中医养生康复原则
第一点:“顺四时而适寒暑”,这里的“顺四时”就是顺应春夏秋冬的各种变化;“适寒暑”就是说你要去适应自然界的寒热温凉,以及温差的变化对人体产生的影响
第二点:“和喜怒而安居处”,“和喜怒”的重点在一个“和”字上,中国人比较注重“和”这个概念。比如2008年北京奥运会开幕式表演上的活字印刷,就用非常宏大和令人惊叹的表演将中国的“和”字展示在世人面前,成为了开幕式的一大亮点。按我们的理解,这句话强调的是首先你要做到心态平和,如果心态不平和,那么你吃什么都是没有用的。总之一句话,“养生首务在养心”。
那么“安居处”又该怎么理解呢?意思就是你住什么房子,比如说我今天住在一栋高级的别墅里,明天我却住的是一间陋室,但是这些对我来说都无所谓,能够平心静气地面对任何居住环境。
第三点:“节阴阳而调刚柔”,这可以从两个方面来理解。因为中国文化的本源是阴阳,实际上中医很多重要的理论都跟这个相关,或者说中医所具备的一种模型就是中国传统文化的阴阳五行模型。这么看来,我们人体要保持一个健康的体魄,必须有一个阴阳的平衡。因此,《黄帝内经》里有这么一句话,叫“阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精神乃绝”。
这指的是极端的两端往中间互补,也就是下沉的阴让它升上去,向外发散的阳要让它下降或收藏,使其平衡。回过头来看“节阴阳而调刚柔”这句话,实际上说的两个意思是,其一,通过求助于医生来达到一个身体稳定的状态,也就是进行阴阳调节的过程;其二,是通过自身的一些努力,以此来达到身体阴阳平衡的过程。
中医康复更偏向于中医手法,康复治疗技术是中西结合,因为康复过程中很多一样的康复手法具体的还是不太一样的。
康复包括现代康复和中国传统康复康复治疗技术,侧重现代康复辅助学习,中国传统康复、中医康复技术、侧重中国传统康复、现代康复内容都也得学、就业形势没有区别。
中医康复的专业培养德、智、体、美全面发展,具有良好职业道德和人文素养,掌握系统的中医基础理论、中医康复理论和基本知识,具备以中医学理论为指导,利用传统医学的多种治疗手段,为患者提供康复治疗服务的能力,具备独立学习和尝试传统康复领域新技术新方法的能力,从事中医康复技术服务工作的高素质应用型技术技能人才。
康复治疗技术专业是培养在具有必备的康复治疗技术基础理论知识和专门知识的基础上,重点掌握从事本专业领域实际工作的基本能力和基本技能,适应康复治疗技术生产、建设、管理、服务第一线需要的德、智、技全面发展的高素质康复治疗技术技能型专门人才。
通过上述研究与分析,中医康复学在治疗原则上既不同于现代康复学,也与中医临床学有区别,是在中医学基本理论指导下,针对功能障碍采取地治疗措施。
1整体康复
中医认为人体是由脏腑、经络、肢体等组织器官所构成,任何一种组织器官都不是孤立存在的,脏腑之间、经络之间、脏腑经络与肢体之间都存在着生理功能或结构上的多种联系,这就使人体各部分形成一个完整统一的有机体,以维持正常而协调的生理活动。其特点是以五脏为中心,配合六腑,联系五体、五官九窍等组织器官。肢体、官窍局部的功能障碍常超人体其他部位甚至全身的脏腑功能状态有关,因此,在康复过程中,对局部的功能障碍也应从整体出发,采取全面的康复措施。
2辨证康复
中医治疗疾病方法的选择与应用,离不开辨证论治。在中医康复学中,这些方法多数同样适用于功能障碍的改善,因此辨证是康复的前提和依据.在中医康复临床过程中,辨证包含有对内在生理功能障碍的辨识,而生理功能障碍的改善与外在形体及行为障碍的改善有因果关系。因此,通过辨证论治改善造成各种功能障碍的内在原因,体现了中医学“治病求本”和整体康复的原则。这是中医康复学的又一特色。
3功能康复
康复学以功能障碍为作用对象,因此,功能康复是其主要治疗目的。在中医康复“形神合一”是功能康复的基本原则。中医认为神是生命活动的主宰,形神合一构成了人的生命。《淮南子·原道训》曰:“夫形者生之舍也,气者生之充也,神者生之制也。”功能康复即是训练“神”对“形”的支配作用。如导引、运动训练、气功等方法,即是形与神俱的康复方法。如偏瘫运动功能的丧失,就是神对肢体的主宰作用的丧失,强调主动运动训练的重要性,与现代康复学的运动再学习的指导思想完全相同。可惜,中医学的这些康复治疗方法未能形成体系和进一步的应用于临床治疗。
4综合康复
中医学在漫长的发展过程中,经过历代医家的发展和完善,由简单到复杂,创造了多种多样的治疗和养生康复的方法。各种方法均具有不同的的治疗范围和优势。将这些办法综合起来,发挥各自的优势、以取得好的疗效是中医学的特色之一。中医康复学治疗的对象是残疾者、老年人、慢性病者等,单一的治疗方法难以取得好的疗效,因此,在康复过程中主张采用《素问·异法方宜论》提倡的“圣人杂合以冶,各得其所宜,故治所以异而病皆愈”。
中医药特色健康教育
健康教育怎样体现中医特色
中医特色健康教育内容包括生活起居指导, 情志指导, 饮食调护指导, 用药护理指导, 康复护理, 专科护理
生活起居护理的基本原则
顺应自然
平衡阴阳
起居有常
劳逸适度
慎避外邪
形神供养
情志指导
七情内容 喜, 怒, 忧 思, 悲, 恐, 惊, 七情致病损伤五脏
情志护理的基本原则
诚挚体贴,全面关心
有的放矢,因人施护
清净养神,宁心寡欲
怡情畅志,乐观愉快
情志护理的基本方法
言语开导
清净养神
移情易性
情志相胜
顺情解郁
饮食调护
饮食调护的基本原则
饮食有节、按时定量
调和四气、谨和无味
饮食清淡、吃忌厚味
卫生清洁、习惯良好
辨证施食、相因相宜
辩药施食、特殊忌口
因人施食、因时施食
按食物性质分类 包括 热性食物 温性食物 寒性食物 凉性食物 平性食物 补益性食物 (清补类食物温补类食物 平补类食物) 发散类食物
食物的性能
热性食物 具有温里祛寒、益火助阳的作用,适用于阴寒内盛的实寒证。如白酒、生姜、葱、蒜、辣椒、花椒等。但热性食物多辛香燥烈,容易助火伤津,凡热证及阴虚者应忌用。
凉性食物 具有清热、养阴等作用,适用于发热、痢疾、痈肿以及目赤肿痛、咽喉肿痛等里热证。如李子、芒果、柠檬、梨等。凉性食物较寒性食物平和,但久服仍能损伤阳气,故阳虚、脾气虚弱患者应慎用。
补益性食物 具有益气、养血、壮阳、滋阴的作用。根据其寒凉温热的不同,分为温补、清补和平补三类。
清补类食物:清补类食物一般具有寒凉性质、有滋阴、清热的作用。适用于阴虚证
或热性病需要补养或调养者,寒证和素体阳虚者慎用或禁用。如鸭、鹅、甲鱼、豆腐、莲子、冰糖等。
温补类食物:温补类食物一般具有温热性质,有温中、助阳、散寒的作用,适用于阳虚证,寒证或久病体弱,禀赋不足需进行补养和调护者,热证和阴虚火旺者慎用或禁用。如羊肉、狗肉、核桃、桂圆等。发散性食物
发散类食物习惯上称为“发物” ,是中医饮食调护中应十分重视的一类食物。发散类食物多腥、膻、荤、臊,食之易于动风生痰,发毒煮火助邪,诱发旧病尤其是皮肤病,或加重新病。比较典型的发物大部分海腥类。禽畜类中的猪头、鸡头、公鸡、狗肉、驴肉、各种野味、蔬菜中的蘑菇、香椿、葱、蒜、生姜、辣椒,虾、蟹,以及紫菜、胡椒、花椒、白酒等。
按食物的味分类分为 辛味食物 甘味食物 酸味食物 苦味食物 咸味食物
补气类:粳米、糯米、小米、黄豆、豆腐、牛肉、鸡肉、兔肉、鹌鹑、鸡蛋、鹌鹑蛋、土豆、胡萝卜、大枣等,用于气虚证。
补血类:猪肉、羊肉、猪肝、羊肝、牛肝、甲鱼、海参、菠菜、胡萝卜、黑木耳、桑椹等。用于血虚证。
滋阴类:鸡蛋黄、鸭蛋黄、甲鱼、乌贼、猪皮、鸭肉、桑椹、枸杞子、黑木耳、银耳等,用于阴虚证。
补阳类:羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉、羊肾、猪肾、鸽蛋、鳝鱼、虾、韭菜、枸杞子、刀豆、黑桃仁等,用于阳虚证
辛温解表类:生姜、大葱、蒜等,用于风寒感冒。
辛凉解表类:杨桃、茶叶、豆豉等,用于风热感冒。
清热泻火类:苦瓜、苦菜、蕨菜、芦根、西瓜等,用于实热证。
清热燥湿类:茄子、荞麦、马齿苋等,用于湿热病证。
清热解毒类:绿豆、赤小豆、马齿苋、苦瓜、蓟菜、豆腐、豌豆等,用于热毒证。
清热解暑类:西瓜、绿豆、绿茶,用于暑热证。
清热利咽类:荸荠、罗汉果、青果、无花果等,用于内热咽喉肿痛。
清热凉血类:茄子、藕节、丝瓜、黑木耳等,用于血
通便类:香蕉、菠菜、竹笋、蜂蜜、黑桃仁、黑芝麻等,用于便秘证。
祛风湿类:薏仁、木瓜、樱桃、鳝鱼等,用于风湿证。
芳香化湿类:扁豆、蚕豆等,用于湿温、暑湿、脾虚湿盛证。
利水类:玉米、玉米须、黑豆、绿豆赤小豆、冬瓜、冬瓜皮、白菜、鲤鱼等,用于小便不利、水肿、淋病、痰饮等。
温里类:干姜、肉桂、花椒、茴香、胡椒、辣椒、羊肉等,用于寒证。
行气类:香橼、佛手、刀豆、玫瑰花等,用于气滞证。
活血类:山楂、茄子、酒、醋等,用于血瘀证。
止血类:藕节、黑木耳等,用于出血等证。
化痰类:海藻、昆布、海带、紫菜、萝卜、橘络、杏仁、生姜等,由于痰证。
止咳平喘类:杏仁、梨、枇杷、百合等,用于咳喘证。
安神类:莲子、小麦、百合、龙眼肉、酸枣仁、猪心等,用于神经衰弱、失眠。
收涩类:乌梅、莲子等,用于泄泻、尿频等滑脱不禁。
辨证施膳
根据中医“虚者补之”、“实者泻之”、“热者寒之”、“寒者热之”的治疗原则。虚证患者以其阴阳气血不同之虚,分别给予滋阴、补阳、益气、补血的食疗食品治之;实证患者应根据不同实证的证候,给予各种不同的祛除实邪的食疗食品,如清热化痰、活血化瘀、攻逐水邪等;寒性病证,给予温热性质的食疗食品治之;热性病证,给予寒凉性质的食疗食品治之。另外,在辨证施膳的时候,还必须考虑个人的体质特点。例如形体肥胖之人多痰湿,宜多吃清淡化痰的食品;形体消瘦之人多阴虚血亏津少,宜多吃滋阴生津的食品。春季万物始动、阳气发越,此时要少吃肥腻、辛辣之物,以免助阳外泄,应多食清淡之菜蔬、豆类及豆制品;夏季炎热多雨,宜吃些甘寒、清淡、少油的食品,如绿豆、西瓜、鸭肉等;
用药指导
给药时间
1、一般药,宜在进食后半小时服用;
2、急性病者可随时多次给药;
3、滋补药、开胃药,宜饭前服;
4、消食导滞药,对胃肠有刺激性的药,宜饭后服;
5、安神药、润肠通便药,宜睡前服;
6、驱虫、攻下、逐水药,宜清晨空腹服;
7、调经药,宜在行经前数日开始服用,来月经后停服;
8、解表发汗药可随时服用;
9、某些药物的服用时间遵医嘱。
给药方法
1、汤剂一般每日一剂,分2次服,上下午各一次;或遵医嘱服用;
2、急症、高热、危重病人遵医嘱服用;
3、丸、片、散、膏、酒等中成药按说明定时服用,一般每日2—3次;
4、一般中成药宜用白开水送服;
5、祛寒药可用姜汤送服,
6、祛风湿药可用黄酒送服,以助药力;
7、胖大海、番泻叶等容易出味的药物可用沸水浸泡后代茶饮;
8、呕吐病人在服药前,可先服少量姜汁或嚼少许生姜片或橘皮,以预防呕吐;
9、病在口腔、咽喉者宜缓慢频服或随时含服;神昏病人可给予鼻饲。
服药温度
1、一般汤剂宜温服,以免过冷过热对胃肠道产生刺激;
2、寒证用热药宜热服;
3、热证用寒药宜凉服;
4、一般理气、活血化瘀、补益、发汗解表药宜热服;
5、凉血、止血、清热解毒、消暑药等宜凉服。
中药内服法与护理
解表类药的服法与护理
1、温服,服后加被并进热饮,已达到发汗驱邪的目的,但发汗不宜太过,以免损伤正气,伤耗阴液。
2、患者应避风寒,禁冷饮。
3、应慎用解热镇痛类西药,以防汗出过多。
4、饮食宜清淡,忌酸性、生冷食品。
泻下类药的服法与护理
1、空腹服用,因其易伤脾胃,停泻即止,不宜再服。
2、单纯为通便而服用润下药,应于睡前服用。
3、服泻下药后注意观察大便的质、量、次数等变化,以免虚脱。
4、服药期间,宜食清淡、易消化饮食,忌硬固、油腻、辛辣之品。可多食水果和蔬菜。
温里药的服法与护理
1、服药期间宜保暖,防止风寒侵袭。
2、宜进温热饮食以加强药效,忌食生冷寒凉之品。
3、温里类药多辛温香燥,易伤津液,阴虚津亏者慎用
清热类药的服法与护理
1、清热类药多属苦寒,易伤阳气,应中病即止,以免损伤脾胃。
2、清热类药宜饭后服用,服药期间宜服清凉食品,忌辛辣油腻。
3、脾胃虚寒者及孕妇禁用或慎用。
理气活血类药的服法与护理
1、理气活血类药多辛香燥烈,入药以丸剂多见。
2、理气活血类药性多走窜通行,易于耗血、动血,虚症患者和有出血倾向者及孕妇,应慎用或禁用。
3、服药期间忌生冷寒凉,脾胃虚弱者应注意饮食调护。
补益类药的服法与护理
1、补益类药应于饭前空腹服用,以利药物吸收。
2、补益类药易使胃气壅滞,而造成消化不良,故脾胃虚弱而食滞不化者慎用,或同时配用消导药。
3、外感期间不宜使用补益类药。
4、补益类药需长期服用方能见效,应鼓励病人坚持服药。
5、服药期间应忌油腻、辛辣、生冷及纤维素多而不易消化食品。
安神类药的服法与护理
1、安神类药应于睡前半个小时服用,患者的病室应保持安静。
2、应根据患者的不同情况做好精神护理,特别应使患者在睡前消除紧张、激动情绪,保持平常心态。
3、饮食以清淡、平和为宜,忌食辛辣、肥甘、酒、茶等刺激性食品,晚饭不宜过饱。
康复护理指导
中医药特色的康复护理
(包括语言、肢体功能锻炼、心理康复等)
太极拳
八段锦
推拿按摩
音乐疗法
中医保健操
中医特色专科护理
重点专科专病的管理熟练开展辩证施护和专科(专病)特殊护理工作
1、护理技术操作合格率≥95%,五表书写合格率≥ 95%
2、制定单病种护理常规并开展单病种护理工作(三级医院甲单≥2个,乙单≥4个;二级医院甲单≥1个,乙单≥2个)
3、开展健康教育工作
4、配备适应专科(专病)业务工作需要的专科设备。(设备完好率100%,进行专科设备使用效益分析)
中医养生康复原则
本文2023-10-02 21:43:49发表“古籍资讯”栏目。
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