中医认为好多脏腑功能失调都可以引起耳鸣，在临床上主要和肺、脾、肾，还有肝，与功能失调有关，还有是心脏功能失调，也可以导致耳鸣。临床上分为虚实两类，实证往往表现为其病情病程短，表现为外邪淤血、痰火郁结耳窍，可以引起耳鸣。虚证往往表现为时间长，耳鸣反复发作，或逐渐加重，这种往往表现为脾、肾、肝、脏腑虚损，耳窍失调、耳窍失养会引起来的耳鸣，所以临床上要注意辨证，最常见的就是外感风热所引起的，这种往往发生于感冒以后，除了鼻子堵、流鼻涕、嗓子疼之外，可以感觉到耳朵堵，耳朵堵、耳朵响，一般像吹风样低频调耳鸣，有的自己感觉自己说话声大、有回声，然后可以看到舌尖红、苔薄黄、脉浮数，考虑外感风热所引起，所以治疗应疏风散邪，可以选用银翘散加减。中医有句话叫耳聋治肺，由于肺功能失调，可以引起耳鸣和听力下降，所以通过宣肺散邪的方法来治疗，比较常见，由外感所导致。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 国家基本药物 4 概述 5 《饲鹤亭集方》之耳聋左慈丸 51 耳聋左慈丸的别名 52 组成 53 制备方法 54 功效主治 55 耳聋左慈丸的用法用量 56 附注 6 耳聋左慈丸的药典标准 61 品名 62 处方 63 制法 64 性状 65 鉴别 66 检查 67 含量测定 671 色谱条件与系统适用性试验 672 对照品溶液的制备 673 供试品溶液的制备 674 测定法 68 功能与主治 69 用法与用量 610 规格 611 贮藏 612 版本 7 耳聋左慈丸的中药部颁标准 71 拼音名 72 标准编号 73 处方 74 制法 75 性状 76 鉴别 77 检查 78 功能与主治 79 用法与用量 710 规格 711 贮藏 8 耳聋左慈丸药品说明书 81 药品类型 82 药品名称 83 药品汉语拼音 84 药品英文名称 85 成份 86 性状 87 作用类别 88 适应症/功能主治 89 规格 810 耳聋左慈丸的用法用量 811 禁忌 812 耳聋左慈丸的不良反应 813 注意事项 814 耳聋左慈丸与其它药物的相互作用 815 耳聋左慈丸的药理作用 816 备注 9 《重订广温热论》卷二方之耳聋左慈丸 91 组成 92 制备方法 93 功效主治 94 耳聋左慈丸的用法用量 10 参考资料 附： 1 古籍中的耳聋左慈丸 耳聋左慈丸相关药品说明书其它版本 1 拼音

ěr lóng zuǒ cí wán

2 英文参考

erlong zuoci pills [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

erlong zuoci wan [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 国家基本药物

与耳聋左慈丸有关的国家基本药物零售指导价格信息

序号 基本药物

目录序号 药品名称 剂型 规格 单位 零售指

导价格 类别 备注 1050 91 耳聋左慈丸 水蜜丸 60g 瓶 85 中成药部分 1051 91 耳聋左慈丸 蜜丸 9g 丸 071 中成药部分 1052 91 耳聋左慈丸 浓缩丸 200丸 瓶 134 中成药部分 △ 1053 91 耳聋左慈丸 浓缩丸 48丸 瓶 34 中成药部分 1054 91 耳聋左慈丸 浓缩丸 120丸 瓶 82 中成药部分 1055 91 耳聋左慈丸 浓缩丸 192丸 瓶 129 中成药部分 1056 91 耳聋左慈丸 浓缩丸 240丸 瓶 16 中成药部分 1057 91 耳聋左慈丸 浓缩丸 360丸 瓶 236 中成药部分

注：

1、表中备注栏标注“”的剂型规格为代表品。

2、表中备注栏加注“△”的剂型规格，及同剂型的其他规格为临时价格。

3、备注栏中标示用法用量的剂型规格，该剂型中其他规格的价格是基于相同用法用量，按《药品差比价规 则》计算的。

4、表中剂型栏中标注的“蜜丸”，包括小蜜丸和大蜜丸。

4 概述

耳聋左慈丸为方剂名，其同名方剂约有两首。

中成药耳聋左慈丸的主要成分为磁石（煅）、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、竹叶、柴胡[1]。具有滋肾平肝的功效。用于肝肾阴虚，耳鸣耳聋，头晕目眩。

《中华人民共和国卫生部药品标准》记载有耳聋左慈丸中成药的部颁标准。

《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有耳聋左慈丸中成药的药典标准。

5 《饲鹤亭集方》之耳聋左慈丸 51 耳聋左慈丸的别名

原名左慈丸[2]。又名柴磁地黄丸、耳鸣丸[2]。

耳鸣丸、柴磁地黄丸

52 组成

熟地黄四两，山萸、山药各二两，茯苓、丹皮、泽泻各一两五钱，磁石三两，柴胡一两一钱[2]。

熟地4两，山萸肉（炙）2两，茯苓1两5钱，山药2两，丹皮1两5钱，泽泻1两5钱，磁石3两，柴胡1两1钱。

53 制备方法

炼蜜为丸[2]。

54 功效主治

《饲鹤亭集方》之耳聋左慈丸功能补肝肾，聪耳窍[2]。主治肝肾阴亏，头晕目眩，耳鸣耳聋[2]。

具有滋阴清热，益气平肝之功效。主治肾水不足，虚火上升，头眩目晕，耳聋耳鸣。

55 耳聋左慈丸的用法用量

每服三钱，淡盐汤送下[2]。

56 附注

本方由《小儿药证直诀》六味地黄丸加味而来[2]。

耳鸣丸（《全国中药成药处方集》（南京方）、柴磁地黄丸《全国中药成药处方集》武汉方）。

6 耳聋左慈丸的药典标准 61 品名

耳聋左慈丸

Erlong Zuoci Wan

62 处方

磁石（煅）20g、熟地黄160g、山茱萸（制）80g、牡丹皮60g、山药80g、茯苓60g、泽泻60g、竹叶柴胡20g

63 制法

以上八味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末用炼蜜30～50g加适量的水制成水蜜丸，干燥；或加炼蜜90～110g制成大蜜丸，即得。

64 性状

本品为棕黑色的水蜜丸，或为黑褐色的大蜜丸；味甜、微酸。

65 鉴别

（1）取本品，置显微镜下观察：不规则分枝状团块无色，遇水合氯醛试液溶化；菌丝无色或淡棕色，直径4～6μm（茯苓）。草酸钙簇晶存在于无色薄壁细胞中，有时数个排列成行（牡丹皮）。薄壁细胞类圆形，有椭圆形纹孔，集成纹孔群；内皮层细胞垂周壁波状弯曲，较厚，木化，有稀疏细孔沟（泽泻）。草酸钙针晶束存在于黏液细胞中，长80～240μm，针晶直径2～8μm（山药）。油管含**或棕**分泌物（竹叶柴胡）。不规则碎块大小不一，黑色（磁石）。

（2）取本品01g，加稀盐酸5ml，充分搅匀，加热煮沸2～3分钟，滤过，取滤液，照铁盐（2010年版药典一部附录Ⅳ）的鉴别方法试验，显相同的反应。

（3）取本品水蜜丸6g，研碎；或取大蜜丸9g，剪碎，加硅藻土5g，研匀。加乙醚70ml，低温回流1小时，滤过，滤液挥去乙醚，残渣加丙酮1ml使溶解，作为供试品溶液。另取丹皮酚对照品，加丙酮制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷—乙酸乙酯（3：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以盐酸酸性5%三氯化铁乙醇溶液（每100ml 5%三氯化铁乙醇溶液中，加入5滴盐酸，混匀，即得），加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

（4）取熊果酸对照品，加无水乙醇制成每1ml含05mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取[鉴别]（3）项下的供试品溶液及上述对照品溶液各4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷—三氯甲烷—乙酸乙酯—冰醋酸（20：5：8：05）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

66 检查

应符合丸剂项下有关的各项规定（2010年版药典一部附录Ⅰ A）。

67 含量测定

照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。

671 色谱条件与系统适用性试验

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈—01%磷酸溶液（12：88）为流动相；检测波长为240nm。理论板数按马钱苷峰计算应不低于5000。

672 对照品溶液的制备

取马钱苷对照品适量，精密称定，加80%甲醇制成每1ml含30μg的溶液，即得。

673 供试品溶液的制备

取本品水蜜丸适量，研细，或取重量差异项下的大蜜丸，剪碎，取约1g，精密称定，置锥形瓶中，精密加入80%甲醇25ml，称定重量，加热回流60分钟，放冷，再称定重量，用80%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

674 测定法

分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品含山茱萸以马钱苷（C17H26O10）计，水蜜丸每1g不得少于047mg;大蜜丸每丸不得少于30mg。

68 功能与主治

滋肾平肝。用于肝肾阴虚，耳鸣耳聋，头晕目眩。

69 用法与用量

口服。水蜜丸一次6g；大蜜丸一次1丸，一日2次。

610 规格

（1）水蜜丸  每10丸重1g

（2）水蜜丸  每15丸重3g

（3）大蜜丸  每丸重9g

611 贮藏

密封。

612 版本

《中华人民共和国药典》2010年版

7 耳聋左慈丸的中药部颁标准 71 拼音名

Erlong Zuoci Wan

72 标准编号

WS3B132293

73 处方

磁石（煅） 20g 熟地黄 160g 山药 80g 山茱萸（制）　 60g 茯苓 60g 牡丹皮 60g 泽淀 60g 竹叶柴胡 20g

74 制法

以上八味，取柴胡、泽泻及茯苓 40g粉碎成粗粉，加水煎煮二次，第一次 3小时，第二次 2小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩成相对密度为130～135（20℃）的稠膏；取熟地黄切片，加水煮三次，第一次 3小时，第二次 2小时，第三次 1小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩成相对密度为130～135（20℃）的稠膏；取牡丹皮及山茱萸 66 5g ，照流浸膏剂与浸膏剂项下的渗漉法（附录17页），以70%乙醇为溶剂，浸渍24 小时后进行渗漉，收集漉液，回收乙醇，浓缩成相对密度为130～135（20℃）的稠膏；取磁石、山药及剩余的山茱萸、茯苓粉碎成细粉，与上述各稠膏粉匀，制2成，，干燥打光，即得。

75 性状

本品为棕黑色的浓缩丸；味甘、微酸。

76 鉴别

（1）取本品，置显微镜下观察：不规则分枝状团块无色，遇水合氯醛液溶化；菌丝无色或淡棕色，直径 4～6 μ m 。草酸钙针晶束存在于粘液细胞中，长 80～ 240μm ，针晶直径 2～ 8μm 。果皮表皮细胞橙**，表面观类多角形，垂周壁略连珠状增厚。

（2）取本品约0 1g，加稀盐酸 5ml，加热煮沸 2 ～ 3 分钟，滤过，滤液显铁盐（附录27页）的鉴别反应。

77 检查

应符合丸剂项下有关的各项规定（附录 8页）

78 功能与主治

滋肾平肝，用于肝肾阴虚，耳鸣耳聋，头晕目眩。

79 用法与用量

口服，一次 8丸，一日 3次。

710 规格

每 8丸相当于原生药 3g

711 贮藏

密封。

8 耳聋左慈丸药品说明书 81 药品类型

中药

82 药品名称

耳聋左慈丸

83 药品汉语拼音 84 药品英文名称 85 成份 86 性状 87 作用类别 88 适应症/功能主治

滋肾平肝。用于肝肾阴虚，耳鸣耳聋，头晕目眩。

89 规格

大蜜丸每丸重9克

810 耳聋左慈丸的用法用量

口服。大蜜丸一次1丸，一日2次。

811 禁忌 812 不良反应 813 注意事项

1忌烟酒、辛辣 性食物。

2感冒时不宜服用。

3有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

4儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。

5本品只用于肝肾阴虚证之听力逐渐减退，耳鸣如蝉声者，凡属外耳、中耳病变而出现的耳鸣，如外耳道异物等，应去医院就诊。

6突发耳鸣耳聋者应去医院就诊。

7服药2周症状无缓解，应去医院就诊。

8对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

9本品性状发生改变时禁止使用。

10儿童必须在成人监护下使用。

11请将本品放在儿童不能接触的地方。

12如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

814 药物相互作用

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

815 耳聋左慈丸的药理作用 816 备注

请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。

9 《重订广温热论》卷二方之耳聋左慈丸 91 组成

熟地黄8两，山萸肉4两，淮山药4两，丹皮3两，建泽泻3两，浙茯苓3两，煅磁石2两，石菖蒲1两半，北五味5钱。

92 制备方法

炼蜜为丸。

93 功效主治

《重订广温热论》卷二方之耳聋左慈丸具有补肝肾，通耳窍之功效。主治肝肾阴亏，虚火上炎，耳鸣耳聋，头眩目赤，视物昏花，口舌干燥。

94 耳聋左慈丸的用法用量

中医认为肾开窍于耳，五脏六腑可以通过相互之间的作用影响到耳，这一点颇类似于“五脏六腑皆令人咳”，都是中医整体观的表现之一。而根据虚实，可以将耳鸣分为两大类。

实症耳鸣

风为百病之长，我们所患的很多疾病之中都不难发现它的身影。生活中稍有不慎，风邪就可能侵犯人体上犯头面，且外邪循肺经而上经耳窍，就可能蒙蔽耳窍，出现耳鸣甚至是耳聋的问题。而由于耳为阳窍，临床上又多见风热。除此之外，肝胆火逆也导致耳鸣，且可能由情志引起，日常生活中也值得注意。饮食上不注意，会使体内痰湿停聚、气血瘀阻：一方面痰火上蒙清窍引发耳鸣；另一方面气血输布不利，也会导致耳不能被荣养——这些都是实症耳鸣的常见原因。

虚症耳鸣

而虚症所导致的耳鸣多与肾阴不足有关系：在中医看来，“阴”更偏向于物质基础。无论是年老体衰、久病伤耗抑或是生活劳损，都可能是导致肾阴亏虚的原因。而由于肝肾精血同源，虚火又极易上行到达清窍，也是虚症耳鸣的诱因。与此同时，脾气虚或是心脾血虚也可能使气血生化功能受到影响，导致耳脉缺乏血液，导致耳鸣

专家陈主任表示：对于神经性耳聋，单纯的药物很难治好，下面我们就一起来对比一下，哪种治疗效果会更好吧!

　　首先为您介绍的是中药治疗，可在医生指导下针对发病原因用中药进行治疗，可改善症状。用桑寄生，枸杞子，仙鹤草，五味子，杜仲等水煎后即可服用。

　　振动声桥：对于中重度传导性、混合型及感音神经性聋振动声桥能够帮助重建听觉;

　　助听器预防耳聋，大部分中度聋都能借助助听器补偿听力;

　　人工耳蜗：对于重度、极重度感音神经性聋人工耳蜗是目前唯一有效的重建听觉的办法也是预防耳聋最好的办法之一。

　　上海徐浦中医院采用的是

康乐DTS耳聋系统疗法

，实现了中西医精华技术的完美结合，制定出的一套系统治疗方法，具有活血化瘀、消肿散结、祛腐生肌、促生鼓膜，扩张软化血管、改善心脑供血，促进耳脉耳络畅通、芳香通窍、促进坏死神经细胞再生、消除耳聋、恢复听力等功效，针对性治疗各种耳聋。是目前国际耳鼻喉治疗领域最先进的技术之一。该疗法运用中医千年治疗耳聋的秘方，配合丹麦厄勒耳部疾病及应用技术重点研究中心多年研究成果，中西药结合，治疗耳聋。

　　该疗法分三步激活、修复、再生耳神经，并通过生物电传导，直接作用于耳神经，使其因听觉系统异常兴奋，引起的放电得到快速恢复，从而迅速修复受损耳蜗内毛细胞组织，改善病灶血液微循环，增加血液供氧量，促进耳蜗内毛细胞再生，使损伤的耳蜗内毛细胞功能得以修复，快速提高听力。诊治一疗程后，雁北感觉听力明显提高，身体恢复状况良好。

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　　相信通过以上的描述，您心里已经知道该选哪种方法治疗神经性耳聋效果最好了。及早治疗，效果就越好。

很多长年耳聋的患者，服用了像补益肝肾的药物，如《耳聋左慈丸》等，耳聋并没有治疗好。《耳聋左慈丸》是中医临床上，用于治疗 肝肾阴虚，引起耳鸣耳聋的常用药物，可一谈起疗效来，就如患者所说，他本人吃了近十盒，一点效果也没有。这显然是诊断有误，才导致的治疗药物有误，治疗毫无效果。

其实导致耳聋的原因很多，治疗上除了考虑补益肝肾，清泻肝胆之火之外，还要考虑清除耳内血管的血瘀等治疗方法。王清任在《医林改错》中讲道：“耳孔内小管通脑，管外有瘀血，靠挤管闭，故耳聋。”

通窍活血汤是个非常好的方子，临床使用治疗诸药不效的耳聋，效果显著。令人感到奇怪的是，这么好的一个方子，使用者并不多，而且患者所知者也甚少。反倒是使用中成药《耳聋丸》、《补肾益脑丸》、《龙胆泻肝丸》，甚至是《六味地黄丸》等药物，治疗耳聋者居多。想必是以上药物，在药店随时都可以买得到，又得店员大力推荐或者是有的患者，不愿意去医院看病，不知医生手中握有，通窍活血汤这个奇方的结果。

我所讲的“通窍活血汤”，出自清代名医王清任所著的《医林改错》。王清任 对于血瘀证、半身不遂等病证的治疗有独到之处，所载活血化瘀等方剂，如补阳还五汤、血府逐瘀汤、少府逐瘀汤等，至今在中医临床上，均具有很极高的治疗价值，不少疑难杂症加减用之，常见奇效。

通窍活血汤的处方组成是：

赤芍一钱(3克）　 川芎一钱（3克）

桃仁三钱研泥（6克） 红花三钱（9克）

老葱三根切碎　 鲜姜三钱切碎（9克）　

红枣七个去核 麝香五厘绢包（015克）

煎煮方法用黄酒半斤，除麝香外，其他七味共煎一小时，去渣后，将麝香放入酒内，再煎二沸，临卧服。大人一连三晚，吃三付，隔一日再吃三付；若七、八岁小孩，两晚吃一付；三二岁小孩，三晚吃一付。麝香可煎三次，再换新的。

从功效上讲，方中赤芍 性酸敛阴，能行瘀止痛，凉血消肿； 川芎性辛温，能活血行气，袪风止痛；桃仁性甘、味苦，能破血行瘀，润肠通便；红花性辛、温，能活血通经，散瘀止痛；麝香性辛、温，能开窍醒神，活血通经，消肿止痛；黄酒能载药上行，活血通络，袪风散寒，行药势；鲜姜味辛辣，能发汗解表，散寒解毒，和中开痰；老葱味辛辣，能发汗解表、散寒；大枣性甘、温，能缓、能和，能补气血，有调和诸药之功。

从药性上讲，方中红花与桃仁配伍相须之用，行血中之瘀，川芎仍血中之气药，相使配合红花、桃仁以行气活血，可增强红花、桃仁的活血化瘀之功，赤芍味酸，相佐为用可缓其他药物辛温之性，又可行瘀消肿，这四样药物与麝香合用，可增强麝香通窍之功。

从全方配伍上讲，君药为麝香，臣药桃仁、红花、赤芍、川芎，佐药为鲜姜、老葱，辛温而上行，佐使为大枣，调和诸药，加之活血通络的黄酒。故全方药物合用，具有通窍活血，散瘀通络之功。

本方名为通窍活血汤，顾名思义“通窍”就是指的口、耳、鼻、目等人体七窍。七窍之中，尤其是以头部居多，方中还用具有载药上行的黄酒煎煮，并谓之“黄酒半斤可多不可少”，故此方以治疗我们身体头部的疾患为主。

歌诀中说：

通窍全凭好麝香，桃红大枣老葱姜，

川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。

表明此方治疗效果好不好，全凭麝香好不好。可天然麝香现今贵到800—1000元/克。一付药价格上百元，不是一般百姓能够承受得了的。湘中名医彭坚教授，根据他个人多年的临床经验，用九香虫替代麝香使用，疗效也非常好。另当代名医龚士澄，用白芷8克、石菖蒲6克来代替麝香，据说药效也颇佳。

王清任在《医林改错》中，讲道：“晚服此方，早服通气散，一日两付，三、二十年耳聋可愈。”

据此， 在确诊为 气滞血瘀型， 可单用通窍活血汤，或者是配合通气散用，治疗效果常常会有奇效。

通气散： 柴胡 香附各30克 川芎15克，上药共研为末。每用9克，早上用开水冲服。

注本方主治瘀血证。头痛昏晕，耳聋年久，头发脱落，酒渣鼻，白癜风。舌质黯或有瘀斑、瘀点。在临床上，常用来治疗血管性头痛、急性脑血管病、脑震荡及其后遗症、嗜睡症、脱发、过敏性紫癜、慢性荨麻疹、多形性红斑等，属于瘀血壅于头面者。

因方中麝香走窜力强，故孕妇及年老体弱者慎用。

耳聋耳鸣的偏方疗法

　　1、取适量新鲜带根的仙鹤草，把它洗净后加适量的冷水，煎成浓汁后汁频饮，一天一剂，10天为一个疗程连用10天为1疗程。对链霉素及其他西药引起的耳鸣、耳聋疗效不错。

　　2、取适量的路路通，洗净净后用冷水浸泡一个小时，然后加水煎成药液频饮，一天一剂，5天为一个疗程，一般用1~2个疗程即可痊愈。

　　3、菖蒲甘草汤，石菖蒲，生甘草，各适量，先把它们用冷水浸泡一个小时，然后煎好分两次饮服，一天一剂，10天为一个疗程，一般1~2疗程即可痊愈。

　　4、取适量的葛根，把它研磨成粉末后，用空心胶囊装好，每天取适量吞服，一天口服2~3次，一个月为一疗程，一般1~2个疗程即可好转 。

　　5、通气散，取适量的柴胡、香附、川芎，把它们烘干，然后研为细末服用，每次适量，一天三次，可在饭后用温开水送服，可治疗链霉素类药物引起的耳聋或耳鸣。

　　6、地柏煎，取适量的熟地，黄柏，石菖蒲，把三味药一起用锅中，加适量的清水，煎煮好后取药液温服，一天一剂，对于阴虚火旺导致的耳聋耳鸣，有很好的调治效果。

　　7、百合散，取适量的百合，把它研成粉末后，每次取适量用温开水冲服，一天两次，对阴虚火旺引起的耳鸣及听力减退疗效较好。