什么是小儿先天性斜颈

先天性斜颈是小儿一侧的胸锁乳突肌发生纤维性缩短而紧张，所形成的头颈偏斜畸形，表现为头部向一侧倾斜，同时向对侧旋转的畸形。

小儿先天性斜颈的发生原因

实际上，小儿先天性斜颈的原因依然不是很明确，可能与宫内胎位不正、产伤、局部缺血、静脉阻塞、骨骼发育异常、分娩时损伤有关；也可能与遗传、生长停滞、感染性肌炎等多种因素有关；还可能与骨骼发育有关。

先天性斜颈与其他的偏头的区别

先天性斜颈其实一般不太容易被发现，因此需要与其他的偏头区别，同时还应借助专科医生及相应辅助检查来诊断。

一般，我们触摸孩子的颈部，能够触摸到包块，则很可能就是先天性斜颈，反之，摸不到包块就可能是以下几种情况：

宫内头盆不对称引起的：孩子出生后就被发现是头是偏向一边的，这可能与胎儿在宫内的位置与姿势有关。这与妈妈的骨盆小、而胎儿相对较大有关，使得胎儿在宫内生长及运转受限，被动的使孩子的头偏向一侧，渐渐地形成一种习惯的被动姿势，甚至于使孩子的双侧脸也有些不对称。这种情况可以出生后，通过专科医生指导，按摩或纠正睡眠姿势进行纠正。

双眼视力问题：当我们将孩子竖立抱起来或者孩子6个月以后学会了坐立，发现孩子看东西总是歪着脑袋，就有可能是因为双眼有疾病如斜视、视力低下，如果考虑这方面问题就要尽早去医院的眼科检查，不能错过眼睛发炎中的问题。

一些先天性代谢性疾病：如果孩子有 先天性神经元病变，这种疾病也会引起习惯性的偏头看东西，这也是要去小儿神经科检查就诊，早期干预治疗。除此之外，还可以与颈椎椎骨畸形、脊髓灰质炎后遗症、颈椎结核等疾病区别。

发现孩子是先天性斜颈的方法

其特征是：颈部肿块：一般于出生后2~3周，妈妈或医生发现孩子的头总是偏向患侧；并且颈部可以触摸到梭形的包块，一般不痛，10~14天快速包块增大，20天最大；3个月后即逐渐消失，一般不超过6个月。

斜颈：于出生后，母亲发现，患儿头斜向包块侧(患)，半月后更明显，并随着孩子发育，斜颈更明显。

面部不对称：面部习惯转向对侧，一般2岁后面部不对称较明显，甚至颜面大小不对称；可以有患侧眼睛位置由原来的水平状向下方移位，而健侧眼睛相对增高。还有会出现下颌转向健侧，使患侧乳突向前移，而出现下颌向对侧旋转变位。

先天性肌性斜颈主要是由于产伤或子宫内位置不良所引起的胸锁乳突肌病变。小儿斜颈若得不到及时纠正，患侧面部软组织可随生长发育而进一步缩短，颈部深筋膜挛缩变厚，斜方肌变短，颈动脉鞘与血管挛缩，颅骨发育不对称，颈椎甚至上胸椎出现侧弯畸形。

婴儿先天性肌性斜颈，只要及时发现，合理治疗，大部分病孩在一岁以内能够治愈，方法如下：

重视姿势矫正 对斜颈的孩子应采取正确的姿势纠正。哺乳时，孩子取患侧卧位。睡觉时调整卧位位置，使阳光或灯光照在病侧；发声和发光的玩具以及电视机、录音机等声音也要来自病侧；并可用枕头垫在病侧。母亲坐位横抱孩子时要让病侧向上，通过抬头，训练颈部的肌肉。

按摩疗法 使患儿仰卧，操作者一手将患儿的头部托起，另一手用手指在肌肉挛缩处作按摩，每次10~15分钟，然后提拿患侧胸锁乳突肌10~20下。

手术矫正 经以上方法治疗无效、年龄已超过一岁的病儿则应进行手术治疗，切断或部分切除挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头，以达到矫正畸形的目的

1、物理疗法。对于一些症状比较轻微的进行斜颈，我们一般情况下可以采用局部热敷等物理方法进行治疗，热敷可以促进局部的血液循环，尽快自身的新陈代谢，并且也不会对孩子造成什么副作用。

2、体位矫正。有一些患儿在患有急性斜颈以后，在使用保守治疗没有效果的情况下，我们还可以考虑给孩子进行手术治疗，手术治疗最好应该在孩子1-2岁的时候进行比较适宜，这样有利于帮助患儿在最短的时间内恢复健康。

3、一般治疗。在发现孩子有先天性肌性斜颈的现象以后，我们还应该要给孩子坚持按摩治疗的，在症状不严重的情况下，一般在孩子一岁左右就可以恢复，同时在平时的生活中，也要让孩子保持正确的睡姿，不要老是朝一侧睡觉，另外也要注意孩子的营养。

4、推拿治疗。小儿先天性肌性斜颈是一种比较常见的小儿疾病，这种疾病一般通过推拿的方法是完全可以治愈的，只要患儿没有发生骨骼关节变异的现象，都是可以治愈的，建议家长朋友应该要带孩子到当地正规的医院进行推拿治疗。

先天性肌性斜颈指一侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩导致的畸形。若能得到早期诊断和治疗，可取得满意效果，否则导致面、颈部严重畸形。

引发本病的病因较多，可能是各种原因的综合。

(1)宫内机械因素。胎儿在宫内胎位不正，受到压力而颈部结构改变，认为畸形与臀位产有关。

(2)胸锁乳突肌血肿引起斜颈。

(3)静脉回流受阻。臀位时，胎儿不能进入盆腔，导致胸锁乳突肌血肿。

(4)动脉供血不足。当胎头屈曲时，供应胸锁乳突肌血流受阻。

(5)遗传学的原因。部分病例有家族史，考虑由于胸锁乳突肌的先天缺陷。

(6)感染。

男、女发病无明显差异，以右侧受累较多，出生时无异常，出生后2周左右，在一侧胸锁乳突肌可扪到梭形肿块，质硬而固定，但可随肌肉前后移动。约3~4个月后，肿块逐渐消失，此后出现胸锁乳突肌挛缩，头斜向病侧，下额转向健侧，头部侧向或转向健侧受限，并逐渐产生面、颈部畸形。表现为患侧的面部小、眼裂小和眉毛向下。胸锁乳突肌挛缩的程度和累及部位在每个患儿表现不一，以锁骨头居多，双头挛缩者更多，严重者呈绳索状。5岁以上可见部分背阔肌和斜方肌前缘继发挛缩。

在诊断中，应与先天性颈椎畸形、先天性姿态性斜颈、后天性颈椎病变、后天性肌性斜颈、软组织挛缩症、锁骨骨折及先天性肩畸形鉴别。

本病应在新生儿期明确诊断，立即采用手法治疗，并配合热敷、按摩，疗程3~6个月。部分保守治疗无效者，1岁左右可采用手术治疗。

　宝宝一出生就是个歪脖子怎么办呢很多家长都十分关注这个问题，婴儿斜颈应该怎么办呢婴儿斜颈的临床表现有哪些呢婴儿斜颈的病因是什么呢下面我们一起来看看。

　 生理性斜颈

　出生时或是出生后3个月出现斜颈。除了脖子歪斜以外，并没有明显的颈部活动受限或是固定性变形的状况。若宝宝头倾向一侧，可以轻松地把宝宝的头倾向另一侧，不会有紧绷或是卡住的情形。

　 病理性斜颈

　 1、肌性斜颈

　出生后2周左右出现斜颈，颈部可见明显肿块。

　 2、眼源性斜颈

　出生时颈部没有肿块，到6个月时才出现斜颈。一般跟患儿定位看东西时才有表现，睡觉时又会恢复正常。

　 3、骨性斜颈

　表现为出生后即出现斜颈，同时可伴发短颈等症状，也叫短颈综合征。

　 4神经源性斜颈

　这类斜颈通常不容易诊断出来，经常会在治疗一段时间之后才被发现。斜颈婴儿当中有8%～20%同时合并有髋关节发育不良。

　通常医师会先检查胸锁乳突肌是否有挛缩的情形，肌肉内是否能够触摸得到肿块。如果有，可能就是肌源性斜颈。医师若怀疑是骨骼或关节上的问题，则会进一步安排颈部的X光，来检查头颅底部及颈部脊椎是否有异常，以判断是否为骨源性斜颈。若怀疑是神经源性的斜颈，则必须安排脑部及颈部脊椎的电脑断层摄影或核磁共振摄影，来确认是否有神经病变的产生。

　另外，若宝宝有发烧或头颈部有明显的红、肿、热、痛等情形，则要怀疑是否为头颈部感染造成的斜颈。

　 治疗

　治疗方式会因造成斜颈原因的不同而有不同的方法。

　 生理性斜颈

　无需治疗，可自行恢复正常。可以给孩子轻柔的按摩帮助恢复。

　 肌源性斜颈

　80%的肌性斜颈通过功能锻炼等理疗方式可治好，20%到1岁没有好转的，则需要做手术才能松解。

　利用拉筋的方式，让头部往健康的那一边倾斜，逐渐拉开挛缩的胸锁乳突肌。例如，若宝宝是右侧斜颈的话，头会倾向右侧而下巴则斜向左侧。这时我们可以将婴儿床靠在墙壁旁边，而宝宝躺在床上时，他的左侧就靠着墙壁。当宝宝听到房间有声音，想要转头向右看一看房间的情形时，他就必须用力把头倾向左侧而下巴斜向右侧，这样自然就会达到拉筋的效果。另外，我们也可以把宝宝的玩具放在他的右上方，当宝宝想要看玩具时，他就必须用力把头会倾向左侧而下巴斜向右侧，这样也可以达到拉筋的效果。

　 骨源性斜颈

　根据骨骼关节变形的程度来决定是否可以接受复健治疗。有些颈部脊椎不稳定的婴儿，若贸然接受复健拉筋治疗，容易造成颈部神经受损。

　 神经源性斜颈

　神经源性斜颈或是感染造成的斜颈，可以先用药物治疗，若效果不佳则必须考虑手术治疗。

　上面我为大家介绍了不同的婴儿斜颈的治疗方法，下面我在介绍一种中医治疗婴儿斜颈的方法吧!希望能够帮助到大家哦!

　 中医按摩法可以治疗小儿歪脖

　小儿颈椎病又叫小儿歪脖，因为小孩生长发育期间，骨骼脆弱，常常会引起头部或者面部左右不对称，甚至出现畸形的症状，严重的时候可能会引起

　小儿肌性斜颈病因小儿肌性斜颈又称歪脖子病，常会引起头颅、面部左右不对称畸形，严重的还可引起颈椎继发性畸形等严重后果。该病的早期表现出生两周后，小儿头部常偏向一侧，在患病一侧颈部可摸到一硬肿物，没有明显压痛。3～6个月后，颈部肿物可在胸锁乳突肌处变成一个条索状肿块，患儿颈部活动受限。

　现在我们给父母介绍一种中医揉捏法来治疗小儿歪脖。

　第一步，患儿取仰卧位，医者在患儿患侧的胸锁乳突肌处涂少量滑石粉，然后施用推揉法，以舒筋活血。

　第二步，用拇指、食指指腹捏拿、弹拨患侧胸锁乳突肌10次，以松解其粘连。

　第三步，用拇指指腹轻揉肿块10分钟，以散瘀消肿。

　第四步，双手抱患儿头部，扳正头颈，并稍做牵拉旋转活动，以改善恢复颈部活动功能。

　第五步，用拇指、食指指腹揉捏胸锁乳突肌的起止点，以松解其挛缩。整个治疗过程为30分钟。

　在治疗过程中，平时可用小米做一低枕，患儿仰卧位时，垫在患侧颈部，以保持头部的正确睡姿;侧身睡眠时，要患侧颈部朝下，将枕头垫在患儿头部的耳朵处，以拉长颈部。

　同时专家提醒父母，小儿肌性斜颈病因一般认为与孕产过程有关，所以，孕产过程中如有胎位不正、产伤或难产现象，产后要注意观察孩子颈部，看有无肿块或索形肿物。该病的最佳治疗时间是小儿两个月到一岁之间，3岁以后有可能需要接受手术治疗。所以，该病治疗的关键在于早发现，早治疗。

　先天性肌性斜颈，俗称歪脖子，系—侧胸锁乳突肌挛缩所致的头颈部向患侧倾斜的一种先天性畸形。

　先天性斜颈的主要病变发生在颈部的胸锁乳突肌上，是胸锁乳突肌的纤维化所致，但发病的原因不清。随着小儿的生长发育，逐渐出现脸部不对称，头前移，脸部后仰，患侧的耳、鼻、口位置低，而健侧的脸部较长、直而瘦。有的小儿可造成颈椎侧弯，两眼不在同一水平。如果不及时治疗，随着年龄的增长，畸形会逐渐加重。

　先天性斜颈的最佳治疗时机是在新生儿期，此时可通过按摩、磁疗、局部热敷的方法。按摩时一定要注意手法，按摩时固定肩部，下颌转向健侧，使之牵拉患侧。家长可用手配合按摩患侧，每日约200次左右，以防止胸锁乳突肌萎缩。平日在喂奶的时候，让小儿侧卧于健侧，使之牵拉患侧。此治疗一般需半年到一年的时间，若不见好，即在1岁时进行手术矫治，切不可超过6～8岁。否则，年龄大了脸部和颈部畸形难以纠正过来。

　治疗歪脖按摩是个很不错的方法。用双手手指夹着孩子颈部的那个肿块轻柔按摩，每天二百次，很快就能好了，所以妈妈们也不要太担心哦。

　通过上文我的介绍你知道婴儿斜颈应该怎么办了吧!对于婴儿斜颈不同担心，只要通过简单的按摩手法即可恢复哦!

　 结语： 有些宝宝刚刚出生就患上了婴儿斜颈 ，对于婴儿斜颈的治疗方法通过介绍，大家应该知道了吧!生活中，我们应该注意小宝宝的健康生活，因为宝宝的表达能力比较差，因此家长应该引起警惕哦!

1 小儿斜颈病因

炎症性斜颈：可能与小儿急性扁桃体炎，颈淋巴结炎，腮腺炎之后，炎症沿淋巴管扩展到关节囊，产生滑膜炎，并使局部关节结构发生变异，韧带松弛，结果是颈椎的稳定性遭到破坏而发生。

骨与关节性斜颈：由于先天骨与关节畸形或后天发育障碍，尤其是脊柱的畸形，最易引起人体力学轴线的改变而发生斜颈。

肌性斜颈：可能与胎儿在母体内的位置不正及出生时的产伤有关，致使出生后，胸锁乳突肌因缺氧缺血而纤维性挛缩并逐渐演变为完全被结缔组织所代替，因短缩牵拉一侧头部而致斜颈。

2 小儿斜颈推拿手法

治疗原则：活血化瘀，舒筋活络，消肿散结。

治法：整复斜颈。

1升降平衡法，以拇指指腹在患侧由缺盆向上揉按至风池;再取健康一侧由风池下揉至缺盆为一遍。连续操作20遍左右。

2增长法：取患侧胸锁乳突肌，行左右弹拨与上下拿捏各5-10次，并于肿块或挛缩处，重点拿揉，约5分钟。

3正斜法：一手按住患肩，向下用力，另一手扶住患侧头部，尽力向健康侧扳动，以患儿能忍受为度，每次可持续1-5分钟，连续做3-5次。

4拔伸旋转法：一手放于枕后，一手托其下颌，两手同时用力眼颈椎纵轴拔伸，在牵引的前提下，将下颌转向患侧。

5常用穴位：翳风，缺盆，肩井等，每穴点揉约1分钟。

6放松法：治疗结束时，一般采用局部摩法，揉法，震颤法及擦法等。

3 斜颈辨证加减推拿

1骨与关节畸形者，宜整复相应骨与关节，并配合捏脊，理脊法。

2炎症所致者，宜在环枢椎旁按揉，推捋，并拿肩井，点曲池与合谷，下推天柱骨，并对颈部进行拔伸与复位等。

3视力代偿者，重在调节视力与治疗相应眼疾，常在眼眶周围取穴，如揉睛明，四白，太阳，鱼腰，丝竹空等，并以拇指轻压眼球。

4肌性斜颈，重在对胸锁乳突肌的牵拉与挛缩局部的拿捏。

4 小儿斜颈推拿注意事项

1小儿斜颈的治疗越早越好，一般以出生3个月内开始治疗为好。

2经常用有声响与色泽鲜艳的玩具向患侧逗引患儿。

3嘱咐家长在患儿睡眠，喂奶或怀抱患儿时，注意头向患侧扭动，以助矫正畸形。

4家长平时可用轻快柔和的手法在患处按揉捏拿，使挛缩肌肉经常放松。

斜颈的分类主要体现在以下几个方面：

一，先天性肌性斜颈，是最常见的斜颈类型，一般小儿多见，是由于一侧颈部的胸锁乳突肌纤维化、挛缩而引起的。

二，先天性骨性斜颈，是由于颈椎发育过程中椎体出现异常而引起的斜颈。

三，痉挛性斜颈，是由于一侧颈部肌肉群功能障碍导致病人出现头颈部姿势的异常，这就是斜颈的分类。

斜颈的临床症状通常会表现为头颈姿势的异常，并且颈部可能会存在有明显的肿块，质地比较硬，呈圆形或者是椭圆形。颈部存在有酸痛，畸形，有的严重的可能会导致病人出现面部不对称，颧骨发育不对称，双眼和双耳不等高。

以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。