导致死胎的可能原因

　　导致死胎的原因很多，有母体感染的原因，有胎儿本身染色体或其他发育方面的问题以及胎盘脐带的等原因。另外一些不良生活习惯等也可能造成死胎。

　　夫妻血型不合与死胎

　　凡有过原因不明的死胎、死产或有新生儿溶血病史的孕妇，可能系由于“母儿血型不合”引起的。当然死胎还是许多原因，所以需要进一步检查证实。可按以下步骤检查处理……

　　大量喝咖啡会死胎

　　丹麦科学家宣布，如果孕妇每天喝咖啡的量超过八杯，那么发生死胎的危险性会增加三倍。来自丹麦Aarhus大学的Kirsten Wisborg告诉路透社记者说：“我们发现死胎的危险性会随着孕妇每天所喝的咖啡的杯数的增加而增长。与那些从不喝咖啡的妇女相比，每天喝4到7杯咖啡的孕妇死胎发生的危险性增加80％。每天喝咖啡超过八杯的妇女发生死胎的危险性增加三倍以上。”……

　　孕妇肥胖与死胎增加

　　与那些较瘦的妇女相比，肥胖的妇女怀孕后发生不明原因的死胎的可能性更大。来自Alberta大学的妇产科专家Sandra Baydock说：“对于那些体重指数超过30的妇女，她们怀孕后发生死胎的危险性是正常体重妇女的两倍。”……

　　饮水氯化会增加死胎的危险性

　　接触含有高水平氯化物的自来水，尤其是含有一种被称为三氯甲烷（THMs）的化合物，会增加死胎的危险性。尽管THMs是否会导致死胎目前尚不清楚，但是死胎发生的危险性并不是随着含氯化合物水平的升高而成倍增加。另一方面，这项最新的研究结果也证实了以往多项研究的结果，即接触THM会增加死胎的危险性。……

　　死胎的诊断要点

　　（一）病史

　　1询问胎动消失的时间及子宫不继续长大、乳房变软、胀感消失的大概时间。

　　2有无乏力、低热、恶寒、口臭、食欲不振、腹部下坠及体重下降等。

　　3询问有无导致胎盘功能障碍的疾患，如过期妊娠、重症妊娠高血压综合征、高血压、糖尿病及慢性肾炎等。

　　（二）体格检查：宫体小于妊娠月份，张力小，听不到胎心、胎动。若为慢性疾患所致，可查到相应的体征。

　　（三）辅助检查

　　1多普勒听诊仪听不到胎心音，可协助诊断。超声波检查时无胎心、胎动反射。如胎儿死亡过久时还可看到胎头塌陷。

　　2X线摄片：胎儿死亡1～2天后，可发现胎体内有气体积聚征象，早期多见于心脏、主动脉、下腔静脉及门静脉内。以后随着胎儿组织的浸软，可见颅缝重叠，脊柱正常生理弯曲消失，各肢体骨骼散乱，失却生理状态。

　　3妊娠晚期，24小时尿E3值<30mg/L，羊水中AFP值显示高值。

　　死胎的治疗要点

　　西医施治

　　（一）按停经月份、胎动和妊娠自觉症状消失的时间判断胎死的时间。若胎死2周以上应检查凝血功能，如出、凝血时间，血小板、纤维蛋白原、凝血酶原时间等，若有出血倾向，应查3P试验。

　　（二）及早清除死胎及其附属物，可行引产术、取胎术。引产术可选用羊膜腔内注射药物、宫腔内放置探条或水囊、催产素、前列腺素静脉滴注等。

　　（三）术前应备血，若出现凝血功能障碍，可按DIC处理，同时清除宫腔内容物。

　　（四）死胎及胎盘娩出后应尽量找查胎儿死亡原因，必要时送病理学检查。

　　（五）预防产后出血及感染。

　　中医疗法

　　死胎，是指胎儿死于母腹中。

　　本病的原因很多，或由母体气血不足，或由外伤跌仆；或因感染温疫伤寒，热入胞宫，或因难产胞破浆干等造成。胎死腹中的证候有面色青黑，口出秽气，吐沫，呕恶，或气上冲心，腹中阴冷如冰，小腹重坠如石，或阴内出黄汁、或如赤豆汁，同时伴有腰腹酸痛，或急痛．腹胀胸闷，小便不利,下肢浮肿等取手阳明、任脉、足太阳经穴,用泻法。

　　死胎不下的病因与危害

　　死胎不下，又名胎死不下。指儿死于母腹后，不能自行娩出的病证。

　　胎死不下，多因妊妇气血虚弱，胞宫无力娩出胎儿，亦可因跌仆损伤，气滞血瘀或临产受寒，血为寒凝，致胞宫瘀血阻滞，不能送胎外出。

　　针灸下死胎，古籍中早有记载，如《千金翼方·卷二十六》指出：“子死腹中及难产，皆补胞门”。

　　本病证相当于现代西医学之稽留流产或过期流产。

　　辨证分型

　　(一)瘀血阻滞

　　瘀血阻滞，症见胎动停止，阴道流紫黑色血液，口气恶臭，腰腹胀急，胸满喘闷，面色青暗，口唇色青，脉象沉涩，舌质紫暗。

　　(二)气血虚弱

　　孕后漏下淋漏，时断时续，或自觉胎动消失，小腹发凉，脉虚弦，舌质淡。

　　治疗

　　(一)瘀血阻滞

　　1治则：补瘀下胎。

　　2处方：太冲、合谷、三阴交。

　　3方义：太冲为肝之原，刺之可调畅气机，活血祛瘀；合谷、三阴交系下胎之要穴。

　　4治法：太冲、合谷用补法，三阴交用泻法，要求导出气至针感，留针时间宜长，其间须间断予以运针，日针二次。

　　(二)气血虚弱

　　1治则：益气下胎。

　　2处方：气海、中极、合谷、三阴交。

　　3方义：气海可益气虚，中极为任脉与足三阴之交会穴，二穴相配能增强益气催胎之功。取合谷、三阴交其义同上。

　　4治法：上穴均用补法，气海、中极针感宜强。

　　古方辑录

　　《针经摘英集·治病直刺诀》：“治产生理不顺，或横或逆胎死腹中，胎衣不下：刺足厥阴经太冲二穴，……针入八分，补百息，次补手阳明经合谷二穴，次泻足太阴经三阴交二穴”。

　　《神应经·妇人门》：“横生死胎：太冲、合谷、三阴交”。

　　《杨敬斋针灸全书·下卷》：“胎衣不下及死胎不出：中极、合谷、昆仑”。

　　《针灸逢源·卷五》：“一凡难产横生死胎，皆取太冲”。

一、妊娠恶阻：

　1、脾胃虚弱；小半夏加茯苓汤加白术、砂仁、陈皮。

　2、肝胃不和；苏叶黄连汤加半夏、陈皮、竹茹、乌梅。

　3、气阴两虚；生脉散合增液汤加陈皮、竹茹、天花粉。

　二、妊娠腹痛：

　1、血虚当归芍药散去泽泻、加首乌、桑寄生。小腹冷痛加艾叶暖宫止痛。

　2、气郁；逍遥散加苏梗。郁而化热加栀子、黄芩。

　3、虚寒；胶艾汤加巴戟、杜仲、补骨脂

　三、胎漏、胎动不安：

　1、肾虚；寿胎丸加党参、白术。

　2、气血虚弱；胎元饮去当归加黄芪、阿胶。

　3、血热；保阴煎加苎麻根。

　下血较多加阿胶、旱莲。腰酸加菟丝子、桑寄生。

　4、跌仆伤胎；圣愈汤加菟丝子、桑寄生、续断。

　四、堕胎、小产、滑胎：

　1、堕胎、小产；生化汤加牛膝、红花、车前子。

　发热腹痛阴道溢液臭为复感邪毒；生化汤加益母草、败酱草、红藤、蒲公英、丹皮。

　2、滑胎；补肾固冲丸（停经期服）。

　兼难寐多梦、心烦口干、大便干燥、苔黄薄用保阴煎除虚热后再用补肾固冲丸。

　五、胎萎不长：

　1、气血虚弱；八珍汤。

　2、脾肾不足；温土毓麟汤去神曲。

　六、胎死不下：

　1、气血虚弱；救母丹。

　2、血瘀；脱花煎加芒硝。

　流血多加血余炭、炒蒲黄、茜草根。

　七、子烦：

　1、阴虚；人参麦冬散加莲子。

　2、痰火；竹沥汤去防风加浙贝母。

　八、子肿、（子满）：

　1、脾虚；白术散加砂仁。

　2、肾虚；真武汤。

　3、气滞；天仙藤散合四苓散。（偏湿阻者）茯苓导水汤去槟榔。子满；鲤鱼汤加陈皮。

　九、子晕、（子痫）：

　1、阴虚肝旺、杞菊地黄丸加石决明、钩藤、龟板、首乌。

　2、脾虚肝旺；白术散加钩藤、石决明。

　子痫；

　1、肝风内动；羚角钩藤汤。

　2、痰火上扰；牛黄清心丸加竹沥。

　十、子悬：紫苏饮加黄芩。服后呼吸迫促缓解唯烦躁不安用阿胶养血汤。

　十一、子瘖：六味地黄丸加沙参、麦冬。

　十二、子嗽：

　1、阴虚肺燥；百合固金汤去当归、熟地加桑叶、阿胶、黑芝麻、炙百部。

　2、痰火犯肺；清金降火汤去石膏、加桑叶、枇杷叶。

　十三、子淋：

　1、实热；（心火偏亢）导赤散加玄参、麦冬。（实热下注）加味五淋散。

　2、阴虚；知柏地黄汤加麦冬、五味子、车前子。或用子淋汤。

　十四、妊娠小便不通：

　1、气虚；益气导溺汤。

　2、肾虚；肾气丸去丹皮（附子久煎、量要少）。

　十五、难产：

　1、气血虚弱；蔡松汀难产方（仅取头煎、顿服）。

　2、气滞血瘀；催生饮加益母草。

　难产的针炙治疗；补合谷、泄三阴交、支沟、太冲等穴强刺激、久留针。

　纠正胎位：至阴（双侧）艾条炙、每次15分钟、日1至2次。

　2、保产散（又名十三太保方）用于纠正胎位效果较好，一般一日一剂，十剂为一疗程产后病：

　一、产后血晕：

　1、血虚气脱；独参汤。

　2、痰阻气闭；夺命散加当归、川芎。

　亦可用铁器烧红，焠醋中熏鼻孔，促其苏醒。或针刺人中、涌泉、十宣放血、艾炙百会。

　二、产后痉证：

　1、阴血亏虚；三甲复脉汤加天麻、钩藤、石菖蒲。

　2、感染邪毒；撮风散加桑寄生、白芍。

　三、产后腹痛：

　1、血虚；肠宁汤。津亏便燥较重去肉桂、加肉苁蓉。

　（血虚兼寒）当归建中汤。

　2、血瘀；生化汤加益母草。

　（若小腹胀甚于痛、胸胁胀满）；生化汤加枳壳、乌药、木香。

　四、产后恶露不绝：

　1、气虚；补中益气汤加鹿角胶、艾叶炭。

　2、血热；丹栀逍遥散加生地、旱莲、茜草。

　3、血瘀；生化汤加益母草、炒蒲黄。

　气虚血瘀伴小腹空堕加党参、黄芪。瘀久化热、恶露臭加蚤休、蒲公英。

　五、产后大便难：产后大便干燥；四物汤加苁蓉、柏子仁、生首乌、火麻仁。

　兼内热；麻子仁丸加麦冬、元参、生地。兼气虚；圣愈汤加杏仁、郁李仁。

　六、产后发热：

　1、感染邪毒；解毒活血汤加银花、益母草。

　热毒瘀血互结胞中；大黄牡丹皮汤加败酱草、红藤。热入营血；

　清营汤加紫花地丁、红蚤休。热入心包；清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹。

　2、血瘀；生化汤加丹皮、丹参、益母草。

　3、外感；荆防四物汤加苏叶。

　（外感风热）；银翘散。（外感暑邪）；清暑益气汤。

　4、血虚；八珍汤去川芎、加黄芪。

　5、伤食；保和丸。

　6、阴虚；加减一阴煎加青蒿、鳖甲。

　七、产后排尿异常：

　1、气虚；补中益气汤加桔梗、通草、茯苓。

　2、肾虚；肾气丸。小便频数或失禁加桑螵蛸、复盆子、补骨脂。

　3、膀胱损伤；黄芪当归散加白芨。针刺；关元、三阴交、气海、阴陵泉、水道。

　艾炙；盐填脐中、葱白十余根去粗皮、作一束约一指厚，

　置盐脐上，艾炙至患者觉有热气入腹内、小便可通。

　八、产后自汗、盗汗：

　1、气虚；黄芪汤。

　2、阴虚；生脉散加煅牡蛎、浮小麦。

　九、产后身痛：

　1、风寒；独活寄生汤。

　2、血虚、黄芪桂枝五物汤加秦艽、当归、鸡血藤。

　3、肾虚；养荣壮肾汤加熟地。

　4、血瘀；身痛逐瘀汤。

　十、缺乳：

　1、气血虚弱；通乳丹。也可用鸡血藤、红枣、桑寄生煎水代茶，或用鲤鱼煲花生服。

　2、肝郁气滞；下乳涌泉散。身热加黄芩、蒲公英。

　乳胀硬热痛，触之有块加丝瓜络、路路通、夏枯草。外用蒲公英捣烂敷肿处。

　十一、乳汁自出：

　1、气血虚弱；八珍汤去川芎加黄芪、芡实、五味子。

　2、肝经郁热；丹栀逍遥散去生姜、加生地、夏枯草、生牡蛎。

　回乳：用麦芽200克、蝉蜕5克、作一天量服。或用免怀散。

1、鲁迅逝世一世纪。（打一成语）谜底：百年树人

2、建国方略。(打一字) 谜底:玉

3、七仙女嫁出去一个。（打一成语） 谜底：六神无主

4、拍一个巴掌。（打一地名） 谜底：五指山

5、什么动物行也是坐，坐也是坐，睡也是坐？ 谜底 青蛙

6、石头旁边有块皮。（打一字） 谜底：破

海棠开后落残梅（字）淌

〔注析〕在这条谜中，谜面的“海”、“棠”二字系离合之母字，“海”字、“棠”字拆开（“开”）后，计得“氵”、“每”、“尚”、“木”四部。其中，“氵”与“尚”组成“淌”，“每”与“木”组成“梅”。题面“落残”，既可理解为从“海棠”里凋落摧残去一个“梅”字，更可理解为“海棠”若除开了假设的底字“淌”之后，落得一残存的“梅”字。

〔点评〕这是一则字谜创作中具有无上境界的通灵神品。就目前而言，面上母字离合形扣住底字以后，馀部仍能成一字，并又巧妙地在面上揭示而出者，于作者止此一谜而已，于谜坛亦仅此一例而已。本谜“外极其像，内极其意”(借用作者《灯下偶拾·制谜》语)，兼有千思所得之“奇”与妙手偶得之“巧”，故能赏之清丽芊眠，诵之攡振金玉，味之齿颊留香!

桃花潭水深千尺（成语）无与伦比

〔注析〕李白《赠汪伦》云：“李白乘舟将欲行，忽闻岸上踏歌声。桃花潭水深千尺，不及汪伦送我情。”诗为李白漫游安徽泾县时所作。汪伦，泾县桃花潭人，常以美酒招待李白，二人情谊甚笃。谜底启下相扣，将“伦比”之“伦”借作汪伦之名，意指桃花潭之千尺深水，也无法与汪伦对他的深情相比。

情急无心垂钓钩（字）静

〔注析〕“情急无心”别义指“情”、“急”二字除去“心(忄)”部，馀下为“青”、“刍”；“垂钓钩”象形。底字“静”，由“青”、“刍”与一活灵活现的竖钓钩三部分组装而成。

九九数完魔灭尽（书名）八十一难经

〔注析〕题面采《西游记》第九十九回目，意谓唐僧师徒一行，历尽九九八十一次魔障灾难，终于获得正果。谜底为中医古籍，原名《黄帝八十一难经》，后世亦略称《难经》、《八十一难经》。此书旧题战国秦越人撰，共有八十章，以问答体裁解释《黄帝内经》关于脉法、经络等方面的疑义。入谜乃将“八十一”映合“九九数”。作“灾难”义，“经”则别解为“经过”。

〔点评〕谜贵有精神，所谓“欲返不尽，相期与来，明漪绝底，奇花初胎”，所谓“生气远出，不着死灰，妙造自然，伊谁与裁”，总在于取造化之文，为我之文也。

风雨空中雁阵斜（字）佩

〔注析〕题面别义：“风”字、“雨”字空去其中间笔画后，所馀为“几”、“币”。雁阵本作“人”字，倾斜之，当是“亻”。合“几”、“币”、“亻”三部，遂成底字“佩”。

未意刘禅亡蜀国，何因孙皓丧吴都（唐诗）只是近黄昏

〔注析〕面言三国末期之事，分见于《三国演义》第一百一十二回与一百二十回中。刘后主亡国，乃为溺爱中贵黄皓；吴末帝孙皓之丧吴都，是因宠信中常侍岑昏，故题面发问“未意”、“何因”，谜底则作答云：“只是近‘黄’、‘昏’!”底诗见李商隐《登乐游原》。

〔点评〕谜面出于作者杜撰，然句式之工整、意味之深远，丝毫不逊于成句。多少兴亡之事、盛衰之叹，悉凝结于此两句之中。然而作者却不发惊人之论，用意十分，下语三分，以蜀吴亡国丧都之事，诘问缘由，答案却故意漫不经心，以“只是”面对，真可谓至炼之笔。“黄昏”一词在借指人名的同时，又映衬谜意——帝王昏聩，溺于酒色，于是帝业亦如同西山日薄，庶几黄昏之时了。

此类神品，足可传世!

此间乐，不思蜀（红楼梦人）长安守备之子

〔注析〕《三国志·蜀志·后主禅传》裴松之注引《汉晋春秋》：“司马文王与禅宴，为之作故蜀技，旁人皆为之感怆，而禅喜笑自若。……他日，王问禅曰：‘颇思蜀否’禅曰：‘此间乐，不思蜀。’”司马文王，司马昭。谜底人物亦作“长安守备公子”。今据题面蜀汉后主刘禅之答语，将底顿读如“长安守/备之子”。“备之子”，乃言刘禅是刘备之子；“长安守”，意犹长期安乐(禅降魏后亦被封为“安乐公”)而守于魏国，绝不思念故土。

胡服（唐诗）身上衣裳口中食

〔注析〕我国古代西方和北方各族的服装称“胡服”。如战国赵武灵王就曾“胡服骑射”，采用西方和北方民族的服饰，教人民学习骑射。“胡服”亦可别解：胡，疑问代词“什么、为什么”；服，穿衣服也，或是吃、食用也(如“服药”。一般只限于服食药物)。题面问：什么叫着“服”谜底作答：身上着衣和口中进食叫着“服”。底诗见诸白居易《卖炭翁》：“卖炭得钱何所营身上衣裳口中食。”

〔点评〕一箭双雕，一石二鸟；自问自答，情趣盎然!

新野牧，刘皇叔；自到此，民丰足（成语）赞美备至

〔注析〕谜面为襄阳属邑新野县人民赞颂刘备之歌辞，出《三国演义》第三十五回文中。谜底别解“备至”为“刘备到此”之意。

织杼半融读书声（字）纾

〔注析〕“织杼半融”之双关意为：“织”、“杼”二字拆开，各融合其半——此可得一“枳”字，一“纾”字。“读书声”别义犹：读作“书”字之声调。“枳”与“纾”中，“枳”读如“只”，不符“书”音，故排除；而“纾”正读“书”字音，因此即是谜底之字。

〔点评〕领会谜面，唧唧杼声与琅琅书声交织出一幅旧时男读女织的生动图景。仅此恬适优美之意境已颇足使人陶醉其中而散虑逍遥，何遑再论其谜技神乎其神、谜味谏果回甘乎？

东风不与周郎便，铜雀春深锁二乔（谚语）英雄难过美人关

〔注析〕唐·杜牧七绝《赤壁》云：“折戟沉沙铁未消，自将磨洗认前朝。东风不与周郎便，铜雀春深锁二乔。”谜底据诗之末两句，亦即题面作两段理解：“英雄难过”是谓若无东风之助，则赤壁无功，其后果将令大英雄周瑜特别心伤、无比难受——此“难过”已非“难以过去”之本义；“美人关”则指曹操灭亡东吴后，掳走美女大乔与小乔姐妹，关在铜雀台内——此“关”字亦不作“关口”释，实为“关锁”之义也。

〔点评〕一语天然万古新，豪华落尽见真淳。读此谜，难免使人兴“山高月小水茫茫，追叹前朝割据忙；南士无心迎魏武，东风有意便周郎”之幽叹。

休教前约束奴心（电视剧名）女权

〔注析〕面句似言旧时女子欲罢除前之婚约而另择佳配。其实取：教“休”字前半部“亻”裁约去，所馀之“木”，则捆束于“奴”字之中心部——恰成谜底“女权”也。

与吾同伴入林间（木名）梧桐

〔注析〕当题面读作“与吾同/伴入林间”时，会其义可指“吾”、“同”二字相伴进入“林”字之间；而谜底“梧桐”，恰是“吾”、“同”、“林”各部参差组成。

似镜、似梳、似弓、似钩、似眉（商业用语）本月盈亏

〔注析〕谜面所述，系古人以物状喻月之词。“又疑瑶台镜，飞在青云端。”(李白《古朗月行》)此“似镜”也；“殷勤一梳月，十里伴还家。”(陆游《游山》)此“似梳”也；“初月如弓未上弦。”(唐·缪氏子《新月》)此“似弓”也；“坐见如钩月。”(唐·顾况《望初月简于吏部》)此“似钩”也；“初魄似蛾眉。”(北周·王褒《咏月赠人诗》)此“似眉”也。谜底据此以作别解：本就是月亮由盈满到亏缺（的过程）。其“盈亏”，非为盈亏互见，盖面上罗列之序，实为由圆满渐次缺损也。

池影疏梅景也虚（植物类苔）杉海

〔注析〕“疏梅”别义，谓“梅”字疏散开，作“木”、“每”两处。“池”、“影”二字中，虚化去“景”、“也”两部分，馀为“氵”与“彡”。合“木”、“彡”、“氵”、“每”四部组成谜底“杉海”。

〔点评〕拟面得林和靖“疏影横斜水清浅”句之风神韵致，扣底精谨洗练，浑化无迹。就中尤以“也”字之明为虚词，暗作销脱，如“白山隐隐峰无限”，于人不经意处最为惑人。

不信中原不姓朱（文告用语）郑重声明

〔注析〕民族英雄郑成功《出师讨满夷自瓜洲至金陵》诗云：“缟素临江誓灭胡，雄师十万气吞吴。试看天堑投鞭渡，不信中原不姓朱!”末句为郑氏对收回中原、光复大明的誓言，气势豪壮，雷霆万钧。谜底别解，以“郑”谓诗作者郑成功、“声”释“宣告”、“明”指大明国。

天知，神知，我知，子知，何谓无知（浙江山名二）四明莫干

〔注析〕《后汉书·杨震传》载：杨震新任东莱太守，上任时，“道经昌邑，故所举荆州茂才王密为昌邑令，谒见，至夜怀金十斤以遗震。震曰：‘故人知君，君不知故人，何也’密曰：‘暮夜无知之者。’震曰：‘天知，神知，我知，子知，何谓无知’密愧而出”。题面即采自杨震语。今以“天”、“神”、“我”、“子(你)”皆知，释谜底“四明”之意为“四者都明晓”；“莫干”，则拟口语，犹“莫要干这种事”也。

水没尾生犹抱柱（字）汁

〔注析〕面借“尾生抱柱”典故。据《庄子·盗跖》载：“尾生与女子期于梁(桥)下，女子不来，水至不去，抱梁柱而死。”实取“水”为“氵”，“生”字尾部为“一”，“柱”象形作“|”。“氵”、“一”、“|”三部合成“汁”。

要留清白在人间（化妆品·卷帘格）爽身粉

〔注析〕明·于谦《石灰吟》云：“千锤万凿出深山，烈火焚烧若等闲。粉身碎骨浑不怕，要留清白在人间。”底依格倒卷为“粉身爽”，“粉身”直承题诗上句意，“爽”则谓豪爽磊落。

〔点评〕一“爽”字力透纸背，神采飞扬!晋·陆机《文赋》：“课虚无以责有，叩寂寞而求音；函绵邈于尺素，吐滂沛乎寸心；言恢之而弥广，思按之而愈深。”此语亦正涵盖、伸张了谜作者的创作动机、创作途径和这类“言志”作品的艺术感染力。

言其上下察也（明人）谭启宗

〔注析〕面出《中庸》第十二章：“《诗》云：‘鸢飞戾天，鱼跃于渊。’言其上下察也。”借之别义作：说它是“察”字的上下部位。底人名中，“谭”乃“言说”之义；“宗”字上部“宀”、下部“示”，正是“察”字之一上一下。“启宗”，犹言“宀”与“示”上下一结合，便启导“宗”字成立也。

〔点评〕清·企杜氏《龙山灯虎》中载有以“宗”射四书句“言其上下察也”一谜。此作则师古而不泥古，继承传统而不为传统所囿，大胆开拓，刻意求变，遂使旧的构思焕发了新的生命，诚可谓“谢朝华于已披，启夕秀于未振”!

山径一弯带雨痕（字）函

〔注析〕题面“山”字中一竖笔象形作路径，“一弯”则如“了”；“雨”中四点，既是“雨”字之残痕，复形似雨痕。引带“雨痕”进入“径”弯曲后的“山”字里，乃成底“函”字。

〔点评〕山雨洒衣，空翠粘鬓；不丰而腴，不刻而隽；气厚则苍，神和乃润；妙化既臻，匠心斯印。

冲冠一怒为红颜（《红楼梦》人）吴贵之妻

〔注析〕清·吴伟业长篇叙事诗《圆圆曲》中有“恸哭六军俱缟素，冲冠一怒为红颜”之句。盖吴三桂引清军大举入关，明为君亲复仇，实为其爱妾陈圆圆被夺而泄愤。诗中“红颜”即指圆圆。谜底“吴”借指吴三桂，“贵”作“贵重、特别看重”义释，“之妻”犹言“他的妻小”。底人原为程伟元本《红楼梦》中的小人物，是晴雯的表嫂，亦可称“吴贵媳妇”、“吴贵妻”。

〔点评〕缀文者情动而辞发，观文者披文以入情；沿陂讨源，虽幽必显；词旨调畅，不蔓不枝，非佳构而何

偏安一隅召归师（字）嫔

〔注析〕题句“偏安”，别义指“安”字上下两部偏斜；“师”字换置义为“兵”，“召归师”即是要召还一个“兵”字；此“兵”归入何处呢乃在偏斜后的“安”字之一隅——右下角疏落处，如此组成谜底“嫔”。

客心还系灞桥头（字）涤

〔注析〕灞桥，一作“霸桥”，在今西安市之东十公里处。《三辅黄图·桥》：“霸桥在长安东，跨水作桥。汉人送客至此桥，折柳赠别。”后唐人亦因循其风，又谓之“销魂桥”。将谜面“客”字之中心部“夂”，“灞”、“桥”之先头部“氵”、“木”，相系在一起，即得底字“涤”。

手可摘星辰（机械工具）轻便抓斗

〔注析〕宋·李颀《古今诗话》载：“杨文公(亿)，数岁不能言，一日家人抱登楼，忽触其首，便能语。家人曰：‘既能言，可为诗乎’曰：‘可。’遂吟《登楼》诗云：‘危楼高百尺，手可摘星辰。不敢高声语，恐惊天上人。’”今人郭绍虞《宋诗话辑佚》卷上注此条云：“《西清诗话》谓此乃李白诗，首二句为‘夜宿峰顶寺，举手扪星辰’，与此少异。”故题面句应判为宋人杨亿幼时所吟。谜底“斗”字别解作“星斗”，以扣面之“星辰”；又以面之随“手可摘”，见底“轻便抓”之意。

既昏便息，关锁门户，必亲自检点（医学名词）临床经验

〔注析〕面出明·朱柏庐《治家格言》：“黎明即起，洒扫庭除，要内外整洁；既昏便息，关锁门户，必亲自检点。”今取谜底别解，“临床”指夜晚上床休息之前，“经验”则谓“经过点查、检验”。

天街分象见奎光（古代科学家）一行

〔注析〕天街，星名。《史记·天官书》：“毕、昴间为天街。”《正义》云：“天街二星，在毕、昴间，主国界也。”奎光，指二十八宿之一，西方白虎七宿为首的奎星之光。分象，犹言区分星象。西方七宿为：奎、娄、胃、昴、毕、觜、参。处于“昴”、“毕”间的“天街”离“奎”不远，其“光”自然可见。由此知题面撰述有据。谜则取题面之别义相扣：从“天街”二字的笔画中，分步拆光一个“奎”字后，正合谜底“一行”。亦即“天”去“奎”上部之“大”，馀“一”字；“街”去“奎”下部之“圭”，馀“行”字。

〔点评〕二字词汇类的底材，如以离合手法制成七言面句，一是讲究离与合于表义上一定稳含不露，在二层义上则清晰通透，毫不粘皮带骨；二是讲究炼字、炼句、炼意，字须带双关，句须见圆融，意须有别寓。似此谜，便是既能参透个中三昧、复能造就传世精品。

老子一气化三清（作曲家名）聂耳

〔注析〕面系《封神演义》第七十七回目。“老子”即李耳，因以其名“耳”代之。据该回故事述：老子与通天教主会斗于诛仙阵时，“把鱼尾冠一推，只见顶上三道气出，化为三清”。此“三清”，乃指上清、玉清、太清三位天尊，连老子本元在内，共为四位，亦即四“耳”。谜底“聂耳”，析之也正是四个“耳”字。

〔点评〕老子元道合一，才能无上神通；作者“恢万里而无阂，通亿载而为津”，始可生此佳制!

“淄水至，则汝残矣”“淄水至，流子而去”（历史名词）土木之变

〔注析〕《战国策·齐策三》：“有土偶人与桃梗(桃木刻成的偶人)相与语。桃梗谓土偶人曰：‘子，西岸之土也，挺(谓捏制)子以为人，至岁八月，降雨下，淄水至，则汝残矣。’土偶曰：‘不然，吾西岸之土也，吾残则复西岸耳。今子，东国之桃梗也，刻削子以为人，降雨下，淄水至，流子而去，则子漂漂者将何如耳’”这段虚拟的土偶人与桃梗之对话，原是苏秦借打比方而劝阻孟尝君勿轻率入秦者。此亦见载于《战国策·赵策一》及《史记·孟尝君列传》，然“桃梗”于彼处均直作“木偶人”也。谜底“土木之变”，本指明正统十四年(1449)土木堡之役，今据面语别解其意为：土偶、木偶都起了变故(被淄水冲残毁坏)。

双钩大戟飞刀剑，马勃车前粤地黄（成语）草木皆兵

〔注析〕谜面两句，系由六味中草药名并联而成。此中既有“草”本者，亦有“木”本者；且又借称军械车马，隐含肃杀交兵之象。

〔点评〕刘彦和《文心雕龙·总术》有云：“若夫善弈之文，则术有恒数，按部整伍，以待情会，因时顺机，动不失正。数逢其极，机入其巧，则义味腾跃而生，辞气丛杂而至。”借之以言此谜之构思，不亦可乎!

叉手旋成五首绝（字）擎

〔注析〕面之“叉手”，本为唐诗人温庭筠事。据五代·孙光宪《北梦琐言》卷四载：温庭筠“与李商隐齐名，时号‘温李’，才思艳丽，工于小赋。每入试，押官韵作赋，凡八叉手(两手相拱曰叉)而八韵成”。于谜，“叉手”当暗示底字中必有一“手”字。“五首绝”，五首绝句也；绝句每首四句，五首计二十句，亦即“廿(艹)句文(攵)”，此恰可组装一“敬”字。“旋成”则取别义，指“手”、“敬”两部经旋合以成“擎”。

沐李荣桃处处春（字）楞

〔注析〕析底字为“四方木”或“木四方”，以之回应谜面，可知“沐”、“李”、“荣”、“桃”四字中均有一“木”，且按或东西南北，或左右上下之“四方”位置而分居；“处处春”，则提示面句前半段“沐李荣桃”中到处有“木”——此系以“春”借代“木”，本于《幼学琼林·岁时》：“甲乙属木，木则旺于春。”

牵牛织女遥相望，尔独何辜限河梁（字）姓

〔注析〕魏文帝曹丕之《燕歌行》，写女子怀念在远方作客的丈夫，缠绵悱恻，是一篇言情名作。题面即采自其诗的结尾两句。今将底字拆为“女”、“牛”、“一”三部。“牵牛织女”别义作：牵来“牛”字，交织“女”字。“河梁”乃以物体状摹为“一”。“尔”代指“姓”字中的“牛”与“女”两部分，谓独限于“一”之隔阻，只落得“遥相望”也。

〔点评〕此作迷离者不间，切实者不尽，广大者不廓，精微者不僻，已把取前人诗句作面的字谜发挥到了极致。

禾（明人评点语）千载之下，犹可想见其人

〔注析〕底文见诸明·李贽《焚书》卷五，原系李卓吾高度评价魏晋嵇康、阮籍之人品风骨为世所希之揄扬语。入谜实取句中“千”字、“人”字之形体笔画。乃就面一“禾”字作申说：若于“千”字之下载以字部，还当想见那个“人”字——“千”与“人”可组成“禾”字。这里，“载”字须由名词转为动词。

〔点评〕“犹可想见”四字虚拟作者口吻，作凭空构架；然此等空中楼阁，却是础皆贴地，户尽通天耳。想到空灵笔有神，每从游戏得天真!

欲破曹公，宜用火攻；万事俱备，只欠东风（词牌二）十六字令 满江红

〔注析〕题面为《三国演义》第四十九回中孔明所开出的说是“便教都督气顺”的药方，实亦是用火攻破曹之大计谋也。谜底据此连缀读如“十六字/令满江红”，意犹：正是谜面这十六个字，让整个长江都被战火烧得通红。

骄嘶过，沽酒楼前（围棋名家）马晓春

〔注析〕面出南宋淳熙太学生俞国宝词《风入松·题酒肆》：“一春长费买花钱，日日醉湖边。玉骢惯识湖边路，骄嘶过，沽酒楼前。红杏香中歌舞，绿杨影里秋千。暖风十里丽人天，花压鬓云偏。画船载取春归去，馀情在，湖水湖烟。明日再携残酒，来寻陌上花钿。”宋·周密《武林旧事》卷三亦载：“一日，御舟经断桥，桥旁有小酒肆，颇雅洁，中饰素屏，书《风入松》一词于上。光尧(按，指高宗赵构)驻目，称赏久之，宣问何人所作，乃太学生俞国宝醉笔也。上笑曰：‘此词甚好，但末句未免儒酸。’因改定云‘明日重扶残醉’，则迥不同矣。即日命解谒(谓脱去布衣换上官服)云。”今题面即撷自其词之上半阕。骄嘶而过者，玉骢“马”也；为何骄嘶而过？因惯识湖边路，知道酒楼位置，“晓”得近“春”便驻蹄也。“春”字，自唐人起即以之代称酒，杜甫《拨闷》“闻道云安曲米春，才倾一盏即醺人”、司空图《二十四诗品·典雅》“玉壶买春”、李肇《国史补》 “酒则有……荥阳之土窟春，富平之石冻春，剑南之烧春”，均以春代酒。

关河不可共相叙，分定三秦入汉中（字）溆

〔注析〕题面似说楚汉相争之事，又似说光武西击公逊述之事，其实却是在反复演绎底字。上句“关河不可”意谓去“河”字之“可”部，馀“氵”；“共相叙”乃指“氵”相共一“叙”字，成“溆”。下句“分定三秦”犹言去“秦”字上部之“三”笔画，馀“余”；“入汉中”则作“余”加入“汉”字中间解，此亦成“溆”。

〔点评〕此作便置入《韵谜三百则》中，亦未必减色。妙在面上两句反复声明谜底一字，细微密栗，窈窕而不犯，妥贴而不痴，且发古论势，俨然史家笔墨!

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 病因病机 5 关于死胎不下 511 病因病机 512 辨证论治 6 参考资料 附： 1 治疗子死腹中的穴位 2 治疗子死腹中的方剂 3 治疗子死腹中的中成药 4 古籍中的子死腹中 1 拼音

zǐ sǐ fù zhōng

2 英文参考

dead fetus in uterus [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

dead fetus in uterus [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2010）]

dead foetus in the uterus [湘雅医学专业词典]

uterine retention of dead fetus [湘雅医学专业词典]

3 概述

子死腹中（dead fetus in uterus[1][2]）为病名[3]。是指以妊娠足月，临产前、临产中胎儿死于母腹中，历时过久，不能自行产出为主要表现的疾病[1][2]。出《诸病源候论》卷四十三。又称胎死腹中，死胎[3]。

4 病因病机

《诸病源候论》卷四十三：“下产时未到，秽露已尽，而胎枯燥，故子死腹中。”多因跌扑闪挫，气血逆乱；母患热病，热毒伏于冲任；误服毒药，药毒伤胞；母体素虚，冲任气血虚少；胎儿脐带缠颈，气绝致死等，致胎儿死于母体内[3]。必须急下死胎[3]。

5 关于死胎不下

死胎不下又名胎死不下[4]。指胎儿死于母腹后，日久不能自行产出者[4]。可发生于妊娠期和临产时[4]。

511 病因病机

多因妊妇气血虚弱，胞宫无力娩出胎儿；或胞宫瘀血阻滞，不能送胎外出所致[4]。

512 辨证论治

气血虚弱者，症见腹部不继续增大，仅微有缩小， 流出淡红色血水；或口有恶臭，精神疲倦，面色黄白，纳呆等[4]。治宜补气益血，佐以下胎方，用疗儿散[4]。

瘀血阻滞者，症见胎动停止， 流紫黑色血液，口气恶臭或临产胎死腹中，腰腹胀急，胸满喘闷，面色青暗，治宜行血祛瘀，方用脱花煎[4]。

另外，可根据产妇之虚实，病势之缓急，采用佛手散缓下，平胃散加芒硝峻下[4]。或据王肯堂寒者热以行之，热者凉以行之，燥者滑以润之，危急者毒以下之的原则，斟酌治法[4]。

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