水蛭是一种常见的吸血性的动物，中药里面会用水蛭入药，水蛭入药有很好的活血之功，所以水蛭也被用于各种活血药物里面，可以治疗血瘀不行，还可以用于妇科月经闭止等的药物配方中。那么，水蛭入药有什么作用？水蛭有哪些药用功效？

水蛭水蛭为水蛭科动物蚂蟥WhitemaniapigraWhitman、水蛭HirudonipponiaWhitman及柳叶蚂蟥WacranulataWhitman的干燥体。全国大部分地区均有出产，多属野生夏秋季捕捉。捕捉后洗净，用沸水烫死，切段晒干或低温干燥，生用，或用滑石粉烫后用。

药性咸、苦，平。有小毒。归肝经。

功效破血通经，逐瘀消_

应用

1血瘀经闭，_瘕积聚。本品咸苦入血，破血逐瘀力强，主要用于血滞经闭，_瘕积聚等证。常与虻虫相须为用，也常配三棱、莪术、桃仁、红花等药用，如抵当汤(《伤寒论》);若兼体虚者，可配人参、当归等补益气血药，如化_回生丹(《温病条辨》)。

2跌打损伤，心腹疼痛。取本品的破血逐瘀之功，亦常用于跌打损伤，可配苏木、自然铜等药用，如接骨火龙丹(《普济方》)。治瘀血内阻，心腹疼痛，大便不通，则配伍大黄、牵牛子，如夺命散(《济生方》)。

用法用量煎服，15～3g;研末服，03—05g。以入丸、散或研末服为宜。或以鲜活者放置于瘀肿局部吸血消瘀。

使用注意孕妇及月经过多者忌用。

古籍摘要

1《神农本草经》：”主逐恶血，瘀血，月闭，破血逐瘀，无子，利水道。”

2《别录》：“堕胎。”

3《本草衍义》：“治折伤。”

现代研究

1化学成分：主要含蛋白质。唾液中含有水蛭素，还含有肝素、抗血栓素及组织胺样物质。

2药理作用：水蛭水煎剂有强抗凝血作用，能显著延长纤维蛋白的凝聚时间，水蛭提取物、水蛭素对血小板聚集有明显的抑制作用，抑制大鼠体内血栓形成，对弥漫性血管内凝血有很好的治疗作用。水蛭煎剂能改善血液流变学。能降血脂，消退动脉粥样硬化斑块，增加心肌营养性血流量，对抗垂体后叶素引起的心率失常或明显的T波、ST段的变化。促进脑血肿吸收，减轻周围脑组织炎症反应及水肿，缓解颅内压升高，改善局部血循环，保护脑组织免遭破坏。对皮下血肿也有明显抑制作用。水蛭水煎剂对肾缺血有明显保护作用，能降低血清尿素氮、肌酐水平，对升高的血清肿瘤坏死因子有明显的降低作用。水蛭素对肿瘤细胞也有抑制作用。此外，水蛭水煎剂尚有终止妊娠的作用。

3临床研究：水蛭片(每片含生药075g)，每次2—4片，日3次，治疗冠心病、心绞痛100例。结果：显效34例，改善56例，无效9例，恶化1例。其中心电图恢复正常15例，改善44例，无效37例(天津医药，1980，(4)：238)。生水蛭粉装胶囊(每粒含生药025g)治疗高脂血症150例,每次4粒，日3次，饭后服，4周为1疗程。结果血清胆固醇平均由5398±1084mmol/L降为4953±0923mmol/L(p001);血清甘油三脂平均由2214±0902mmol/L降为1612±0601mm0l/L(北京中医，1989，(1)：21)。水蛭口服液(每10ml含生药3g)，治疗脑梗塞50例。结果：痊愈10例，显效28例，有效11例，总有效率为98%(江苏中医杂志，1987，8(4)：11)。另有用水蛭治疗偏瘫、肺心病、支气管哮喘、肝硬化、肾病、真性红细胞增多症以及一些男科疾病。

4不良反应：妊娠7—11日小鼠每日灌服水蛭煎剂05、10g/kg，均可使胎鼠体重下降，有明显致崎作用，死胎和吸收胎比例升高，堕胎作用显著。

功效作用

1、抗凝血作用

现象很多在农村的孩子都知道水蛭是会吸食人血的，而且它在吸食的时候你自己完全不知道，并且在它吸食之后伤口还会持续流血，这主要是水蛭身体中含有一种水蛭素的成分具有强效的抗凝血作用，能抑制血液中血小板的活性。

2、麻醉作用

水蛭在叮咬人的时候感觉不到痛，在其吸食之后伤口也不会有痛感，这主要是水蛭素还具有麻醉的效果，水蛭在叮咬的时候往机体中注射了一定量的水蛭素，起到了局部的麻醉作用。

3、解毒作用

相信看电视的时候也看到过很多古装戏里在被毒蛇咬之后用雪蟾和水蛭来吸毒，其实就是运用水蛭对血液的吸食作用，把毒血吸出来，现在医术发展很快，很多蛇的血清也制作出来了，，这种古老的方式很少使用了。

4、抗早孕

水蛭的提取液对各个时期的妊娠包括着床和早、中晚期都有终止妊娠作用，其中对早期妊娠作用最好。

孕妇在被水蛭叮咬之后可能引起流产，以外源性孕酮注射可抵消这种效果。

5、改善微循环

水蛭水提取液对微循环和重吸收有很好的促进作用。临床上主要用以急性脑出血的血肿吸收，减轻脑组织周围炎症反应及水肿，缓解颅内压升高，改善局部循环，有利于神经功能的恢复，对耳局部的实验性血肿也有促进吸收作用。

6、抗癌抑癌

水蛭素对肿瘤细胞有抑制作用，对肝癌生长有一定的抑制作用。由于水蛭有高抗凝作用，因而有利于抗癌药及免疫活性细胞浸入癌组织杀伤癌细胞。

7、降血脂

对食饵性高脂血症家兔，每日灌服水蛭粉1克/只，无论是预防和治疗用药，均能使血中胆固醇和甘油三酯含量降低，同时使主动脉与冠状动脉病变较对照组轻，斑块消退明显，可见胶原纤维增生，胆固醇结晶减少。

目录 1 拼音 2 《仙拈集》卷二 21 方名 22 组成 23 主治 24 三神饮的用法用量 附： 1 古籍中的三神饮 1 拼音

sān shén yǐn

2 《仙拈集》卷二 21 方名

三神饮

22 组成

大黄、皮消、牙皂各等分。

23 主治

大肠实热，大便不通。

24 三神饮的用法用量

水煎服。

古籍中的三神饮 《吴鞠通医案》：[卷四]痰饮

）泽泻（八两）白术（六两）云苓（六两）共为细末，神曲姜汁糊丸，如梧子大，每服三钱，日再服，重则三服

《小儿痘疹方论》：附方

各三钱）皂角刺（二钱）上每服二三钱。酒水各半煎。神效隔蒜灸法治痘疔毒瓦斯炽盛。使诸痘不能起发。已起

《普济方》：[卷一百一诸风门]风邪（附论）

（出圣惠方）治中风邪，恍惚悲哀，或狂走不定如有鬼神，或身体强直，日夜常痛，不下，面目变色，甚者不识

《医学入门》：[卷首集例]释方

分半也。三痹汤风寒湿三气合而为痹也。四神丸四药有神验也。五苓散五件以苓为主。抵当汤蓄血住于下焦，用

《秘传证治要诀及类方》：证治要诀类方卷之二·饮类

桃仁、丹皮、当归、川芎、水蛭等是活血化瘀的药，但是其中有什么区别呢？

讲血瘀

祛瘀的方剂中，起祛瘀作用的药不只是桃仁、牡丹皮，水蛭、虻虫也是祛瘀药。当归、川芎、生地黄等等，这些补血的药也全是祛瘀药。你看当归芍药散，“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之”，为什么提妇人呢

因为妇人容易有瘀血。我们常说的那些补血药，除了起强壮作用，主要就是祛瘀，《神农本草经》上就有记载。例如生地黄，《神农本草经》解作“逐血痹”，血痹是什么

就是瘀血，所以它是起强壮作用的祛瘀药。而且药有寒热之别，生地黄不但强壮祛瘀，而且性寒解热，后世说它祛血分热，也算对的，它主要还是祛瘀。

在临床上遇到有瘀血的病人，不虚，你不要用强壮药，陈旧性的瘀血就用水蛭、虻虫、虫这一类的药，一般的瘀血就用桃仁、牡丹皮这一类的药，也得看病人的证候了。

要是虚，有血瘀证，你用攻破的法子不行啊，就得用强壮性的祛瘀药，有热用生地黄、牡丹皮这一类的药，有寒用当归、川芎这一类的药。

仲景书把血瘀证分散在了各篇章讲，像桃核承气汤证、抵当汤证、抵当丸证、大黄虫丸证、桂枝茯苓丸证、大黄牡丹皮汤证、当归芍药散证、温经汤证等等全是。

举两个例子：《金匮要略》中治吐血的柏叶汤，孙思邈在其中加阿胶，很有道理，他为什么不加生地黄？柏叶、干姜、艾叶都是温性药，为证虽然不到阴证，但是有虚寒，这里可以搁强壮性止血药阿胶，不能搁生地黄。

再看芎归胶艾汤，其中川芎、当归、芍药、地黄，就是后世的四物汤，再加上阿胶、甘草、艾叶。四物汤我们都知道，一般都说它补血，其实不完全是，它也祛瘀，不过它是一个强壮性的祛瘀药，利于虚证，不利于实证。

这些药有祛瘀血的共性，但是各自间也有差异。比如生地黄和芍药，生地黄甘寒，而且寒性大；而芍药，《神农本草经》说它苦平，其实它是微寒。它们都是寒性强壮祛瘀药，利于虚热证，不利于虚寒证。

《神农本草经》上说芍药治血痹，痹者就是疼，芍药治由于血行受阻碍而发生的痹证，而且它缓挛急，所以还治抽筋、腹挛痛。地黄，它的寒性比芍药大，所以它解烦，同时还有止血的作用，这就和芍药不一样。

当归和川芎都是温性强壮祛瘀药，利于虚寒证不利于虚热证。但当归、川芎也有些差别：强壮止痛，当归比川芎强；祛瘀散邪，川芎胜于当归。

川芎、当归、地黄、芍药这四味药搁在一起，寒热调和，就治不寒不热的证。

水蛭、虻虫这两味药，作用差不多，都是祛瘀之中兼有解凝的作用，所谓解凝就是解某个部位的结实。所以顽固、陈旧的瘀血用水蛭、虻虫。像干漆、虫，都是起这个作用，祛瘀的作用要比桃仁、牡丹皮强。

虫是寒性药，类似水蛭、虻虫，但是在临床上它有一个特殊作用就是止疼，治症也有烦满。它主要治陈旧性的瘀血，比桃仁、牡丹皮所治的瘀血要顽固一些，这样的血瘀证只用桃仁不行，必须要搁虫。

《金匮要略·黄疸病脉证并治第十五》中的硝石矾石散证，虽然膀胱急，少腹满，是水热瘀结发黄的病因，但从大便色黑，可见有瘀血也是肯定的。

但是其人不如狂，所以不用水蛭、虻虫这么峻烈的祛瘀药，而用硝石、矾石。矾石这味药，妇科常用为佐药，虽然也祛湿祛热，但同时它也有祛瘀的作用，不过祛瘀的力量不强。《神农本草经》上有记载。

《金匮要略·疟病脉证并治第四》中的鳖甲煎丸，看看它的方剂组成，主要还是用柴胡剂。

根据第一条第一句“疟脉自弦”，用柴胡、黄芩、人参、半夏、干姜，把大枣、甘草拿掉了，把生姜换成了干姜。为什么拿走大枣、甘草呢？因为甘草这味药它有缓药的力量，所以尤其是用攻法，不用甘草。

古人认为症瘕，不外乎两个问题，一个是瘀血，所以这个方子要祛瘀；另一个就是痰饮。非痰即血，古人这么看。这个方以柴胡剂为主治疟疾。

另外就是行气、祛瘀、下水的药，里面有桃核承气汤，又有虫、牡丹皮，尤其是它主用的是鳖甲，攻坚祛瘀。还有一些行气的药，如厚朴之类。还有解毒的药，像蜂房，它以毒攻毒，也是为治疟母的关系。

目录 1 拼音 2 《全国中草药汇编》:虻虫 21 拼音名 22 虻虫的别名 23 来源 24 炮制 25 性味 26 功能主治 27 虻虫的用法用量 28 注意 29 摘录 3 《中华本草》:虻虫 31 出处 32 拼音名 33 英文名 34 虻虫的别名 35 来源 36 原形态 37 生境分布 38 性状 39 化学成份 310 虻虫的药理作用 311 炮制 312 性味 313 归经 314 功能主治 315 虻虫的用法用量 316 注意 317 附方 318 各家论述 319 摘录 附： 1 用到中药虻虫的方剂 2 用到中药虻虫的中成药 3 古籍中的虻虫 1 拼音

méng chóng

2 《全国中草药汇编》:虻虫

21 拼音名

Ménɡ Chónɡ

22 虻虫的别名

牛虻、牛蚊子、牛蝇、牛苍蝇、瞎蒙

23 来源

虻科昆虫复带虻Tabanus bivittatus Matsumura 或鹿虻T chrysurus Loew的干燥雌虻成虫。夏秋捕捉雌虫，捏其头部致死，晒干或阴干。

24 炮制

炒虻虫：文火微炒，取出去足翅。

25 性味

苦，微寒。有毒。

26 功能主治

破瘀散结，痛经堕胎。用于血瘀经闭，跌打损伤。

27 虻虫的用法用量

05～1钱。

28 注意

孕妇及无瘀积者禁服。

29 摘录

《全国中草药汇编》

3 《中华本草》:虻虫

31 出处

出自《本草经集注》。《别录》：虻虫，生江夏川谷。五月取，腹有血者良。

32 拼音名

Ménɡ Chónɡ

33 英文名

Gadfly

34 虻虫的别名

蜚虻、牛虻、牛蚊子、绿头猛鉆、牛苍蝇、瞎虻虫、瞎蚂蜂、瞎蠓、牛魔蚊、牛蝇子、瞎眼蠓

35 来源

药材基源：为虻科恬动物华虻及其同尾多种昆虫和黄虻属双斑黄虻的雌性全体。

拉丁植物动物矿物名：1Tabanus mandarinus Schiner2Atylotus bivittateinus Takahasi

采收和储藏：夏、秋季捕捉，捕后用沸水烫死，洗净，晒干。

36 原形态

1华虻，雌虫体长1618mm，灰黑色。前额黄灰色，基胛近卵圆形，黄棕色。触角第1环节基部棕红色，有明显锐有突起，翅透明，翅脉棕色。胸部背板灰色，有5条明显黑灰纵带。腹部圆钝形，有明显的白斑。雄虫与雌虫相似，较雌虫稍大，仅腹部呈圆锥形。

2双斑黄虻，雌虫体长1317mm，黄绿色。眼大型，中部有一条细窄的黑色横带。前额**或略带淡灰色。触角橙**，第3节有明显钝角突。翅透明，翅脉**。腹部暗黄灰色，多金**毛及少数黑毛。背板两侧具大块**斑，腹板灰色。雄虫与雌虫相似，但体较小。

37 生境分布

生态环境：1雌虫吸食牛、马等动物血液，雄虫不吸血，吸食植物汁液。常居于草丛及树林中性喜阳光，多在白昼活动。

2成虫白日活动，喜强烈阳光。雌虫吸食牲畜的血液。

资源分布：1全国各地均有分布。

2广泛分布于东北、华北及华东各地。

38 性状

性状鉴定：（1）华虻，干燥的虫体呈长椭圆形，长l317cm，宽510mm。头部呈黑褐色，复眼大多已经脱落；胸部黑褐色，背面呈壳状而光亮，翅长超过尾部，胸部下面突出，灰色，有5条明显黑灰纵带，具足3对，多碎断。腹部棕**，有明显的白斑，有6个体节。质松而脆。气臭，味苦、咸。

（2） 双斑黄虻，黄绿色，眼大型，中央有1条细横的黑色带；翅透明，翅脉**；腹部暗灰**，有较多的金**毛茸及少数黑色毛茸。

显微鉴定：（1）华虻，单眼呈钝六边形，中间有凹陷，排列整齐、紧密。

（2）双斑黄虻，单眼呈钝六边形，排列疏松。

39 化学成份

含蛋白质、氨基酸、胆固醇及钙、镁、磷、铁、钴、铜、锰、锶、锌铝等24种无机元素。

310 药理作用

1抗凝作用，虻虫在体外有较弱的抗凝血酶作用，体外和体内均有活化纤溶系统的作用。虻虫水提取物540mg/(kg/d)和270mg/(kg/d)灌胃，连续7天，均能显著延长大鼠的出血时间，显著减少血浆纤维蛋白原含量；大剂量组对血小板最大聚集率也有明显抑制作用。华虻水浸液560mg（生药）/kg或粗蛋白提取液150mg/kg灌胃，每日1次，连续7天，能显著减少家兔血浆中纤维蛋白原含量，抑制血小板粘附性，降低全血粘度比和血浆粘度比，并能一定程度地降低血细胞比容。这些实验表明虻虫可能通过降低血液的“粘、浓、凝、聚”，而发挥活血、逐瘀、破积和通经的临床效果。

2对小肠功能的影响，虻虫水煎剂对小鼠离体回肠运动有明显抑制作用。灌胃给药，对小鼠小肠推进功能无明显影响。按千克体重计算，以相当于人用量的200倍，连续2天给小鼠灌服虻虫水煎液，也未见稀软便、粘液或腔血便。表明虻虫不阴止肠道水分的吸收，也无明显 作用，不但无“致泻作用，相反 使小鼠白天的排便次数明显减少。

3抗炎作用，虻虫提取物B、C和D组分80mg/kg，分别腹腔注射，均 能明显抑制大鼠角叉菜胶性足肿胀，其B组分作用较强，后者静注1020mg/kg的阿司匹林。

4镇痛作用，虻虫提取物A或B组分100mg/kg灌胃，能明显对抗苯醌（phenylquinone）所致小鼠扭体反应，其B 组分作用较强。

5其他作用，虻虫对家兔离体子宫有兴奋作用，对内毒素所致肝出血性坏死病灶的形成有显著的抑制作用，虻虫醇提取物有明显溶血作用。

311 炮制

拣净杂质，除去翅、足；或用文火微炒用。

312 性味

味苦；微咸；性凉；有毒

313 归经

肝经

314 功能主治

破血通经；逐瘀消症。主血瘀经闭；产后恶露不尽；干血痨；少腹蓄血；症瘕积块；跌打伤痛；痈肿；喉痹

315 虻虫的用法用量

内服：煎汤，15g3g；研末，0306g；或入丸剂。外用：适量，研末敷或调搽。

316 注意

气血虚者、孕妇及月经期均禁服。

317 附方

①治太阳病，身黄，脉沉结，少腹鞕，小便自利，其人如狂者：水蛭(熬)、虻虫(去翅、足)各三十个，桃仁二十个(去皮、尖)，大黄三两(酒洗)。上四味，以水五升，煮取三升，去滓。温服一升，不下，更服。(《伤寒论》抵当汤)②治月经不行，或产后恶露脐腹作痛：熟地黄四两，虻虫(去头、翅，炒)、水蛭(糯米同炒黄，去糯米)、桃仁(去皮、尖)各五十枚。上为末，蜜丸桐子大。每服五、七丸：空心、温酒下。(《妇人良方》地黄通经丸)③治踠折瘀血：虻虫二十枚，牡丹一两。上二味，治下筛，酒服方寸匕，血化为水。(《千金方》)④治肿毒：虻虫、松香等分。为末，置膏药中贴患部。(《现代实用中药》)

318 各家论述

1《纲目》：成无己云，苦走血，血结不行者，以苦攻之，故治蓄血用虻虫，乃肝经血分药也。古方多用，今人稀使。

2《本草经疏》：蜚虻，其用大略与ZHE虫相似，而此则苦胜，苦能泄结，性善啮牛、马诸畜血，味应有咸，咸能走血。故主积聚症瘕一切血结为病，如《经》所言也。苦寒又能泄三焦火邪迫血上壅，闭塞咽喉，故主喉痹结塞也。今人以其有毒多不用，然仲景抵当汤、丸，大黄ZHE虫丸中咸入之，以其散脏腑宿血结积有效也。

3《本经逢原》：虻虫，《本经》治症瘕寒热，是因症瘕而发寒热，与蜣螂治腹胀寒热不殊。仲最抵当汤、丸，水蛭、虻虫虽当并用，二物之纯险悬殊。其治经闭，用四物加蜚虻作丸服，以破瘀而不伤血也。苦走血，血结不行者，以苦攻之，其性虽缓，亦能堕胎。

4《药征续编">药征续编》：按用虻虫之方，曰破积血，曰下血，曰畜血，曰有久瘀血，曰有瘀血，曰妇人经水不利下。曰为有血，曰当下血，曰瘀热在里，曰如狂，曰喜忘，是皆为血证谛也。然不谓一身瘀血也，但少腹有瘀血者，此物能下之，故少腹鞕满，或曰少腹满，不问有瘀血否，是所以为其证也。

5《本经》：主逐瘀血，破下血积、坚痞、症瘕，寒热，通利血脉及九窍。

6《别录》：主女子月水不通，积聚，除贼血在胸腹五脏者，及喉痹结塞。

7《日华子本草》：破症结，消积脓，堕胎。

319 摘录

《中华本草》

用到中药虻虫的方剂 虻虫散

十七，名见《普济方》卷三一一：方名：虻虫散组成：虻虫1分（微炒），牡丹1两，生干地黄1两。主治：被

移尸灭怪汤

成：人参1两，山茱萸1两，当归3钱，乳香末1钱，虻虫14个，水蛭（火煅死）14条，二蚕砂末3钱。主治

抵当汤

子杵碎用石灰炒紫**去灰不用只宜多炒为妙）虻虫（十枚去翅足炒）功能主治：太阳病六七日，表证

大虻虫丸

ngwán《备急千金要方》卷四:大虻虫丸：处方：虻虫400枚蛴螬60克干地黄牡丹干漆芍药牛膝土瓜根桂

逐血破瘀汤

床经验集》：方名：逐血破瘀汤组成：水蛭2至4钱，虻虫2至4钱，地龙3至5钱，（庶虫）虫2至4钱，黑丑

更多用到中药虻虫的方剂

用到中药虻虫的中成药 朴硝荡胞汤

芍药、人参、茯苓、桂心、甘草、牛膝、陈皮各一铢，虻虫、水蛭各十枚，附子六铢。制法：上药为粗末。用法用

化症回生片

小茴香21g、桃仁21g、五灵脂（醋炙）14g、虻虫14g、鳖甲胶112g、丁香21g、醋延胡索14

七珍丸

卷三三二之七珍丸：组成：斑蝥（炒）、水蛭（炒）、虻虫（炒）、干漆（炒）、当归（酒浸）、桃仁、苏木。功

五积丸

加硇砂、水银、阿魏；酒积，加神曲、麦芽；血积，加虻虫、水蛭、桃仁、大黄；气积，加槟榔、木香；水积，加

当归丸

要方》卷四方之当归丸：组成：当归4两，芎4两，虻虫1两，乌头1两，丹参1两，干漆1两，人参2两，牡

更多用到中药虻虫的中成药

古籍中的虻虫 《普济方》：[卷三百三十三妇人诸疾门]月水不通

则为咳为嗽。则为肺痿、为肺痈必矣。医见经不行则用虻虫、水蛭等行血药。见热则用诸寒药。实出妄意。就中不

《普济方》：[卷三百三十二妇人诸疾门]月水不调

（半两）红花（三钱）斑蝥（去翅足）水蛭（二钱炒）虻虫（二钱去莪术（二钱）煎至八分胜金丹治妇人一切子宫

《普济方》：[卷三百四十九产后诸疾门]产后积聚症块

皮虎杖白术（各六分）大黄水蛭（炒）蒲黄（各三分）虻虫（十四枚制）干地黄（七分）朴硝（十分）乌梅肉（炒

《圣济总录》：[卷第一百五十一妇人血气门]妇人月水不通

当归（切炒）桂（去粗皮）干漆（捣炒令烟出各一两）虻虫（去翅足炒）水蛭（糯米同黄（三两）上一十一味，粗

《证治准绳·伤寒》：[卷六]蓄血