《金匮要略》一书的内容主要以内伤杂病为主，其中也有一些妇人妊娠、产后、急救中毒等疗法。《伤寒论》一书主要是论述外感热病的专著。《伤寒论》以六经辨证为主，《金匮要略》以脏腑辨证为主。据《伤寒论》自序里说“撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷。”可知两书原为一体，但伤寒是感邪为患，故变化较多，内伤则是本脏自病，故传变较少，因此，治伤寒是以祛邪为主，祛邪也即安正，治内伤以扶正为主，扶正也即祛邪

古代医生基本都可以用

除了医生，中国古代读书人都读医术，基本读书人都懂

懂得多还是少罢了，所以读书人也用

《伤寒论》，古代汉医经典著作之一，是一部阐述外感病治疗规律的专著。全书10卷，东汉张仲景撰于公元3世纪初。张仲景[1] 原著《伤寒杂病论》，在流传的过程中，经后人整理编纂将其中外感热病内容结集为《伤寒论》，另一部分主要论述内科杂病，名为《金匮要略方论》。

《伤寒论》原书曾经西晋王叔和整理编次；但在五代十国时期已经处于一线单传存亡继绝的危机状态。此书在北宋国家书府秘藏八九十年后，于嘉佑年间（1056-1063）北宋校正医书局成立，选高继冲进献本为底本，由孙奇、林亿等校定，于1065年由朝廷诏命国子监雕版刊行，名为定本《伤寒论》，结束了从汉末至宋凡八百余年传本歧出、条文错乱的局面。

金皇统四年即南宋绍兴十四年（1144）成无己《注解伤寒论》刊行，有详注，逐渐取代白文本《伤寒论》，白文本南宋未再翻刻，至元代，白文本《伤寒论》除少数藏书家偶有其书外，社会上已无该书。明万历二十七年（1599），江苏常熟藏书家赵开美偶然得到北宋刻本《伤寒论》十卷，请优秀刻工将此书收刻于《仲景全书》中。北宋原刻本旋即丢失，现今仍在留存的只有赵开美本。赵开美本逼真宋版，后世尊称赵开美本为宋本伤寒论。赵开美本今存五部。《伤寒论》在国外亦有广泛影响。

除此之外，其他还有《唐本伤寒论》（唐孙思邈）、《宋本伤寒论》（宋高继冲）、《金本注解伤寒论》（金成无已）、《宋本伤寒论》（明赵开美）、《康治本伤寒论》（日本）、《康平本伤寒论》（日本）、《桂林本伤寒论》、《敦煌本伤寒论》（残卷）等版本。

主讲人：湖南中医药大学郁保生老师

张仲景《伤寒论》导论

《伤寒论》是中医重要典籍，其重要性恐怕只有《黄帝内经》可以与之媲美。据《汉书·艺文志》记载，中医过去分为四大家——医经、经方、神仙、房中。《黄帝内经》属于医经，《伤寒论》则属于经方，他的传承主要来源于《汤液经》。虽然仅仅只有112方，可是经方之妙用不可思议，历代中医名家无不花费大量精力来研读《伤寒论》，也写出了许多读书札记和注释。《内经》是过去无数医家的经验总结，而《伤寒论》由张仲景一人完成。不过《伤寒论》中记载的经方，并非他一人创制，而是继承古人，主要是《汤液经》（此书也已失传）。清代是对《伤寒论》发展的一个高峰，出现了几位重量级的医家。他们分别是徐大椿、柯韵伯、尤在泾、钱潢。徐大椿著有《伤寒类方》、柯韵伯的《伤寒来苏集》、尤在泾的《伤寒贯珠集》、钱潢的《伤寒溯源集》。

大家若对中医感兴趣，不妨找来一读，个人感触最多的是柯韵伯的《伤寒来苏集》，以方类证的思想始于孙思邈《千金翼方》。柯韵伯更加详细的阐述了这一思想，徐大椿也是沿着这样思路在发展《伤寒论》。总的来说《伤寒论》确立辨证论治的思想，这是中医两大思想之一。中医的两大思想，其一为整体观念——《内经》确立，另外就是辨证论治——《伤寒论》奠定。

将理法方药统一起来，《内经》是理，《汤液经》讲方，《神农本草经》（读《伤寒论》需要参考《神农本草经》，张仲景的用药思路不同于后世本草。）讲药，都是互相没有什么关联。《伤寒论》摆脱过去有理无方有方无法的原始状态。《内经》有理却只有几首简单的方剂，更多是针灸。

两千多年中医在理论上没有什么重要突破，基本都是在继承《内经》和《伤寒论》的思想和理论，更多是临床医学的发展

六经辨证为张仲景首创不仅可以运用于外感还能用在内伤疾病。三焦辩证也是中医辨证方法，但直到清代才建立，这之前只有六经辨证。三焦辩证也是在张仲景的启发下才得以建立。

中医治疗准则：四大治则

治病求本（找到疾病根本原因不是头痛医头）、调整阴阳、扶正祛邪、因时因地因人而异。所有的原则都在《伤寒论》有体现，特别是扶正祛邪更是淋漓尽致

用药治法：八法（汗下吐温清和消补）这八法在《伤寒论》都有，成为我们治病的示范。八法都有经典方

方剂分为：经方（《伤寒论》中记载的方剂）、时方（后世医家创立的方剂）、单方、验方，《伤寒论》中都是经方。记载的112方却是八法皆备，总共用药不超过一百味，取材相当精纯。

经方用药特点：（一）用药精炼——大部分经方都只有三五味药，一般不超过十味，后世医家用药都超过十味。（二）配伍严谨——丝丝入扣

麻黄汤仅仅四味药，麻黄、桂枝、杏仁、甘草。麻黄是发汗第一药，以麻黄为君药，主治表寒之实证。麻黄除了发汗还可以平喘止咳和宣肺之功效。杏仁的使用更为奇妙，杏仁有降肺气之功效，肺气之特性就是宣发和肃降，麻黄主宣发，杏仁主肃降，一阴一阳相得益彰。（这也很典型体现了中国阴阳平衡的哲学思想，中医其实就是中国哲学具体体现，这也是中医和西医很大不同的地方，中医更像一种哲学）。但只要将桂枝换成石膏，就由治疗表寒实证成为里热之实证的麻杏石甘汤，仅仅一味药的差别，整个方剂的治疗方向完全逆转，一寒一热，可见一斑

（三）加减灵活

在桂枝汤一首方基础可以演化出十几首方

（四）疗效可靠有的甚至可以立竿见影，这也是经方强大的生命力，经方数量上跟时方相比绝对劣势，可是在中医临床上，经方的总体疗效是后世时方无法相比的。在临床上凡是有机会尽量用经方，主要是疗效可靠，很多时方用得少没有可靠的疗效保障。《伤寒论》近两千年这112方用了多少次，这是时间沉淀下来的

金匮要略中的方剂以慢性病治疗为主，多丸剂

六经病，张仲景认为六经跟脏腑相关联，少阳病在胆，阳明病在胃肠……

六经传变，太阳少阳阳明太阴少阴厥阴，但伤寒学派至今关于少阳和阳明到底谁在前仍然有争论。郁保生老师倾向于少阳在前

三阴三阳病治法原则：扶正祛邪

三阳病多为表证实证，治法当以祛邪为主

三阴病多位虚证里证，治法当以扶正为主

附《伤寒论》序

夫伤寒论，盖祖述大圣人之意，诸家莫其伦拟，故晋·皇甫谧序《甲乙针经》云：伊尹以元圣之才，撰用神农本草，以为汤液；汉·张仲景论广汤液，为十数卷，用之多验；近世太医令王叔和，撰次仲景遗论甚精，皆可施用。是仲景本伊尹之法，伊尹本神农之经，得不谓祖述大圣人之意乎？张仲景，《汉书》无传，见《名医录》云：南阳人，名机，仲景乃其字也。举孝廉，官至长沙太守，始受术于同郡张伯祖，时人言，识用精微过其师，所著论，其言精而奥，其法简而详，非浅闻寡见者所能及。自仲景于今八百余年，惟王叔和能学之，其间如葛洪、陶景、胡洽、徐之才、孙思邈辈，非不才也，但各自名家，而不能修明之。开宝中，节度使高继冲，曾编录进上，其文理舛错，未尝考正；历代虽藏之书府，亦缺于仇校。是使治病之流，举天下无或知者。国家诏濡臣校正医书，臣奇续被其选。以为百病之急，无急于伤寒，今先校定张仲景《伤寒论》十卷，总二十二篇，证外合三百九十七法，除复重，定有一百一十二方，今请颁行。

太子右赞善大夫臣高保衡、尚书屯田员外郎臣孙奇、尚书司封郎中秘阁校理臣林亿等谨上。

（仲景序）论曰：余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生。但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务，崇饰其末，忽弃其本，华其外而悴其内。皮之不存，毛将安附焉？卒然遭邪风之气，婴非常之疾，患及祸至，而方震栗；降志屈节，钦望巫祝，告穷归天，束手受败。赍百年之寿命，持至贵之重器，委付凡医，恣其所措。咄嗟呜呼！厥身已毙，神明消灭，变为异物，幽潜重泉，徒为啼泣。痛夫！举世昏迷，莫能觉悟，不惜其命。若是轻生，彼何荣势之云哉？而进不能爱人知人，退不能爱身知己，遇灾值祸，身居厄地，蒙蒙昧昧，憃若游魂。哀乎！趋世之士，驰竞浮华，不固根本，忘躯徇物，危若冰谷，至于是也！

余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》，并《平脉辨证》，为《伤寒杂病论》合十六卷，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣。

夫天布五行，以运万类，人禀五常，以有五藏，经络府俞，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极，自非才高识妙，岂能探其理致哉？上古有神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文，中世有长桑、扁鹊，汉有公乘阳庆及仓公，下此以往，未之闻也。观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家技，始终顺旧。省疾问病，务在口给，相对斯须，便处汤药，按寸不及尺，握手不及足，人迎、趺阳，三部不参，动数发息，不满五十，短期未知决诊，九候曾无仿佛，明堂阙庭，尽不见察，所谓窥管而已。夫欲视死别生，实为难矣！

孔子云：生而知之者上。学则亚之。多闻博识，知之次也。余宿尚方术，请事斯语。

1-《伤寒杂病论》是中国传统医学著作之一，作者是张仲景。伤寒杂病论系统地分析了伤寒的原因、症状、发展阶段和处理方法，创造性地确立了对伤寒病的“六经分类”的辨证施治原则，奠定了理、法、方、药的理论基础。 公元3世纪初，张仲景博览群书，广采众方，凝聚毕生心血，写就《伤寒杂病论》一书。

2-现代人喜欢经典复杂化，其实中医经典都是朴素观察、朴素思想、朴素经验，没啥难的！（如果你觉得难的话，那是因为没临床基础，属纸上谈兵）

3-《伤寒论》、《金匮要略》为中医必学之书，其中《金匮要略》很简单，《伤寒论》较难，因不知六经所云，假说林立，但从实用来说，可从方证立论，即有是证用是方。（个人认为六经是相对生理病理来说的，即疾病在人体的反应。太阳阳明--正盛邪盛，少阳厥阴--正邪相争相耗，对峙阶段，太阴少阴--正气衰弱，可能危及生命）

3-《伤寒杂病论》除了方子久经检验，更重要的是用药之法度、学风之严谨，乃医学之楷模（后世医书未有超过者）

4-相信只要学好《伤寒论》，就能治万病，未免太天真！因为疾病是复杂的！想用几十味药，几百张方一统天下，绝无可能！（要正视局限性）后世时方、草药可补其不足。

经典之作！中医临床的核心

这两本书可以说是中医学的最基础也是最高境界的书。就像1+1=2，在理解后123×234=28782的道理一样的。桂枝汤:汗出恶风，头项强痛，脉浮缓，用了就好了，再理解后，它是治外感风寒表虚证的。之后你就会运用到治疗，凡是风寒表虚有桂枝汤方证的身体痛、皮肤病、风湿关节痛等都可以用。这就是伤寒、金匮的奥妙~方证对应，随手而愈。引用胡老(胡希恕)的名言~~方证是辩证论治的尖端！

说真心话，这二篇书乃无价之宝！！！更是满满的大爱，贡献，仁德！！！医圣的无私，受这二篇宝贵的医书的恩泽之人无以数计！！！任一救世主都无可比拟！！！唯向医圣致敬！！！

《痴人》读死书，《智者》变通用。

非常好就是古文难念。

伤寒论，活人之书，不读伤寒论，不明医理

中医是名，伤寒论是字，金匮要略是号

《伤寒论》是一部以外感病为契机论述疾病辨证论治的医书。完整的辨证论治体系与丰富的辨证论治思想是其特征。《伤寒论》又是我国现存的第一部理法方药一线相贯、理论与实际紧密相连、成就与影响极大的重要医学著作。因而此书列入中医四大经典医著之一。