

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本篇文章给大家谈谈枳实的作用与功效，以及枳实的作用与功效与作用机理对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

本文目录一览：1、枳实的作用？2、枳实的作用与功效给大家介绍一下3、枳实的功效与作用4、枳实的功效与作用枳实有哪些药用价值5、枳实的功效与作用禁忌枳实的功效与作用禁忌是什么6、积实有作用和功效枳实的作用？枳实的功效与作用

贾金英副主任医师

三甲全国第19郑州大学第一附属医院中医科

枳实性味苦、辛、寒，归于脾、胃、肝经，导积滞之要药，其功效作用是：

1、枳实属于是理气中药，有破气消积的功效，临床上一般用于积食内停、胃脘胀满或者疼痛病症，一般还可以配伍木香、橘皮使用，因此对于食积不化、脘腹胀满，可以配山药、神曲等；脘腹胀满、觉得胀，可以配白术同用；

2、枳实用于食积停滞，比如便秘、腹痛以及泻痢不畅，里急后重的人常可配大黄、厚朴通用，或者治疗泻痢、里急后重，可以配木香、槟榔；

3、枳实可以用于胸痹结胸，以及痰多咳嗽、风痰眩晕的病人，临床上可以配伍瓜蒌、薤白、桂枝等药；如果治疗痰热互结，胸痞按之疼痛，也可以配黄连、瓜蒌使用，对于痰多的咳嗽、风痰眩晕等，也可以配陈皮、半夏、天麻；

4、枳实可以治疗胃下垂、脱肛、子宫下垂，而且还可以与补气、升阳药物一起用，效果会更好；

枳实的作用与功效给大家介绍一下1、枳实主要具有行气作用，主要用于胸满、胃胀等，可以起到行气导滞的作用。

2、第二个作用是消积，那么主要是改善食积，通常和山楂等一起使用，那么它起到消积导滞的作用。

3、另外第三个作用，它具有化痰散结，主要对于胸闷，胸阳不振等症状效果较好。

枳实的功效与作用枳实的功效与作用

枳实的功效与作用，很多人都注意不到它最为瞩目的一点，这种食材是比较名贵的，想要充分发挥它的功效与作用，非常值得在日常生活中食用，下面是枳实的功效与作用，让我们一起来看看吧。

枳实的功效与作用1

一、枳实的作用

枳实，中药名。

为芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果，主产于四川、江西、福建、江苏等地。

5—6月间采摘或采集自落的果实，自中部横切为两半，晒干或低温干燥，较小者直接晒干或低温干燥。

用时洗净、闷透，切薄片，干燥。

生用或麸炒用。

该品呈半球形，少数为球形，直径05—25cm。

外果皮黑绿色或暗棕绿色，具颗粒状突起和皱纹，有明显的花柱残迹或果梗痕。

切面中果皮略隆起，黄白色或黄褐色，厚03—12cm，边缘有1—2列油室，瓤囊棕褐色。

质坚硬。

气清香，味苦、微酸。

枳实和枳壳所含的成分大致相同，将其药理作用合并在一起讨论。

1、双向调节胃肠平滑肌功能。

对胃肠平滑肌呈现出双重功能，既能兴奋胃肠，使蠕动增强，又有降低肠平滑肌张力和解痉功效。

其水煎剂灌胃能兴奋胃平滑肌，对离体肠平滑肌起抑制作用，明显降低其张力，抑制收缩。

本品在高浓度时对肠平滑肌起抑制作用，低浓度时对肠平滑肌先短暂抑制，后出现兴奋作用。

2、对子宫的调节。

其水煎剂对家兔离体或在体子宫，已孕或未孕子宫，均有显著的兴奋作用。

收缩力、张力均增强，甚至出现强直性收缩。

其生物碱对兔子宫有收缩作用，除去这些生物碱则子宫松弛。

3、升压和强心。

其注射液静注能收缩外周血管，有明显的升高血压的作用，能使收缩压、舒张压均升高。

其升压作用迅速，维持时间较长，且未见快速耐受现象。

其有效成分为对羟福林和N一甲基酪氨。

对羟福林能直接兴奋α受体，有收缩血管、升高血压的作用，并有强心作用。

N一甲基酪氨是通过释放去甲肾上腺素而兴奋α和β受体，增强了心肌收缩力。

其水煎剂对蟾蜍血管略有增强作用。

本品及其有效成分对羟福林和N一甲基酪氨具有增强心肌收缩力，增加心搏出量，改善心脏泵血功能，提高总外周阻力，从而导致左室压力和动脉血压上升的作用，这是枳实强心、抗休克的药理基础。

本品的有效成分能收缩胃肠黏膜血管，胃肠吸收甚少，或易被碱性肠液水解，所以枳实水煎剂口服很难达到有效的血药浓度，故抗休克时，是采用注射剂给药的。

4、对中枢神经的作用。

枳实提取物有明显的镇静作用，能使小鼠安静少动．无催眠作用，但与戊巴比妥催眠有协同作用．枳实提取物能使小鼠因醋酸引起的疼痛反应减轻．能降低家兔由伤寒菌苗引起的`体温升高．亦有报告指出，d-柠檬烯有中枢抑制作用。

5、利尿作用。

枳实和N-甲基酪胺给犬静脉注射均有明显增加尿量的作用,同时血压与肾血管阻力明显增高．该利尿作用可能是通过抑制肾小管重吸收等其他作用而产生，与肾血流量及肾滤过量的变化无关．亦有报告认为，枳实通过强心、收缩肾血管、增高滤过压而发挥排钠利尿作用。

6、抗血栓。

枳实水煎液01g/ml体外试验，均有明显抗血栓形成作用。

7、抗变态反应。

枳实水提物100mg/kg静脉搏注射，对大鼠被动皮肤过敏反应(PCA)有抑制作用，50μg/ml对大鼠腹腔肥大细胞释放组胺有抑制作用。

8、其他。

（1）保护血管：其所含橙皮苷和柚皮苷具有维生素P样作用，能降低毛细血管通透性和脆性。

（2）镇痛和退热：本品能抑制小鼠的痛阈而有镇痛作用，尚有退热作用。

二、临床应用

1、治疗急慢性胃炎胰腺炎，腹部胀痛，食欲不振，便秘。

2、治疗急慢性肠炎、痢疾，腹痛腹泻，里急后重。

3、治疗内脏下垂。

4、枳壳治疗慢性胆囊炎胆石症和慢性肝病的上腹隐痛。

5、枳壳治疗胸脘部痞闷有堵塞感觉。

三、传统应用

枳实主治胃肠积滞，气滞湿阻，脘腹饱胀，腹痛便秘，泄痢不畅；痰湿内阻，胸腹痞满等病症。

枳壳主治脾胃气滞湿阻，脘腹饱胀，胸腹痞满，嗳气，呕逆，下痢后重，脱肛等病症。

1、胃肠积滞，湿热泻痢。

本品辛行苦降，善破气除痞、消积导滞。

治饮食积滞，脘腹痞满胀痛，常与山楂、麦芽、神曲等同用，如曲麦枳术丸(《医学正传》)；若胃肠积滞，热结便秘，腹满胀痛，则与大黄、芒硝、厚朴等同用，如大承气汤(《伤寒论》)；治湿热泻痢、里急后重，多与黄芩、黄连同用，如枳实导滞丸(《内外伤辨惑论》)。

2、胸痹、结胸。

本品能行气化痰以消痞，破气除满而止痛。

治胸阳不振、痰阻胸痹之胸中满闷、疼痛，多与薤白、桂枝、瓜蒌等同用，如枳实薤白桂枝汤(《金匮要略》)；治痰热结胸，可与黄连、瓜蒌、半夏同用，如小陷胸加枳实汤(《温病条辨》)；治心下痞满，食欲不振，可与半夏曲、厚朴等同用，如枳实消痞丸(《兰室秘藏》)。

3、气滞胸胁疼痛。

本品善破气行滞而止痛，治疗气血阻滞之胸胁疼痛，可与川芎配伍，如枳芎散(《济生方》)；若属寒凝气滞，可配桂枝，如桂枳散(《普济本事方》)。

4、产后腹痛。

本品行气以助活血而止痛，可与芍药等分为末服用，用治产后瘀滞腹痛、烦躁，如枳实芍药散(《金匮要略》)，或与当归、益母草同用。

此外，本品尚可用治胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂病症，可单用本品，或配伍补中益气之品黄芪、白术等以增强疗效。

四、枳实的功效

1、性味：苦，寒。

①《本经》："味苦，寒。

"

②《吴普本草》："雷公：酸，无毒。

李当之：大寒。

"

③《别录》："酸，微寒，无毒。

"

④《药性论》："味苦辛。

"

2、归经：入脾、胃经。

①《雷公炮制药性解》："入心、脾二经。

"

②《本草经疏》："入足阳明、太阴经。

"

③《本草再新》："入肝、脾二经。

"

五、功能主治

破气，散痞，泻痰，消积。

治胸腹胀满，胸痹，痞痛，痰癖，水肿，食积，便秘，胃下垂，子宫下垂，脱肛。

1、破气消积

①用于食滞胀满，由于饮食不节、生冷过饱，症见胃呆不纳，腹胀痞满，暖气不适，便溏者，可与茯苓、白术、半夏、陈皮等同用。

②用于肠胃湿热积滞、腹痛便秘或泻痢后重者，可与大黄、黄连、白术等同用。

③用于妇女产后，气血凝滞，症见腹痛，烦闷不安者，可与白芍各9克，研末，每次6克冲服。

2、化痰消痞

①用于胸痹心痛，多见于冠心病心绞痛，可与薤白、瓜蒌、桂枝、厚朴同用，如枳实薤白桂枝汤。

②用于痰热咳喘、胸胁痰饮、痞满不适，可与半夏、茯苓、陈皮、南星、甘草、生姜同用，如导痰汤。

3、古籍记载

①《本经》："主大风在皮肤中，如麻豆苦痒，除寒热结，止痢，长肌肉，利五脏。

"

②《别录》："除胸胁痰癖，逐停水，破结实，消胀满，心下急痞痛，逆气，胁风痛，安胃气，止溏泄，明目。

"

③《药性论》："解伤寒结胸，入陷胸汤用；主上气喘咳。

肾内伤冷，阴痿而有气，加而用之。

"

④《珍珠囊》："去胃中湿热。

"

⑤《医学启源》："《主治秘诀》云，主心痞，化心胸痰，消食，散败血，破积坚。

"

⑥《本草再新》："破气，化痰，消食宽肠，杀虫，败毒。

"

⑦《现代实用中药》："治咳嗽，水肿，便秘，子宫下垂及脱肛。

"

枳实的功效与作用2

一、枳实附方

1、治痞，消食，强胃：白术二两，枳实（麸炒，去瓤）一两。

上同为极细末，荷叶裹炒，饭为丸，如梧桐子大。

每服五十丸，多用白汤下，无时。

（《内外伤辨》枳术丸）

2、治胸痹心中痞气，气结在胸，胸满胁下逆抢心：枳实四枚，厚朴四两，薤白半升，桂枝一两，栝楼实一枚（捣）。

上五味，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，纳诸药，煮数沸，分温三服。

（《金匮要略》枳实薤白桂枝汤）

3、治卒患胸痹痛：枳实捣（末），宜服方寸匕，日三，夜一服。

（《补缺肘后方》）

4、治伤寒后，卒胸膈闭痛：枳实，麸炒为末。

米饮服二钱，日二服。

（《简要济众方》）

5、治大便不通：枳实、皂荚等分。

为末，饭丸，米饮下。

（《世医得效方》）

6、治伤湿热之物，不得施化而作痞满，闷乱不安：大黄一两，枳实（麸炒，去瓤）、神曲（炒）各五钱，茯苓（去皮）、黄芩（去腐）、黄连（拣净）、白术各三钱，泽泻二钱。

上件为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大。

每服五十丸至七十九温水送下，食远，量虚实加减服之。

（《内外伤辨》枳实导滞丸）

7、治少小久痢淋沥，水谷不调，形羸不堪大汤药者：枳实二两。

治下筛。

三岁已上饮服方寸匕，若儿小以意服，日三。

（《千金方》枳实散）

8、治肠风下血：枳实半斤（麸炒，去瓤），绵黄耆半斤（洗，锉，为末），米饮非时下二钱匕，若难服，以糊丸，汤下三五十丸。

（《经验方》）

9、治积冷利脱肛：枳实一枚。

石上磨令滑泽，钻安柄，蜜涂、炙令暖熨之，冷更易之，取缩入止。

（《千金方》）

10、治产后腹痛，烦满不得卧：枳实（烧令黑，勿太过）、芍药等分。

杵为散。

服方寸匕，日三服。

并主痈脓，以麦粥下之。

（《金匮要略》）枳实芍药散）

11、治大病瘥后劳复：枳实三枚（炙），柜子十四个（擘），豉一升（绵裹）。

上三味以清浆水七升，空煮取四升，纳枳实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓，温分再服，覆令微似汗。

若有宿食者，加大黄如博棋子大五、六枚。

（《伤寒论》枳实栀子豉汤）

12、治风疹：枳实以醋渍令湿，火炙令热，适寒温用熨上。

（《延年方》）

13、治妇人阴肿坚痛：枳实半斤。

碎，炒，令熟帛裹熨之，冷即易。

（《子母秘录》）

14、治小儿头疮：枳实烧灰，猪脂调涂。

（《圣惠方》）

15、治疗胃下垂：川枳实洗净加2倍量的水浸泡24小时待发胀变软取出剪为细块再放原液中煮沸1。

5小时过滤滤渣加水再煎共煎3次最后将滤渣挤压弃去；3次滤液微火浓缩成66%或132%浓度的煎剂．口服每次10—20ml日服3次饭前半小时服．[《中医杂志》1961（4）：137]

16、治两胁疼痛：枳实50克白芍药（炒）、川芎、人参各25克．为末空心姜、枣汤调二钱服酒亦可．（《卫生易简方》）

17、治奔豚气痛：枳实炙为末．饮下方寸匕日三夜一．（《外台》）

二、枳实的副作用

1、化学成分：酸橙果皮含挥发油、黄酮苷(主要为橙皮苷、新橙皮苷、柚皮苷、野漆树苷及忍冬苷等)、N-甲基酪胺、对羟福林、去甲肾上腺素、色胺诺林等。

另外，尚含脂肪、蛋白质、碳水化合物、胡萝卜素、核黄素、钙、磷、铁等。

2、药理作用：枳实能缓解乙酰胆碱或氯化钡所致的小肠痉挛，可使胃肠收缩节律增加；枳实能使胆囊收缩、奥狄氏括约肌张力增加；枳实、枳壳有抑制血栓形成的作用；枳实与枳壳具有抗溃疡作用；枳实或枳壳煎剂对已孕、未孕小白鼠离体子宫有抑制作用，对已孕、未孕家兔离体、在位子宫均呈兴奋作用；枳实、枳壳煎剂或酊剂静脉注射对动物离体心脏有强心作用，枳实注射液静脉注射能增加冠脉、脑、肾血流量，降低脑、肾血管阻力，枳实煎剂及枳壳的乙醇提取液给犬、兔静脉注射有明显的升高血压作用。

3、临床研究：以枳实通降汤(枳实、代赭石、蒲公英、白术、党参等)加减，每日1剂，治疗胆汁返流性胃炎，总有效率9762%(中西医结合杂志，1991，10：637)；枳实理中汤加味(枳实、白术、党参、干姜、甘草等)水煎服，治疗胃下垂40例，总有效率为90%(吉林中医药2000，4：25)；以乌梅枳实散(两药各100g)研为细末，每天服2次，每次5—8g，治疗子宫脱垂有良效(河南中医，1987，5：45)；以枳实30g，葶苈子30—50g，大枣15枚，水煎每日1剂，治疗心力衰竭50例次，总有效率为96%(中医杂志，199，2：50)。

另有用枳实为主治疗功能性消化不良、冠心病心绞痛，以枳实注射液治疗多种原因引起的休克等。

4、副作用

(一)、传统文献

《本草纲目》：枳实、枳壳无毒。

《得配本草》：枳实“大损真元，非邪实者，不可误用”。

(二)、毒理试验

LD50：其注射液小鼠静注的LD50为718g／kg±65g／kg。

毒性反应：枳实注射液给犬静注半小时内累积达2g／kg时，未发现有副作用。

少数动物服药量过大有胃肠膨胀和大量流涎现象。

说明毒性很小。

(三)、临床观察

无毒。

在常规剂量内水煎服没有不适反应。

长期服用也没有明显副作用。

脾虚泄泻病人腹胀用了枳实有时会感到胀气加重。

枳实是破气药，所以一般用于实证气滞腹胀，而不用于气虚腹胀。

枳壳一般也以用于实证气滞腹胀为宜，虚证腹胀也可使用。

用法用量内服：煎汤，1—2钱；或入丸、散。

外用：研末调涂或炒热熨。

注意脾胃虚弱及孕妇慎服，

①《医学入门》:"虚而久病，不可惧服。

"

②《本草备要》:"孕妇及气虚人忌用。

"

③《得配本草》:"大损真元，非邪实者，不可误用。

"

枳实的功效与作用3

一、枳实的食用方法

1、养生药膳

牛肚枳实砂仁汤

原料：牛肚250克，枳实12克，砂仁2克，盐适量。

做法；牛肚洗净，切条备用。

锅中加入适量水，放入砂仁、枳实和牛肚后大火煮沸，然后转小火继续煮约2小时。

食用时加入适量盐调味即可。

药膳功效：本汤有健脾补气之功效，尤其适用于脾胃不调、脘腹胀满、胃下垂等患者服用。

油焖枳实萝卜

原料：枳实10克，白萝卜、虾米、植物油、葱、姜、盐各适量。

做法：枳实以水煎汁，滤渣后备用；白萝卜洗净，切块；葱、姜洗净切丝。

锅中加入适量油烧热，下入虾米、萝卜翻炒片刻，浇入药汁，煨至极烂。

加入葱、姜、盐调味即可。

药膳功效：本菜有润肠通便之功效，尤其适用于食欲不振、便秘者服用。

2、方剂制剂

枳实汤

处方枳实（去瓤，麸炒）15克，厚朴（姜制，炒）30克，大黄（酒蒸）甘草（炙）各9克，桂心（不见火）75克。

制法上药哎咀。

功能主治治腹胀发热，大便秘结，脉洪数。

用法用量每服12克，用水220毫升，加生姜5片，大枣2枚，煎至160毫升，去滓温服，不拘时候。

呕者，加半夏30克。

摘录《重订严氏济生方》

枳实丸

处方枳实45克，菊花、蛇床子、防风、白薇、浮萍、蒺藜子各30克，天雄、麻黄、漏芦各15克。

制法上药十味，研末，蜜和为丸，如大豆大。

功能主治治小儿风热侵袭肌肤，痒痛如疥，搔之汁出，遍身痞_如麻豆粒，年年喜发，面目虚肥，手足干枯，毛发细黄，肌肤不光泽，鼻气不利。

用法用量五岁小儿饮服10丸，加至20丸，一日二次，五岁以上者，随意加之。

儿大者，可为散服。

摘录《备急千金要方》卷五

枳实酒

处方枳实不拘多少（面炒黄，切片，去粗皮）。

功能主治治遍身白疹，瘙痒不止。

用法用量每服6克，用酒浸少时，去枳实，但饮酒最妙。

用水煎枳实，洗患处尤佳。

摘录《普济方》卷一○八引《简易方》

瓜蒌枳实汤

处方瓜蒌（去壳）、枳实（麸炒）、桔梗（去芦）、茯苓（去皮）、贝母（去心）、陈皮、片芩（去朽）、山栀各3克，当归18克，砂仁、木香各15克，甘草09克。

制法上锉一剂。

功能主治清热化痰，理气止痛。

治痰结咯吐不出，胸膈作痛，不能转侧，或痰结胸隔满闷，寒热气急，并痰迷心窍，不能言语者。

用法用量加生姜煎，人竹沥，姜汁少许，同服。

痰迷心窍，不能言语，加石菖蒲，去木香；气喘，加桑白皮、苏子。

外用姜滓揉擦痛处。

摘录《万病回春》卷二

枳实薤白桂枝汤

处方枳实四枚，厚朴四两，栝蒌一枚，薤白半斤，桂枝一两。

功能主治治胸痹心痞，胸中满结，胁下逆抢心。

以胆胃上逆，胸膈填塞。

枳、朴、薤白，破壅塞而消痹结，栝蒌、桂枝，涤浊瘀而下冲逆也。

枳实芍药散

处方枳实、芍药等分。

为散，服方寸匕。

日三服，并主痈脓，以大麦粥下之。

功能主治治产后腹痛，烦满不得卧。

以产后血亡肝燥，风木克土，是以腹痛。

肝脾郁结，则胆胃壅塞，而生烦满。

芍药清风而止痛，枳实泻满而除烦也。

3、枳实和枳壳的异同点

相同点：

枳壳、枳实均味苦、酸，性微寒，为破气药，有破气消积，化痰消痞的作用，临床多用于实证。

不同点：

枳实为未成熟果实，形小皮厚，心实而气寒，性急善于达，能破中焦之气，气结在胸以下者用之，尤多用于肠玻枳壳为已成熟之果实，形大而薄，中虚而气散，其性也缓，常用于治高位气滞，可破上焦之气，偏于治胃、胸中气滞。

《本草衍义》云：“枳实、枳壳，一物也。

小则其性酷速，大则其性和而缓。

枳实利胸膈，枳壳利肠胃。

然张仲景治胸痹、痞满，以枳实为要药，诸方治下血痔痢大便秘寒，里急后重，又以枳壳为通用，则枳实不独治下，而枳壳不独治高也。

”

临床上，气在胸中用枳壳，气在胸下用枳实；体质虚者用枳壳，体质好者用枳实；消食破滞用枳实，行气宽中用枳壳。

枳实的功效与作用枳实有哪些药用价值1、枳实的功效：

（1）枳实具有破气，散痞，泻痰，消积的作用。

冶胸肚胀满，胸痹，痞痛，痰癖，水肿，食积，便秘，胃下垂，子宫下垂，脱肛。

（2）枳实破气消积满，除痞力强效较速。

枳实苦酸性微寒，宿食易消除气滞。

湿热泻痢而后重，冲墙倒壁效更强。

2、枳实的作用：

（1）用于治食积不化，脘腹胀满疼痛。

急慢性消化不良，胃肠食积，饮食停滞。

（2）用于治泄泻下痢，里急后重如急性胃肠炎，细菌性痢疾。

（3）用于治胃下垂、脱肛、子宫脱垂，以益气升阳举陷。

（4）用于治痰湿内阻或寒凝气滞，以致胸腹间痞满不舒等症。

枳实的功效与作用禁忌枳实的功效与作用禁忌是什么1、枳实的功效与作用

（1）消食功效：枳实具有破气除痞、消积导滞的作用，有利于缓解饮食积滞、腹满胀痛、胃肠积滞、热结便秘等症状。

（2）化痰功效：枳实具有行气化痰以消痞，破气除满而止痛的作用，主要用于治疗胸阳不振、痰阻胸痹、痰热结胸等症状。

（3）行气功效：枳实具有破气行滞，以助活血而止痛的作用，有利于治疗因气血阻滞所致胸胁疼痛和产后瘀滞腹痛、烦躁等症状。

（4）调节胃肠平滑肌功效：枳实对胃肠平滑肌具有双向调节功能，既能兴奋胃肠，使蠕动增强，又有降低肠平滑肌张力和解痉作用。

2、枳实的禁忌

枳实具有很强的破气作用，对于身体虚弱的人，特别脾胃功能特别差的人，通过应用枳实会使病情加重，出现的身体虚弱更甚，另外孕妇也不能够吃枳实，不然会有流产的风险。

积实有作用和功效枳实的作用为功效破气消积、化痰散痞。

枳实是为芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果。

枳实药性微寒，味苦、辛、酸。

归脾、胃经。

枳实的主要成分是挥发油类、生物碱类、黄酮类、香豆素类、柠檬苦素等。

枳实其中挥发油、生物碱、黄酮是主要发挥作用的成分。

《中华人民共和国药典》2015年版规定，干燥的枳实中，辛弗林的含量不得少于030%。

枳实的选购要点

枳实主要产于秦岭南坡以南各地。

枳实的形状是半球形的，少数为球形。

外果皮为黑绿色或暗棕绿色，具有颗粒状的突起和皱纹，有明显的花柱残迹或果梗痕纹。

切面中果皮略隆起，为黄白色或黄褐色，边缘有1～2列油室，瓤囊为棕褐色。

质地坚硬。

闻起来气味清香，品尝时味道苦、微酸。

生枳实和麸炒枳实都是芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果，麸炒枳实是生枳实的炮制加工品。

二者功效有相似点，也有不同之处。

存放于阴凉干燥的地方，注意防蛀。

关于枳实的作用与功效和枳实的作用与功效与作用机理的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏收藏本站。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 出处 5 组成 6 制法 7 功效主治 8 左归丸的用法用量 9 方解 10 左归丸的临床运用 11 左归丸的现代适应证 111 无 症 112 少 113 遗精 114 早泄 12 左归丸的药理作用 121 对免疫功能的影响 122 对神经、内分泌系统功能的影响 123 对细胞功能的影响 124 对心脏、血管、血液流变学的影响 125 抗氧化及抗衰老作用 126 对肿瘤的影响 13 各家论述 14 歌诀 15 左归丸中药部颁标准 151 拼音名 152 标准编号 153 处方 154 制法 155 性状 156 检查 157 功能与主治 158 用法与用量 159 规格 1510 贮藏 16 左归丸说明书 161 药品名称 162 药品汉语拼音 163 剂型 164 性状 165 左归丸的主要成份 166 左归丸的药理作用 167 左归丸的适应证 168 左归丸的用法用量 169 左归丸的禁忌 1610 注意事项 1611 左归丸与其它药物的相互作用 1612 专家点评 1613 备注 17 参考资料 附： 1 古籍中的左归丸 左归丸相关药品说明书其它版本 1 拼音

zuǒ guī wán

2 英文参考

zuogui pill [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

左归丸出《景岳全书·新方八阵》卷五十一，其组成为熟地240g、山药120g、枸杞120g、山茱萸120g、川牛膝90g、鹿角胶120g、龟板胶120g、菟丝子120g，具有滋阴补肾，填精益髓之功效。主治真阴不足证，是治疗肾阴不足的常用方。现代常用于老年性痴呆、更年期综合征、老年骨质疏松症、闭经、月经量少等属于肾阴不足，精髓亏虚者。

该方剂通过对免疫功能的促进和调解作用，对神经、内分泌系统的积极影响以及对细胞繁殖代谢的影响，对垂体－性腺轴及性功能的促进作用，对男子不育症以及相关性功能障碍应有一定治疗作用[1]。在目前西医尚无特效治疗方法的情况下，该方剂确可以大力推荐和推广试用[1]。值得重视的是该方剂中的牛膝有抗生育、抗着床作用，在治疗不育症时是否应当酌情加减，值得进一步研究[1]。

《中华人民共和国卫生部药品标准》记载有此中成药的部颁标准。

4 出处

《景岳全书·新方八阵》卷五十一

5 组成

熟地黄八两，炒山药、山茱萸、枸杞子、制菟丝子、鹿角胶（炒珠）、龟甲胶（炒珠）各四两，川牛膝（酒蒸）三两[2]。

大怀熟8两，山药（炒）4两，枸杞4两，山茱萸肉4两，川牛膝（酒洗，蒸熟）3两（精滑者不用），菟丝子（制）4两，鹿胶（敲碎，炒珠）4两，龟胶（切碎，炒珠）4两（无火者不必用）。

熟地240g、山药120g、枸杞120g、山茱萸120g、川牛膝90g、鹿角胶120g、龟板胶120g、菟丝子120g[3]

大熟地24g、山药炒12g、枸杞子12g、山茱萸肉12g、川牛膝（酒洗，蒸熟）9g、菟丝子（制）12g、鹿角胶（敲碎炒珠）12g、龟板胶（切碎，炒珠）12g[4]。

大怀熟地八两，山药（炒）四两，枸杞四两，山茱萸肉四两，川牛膝（酒洗，蒸熟）三两（精滑者，不用），菟丝子（制）四两，鹿胶（敲碎，炒珠）四两，龟胶（切碎，炒珠）四两（无火者，不必用）[5]。

6 制法

上药为细末，先将熟地黄蒸烂杵膏，加蜜炼为丸，梧桐子大[2]。

上先将熟地蒸烂杵膏，炼蜜为丸，如梧桐子大[5]。

7 功效主治

《景岳全书·新方八阵》卷五十一方之左归丸功能补益肾阴[2]。治真阴肾水不足，不能滋养营卫，渐至衰弱，或虚热往来，自汗盗汗，或神不守舍，血不归原，或虚损伤阴，或遗淋不禁，或气虚昏晕，或眼花耳聋，或口燥舌干，或腰酸腿软[2]。

具有滋阴补肾，填精益髓之功效[3]。主治真阴不足证。症见头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细[3]。

《景岳全书》卷五十一之左归丸具有壮水之主，培左肾之元阴；填补肝肾真阴之功效。主治真阴肾水不足，不能滋养营卫，渐至衰弱，或虚热往来，自汗盗汗；或神不守舍，血不归原；或虚损伤阴；或遗淋不禁；或气虚昏运；或眼花耳聋；或口燥舌干；或腰酸腿软，凡精髓内亏，津液枯涸之证。

8 左归丸的用法用量

每服百余丸，食前开水或淡盐汤送下[2]。

水煎服，用量按原方比例酌减[3]。

先将熟地蒸烂，杵膏，炼蜜为丸，如梧桐子大[4]。每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸（9g）[4]。

每服百余丸，食前用滚汤或淡盐汤送下[5]

9 方解

本方治证为真阴不足，精髓亏损所致[6]。肾藏精，主骨生髓，肾阴亏损，精髓不充，封藏失职，故头目眩晕，腰酸腿软，遗精滑泄[6]。治宜壮水之主，以培肾之真阴[6]。方中重用熟地滋肾益精，以填真阴，为君药[6]。山茱萸养肝滋肾，涩精敛汗；山药补脾益阴，滋肾固精；枸杞子补肾益精，养肝明目；龟鹿二胶为血肉有情之品，峻补精髓，龟板胶偏于补阴，鹿角胶偏于补阳，在补阴之中配伍补阳药，取“阳中求阴”之意，均为臣药[6]。菟丝子、川牛膝益肝肾，强腰膝，健筋骨，俱为佐药[6]。诸药合用，共奏滋阴补肾，填精益髓之效[6]。

左归丸是由六味地黄丸去“三泻”（泽泻、茯苓、丹皮），加枸杞子、龟板胶、鹿角胶、菟丝子、川牛膝而成[6]。两方均为滋阴补肾之剂，但立法和主治均有不同[6]。六味地黄丸以补肾阴为主，寓泻于补，适用于阴虚内热证；左归丸纯甘壮水，补而无泻，适用于真阴不足，精髓亏损之证[6]。

10 左归丸的临床运用

左归丸是治疗肾阴不足的常用方[3]。临床上以头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细为证治要点[3]。

加减法：若肾阴不足，虚火上炎，去枸杞子、鹿角胶，加女贞子、麦门冬以养阴清热；若干咳少痰，加百合以润肺止咳；若夜热骨蒸烦热，加地骨皮以清热除蒸。[3]小便不利、不清者，加茯苓以利水渗湿；大便燥结者，去菟丝子，加肉苁蓉以润肠通便；气虚者，加人参以补气[7]。如真阴失守，虚火炎上者，去枸杞子、鹿角胶，加女贞子、麦门冬各三两；火烁肺金，干枯多痰者，加百合三两；夜热骨蒸，加地骨皮三两；小便混浊不利，加茯苓三两；大便燥结，去菟丝子，加肉苁蓉三两；气虚者，加人参三至四两；血虚微滞，加当归四两；腰膝酸痛，加杜仲（盐水炒）三两；脏平无火，而肾气不充者，去龟甲胶，加补骨脂三两，莲子肉（去心）、胡桃肉各四两[2]。

使用注意：方中药物以阴柔滋润为主，久服常服，易滞脾碍胃，故脾虚泄泻者慎用[3]。

左归丸治疟疾：脉左数搏，是先天真阴难充，则生内热，疟热再伤其阴，与滋养甘药填阴，左归丸去杞子、牛膝，加天冬、女贞，

左归丸治腰肌劳损：王某某，男，42岁。患腰肌劳损，腰痛已两载，经用封闭、推拿、针灸等治疗效果不显，患者腰脊酸痛，并伴见头晕、失眠、咽干、遗精等证，诊脉弦细，两尺尤弱，苔薄中裂，舌质较红，良由肾水不足，精髓内亏，治宜育阴补肾为主，拟予左归丸加味：鹿角片12g、熟地12g、炙龟版12g、杞子12g，净萸肉12g、菟丝子12g、淮山药12g、淮牛膝9g、川石制9g、川杜仲9g、桑寄生9g。服药13剂，腰痛大减，睡眠转佳，眩晕、咽干等症相继消失。后以青娥丸调治善后。

11 左归丸的现代适应证

[7]

适应证：遗精、早泄、 少或无 等男性不育症属真阴不足者。

111 无 症

无 症多见于隐睾、睾丸炎、睾丸结核、睾丸畸形或长期食用棉籽油等；也见于附睾结核、附睾炎等所致输精管梗阻；下丘脑或垂体内分泌功能紊乱也可继发睾丸发育不全而致生精障碍。

112 少

少可见于生殖系统感染，同时也见于内分泌障碍如甲状腺功能低下，Addison病、糖尿病、垂体疾病及性功能异常使 生成障碍；精索静脉曲张也可造成睾丸损害，从而导致生精障碍；理化因素如环境感染，长期高温作业，镉、铅、锌过量或中毒等均可影响 的生长成熟，同时 不液化症也是造成不育的重要原因。

113 遗精

遗精是指无 活动的状态下发生的 现象，常见于**影视书刊的 及长期 、过度 使大脑皮质过度兴奋所致。

114 早泄

早泄是指 时间极短，甚至勃起的 尚未插入 或刚刚插入尚未抽动即发生 ，以至于不能进行正常 活动的一种疾病。早泄发生多与精神因素有关，如过度兴奋、过度紧张等。早泄是由于大脑的中枢兴奋性过高，对脊髓的初级 中枢抑制过程减低，以及脊髓的 中枢兴奋性过高而引起的。

12 左归丸的药理作用

[8]

121 对免疫功能的影响

君药熟地可通过减弱、阻断环磷酰胺及地塞米松的某些作用环节起到保护机体免疫功能的作用，对ConA诱导的淋巴细胞DNA合成、蛋白质合成以及IL2的产生都有明显地增强作用，说明该品有增强免疫功能的作用；动物实验证明地黄能对抗因连续服用地塞米松后所致血浆皮质酮浓度下降，并能防止肾上腺皮质萎缩；其水提取物能使外周血T淋巴细胞显著增加，增强网状内皮系统的吞噬功能。臣药山茱萸对于因化疗及放疗所致的白细胞下降有使其升高的作用，并有抗组胺作用。山茱萸糖类有促进免疫反应作用，其水煎剂对体液免疫有一定的增强作用，但降低T淋巴细胞功能。山药也具有脱敏作用，对体液免疫及细胞免疫均有增强作用，其水煎醇沉物能提高淋巴细胞转化功能，增加末梢血ANAE阳性T淋巴细胞数，促进血清溶菌素生成；山药水煎剂能增强巨噬细胞吞噬功能，增加脾脏重量。枸杞子无论对非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫功能均有增强作用；枸杞能显著增强网状内皮系统的吞噬能力，巨噬细胞既参与非特异性免疫也参与特异性免疫，其表面的C3b和Fc受体数量和活性可作为该细胞功能的指标，枸杞多糖可增加C3b和Fc受体的数量和活性，并能抑制氢化可的松对C3b和Fc受体的抑制作用；枸杞多糖对T淋巴细胞，尤其是是胸腺T淋巴细胞介导的免疫反应有选择性增强作用，能增加外周血T淋巴细胞百分数，增强ConA激发的淋巴细胞增殖反应；能增强B细胞活性，促进B细胞增殖分化，使血清IgG、IgM及补体C4含量增加；枸杞对IgE抗体的免疫应答有一定的调节作用；给免疫抑制的动物应用枸杞可使TH细胞数明显增加，提高TH/TS比值，使低下的IL2水平显著提高，加强T淋巴细胞表面IL2R的表达。枸杞多糖的这种免疫增强作用可能部分是通过调节下丘脑、免疫器官的交感神经和肾上腺皮质功能的相互协调而实现的，特别是在免疫功能低下时枸杞多糖增强免疫功能的作用更显著。龟板胶能明显升高白细胞数量，对抗泼尼松对网状内皮系统吞噬功能的抑制作用，显著拮抗上述免疫器官损害及功能抑制，使胸腺重量增加，组织结构恢复正常，淋转率及血清IgG升高；龟板提取液还能提高巨噬细胞吞噬指数，具有免疫促进效果；同时龟板煎剂对人胚肺二倍体成纤维细胞有显著促进生长和增殖以及抗衰老作用。鹿角胶可使胸腺明显增重，可使巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数均显著提高，并显著拮抗化疗药物所致巨噬细胞吞噬活性的抑制。佐药菟丝子可提高巨噬细胞吞噬百分率及吞噬指数，改善脾淋巴细胞对ConA的增殖反应，使免疫抑制恢复正常；菟丝子所含黄酮能提高巨噬细胞吞噬功能，提高活性E玫瑰花结形成率和抗体生成；其所含金丝桃苷可显著增强脾脏T、B淋巴细胞增殖，促进T淋巴细胞产生IL2的能力，同时增加巨噬细胞吞噬功能和释放NO的能力。牛膝煎剂能增加胸腺、脾脏指数，极显著地增加巨噬细胞百分率和吞噬指数；明显增加溶血空斑形成的溶血素；牛膝多糖对RBC免疫功能有明显的促进作用。

增强、促进免疫功能是该方剂的突出特点。

122 对神经、内分泌系统功能的影响

君药熟地无论单味使用或与他药配伍均具有对抗地塞米松对垂体－肾上腺皮质系统的抑制作用，减轻糖皮质激素对垂体－肾上腺皮质系统功能和形态的影响，使血浆皮质酮浓度升高；该药还能显著改善甲亢阴虚患者交感肾上腺素神经兴奋症状，使血浆cAMP含量趋向正常；有报道怀庆熟地黄对甲亢阴虚大鼠体重改变，24小时饮水量及尿量，血浆T3、T4及醛固酮浓度均有显著的改善，能降低T3水平，使T4恢复正常；熟地黄还有降血糖作用，其机理尚待研究；地黄还能显著加强阈下剂量戊巴比妥钠的催眠作用，从而起到镇静作用。臣药山萸肉有较弱的兴奋副交感神经的作用，能增强垂体－肾上腺皮质功能，增强记忆力，增强抗疲劳、抗缺氧能力。山药有降血糖作用。对甲亢患者血清T3、T4值明显升高，龟板胶也可使其明显降低，其中T4恢复正常，而对于此时甲状腺重量显著降低，龟板胶则可使其恢复正常；同时龟板胶可使红细胞膜Na+K+ATP酶活性恢复正常，抑制T3对Na+K+ATP酶活性的升高，因而可抑制甲亢患者的代谢增高、蛋白质分解加速等；龟板胶可使胸腺明显恢复，肾上腺明显增重，肾上腺皮质球状带厚度增大，束状带外层细胞体积增大，胞浆升高，血浆皮质醇及尿17羟类固醇明显降低。枸杞所含甜菜堿对动物生长有 作用，使母鸡产蛋量增加，肌肉丰满；老人口服枸杞后血中T3水平降低，枸杞使血中睾酮素水平显著升高，同时还有雌激素样作用，能使实验动物子宫增重，故而有促性腺功能作用；枸杞所含胍类衍生物有显著而持久的降血糖作用；枸杞临床用于男性不育症嚼服治愈率达33/40，同时用于治疗肥胖症，用药4个月5/5例全部治愈，且停服药后无反复。鹿角胶能增加性功能。菟丝子对下丘脑－垂体－性腺（卵巢）轴功能有兴奋作用，其煎剂可使垂体前叶、卵巢和子宫重量增加，卵巢绒毛膜促性腺激素／促黄体生成素（HCG/LH）受体特异结合力及HCG/LH受体数增加，使去卵巢大鼠垂体对注射黄体生成素释放激素（LRH）的LH分泌反应增高。牛膝具有抗生育作用，能促进葡萄糖合成蛋白和糖元，具有显著的降血糖作用。由此可见该方剂对垂体－肾上腺皮质系统、甲状腺功能、糖代谢、性腺功能均有调节作用。虽然山药、山萸肉未见有关对生殖功能影响的报道，但二者均有“固精、滋精、止遗”作用，这可能是该方剂治疗生殖系统疾病的主要机制。

123 对细胞功能的影响

君药熟地黄可加快骨髓造血干细胞及粒单系祖细胞和早、晚期红系祖细胞增殖、分化，具有显著的生血作用。环核苷酸系统是机体分子水平上的重要调控系统之一，cAMP及cGMP在调节细胞功能上有着甚为广泛而重要的作用，龟板胶可降低cAMP的反应性或升高cGMP系统的反应性，从而调节细胞功能。β肾上腺能受体cAMP系统异常变化是“阴虚证”的共同生理变化，而滋阴药龟板、知母等即通过某些环节调节β肾上腺能受体－cAMP系统的这种异常，从而调节细胞功能。龟板胶能显著增加RBC及Hb，升高血小板，促进造血，抗贫血。鹿角胶能促进造血功能。枸杞有促进造血作用，枸杞多糖可使骨髓中红系集落形成单位升高，外周血网织红细胞增高，并能促进脾脏T淋巴细胞分泌集落 因子，提高血中集落 活性水平，使外周血WBC增高；枸杞也能使细胞内cAMP含量增加、cGMP含量明显下降，从而使异常的细胞功能恢复正常。枸杞还能促进DNA合成和细胞分裂，促进细胞增殖，提高老年人DNA修复能力，对