望闻问切是中医诊断疾病的方法，而舌诊是望诊的重要内容之一，也是中医大夫用来诊断疾病的重要客观指标。中医讲舌为心之苗，是脾之外候，舌苔由胃气所生。脏腑通过经络与舌相联系，例如手少阴心经的别络系舌本，足少阴肾经之脉夹舌本，足厥阴肝经络于舌本，足太阴脾经之脉连舌本、散舌下，所以当脏腑出现病变，可以通过舌质和舌苔的变化反映出来。

舌诊主要是通过观察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等变化，来判断脏腑的虚实、气血的盛衰、津液的盈亏、疾病的性质和病势的浅深等。近代医家曹炳章撰写的《辨舌指南》指出：“辨舌质可辨脏腑的虚实，视舌苔可察六*之浅深”。临床舌诊时要将舌质和舌苔辨证结合起来看，大多数情况下二者所反映的病变是一致的，但也有少数患者出现舌质和舌苔表现不一致的情况，这就需要医生综合分析、全面衡量、四诊合参，结合其他证候做出正确的判断。

学习舌诊之前，我们首先要掌握正常舌象的形态。一般来说，身体 健康 的人，舌象表现为“淡红舌、薄白苔”，即舌体柔软荣润，大小适中，活动灵活、自如，舌质颜色淡红，舌苔薄白均匀，不厚不薄、颗粒均匀、干湿适中，不黏不腻，揩之不去，其下有根。正常舌象说明胃气旺盛，气血津液充盈，脏腑功能正常。

而在病理变化过程中，阴阳的盛衰，气血的调和，津液的存亡，均可直接反映在舌苔上，通过观察舌苔的变化，即可判断脏腑盛衰和病邪的进退，下面是舌诊歌诀部分：

"亮出你的舌苔"是一个中国传统的中医谚语，通常用来描述人体内部的健康状况。它的含义是指观察舌头的状态，以了解身体内部的健康状况。

具体来说，舌苔是指舌头上的一层白色物质，通常被认为是由口腔中的细菌、食物残渣和其他污染物形成的。如果舌苔过厚或者颜色发白，有时还可能呈现出颗粒状、不均匀等状况，那么这通常被视为身体内部存在问题的迹象。

这个谚语在中医诊断中被广泛应用，中医师会通过观察舌苔来判断病人的身体状况，并给出相应的治疗建议。因此，了解舌苔的状况可以帮助我们更好地了解自己的身体健康状况。

不过，需要注意的是，这只是一个中医上的传统说法，并不能完全代表身体内部的真实情况。因此，如果你想了解自己的身体健康状况，最好还是通过医疗专业人士进行全面的检查和评估。

林子老师谈 养生 ：看舌头知 健康

往期回顾：

中医 养生 ：零基础学舌诊（第一讲：舌形和舌面）

中医 养生 ：零基础学舌诊（第二讲：舌头的大小）

舌诊是观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。 舌诊，诊断学名词。为望诊重点内容之一。观指标。

舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。脏腑通过经脉与舌相联中医诊断疾病的重要客系，手少阴之别系舌本，足少阴之脉挟舌本，足厥阴之脉络舌本，足太阴之脉连舌本，散舌下，故脏腑病变，可在舌质和舌苔上反映出来，舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。

舌诊时按照 舌尖-舌中-舌根-舌侧 的顺序进行观察。先看舌体再看舌苔，30秒左右。如果一次望舌判断不清，可令病人休息3~5分钟后，重新观察一次。

下面是临床常见的舌苔超清彩色图谱，有了这些高清舌诊图谱，看舌头知 健康 ，人手一份！

舌苔的厚度

1 薄苔——病情较浅

舌苔薄白，舌质淡红是正常的舌象；薄黄舌苔主要反映热证初起时的病理特征。

为正常舌苔或疾病初起，或显示病情清浅。

2 厚苔——肠胃积滞

如果舌质红，舌苔黄、厚而干，为气分热盛伤阴；如果是淡红舌，舌苔厚、白腻，为痰饮、湿浊、食滞等。

主病情由轻转重，或有肠胃积滞的现象。

3 燥苔——吐泻伤津

如果舌苔只是干燥偏白，表示身体中水液循环不佳；若舌苔干燥而色黄，为胃热炽盛，损伤津液；舌苔干燥而色黑，为热极阴伤。

一般主高热、吐泻伤津。还要注意检查舌头本身的颜色。

4 糙苔——津液亏损

如果体内干燥状况变严重，就要担心长期性的慢性病，如高脂血症、糖尿病症，有气喘的人会感到呼吸困难。

糙苔微津液亏损之重症。

5 滑苔——精神不济

如果身体又容易疲劳、精神不济、有气无力等现象，表示身体处于各种功能下降、免疫力降低的状态。

主虚证、寒证。还要注意舌头的大小和舌边缘的齿痕。

6 腻苔——湿浊蕴结

舌苔颜色发白，粘附在舌头表面，表示体内虚寒且充满湿气；如果舌苔颜色发黄，表示体内湿邪或痰浊蕴结化热。

表示湿浊蕴结、阳气被遏制，主痰湿、食积。

7 腐苔——内热过旺

要注意因为暴饮暴食引起的身体不适及感染症。

腐苔多属热证，主食积、痰湿。

往期回顾：

中医 养生 ：零基础学舌诊（第一讲：舌形和舌面）

中医 养生 ：零基础学舌诊（第二讲：舌头的大小）

敬请期待：

中医 养生 ：零基础学舌诊（第四讲：舌苔的颜色）

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1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹，（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。治宜滋补阴精，益气生津；补脾渗湿；补阴泻火；清热润燥。

另外，裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹；在辩证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。若苔上有津而裂，多为气虚所致。

现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩，使舌的纵纹或横纹透出表面而形成，舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变，使舌上皮层失去正常结构，部分乳头变扁平而融合，部分则萎缩断裂形成裂纹，在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。

《辨舌指南·辨舌之质本》认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血衰之甚微。

舌体虚浮胖大，或边有齿痕，色淡而嫩的称胖大舌。

主病及相关研究：

胖大舌亦有古籍将其与肿胀舌合论。实则，大舌是由脾之阳气虚衰，或兼寒湿而致舌体胖大，虚浮，嫩软色淡，常有也痕，属虚，当与肿胀舌区别而论。

准备好软刷，盐水和牙刷，最好是热的盐水，我们用软刷在舌头上轻轻的刷几下，反复几次，不要太用力，最后再用生理盐水漱干净。清洗之后，在舌头上涂一点牙膏，用牙刷轻轻的在舌头上刷，一定要轻不能拿硬东西去刮舌苔，清理之后呢，再用温水来漱口，彻底的把脏东西排出去。

一、舌苔形成原因：

舌苔厚是胃气厚重的表现关于其机理，中医古籍认为“苔之产生与人体脏腑功能，气血变化有密切关系”，乃“脏腑失和,脾胃之气熏蒸而成”。现代医学研究表明舌苔形成与全身营养状态，局部血流状况，植物神经功能，唾液质量及急性炎症刺激等有关。关于常见异常舌苔机理综述为：一、直接因素包括舌上皮增殖分化与角化脱落失衡,优势菌群增殖。二、舌苔形成的全身及局部因素包括厚苔发热感染，植物神经功能紊乱，脏腑功能状态异常,舌自洁作用减弱，ph值变化，吸烟饮酒等。剥苔维生素缺乏，微量元素减少，精神因素，ph值变化，各种贫血等。黄苔发热感染，消化功能紊，,消化道返流物质的沉着或吸附。黑苔各种原因导致的丝状乳头的延长，局部着色。

二、具体清除步骤：

1、注意饮食清淡

舌苔厚很有可能是消化不良造成的，针对这种情况，就要注意平时的饮食清淡了，也可以去药店买一些健胃消食片吃，效果也是非常好的。

2、多吃水果蔬菜

舌苔重也有可能是因为身体缺少维生素造成的，平时要多吃水果蔬菜，保证了维生素的摄入，舌苔自然也就减轻了。

3、刷牙时刷一下舌头

我们平时刷牙的时候可以顺便刷一下舌头，轻轻的刷一下，舌苔就会变薄，而且还有利于清洁口中的细菌，减少口腔疾病的产生。

4、用纱布擦拭

如果你觉得你的舌苔厚，也可以把纱布缠在手上，然后在温水中浸湿，再轻轻的擦拭舌苔，这样舌头上的舌苔也会减少。