目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 遗精的症状 5 遗精的病因病机 6 遗精的辨证分型 61 遗精·君相火旺证 62 遗精·心肾不交证 63 遗精·湿热下注证 64 遗精·阴虚火旺证 65 遗精·劳伤心脾证 66 遗精·肾阳衰微证 67 遗精·肾阴虚证 68 遗精·肾气不固证 69 遗精·肝火偏盛证 610 遗精·痰火内蕴证 7 遗精的治疗 71 方药 72 体针 73 耳针法 74 皮肤针 75 水针 8 参考资料 附： 1 治疗遗精病的穴位 2 治疗遗精病的方剂 3 治疗遗精病的中成药 4 遗精病相关药物 5 古籍中的遗精病 1 拼音

yí jīng bìng

2 英文参考

spermatorrhea [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

spermatorrhea [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2010）]

3 概述

遗精病（spermatorrhea[1][2]）为病名[3]。是指以不因 而 频繁遗泄为主要表现，并伴有头昏，耳鸣，健忘，心悸，失眠，腰酸腿软，精神萎靡等症状的疾病[4][2]。见《普济本事方》卷三。遗精又名失精[5]、遗泄[3]。

本证可见于慢性前列腺炎、性神经衰弱[3]、慢性消耗性等疾患。

4 遗精的症状

不 而 自行遗泄的表现，包括梦遗与滑精[5][2]。因梦而精出，称梦遗；无梦而精出，称滑精[3]。前者为梦中而泄，睡眠不深，阳事易举或兼早泄[6]。后者为无梦而泄，动念则 滑出[6]。二者日久均伴头晕、失眠、疲乏腰酸等症[6]。

5 遗精的病因病机

精藏于肾而主于心，故遗精多因烦劳思虑过度，房室不节，损伤心肾所致[3]。也有因醇酒厚味过度，脾胃湿热下流，扰动精室，以及郁热、痰壅而然者[3]。

梦遗多因相火妄动，属实证；滑精多为肾虚，精关不固，属虚证[6]。二者日久均伴头晕、失眠、疲乏腰酸等症[6]。青壮年男子偶有遗精者则属正常现象，不列入本病症[6]。

《张氏医通》卷七引“陆丽京曰：“遗精之原有三。有斫丧太过，肾气不藏，无梦而遗者，当益精以壮火 ，如鹿茸丸、安肾丸、聚精丸、九龙丹、金锁玉关丸之类，有劳心太过，心肾不交，酣卧而遗者，当实土以堤水，如归脾汤、妙香散、远志丸、补中益气汤、朱砂安神丸之类。有思想无穷，所愿不得，妄梦而遗者，当泻火以宁水，如滋肾丸、威喜丸、《普济本事方》猪苓丸、清心莲子饮之类。”

6 遗精的辨证分型 61 遗精·君相火旺证

遗精·君相火旺证（spermatorrhea with syndrome of blazing monarchic and ministerial fire[1]）是指君相火旺，以少寐多梦，梦则遗精，阳事易举，心中烦热，头晕目眩，口苦胁痛，小溲短赤，舌红，苔薄黄，脉弦数等为常见症的遗精证候[4]。

肾精亏损，肾失封藏，精关不固：梦遗频作，甚至滑精，精神萎靡，头晕目眩，面色少华，耳鸣健忘，失眠盗汗，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔薄，脉沉细。

62 遗精·心肾不交证

遗精·心肾不交证（spermatorrhea with syndrome of incoordination beeen heart and kidney[1]）是指心肾阴虚，阳气偏亢，水火失调，以心悸，心烦失眠，头晕耳鸣，腰膝酸软，梦遗，潮热盗汗，舌红，少苔，脉细数等为常见症的遗精证候[4]。

相火妄动，心肾不交、火扰精室：梦中遗精，心中烦热，夜寐不宁，头晕目眩，体疲乏力，心悸怔仲，小便短赤，舌红，脉细数。

63 遗精·湿热下注证

遗精·湿热下注证（spermatorrhea with syndrome of downward diffusion of dampheat[1]）是指湿热下注，扰动精室，以遗精频作，或尿时有少量 外流，小便热涩浑浊，或尿涩不爽，口苦或渴，心烦少寐，口舌生疮，大便常溏臭不爽，或见脘腹痞闷，恶心，舌红，苔黄腻，脉濡数等为常见症的遗精证候[4]。

湿热下注，精室被扰：遗精频作，小便热赤浑浊，或溺涩不爽，口苦口干，心烦少寐，大使溏而后重，腹脘痞闷，苔黄腻，脉濡数。

64 遗精·阴虚火旺证

遗精·阴虚火旺证（spermatorrhea with syndrome of exuberant fire due to yin deficiency[1]）是指 亏损，虚火亢旺，以遗精，骨蒸潮热，口燥咽干，烦躁失眠，盗汗，颧红，便秘尿短，或出血，或口舌生疮，舌红少津，脉细数等为常见症的遗精证候[4]。

65 遗精·劳伤心脾证

遗精·劳伤心脾证（spermatorrhea with syndrome of overstrain injuring heart and spleen[1]）是指过劳伤气，心脾两虚，以劳则遗精，心悸怔忡，失眠健忘，面色萎黄，四肢困倦，食少便溏，舌淡，苔薄，脉细弱等为常见症的遗精证候[4]。

66 遗精·肾阳衰微证

遗精·肾阳衰微证（spermatorrhea with syndrome of kidney yang exhaustion[1]）是指肾虚，精室不固，以遗精频作，甚则滑精，腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣，健忘，心烦失眠，畏寒肢冷，面浮晄白，舌淡，尖边齿印，苔白滑，脉沉细等为常见症的遗精证候[4]。

67 遗精·肾阴虚证

遗精·肾阴虚证（spermatorrhea with syndrome of kidney yin deficiency[1]）是指肾阴不足，虚火上炎，以遗精，头晕目眩，耳鸣腰酸，神疲乏力，形体瘦弱，舌红少津，脉弦细数等为常见症的遗精证候[4]。

68 遗精·肾气不固证

遗精·肾气不固证（spermatorrhea with syndrome of unconsolidated kidney qi[1]）是指肾气不足，精室不固，以滑精频作，面白少华，精神委靡，畏寒肢冷，舌淡，苔白，脉沉细而弱等为常见症的遗精证候[4]。

69 遗精·肝火偏盛证

遗精·肝火偏盛证（spermatorrhea with syndrome of liver fire exuberance[1]）是指肝阴不足，虚火亢旺，以梦中遗精，阳物易举，烦躁易怒，胸胁不舒，面红目赤，口苦咽干，小便短赤，舌红，苔黄，脉弦数等为常见症的遗精证候[4]。

610 遗精·痰火内蕴证

遗精·痰火内蕴证（spermatorrhea with syndrome of internal retention of phlegmfire[1]）是指痰火互结，内蕴精室，以遗精频作，胸闷脘胀，口苦痰多，小便热赤不爽，少腹及 作胀，舌红，苔黄腻，脉滑数等为常见症的遗精证候[4]。

7 遗精的治疗 71 方药

操劳过度，多思妄想，损多在心[3]。证见心悸，夜寐不安，梦遗频仍[3]。治宜清心摄肾，用静心汤、补心丹、清心莲子饮、妙香散、定志丸等方[3]。

思欲不遂，房室过度，损多在肾[3]，肾精不足，相火妄动者，证见腰膝软弱，夜热自汗， 易举，遗精频频，舌质红，脉细数[3]。治宜滋阴降火，用旺水汤、大补阴丸、三才封髓丹、补天大造丸等方[3]。

肾阳亏损，精关不固者，症见滑精，头晕耳鸣，腰酸神疲，畏寒肢冷，舌质淡，脉沉细[3]。治宜温肾固摄[3]。用右归丸、鹿茸大补丸等方[3]。

思虑劳倦而遗精者，多属脾虚。常伴面色萎黄，神疲乏力，脉细软无力[3]。治宜健脾固摄[3]。用补中益气汤或归脾汤，合用聚精丸[3]。

湿热下扰精室者，证见梦遗滑精，口苦或口渴，小便热赤，舌苔黄腻，脉象濡数[3]。治宜清热化湿[3]。用秘精丸、大小分清饮、二妙散等方[3]。

因经络郁热者，夜必脊心热，恍惚膈热，梦遗[3]。治宜清泄郁热。用清心丸、猪苓丸、滋肾丸加减[3]。

因忧思或饮酒厚味太过，酿湿成痰，扰动心神而遗精者，治宜导痰为主[3]。用猪苓丸或导痰汤等方[3]。

又有病后体虚，心悸怔忡，夜梦遗精，宜用牡蛎散[3]。

72 体针

1梦遗者取心俞、肾俞、关元、志室、神门、内关等穴为主[6]。头昏加百会；多梦加厉兑[6]。滑精者取气海、三阴交、肾俞、志室、太溪、足三里等穴为主[6]。自汗加阴郄；少气加灸肺俞；形体羸瘦加灸膏肓、百劳[6]。

2治则：滋肾固涩，交通心肾。处方：关元 志室 三阴交

方义：关元为足三阴与任脉交会穴，是人体元气的根本，用以振奋肾气；志室又名精宫，固精收涩；三阴交乃足三阴之交会穴，益阴和阳，以固精关。

随证配穴：心肾不交—心俞、神门；肾气不足甚或滑精—肾俞、太溪；湿热—阴陵泉。

操作：毫针刺，补虚泻实，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。

73 耳针法

1取精宫、屏间、神门、心、肾等穴[6]。每次取2～3穴，轻 [6]。

2选穴：内生殖器、肾、耳背心、皮质下。方法：毫针刺，每次留针30min，每日1次，或隔日1次，10次为一疗程，亦可揿针埋藏或王不留行籽贴压，每3～5日更换1次。

74 皮肤针

叩刺腰骶部及下肢内侧三阴交一带，每次20分钟，以皮肤微现红晕为度[6]。每日或隔日1次[6]。

75 水针

取关元、中极等穴，用维生素B1注射液或当归注射液，每穴05～10毫升，进针后待针感传向前阴时再推药[6]。隔日1次[6]。

8

《杨氏家藏方》卷八:五生丸处方天南星（生姜汁浸一宿，焙干）半夏（汤洗七次）附子（炮，去皮、脐）白附子天麻白矾（枯）各30克朱砂6克（别研为衣）制法上药为细末。生姜自然汁煮面糊为丸，如梧桐子大，朱砂为衣。功能主治治风痰上扰，头目眩晕，呕吐痰涎。用法用量每服30丸，食后用生姜汤送下。摘录《杨氏家藏方》卷八《证治准绳·类方》卷五:五生丸处方南星半夏川乌白附子各30克大豆（去皮称）75克制法上为细末，滴水为丸，如梧桐子大。功能主治治痫证。用法用量每服3～5丸，不过7丸，姜汤下。摘录《证治准绳·类方》卷五《准绳·类方》卷五方名五生丸组成川乌头半两，附子半两（各生用，去皮脐），天南星半两（生），半夏半两（生），干生姜半两。主治风痫。用法用量每服5丸，冷酒送下，不拘时候。制备方法上为细末，醋煮大豆汁作糊为丸，如梧桐子大。《普济方》卷二四二方名五生丸组成川乌、草乌、南星、五灵脂、没药各等分（生用）。主治风毒，干湿脚气，浑身一切风痛，及服诸药不得效者。用法用量每服10丸，空心温酒送下。制备方法上为细末，以醋调五灵脂末作膏子，研和为丸，如梧桐子大。《玉机微义》卷四十一引李仲南方方名五生丸组成南星1两，半夏1两，川乌1两，白附子1两，大豆（去皮）1两。主治风痫有痰，阴脉弦细缓者。用法用量每服3丸至5丸，不过7丸，生姜汤送下。制备方法上为细末，滴水为丸。《普济方》卷二四一引《卫生家宝》方名五生丸组成金毛狗脊1两（去毛），川乌1两，防风1两（去芦），川萆薢1两，蓬莪术1两（日晒干）。主治脚气，及风气攻四肢。用法用量每服15丸，空心盐汤、盐酒送下。制备方法上为细末，醋糊为丸，如梧桐子大。《圣济总录》卷十五方名五生丸组成干姜1两（不炮），乌头1两（生，去皮脐），半夏1两（生用），附子1两（生，去皮脐），大豆末（生用）。主治痫疾。用法用量每服3丸，冷酒送下。制备方法上药除大豆末外，细锉，捣

详见百科词条：五生丸 [ 最后修订于2009/12/11 13:40:27 共818字 ] 以下结果自动匹配而成，不排除出现与主题不相关的内容，请自行区分。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 中络中风 5 中经中风 6 中经络的辨证治疗 61 络脉空虚，风邪入中 611 络脉空虚，风邪入中所致中风的症状 612 证候分析 613 治法 614 络脉空虚，风邪入中所致中风的方药治疗 62 肝阳暴亢 621 肝阳暴亢型中风的症状 622 证候分析 623 肝阳暴亢型中风的针灸治疗 624 肝阳暴亢型中风的方药治疗 63 风痰阻络 631 风痰阻络型中风的症状 632 证候分析 633 风痰阻络型中风的方药治疗 634 风痰阻络型中风的针灸治疗 64 痰热腑实 641 症状 642 证候分析 643 针灸治疗 65 气虚血瘀 651 症状 652 证候分析 653 方药治疗 654 针灸治疗 66 阴虚风动 661 症状 662 证候分析 663 针灸治疗 67 肝肾阴虚，风阳上扰 671 肝肾阴虚，风阳上扰所致中风的症状 672 证候分析 673 治法 674 肝肾阴虚，风阳上扰所致中风的方药治疗 68 中经络的针灸治疗 7 关于中风 8 参考资料 附： 1 治疗中经络的穴位 2 治疗中经络的方剂 3 治疗中经络的中成药 4 古籍中的中经络 1 拼音

zhòng jīng luò

2 英文参考

apoplexy involving both collateral and meridian [湘雅医学专业词典]

apoplexy involving the channels and their collaterals [湘雅医学专业词典]

3 概述

中经络为病证名[1]。见《寿世保元·中风》 。中风·中经络（apoplexy involving channel and collateral[2]）是指病在经络，以口眼斜，肌肤麻木，半身不遂，言语不利，一般无神志改变为主要表现的中风轻证[3]。分中络、中经[3]。其病在经络，一般无神志改变，但见口眼㖞斜，肌肤麻木，半身不遂，言语不利等症[1]。与中脏腑相对而言，病情较轻[1]。

4 中络中风

中络中风（apoplexy involving collateral[2]）是指邪在于络的中风最轻证[3]。《金匮要略·中风历节病脉证并治》：“正气引邪，㖞僻不遂。邪在于络，肌肤不仁。邪在于经，即重不胜。”病情较中络略重[4]。《医学正传·中风》：“或外无六经之形证，内无便溺之阻隔，但手足不遂，语言謇涩者，此邪中于经也。”中经亦指风邪袭于经络而见瘾疹者[4]。《金匮要略·中风历节病脉证并治》：“邪气中经，则身痒而瘾疹。”

5 中经中风

中经中风（apoplexy involving channel[2]）是指邪在于经，较中络略重的中风轻证[3]。

见《医门法律·中风门》。即“邪在于络”（《金匮要略·中风历节病脉证并治》）[4]。中风证情最轻者[4]。《医宗金鉴·杂病心法要诀》：“盖口眼㖞斜，肌肤不仁，邪在络也。”

6 中经络的辨证治疗 61 络脉空虚，风邪入中 611 络脉空虚，风邪入中所致中风的症状

肌肤不仁，手足麻木，突然口眼㖞斜，语言不利，口角流涎，甚则半身不遂。或兼见恶寒、发热、肢体拘急、关节酸痛等症。苔薄白，脉浮数。[5]

612 证候分析

正气不足，气血衰弱，故肌肤不仁，手足麻木。正气不足，脉络空虚，卫外不固，风邪得以乘虚人中经络；痹阻气血，故口眼㖞斜，语言不利，口角流涎，甚则半身不遂。风邪外袭，营卫不和，正邪相争，故恶寒，发热，肢体拘急，关节酸痛，苔薄白，脉浮数。[5]

一般说，中络者，病邪较浅，主要症状为口眼㖞斜，口角流涎，语言不利。若经络皆受邪者，病情较重，可出现半身不遂。[5]

613 治法

祛风、养血、通络。[5]

614 络脉空虚，风邪入中所致中风的方药治疗

大秦艽汤[备注]大秦艽汤（《素问病机气宜保命集》）：秦艽、当归、甘草、羌活、防风、白芷、熟地黄、茯苓、石膏、川芎、白芍药、独活、黄芩、生地黄、白术、细辛加减。方中秦艽、羌活、防风、白芷、细辛解表祛风；地黄、当归、川芎、赤芍养血行血，即取“血行风自灭”之意；白术、茯苓健脾祛湿；无内热者可去生石膏、黄芩，加白附子、全蝎祛风痰、通经络。若有风热表证者，可去羌活、防风、当归等辛温之品，加桑叶、菊花、薄荷以疏风清热。若呕逆痰盛、苔腻脉滑，可去地黄，加半夏、南星、橘红、茯苓以祛痰燥湿。若手足麻木、肌肤不仁加指迷茯苓丸[备注]指迷茯苓丸（《全生指迷方》）：茯苓、枳壳、半夏、风化硝、生姜以通利经络。年老体衰者，加黄芪以益气扶正。[5]

62 肝阳暴亢 621 肝阳暴亢型中风的症状

半身不遂，舌强语蹇，口舌歪斜，眩晕头痛，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红或绛，苔黄或燥，脉弦有力。[6]

622 证候分析

由于情志所伤，或劳作过度，致使肝阳暴亢。气为血帅，肝阳暴亢，引动瘀血痰浊流窜瘀滞于经络之中，故见半身不遂、舌强语蹇、口舌歪斜。眩晕头痛、面红目赤、心烦易怒，为肝阳上亢之象。口苦咽干、便秘尿黄及舌脉，亦为肝郁化火之象。[6]

623 肝阳暴亢型中风的针灸治疗

[6]

治法：平肝潜阳，疏通经络。

选穴：以督脉、手厥阴心包经和足少阳胆经穴为主。取水沟、三阴交、曲池、内关、极泉、外关、环跳、阳陵泉、太冲。

随证配穴：舌强语言不利者，加金津、玉液、廉泉。

刺灸方法：针用泻法。金津、玉液用三棱针点刺出血。

方义：督脉“入属于脑”，水沟属督脉，内关属手厥阴经络穴，可开窍醒神，为治疗中风的主穴之一。三阴交既可疏通经络，又可滋肝肾之不足，为标本兼治之穴，亦为治中风主穴之一。太冲平肝潜阳，清泻肝火。曲池、极泉、外关、环跳、阳陵泉疏通经络。

624 肝阳暴亢型中风的方药治疗

治法：滋阴潜阳，平肝熄风。

处方：天麻10克，生地、赭石、草决明、右决明、丹参各30克，玄参、赤芍、全蝎、僵蚕各10克，牛膝、菊花各20克，蜈蚣2条。

加减：头痛眩晕加蔓荆子；恶心呕吐加竹茹、赭石；便秘加大黄、番泻叶。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：局方至宝丹、安宫牛黄丸、镇肝熄风汤等。

63 风痰阻络

中风·风痰火亢证（apoplexy with syndrome of hyperactivity of windphlegmfire[2]）是指风挟痰火，上犯脑神，以半身不遂，口舌斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，发病突然，心烦易怒，肢体强急，痰多而黏，舌红，苔黄腻，脉弦滑等为常见症的中风证候[3]。

中风·风痰瘀阻证（apoplexy with syndrome of blockade of windphlegmstatic blood[2]）是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑等为常见症的中风证候[3]。

中风·痰湿蒙神证（apoplexy with syndrome of phlegmdamp clouding orifices[2]）是指痰湿上蒙心神，以半身不遂，口眼斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，神昏，痰鸣，二便自遗，周身湿冷，舌歪，舌紫暗，苔白腻，脉沉缓滑等为常见症的中风证候[3]。

631 风痰阻络型中风的症状

半身不遂，口舌歪斜，舌强语蹇，肢体麻木或手足拘急，头晕目眩，苔白腻或黄腻，脉弦滑。[6]

632 证候分析

痰浊瘀血流窜于经络之中，故见半身不遂、口舌歪斜、舌强语蹇。痰浊瘀血内停，筋脉失于温煦濡养，故见肢体麻木或拘急。痰浊蒙闭清窍，则见头晕目眩。舌脉为痰湿内盛之象。[6]

633 风痰阻络型中风的方药治疗

治法：化痰通腑，通络熄风。

处方：半夏10克，橘红15克，茯苓15克，甘草5克，胆星、菖蒲各15克，白术12克。

加减：痰涎壅盛加竹沥、天竺黄；眩晕加钩藤、菊花；舌红烦躁加鲜生地、沙参、麦冬。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：半夏白术天麻汤、导痰汤、涤痰汤等。

634 风痰阻络型中风的针灸治疗

[6]

治法：利湿化痰，疏通经络。

选穴：以督脉、足太阴脾经和足少阳胆经穴为主。取水沟、三阴交、内关、环跳、阳陵泉、极泉、曲池、外关、足三里、阴陵泉、丰隆。

随证配穴：胸满痞闷、不思饮食者，加中脘、内关。语言不利者，加金津、玉液。

刺灸方法：针用泻法。

方义：水沟、三阴交、内关已如前所述。足三里、阴陵泉、丰隆相配，健脾利湿化痰。余穴疏通经络。

64 痰热腑实

中风·痰热腑实证（apoplexy with syndrome of excessive fuviscera caused by phlegmheat[2]）是指痰热结于胃肠，以半身不遂，口眼斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头痛目眩，咯痰或痰多，腹胀便干便秘，舌歪，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑等为常见症的中风证候[3]。

641 症状

半身不遂，舌强不语，口舌歪斜，口粘痰多，腹胀便秘，舌红、苔黄腻或灰黑，脉弦滑大。[6]

642 证候分析

腑气不通，胃肠积热，耗伤津液，则见腹胀便秘、大便干结。热伏于内，脾胃之热熏蒸于上，故见口粘痰多。身热面赤，为阳明热盛之象。舌脉乃为痰热腑实之象。半身不遂等如前所述。[6]

643 针灸治疗

[6]

治法： 通腑清热，疏通经络。

选穴：以督脉、足阳明胃经和足少阳胆经穴为主。取水沟、三阴交、内关、上巨虚、丰隆、天枢、环跳、风市、阳陵泉、极泉、曲池、外关。

随证配穴：口干口臭者，加里内庭、劳富。

刺灸方法：针用泻法。

方义：上巨虚为大肠的下合穴，天枢为大肠募穴，再配以通便要穴丰隆，共达通腑清热之效。余穴已如前所述。

65 气虚血瘀

中风·气虚血瘀证（apoplexy with syndrome of qi deficiency and blood stasis[2]）是指气虚血瘀，经脉不畅，以半身不遂，口眼斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，面色晄白，气短乏力，自汗，舌歪，舌暗淡或有齿痕，苔白腻，脉沉细等为常见症的中风证候[3]。

651 症状

半身不遂，肢体软弱，偏身麻木，舌歪语蹇，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗，舌黯淡，苔薄白或白腻，脉细缓或细涩。[6]

652 证候分析

痰浊瘀血流窜经络，故见半身不遂、舌歪语蹇。气主动，主煦之，气虚则肢体软弱、面色淡白、气短乏力。气主化津，又主摄津，气虚不能化水则手足肿胀。气虚不能摄津，则心悸自汗。舌脉为气虚血瘀或气不化津之象。[6]

653 方药治疗

治法：益气活血，祛瘀通络。

处方：黄芪30～120克，当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙、牛膝各10克，鸡血藤30克。

加减：肢瘫重加桂枝、杜仲；语蹇加菖蒲、远志；纳呆加砂仁；痰多加瓜蒌、陈皮。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：补阳还五汤等。

654 针灸治疗

[6]

治法：补脾益肾，疏通经络。

选穴：以督脉、足阳明胃经和足少阴肾经穴为主。取水沟、三阴交、气海、足三里、肾俞、大椎、环跳、风市、阳陵泉、极泉、曲池、外关。

随证配穴：便溏、纳呆者，加天枢、中脘。

刺灸方法：针用平补平泻法，或加灸。

方义：气海、肾俞补益元气，足三里补后天之本以益气行血。若加灸，其效更著。大椎为诸阳经交会穴，有助阳止汗的作用。余穴已如前所述。

66 阴虚风动

中风·阴虚动风证（apoplexy with syndrome of wind stirring due to yin deficiency[2]）是指阴虚风动，以半身不遂，口眼斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌歪，舌红瘦，少苔或无苔，脉弦细数等为常见症的中风证候[3]。

661 症状

半身不遂，肢体麻木，舌强语蹇，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动，舌红，苔少或光剥，脉细弦或数。[6]

662 证候分析

肝肾不足为酿成中风的根本，肝肾之阴不足，则筋脉失养，故见肢体麻木。阴虚则阳亢，故见眩晕耳鸣。风从内生，风主动，故手足拘挛或蠕动。虚火内生，内扰神明，故心烦失眠。舌脉亦为阴虚内热之象。[6]

663 针灸治疗

[6]

治法： 滋阴潜阳，熄风通络。

选穴：以督脉、足少阴肾经和足厥阴肝经穴为主。取水沟、三阴交、肾俞、太溪、神门、大陵、太冲、极泉、曲池、环跳、阳陵泉。

随证配穴：咽干便秘者，加照海、廉泉、天枢。

刺灸方法：针用补法。

方义：肾为先天之本，内藏元阴元阳，故以肾俞、太溪补肾阴而治其本。太冲为肝经原穴，可潜降上亢之风阳以治眩晕耳鸣。用心与心包经的原穴神门、大陵调心气，与补肾阴之穴相配可交通心肾而治心烦失眠。余穴已如前所述。

67 肝肾阴虚，风阳上扰

中风·风火上扰证（apoplexy with syndrome of upward disturbance of windfire[2]）是指风火上扰清窍，以半身不遂，口舌斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，病势突变，神志迷昏，颈项强急，呼吸气粗，便干便秘，尿短赤，舌红绛，苔黄腻而干，脉弦数等为常见症的中风证候[3]。

671 肝肾阴虚，风阳上扰所致中风的症状

平素头晕头痛，耳鸣目眩，少寐多梦，突然发生口眼㖞斜，舌强语蹇，或手足重滞，甚则半身不遂等症。舌质红或苔腻，脉弦细数或弦滑。[5]

672 证候分析

肾阴素亏，肝阳上亢，故平时头晕头痛，耳鸣目眩。肾阴不足，心肾不交，则少寐多梦。风阳内动，挟痰走窜经络，脉络不畅，故突然口眼㖞斜，舌强语蹇，半身不遂。脉弦主肝风。弦细而数，舌质红系肝肾阴虚而生内热。若苔腻，脉滑是兼有湿痰。[5]

673 治法

滋阴潜阳，熄风通络。[5]

674 肝肾阴虚，风阳上扰所致中风的方药治疗

镇肝熄风汤[备注]镇肝熄风汤（《医学衷中参西录》）：淮牛膝、龙骨、生白芍、天冬、麦芽、代赭石、牡蛎、玄参、川楝子、茵陈蒿、甘草、龟版加减。方中白芍、玄参、天冬滋阴柔肝熄风；龙骨、牡蛎、龟版、代赭石镇肝潜阳；重用牛膝引血下行；加天麻、钩藤、菊花以增强平肝熄风之力。痰热较重者，加胆星、竹沥、川贝母以清化痰热。心中烦热者，加栀子、黄芩以清热除烦，头痛较重者，加羚羊角、石决明、夏枯草以清熄风阳。失眠多梦者，加珍珠母、龙齿、夜交藤、茯神以镇静安神。[5]

68 中经络的针灸治疗

半身不遂者取肩髃或极泉、手五里或曲池、外关或内关、合谷或阳池、环跳或居谬、阳陵泉或足三里、解溪或悬钟、昆仑或风市等[7]。

病程日久者，上肢宜配取大椎、肩外俞；下肢宜配取腰阳关、白环俞[7]。也可配刺健侧穴，或加电针[7]。

语涩加廉泉、通里，肌肤不仁可用皮肤针轻叩局部[7]。

口眼歪斜取地仓、颊车、合谷、迎香、颧髎、下关等穴[7]。

流涎加承浆、地仓[7]。

7 关于中风

中风（zhòng众）（apoplexy[2][8]）为病名[9]。又称卒中[9][7]。出《黄帝内经灵枢·邪气藏府病形》。是指以突然昏扑，半身不遂，语言謇涩或失语，口舌歪斜，偏身麻木为主要表现，并具有起病急，变化快，如风邪善行数变的特点的疾病[2][8]。因本病起病急骤、证见多端、变化迅速，与风性善行数变的特征相似，故以中风名之[5]。

中风由于气血逆乱，导致脑脉痹阻或血溢于脑所致[6]。患者表现为卒然昏仆、不省人事，伴口眼㖞斜，半身不遂，语言不利，或不经昏仆而仅以㖞僻不遂为主症[5]。中风患者多在中年以上[6]。发病前多有头晕、头痛、肢体麻木等先兆症状[6]。

中风属于脑血管病范围，相当于现代医学的脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作等病[6]。

针灸对中风疗效满意，近年研究证实针灸不仅擅治中风后遗症，且在急性期也有卓效。中风急性期，出现高热、神昏、心肺衰竭及消化道大出血者，应进行综合治疗，及时抢救。[6]

详见中风条。

人体体表面积计算器 BMI指数计算及评价 女性安全期计算器 预产期计算器 孕期体重增长正常值 孕期用药安全性分级（FDA） 五行八字 成人血压评价 体温水平评价 糖尿病饮食建议 临床生化常用单位换算 基础代谢率计算 补钠计算器 补铁计算器 处方常用拉丁文缩写速查 药代动力学常用符号速查 有效血浆渗透压计算器 乙醇摄入量计算器

医学百科，马上计算！

8

1）消渴泛义

厥阴病为什么会导致消渴呢？历代的很多医家都认为是肝胃之热耗伤津液所致，包括现代通用的教材都是这个说法。但是，我们细细地来思考这个问题，就感到以热伤津液来解释厥阴的口渴未必恰当。厥阴的这个渴应该有它很特殊的意义。为什么这么说呢？道理很清楚，如果以热盛伤津来解释消渴，那厥阴的这个热怎么能跟阳明的大热相比？阳明的白虎人参汤证是舌上干燥而烦，欲饮水数升，所以，要讲热盛伤津，那么这个消渴理应放在阳明篇中。应该将阳明的提纲条文改为：“阳明之为病，消渴，胃家实。”而张仲景没有这样，反而将消渴置于厥阴提纲证之首，这就很明确地告诉我们，厥阴之渴是另有所因的。

口渴虽是极普通和极常见的一个证候，但是，我们回看六经提纲条文，却只有厥阴提纲言及渴，这便提示我们消渴是厥阴病最容易出现的一个证，也是厥阴病最重要的一个证。因此，消渴对于厥阴病的诊断而言，便成为一个很重要的依据。

（2）厥阴何以渴

消渴为什么是厥阴病很重要的一个特征，厥阴病为什么最容易致渴？我们首先可以来感受一下口渴的过程，人之所以口渴，是因为口舌没有津液了，口舌干燥了。所以，阳明病在描述口渴的时候，多用舌上干燥。因此，口渴这个过程的感受器官是什么呢？应该就是口与舌。而口为脾之窍，舌为心之苗，所以，我们讲口舌，实际上就是讲了心脾，讲了火土。渴必由口舌，必由心脾，必由火土，这说明厥阴是最容易影响口舌、心脾、火土的因素，此亦为厥阴病渴的一个重要前提。

渴与旱实际上是很相类似的，在天地则曰旱，在人则曰渴，都是缺少水来滋润的缘故。如前所云，水在江河湖海，其性本静，故水不能自润万物，必须借助其他中介的作用，方能滋润万物。那这个中介是什么呢？其中一个最重要的中介就是厥阴，就是木。因为木为水所生，是水之子，所以，在五行中，离水最近的应非木莫属。故前人将这样一个关系形容为“乙癸同源”。乙癸同源，实际上就是水木同源，既然是同源的关系，那当然最容易得到它。而心作为五行中的火，又为木之子，由木所生。因此，心的苗窍———舌要想得到滋润，就必须靠木吸水以上养，就必须靠木的中介作用。这是一个方面。

另一方面就是木土的关系，木为什么能使土保持湿润，或者说厥阴为什么能够保证脾的口窍滋润呢？这一点我们看一看自然就会很清楚。在自然界，植物较多的地方，它的保湿性往往比较好，特别在原始森林里，不管春夏秋冬，它的土质都是湿润的。而在没有植被的地方，在黄土高坡，在沙漠里，这个情况就完全不一样，这里的土质往往都很干燥。可见太阴虽称湿土，如果没有木，这个土是湿不了的。前面我们曾经谈到，龙战于野，其血玄黄。龙是兴云布雨的东西，当然也就是保持天地不旱的重要因素。而龙属东方，龙归于木。这便彻证了木在滋润万物过程中的关键作用。因此，在正常情况下，厥阴能使心脾的苗窍———口舌保持充分的滋润，从而无有渴生。而一旦厥阴发生病变，心脾的苗窍便无法得到滋润，消渴便很自然的发生了。

（3）六经辨渴

上面我们谈到了厥阴与渴的特殊关系，厥阴病虽很容易致渴，但是，我们也应该看到它不是惟一的因素。所以，六经病中除太阴不言渴以外，其余各经皆有渴，这就有必要对六经口渴的各自特征作一个鉴别。首先我们看三阳的口渴。太阳口渴见于太阳府证中，由太阳气化不利所致，所以，太阳之渴必兼脉浮、发热、小便不利之证；接下来是阳明之渴，阳明之渴系热盛伤津所致，故常与四大证相伴，即大热，大汗，大烦渴，脉洪大；剩下的是少阳之渴，少阳之渴由枢机不利，影响开合，影响三焦所致，故少阳之渴多伴枢机不利之证，如往来寒热，胸胁苦满，脉弦细，口苦，咽干，目眩等。三阳之渴各有特征，在鉴别上不会有太多困难。治疗上，太阳之渴用五苓散，阳明之渴用白虎汤，少阳之渴用小柴胡汤化裁，或柴胡桂枝干姜汤。

三阴病中，太阴没有渴，即便有渴也不欲饮，所以，三阴病只有少阴和厥阴言渴。少阴病的渴已如前述，它是小便色白，一派阴寒之象。因此，少阴之渴也是容易区别的，特别很容易与三阳之渴区别。对付少阴的口渴，需要动用四逆汤一类的方剂。上述三阳的口渴，及少阴的口渴都各有千秋，易于鉴别，除外上述这些口渴，其他的就都属于厥阴的口渴。所以，厥阴渴的范围是非常广泛的。凡是上述四经之外的，一切不典型的口渴，皆属于厥阴渴的范畴。从这一点我们可以看到，厥阴之于渴，就像太阳之于脉一样。我们说一个人脉浮了，大致就可以断定他是太阳病，至少也是八九不离十。除极少数虚阳外越的病人也可以见到脉浮外，大部分的脉浮都与太阳相关。所以，我们根据一个脉浮，就可以下一个大致的判断，这个病与太阳有关。同样，我们根据一个口渴，如果这个口渴不具备上述四经的特殊表现，那就可以大致地判断这是一个与厥阴相关的疾病。因此，口渴，特别是渴而能饮，渴而能消者，对于厥阴病的诊断无疑就具有非常重要的意义。

（4）厥阴治渴方

上面我们讨论三阳的口渴，它都有专门的方剂对治，少阴和厥阴的口渴《伤寒论》中却没有提到对治的方剂。对于少阴而言，口渴并不是一个很主要的证，大可以随证治之即是。但是，对于厥阴病，就不能不立一个治渴的专方了。那么，这个治渴的专方是哪一个方呢？我想非厥阴的主方———乌梅丸莫属。

最近治疗一例结肠癌术后的病人，患者男性，术后已近一年，大便仍不正常，每日腹泻五六次至七八次不等，初为烂便，后即纯水。除泻利以外，口渴很厉害，终日饮水不止，每日至少需饮两大暖瓶水。半年以来，叠进中医治疗，然效不甚显。观前医所用方，多是健脾燥湿一类，兼或有固肾收涩一类。像参苓白术散，香砂六君汤，补脾益肠丸一类皆在常用之列。用上述这些方药有没有错误呢？应该没有错误。慢性腹泻，又是肿瘤术后患者，不用苦寒抗癌一类已是高手了。不从脾去治，不从太阴去治，还能从哪儿下手呢？但是，若要学过《伤寒论》，学过六经辨证，我想就断然不会去从太阴下手。为什么呢？以“自利不渴者，属太阴也”，现在病人每日渴饮两瓶水，怎么可能病在太阴呢？所以，用上面的方剂当然就没有效果了。

那么，对上述这样一个疾病该从何处入手呢？病人下利，然六经皆有下利。病人口渴，且饮水甚多，此即为消渴也。又下利，又消渴，这就非六经皆有，而是厥阴独具了。所以，毫无疑问地应该从厥阴来论治，应该投乌梅丸。于是为病人开具乌梅丸原方，不作一味增减，每诊开药三四剂，至第三次复诊，渴饮减一半，每日仅需喝一瓶水，水泻亦大大减轻。

由上述这个病例，大家应该初步地感受到六经辨证是一个很方便的法门。只要我们将六经的提纲把握实在了，六经病的切入是很容易的。像这个病，你若是不用六经辨证的方法，很容易就切入到太阴里面，脾胃里面去了，而一旦你用六经的方法，那无论如何是不会把它摆到太阴脾胃里去思考的。因此，六经辨证不但具有上述的方便性，而且还有很大的可靠性。这样一个既方便又可靠的法门，为什么不去把握它呢？当然应该把握它！

（5）对糖尿病的思考糖代谢与木土的关系。

谈到消渴，大家会很自然地想到一个现代的病名，就是糖尿病。从文献记载来看，实际早在隋末的时候就已经把消渴病当作糖尿病了。那么，厥阴提纲条文中提到的这个消渴与隋唐以后的消渴病，亦即与现代的糖尿病有什么联系呢？记得上大学的时候，在讲到厥阴提纲证时，老师还会专门强调不要将厥阴的消渴当成现代的消渴（糖尿病），教材的释义也这样明文规定。厥阴病很主要的一个证是消渴，而现代糖尿病很主要的一个证也是消渴。虽然厥阴提纲证的消渴不一定就是糖尿病，但是，糖尿病与厥阴病会不会就没有关系呢？这个问题萦绕心头，久久难去。

我们知道，糖尿病很直观的一个情况就是血糖升高，当血糖升高到一定时，超过了肾的糖阀值，这时就会连带出现尿糖。所以，古人对糖尿病的诊断就主要通过对尿糖的观察。尿糖怎么观察呢？那个时候又没有尿糖试纸，这就要靠蚂蚁帮忙。蚂蚁嗅觉很灵，尤其对于糖更是灵敏，一般的尿拉到地上是不招蚂蚁的，蚂蚁也怕这个臊味，可是糖尿病人的尿拉到地上，很快就会招来许多蚂蚁。古人就通过这个方法来诊断糖尿病。

糖在身体的作用主要是为身体的组织器官提供能量，那么，现在血糖为什么会升高呢？现代的说法主要是胰岛素的不足，所以，过去治疗糖尿病的惟一方法，便是设法补充胰岛素，或是设法刺激胰岛细胞的分泌。但是，最新的研究表明，胰岛素的不足仅仅是一个方面，而更主要的原因是机体组织细胞对糖的利用发生障碍。所以，看起来好像是血糖很高，好像是糖多了。而真实的情况是什么呢？真实的情况却是机体组织细胞内处于缺糖的状态。正是因为机体组织内处于这样一种糖缺乏的状态，所以，你不足我就得补足你。怎么补足呢？当然就需要机体启动各式各样的方法，其中一个我们能够直接感受到的方法就是易饥，就是多食。糖尿病人的易饥多食其实就是由此而来。而在生化上的一个集中表现，便是血糖升高。因此，对于糖尿病我们应该有这样一个宏观的认识。它不是糖太多，而是糖不足。因而，糖尿病的关键问题是要没法解决糖的利用问题。扫除了糖利用过程中的障碍，糖尿病的诸多问题就会迎刃而解。

以上我们从现代的角度对糖尿病作了一个大致剖析，那么，从中医的角度，尤其是从伤寒六经的角度，我们怎样去看待这个问题呢？血糖升高是不是土跑到水里面去了？糖尿病属于糖的代谢利用障碍，糖在中医它属于哪一类的东西呢？糖是甘味的东西，而甘味于五行属土，所以，很显然，糖应归到土这一类。因此，糖的代谢、利用障碍，从中医的角度来说，就应该是土系统的障碍。土系统怎么障碍呢？从上述直观的角度我们知道，糖尿病就是血中的糖太多了，糖太多当然也就是土太多，而血于中医、于自然它可以与什么类比呢？它可以与江河类比。故古人云：人之有血脉，如大地之有江河。所以，把血中的糖分过多的这样一个病理情况放到自然里，实际就是水中的土太多了，江河中的土太多了。

过去，我们沿着长江往西走，江中的水是碧绿碧绿的，再加上两岸青山的依衬，真是青山绿水，美不胜收。可是现在我们再去长江看一看，原来的青山不在了，绿水也变得黄浊。绿水为什么会黄浊呢？水中的土太多了。土本来应该呆在它的本位上，不应该到河流里，可现在为什么会跑到河流里来呢？根子在木。这个原因我们在太阴篇里已经讨论过，就是土的流失。由于树木砍伐，植被减少，所以，土就很难安住在本位上，几度风雨就把它带到河流里了。由此可见，水中的土太多，使河流变得浑浊，其根本的原因还是木少了，植被少了。看上去好像是土的问题，土不安分，跑到水里来滋事，使我们看不到从前的绿水，可是追溯它的根子，却是在木上面。

我们遵循老子的“道法自然”，将上述糖尿病的过程放到自然里，就知道糖尿病虽然是土系统的毛病，可是它的病根却在木系统上，却在厥阴上。厥阴的提纲证为什么首言消渴呢？这里的消渴与后世的消渴病（糖尿病）是不是没有关系呢？这个问题就很清楚了。很显然，我们将糖尿病放到厥阴病里来思考，这便从根本上突破了原有的三消学说，使我们得以从真正的源头上来设立对治的方法。这便将糖尿病的论治，糖尿病的研究提升到了一个很高的自然境界。迄今为止，现代医学还是认为糖尿病是不可治愈性疾病，必须终身服药。而我们从厥阴的角度，能不能找到一个治愈的方法呢？对此我是满怀信心的。用中医的思想武装中医。我们通过思考，利用中医的方法治愈了现代医学认为不能治愈的疾病，这个算不算现代化呢？这个不但是现代化，而且应该是超现代化。作为人类，我想他更希望中医以这样的方式来出奇制胜地为现代提供服务。用现代的仪器设备将中医武装起来，甚至武装到牙齿，不是没有用处，但，我们应该清楚地意识到这不是惟一的方法。我们应该更多地开动脑筋，用中医的思想来武装中医，只有这样，中医的路才可能走得长远。

中医·脑瘤脑瘤（cerebroma）为病名。是指发生于脑部的肿瘤疾患。症状以部位固定的局限性头痛，颅骨外压痛，并出现脑部受压所致相应的麻木、瘫痪等症为主要表现。辨证分型脑瘤·痰瘀阻窍证脑瘤·痰瘀阻窍证（cerebromawithsyndromeofphlegmandstaticbloodblockingorifices）是指痰瘀互结，闭阻清窍，以头晕头痛，项强，目眩，视物不清，呕吐，失眠健忘，肢体麻木，面唇暗红或紫暗，舌紫暗或有瘀点、瘀斑，脉涩等为常见症的脑瘤证候。脑瘤·风毒上扰证脑瘤·风毒上扰证（cerebromawithsyndromeofwindpoisondisturbingupward）是指风毒之邪，上扰脑神，以头痛头晕，耳鸣目眩，视物不清，呕吐，面红目赤，失眠健忘，肢体麻木，咽干，大便干燥，重则抽搐，震颤，或偏瘫，或角弓反张，或神昏谵语，项强，舌红或红绛，苔黄，脉弦等为常见症的脑瘤证候。脑瘤·阴虚动风证脑瘤·阴虚动风证（cerebromawithsyndromeofwindstirringduetoyindeficiency）是指阴血不足，肝风内动，以头痛头晕，神疲乏力，虚烦不宁，肢体麻木，语言謇涩，颈项强直，手足蠕动或震颤，口眼斜，偏瘫，口干，小便短赤，大便干，舌红，苔薄，脉弦细或细数等为常见症的脑瘤证候。西医·脑瘤颅内肿瘤亦称脑肿瘤，其病因至今不明，肿瘤发生自脑、脑膜、脑垂体、颅神经、脑血管和胚胎残余组织者，称为原发性颅内肿瘤。由身体其它脏器组织的恶性肿瘤转移至颅内者，称为继发性颅内肿瘤。颅内肿瘤亦称脑肿瘤，其病因至今不明。症状下述四个方面的病理生理过程是颅内肿瘤导致颅骨内压增高并逐渐加重的原因：肿瘤体积超过颅内压调节代偿能力；肿瘤周围反应性脑水肿；脑脊液循环通路梗阻；静脉回流受阻。头痛、呕吐、视神经 水肿是颅内压增高的"三主症"，

详见百科词条：脑瘤 [ 最后修订于2016/7/15 10:18:19 共1444字 ] 以下结果自动匹配而成，不排除出现与主题不相关的内容，请自行区分。