中医学发展到现在，可以说经历了道医、儒医、术医三个阶段。道医，是指医家所依托的哲 学思想以道家道教文化为主；儒医，是指医家所依托的 哲学思想以儒家文化为主；术医，是指医家所依托的哲学思想以西医哲学为主，以西医学为参照。可见，所谓的道医、儒医、术医其实包括两个含义：一是指医家， 一是指医学思想。

以《黄帝内经》和《神农本草经》为标志，以黄帝、岐伯、扁鹊、淳于意、葛洪、陶弘景、孙思邈等为代表。

《黄帝内经》 在黄老道家理论上，建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”、“藏象学说”、“经络学说”、“病因学说”、“病机学说”、“病症”、“诊法”、“论治”及“ 养生 学”、“运气学”等学说，从整体观上来论述医学。

黄帝内经颇多“真人”、“至人”等论述。

“黄帝曰：余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。中古之时，有至人者，淳德全道，和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八达之外，此盖益其寿命而强者也，亦归于 真人 。”

《神农本草经》 体现仙道思想的药学著作，其中收入药365味，以合周天365日，药分三品，上品药声称有延年登仙之效。如神农本草经疏提到。“仙人”11处，“仙经”10处，“神仙”39处，“仙方”4处，仙药”5处。

“替仙人道士靡不悉由药道以济群生。”

“仙经谓：药即火，火即药，一而二，二而一者也。”

可见，无论是《黄帝内经》，还是《神农本草经》，都是 以道家思想为基本医学哲学的，所以才以真人、神仙为凡人追求的最高境界，才把有利于 养生 的方药称为仙方仙药。

历代道教名医辈出，有十道九医之说法。

孙思邈 ：道士，著作《千金要方》。《大医精诚》被誉为是“东方的希波克拉底誓言”。孙思邈被誉为“药王”“孙真人”。

葛洪 ：道士，著作《肘后备急方》屠呦呦的青蒿素来源于此：青蒿一握,以水二升渍,绞取汁,尽服之。

陶弘景 ：道士，编写《肘后百一方》、《本草经集注》、《陶隐居本草》、《药总诀》。

董奉 ：道士，后世称颂医家“杏林春暖”之语，源于董奉行医不取钱物，愈后患者种杏林。

傅青主 ：道士，著作《傅青主女科》《傅青主男科》。

这个学派的中医学最显著的特征是：以道论医，追求长生久视，成仙证真。道家医学和中医学没有区别只有联系，不是以道家为侧面而是以道家为正面，带着浓郁的抹杀不掉的道家文化色彩， 因此可以说，中医学的第一阶段是道家医学阶段。换言之，中医学的初始阶段就是道家医学，这是不会因为后 来者给中医学冠上什么另外的名称而能改变的事实，是由中医学的第一部医学经典《黄帝内经》和第一部药学经典《神农本草经》的基本内涵打下了 “道”的深深烙印所决定的。

以金元时期河间学派与易水学派学术争鸣为标志。河间学派由刘完素所创立。易水学派由张元素创立。

刘完素 出生于北宋宣和二年，公元1120年，其代表作《素问玄机原病式》“程道济序略” 中记载：

　守真先生者，本河间人也。姓刘，名完素，字守真。夙有聪慧， 自幼耽嗜医书，千经百论，往往过目无所取，皆谓非至道造化之用。因披玩《素问》一经，朝勤夕思，手不释卷⋯⋯一时于静室澄神晏坐，沈然毕虑， 探索 难解之义，神识杳冥，似寤寐间，有二道士自门而入，授先生美酒一小盏，若椽碗许，咽而复有，如此三二十次，咽不能尽。二道人笑日：如厌饮，反吐于盏中。复授道者，倒于小葫中。道者出，恍然一醒，觉面赤酒香，杳无所据，急于内外追之不见，而后因至心灵大有开悟。此说几乎诞妄，默而不言， 以仆为知言，先生故以诫告。与夫史称扁鹊遇长桑君饮药，以此视病，尽见五脏症结，特以诊脉为名，亦何异焉。因著医书《内经运气要旨论》、《医方精要宣明论》二部，总一十七万余言，精微浩汗，造化详悉，而又述《习医要用直格》并药方，已板行于世。外又作《素问玄机原病式》，并注二万余言。

　从上文可见，刘完素的师父是“二道士”，刘完素的医学是得自道教仙人所授，其教授的方法也神仙化，喝了仙酒“而后因至心灵大有开悟”。因此，刘完素医学为是道医。

而略后于刘完素的张元素是易水学派的创立者，《金史》本传云：

张元素 ，字洁古，易州人，八岁试童子举，二十七试经义进士，犯庙讳下第，乃去学医，无所知名。夜梦有人用大斧长凿凿心开窍，纳书数卷于其中，自是洞彻其术。河间刘完素病伤寒八日，头痛脉，呕逆不食，不知所为，元素往候，完素面壁不顾，元素日：“何见待之卑如此哉!” 既为诊脉，谓之日： “脉病云云”。日： “然”。“初服某药用某味乎” 日： “然”。元素日： “子误矣。某味性寒下降，走太阴，阳亡汗不能出，今脉如此，当服某药则效矣。” 完素大服，如其言遂愈。元素自此显名。

通过这则材料可以看出：其一，张元素是“进士” 学医，是个儒医;其二，道医从开始“面壁不顾” 到后来“大服”儒医。这说明了道医、儒医开始是有冲突的，后来以儒医胜利而结束。

张元素的著述以及有关他的记载并不多，但从他的弟子，金元四大医家之一的 李东垣 身上，也可以看出比较典型的儒医风范。

李东垣 的从医是由“孝”之触动， 由于母病不治， “痛悼不知医而失其亲”，故“力学以志吾过”。可见李东垣志本不在医、也不在道，他出身名门， “且有“不小” 的“昂耸之志”，此“志”最大可能是习儒为官而非学医修道。如东垣二十二三岁曾“进纳得官，监济源税” ，即是力证。

稍后于刘完素、张元素的 张从正 是“攻邪派” 的开山祖师，他提出“医家奥旨，非儒不能明。药裹酒食，非孝不能备也。故日为人子者，不可不知医”。似乎以儒医自居，但论其医学实践，却与道医学有着血脉联系。其著作《儒门事亲》用道教法术治病的医案里有20余则。如卷五“鱼刺麦芒五十六”：

“夫鱼刺、麦芒、一切竹木签刺咽喉，及须发惹伴在咽嗌中，不能下者，《内经》曰： “不因气动，而病生于外。”可用《道藏经》一咒法治之。咒日：“吾请老君东流顺，老君奉劝摄摄摄法毒水。吾托大帝尊，不到称吾者，各各现帝身，急急如律令。奉敕摄。” 一气念遍，又以左手屈中指、无名指作三山印，印上坐净水一盏，右手掐印文， 作金创印。左手在下，右手在上，左手象地，右手象天，虚挽虚卓，九次为定。左足横，右足竖，作丁字立。如作法时，望日月灯火，取气一口，吹在盏内。此法百无禁忌。用法之时，以正神气是也。如所伤物下，不可便与米汤、米饭吃，恐米粒误入疮口中，溃作脓也。姑以拌面羹养之数日，可也。”

可见，作为医学改革家的张从正，其对医学的改革突出体现在援儒革道上，他是中医学从道医向儒医转化阶段的典型和关键人物之一。

在金元几大名医家之中， 朱丹溪 是最特殊的，其特殊性主要表现：他本是理学中人，年轻时曾师从金华朱学的著名学者许谦，后听命于师嘱，并有感于师之病痛，乃慨然从医，从而期望“精一艺、以推及物之仁”，“一于医致力焉”。

朱丹溪 是位儒医，但需注意的是：此儒不同于先秦时期孔孟之儒，而是宋明新儒学。宋明新儒学本质上是三教合一的哲学思想。

在金元时期，道医阶段逐渐发展为儒医阶段。这一点在金元四大医家表现得尤为突出。

如按照著名的金元四大家出生前后，分析其生平及其学术思想可以看出：

刘完素 是金元四大家之首，出生于北宋宣和二年，公元1120年，代表作是《素问玄机原病式》，刘完素是个纯正的“道医”。

张从正 出生于金贞元四年，公元1156年，代表作是《儒门事亲》，张从正是比较典型的援儒革道者，一方面他极力让自己“儒医” 化，另一方面却不可避免地以道为根本。从张从正的生平和学术，我们可以看到中医学从“道医” 向“儒医” 转化的缩影。

李东垣 出生于金世宗大定二十年，公元1180年，代表作《脾胃论》，从他的生平和学术思想看，他的“道医”特色比较淡了，几近于“儒医”。但其“突破脏腑五行用药，创立四气调神辨证” 的学术思想却有着只能用“道医” 才能吞吐的内涵，因此是位“根儒向道” 者。

朱丹溪 出生于元至元十八年，公元1281年，代表作《格至余论》，《格至余论》的书名来源于宋理学“格物致知”之意，可见朱丹溪从表面上看是个“儒医”，但考其学术思想“相火论”、“阳常有余阴常不足论”以及他的 养生 观点等，则处处以道论医。因此，朱丹溪具备融摄儒道的本质。

从金元四大医家与道家道教的关系可以看到一个值得深思的现象：

纯正道医 刘完素 ——援儒革道 张从正 ——根儒向道 李东垣 ——融摄儒道 朱丹溪 ，从中正可看出中医学从“道医” 向“儒医”转化。

而弃道从儒却是无法自圆其说的，所以朱丹溪运用宋理学三教合一的优势而成为大家之中的大家。

必须说明的是，我们所谓的道医、儒医的阶段之分，并不是绝对的，而是指在该阶段是以道医为主流，还是以儒医为主流。事实上，在道医阶段，也有儒医，如张仲景；在儒医阶段，也有道医，如孙一奎。但各阶段的个别现象不代表主流思想，就中医学总的发展趋势而言，在金元时期，道医阶段逐渐发展为儒医阶段。

术医阶段，整个中医学的研究方向、发展趋势逐渐“西化”，背道求术，弃道崇术是其特点。如现在的中医院校的本科教材，中医院校的必修科目等都少不了西医内容。原中医局局长、“新中国中医事业奠基人” 吕炳奎先生1984年7月在《中医亟待抢救》一文中列出如下事实：

　中医学院的中医课成分少，学生无法学成中医，课堂上老师讲一点，一下课就把精力集中学外文和西医课，有的人还吹冷风鼓动学生不要学中医。在实习时，没有好中医带，中医学院里学西医多，学不到中医。中医大学生，学习中医的时间，实际不到两年，又难专心致志，怎么能学成中医中医学院大批毕业生无人要，分配不下去。主要原因是中医单位少，西医又占了多数，要西医不要中医。西医院里的中医科，宁可把老护士等塞进去抄抄方，变成中医，也不要中医毕业生。

　中医单位的西医多于中医，中医院实际上是西医院或叫中西医结合医院，真正的中医院，全国只有几所。

　术医阶段的中医论病论证、处方用药几乎都离不开西医西药。这主要是由于西医学的冲击和影响所致。中医学发展到现在，对传统有扬有弃固然难免，关键是扬弃得是否合理如果说，中医学是以“道医” 为基本的话，我们认为中医学的发展事实上离其基本越来越远。这种背离基本的发展扬弃实在令人不安，而这种发展陷入困境也是必然的。纵观中医学发展史，每一次大发展都是立足于基本，而取得重大理论突破。中医学需要理论上的重大突破，而不是修修补补，更不是用西医的一套理论方法来论证中医学具备合理性。中西医结合大家 张锡纯 的代表作《衷中参西录》， “衷中参西“，不是“全盘西化”，中医学的现阶段发展主要要在“衷中”下工夫，让西医理论方法在发展中发挥“参” 的作用。

中医学的根本、原理从哪里寻找呢 应该在道家。

(一)第一部医学经典《黄帝内经》，第一部药学经典《神农本草经》，其学术思想上升到哲学层次，是在道家思想的指导下完成的。推而演之，道家道教思想是中医学的哲学思想。

(二) 历史 上的大医，其理论突破性的建树无不是在道家道教思想的指导下完成的，如刘完素的火热论是根据运气学说推演而来，朱丹溪的相火论、阳有余阴不足论是根据《太极图说》推演而来，郑火神的学术思想也是源于其对阴阳气化的独特体悟，如此种种，不一而足。

(三)唯有医学和道家是以生命为本位而展开研究的。道家为追求长生，对生命的亲身体悟和实践是中医学中最宝贵最具价值的部分。如果说中医学有临床实验的话，可以说率先勇犯险难，义无反顾、舍身求“法” 的正是道门中人。

明晰了中医学上述三个发展阶段，我们不难看出中医学与道家医学的关系。

道家医学是中国中医学的一个发展阶段且是最初阶段，道家医学是和儒家医学、术医相对而言的，儒医是援儒革道的结果，术医则是援“西” 入“中” 的结果。

而就其本质而言，道家医学是中医学的根本。明晰了这些，我们也能看出，所谓的道家医学和中医学的区别其实颇多含糊。如果说有区别，只能说，道家医学与儒家医学、术医的区别，而这些区别存在的根本原因，是由于道家与儒家，西与中的区别所决定的。

道医学大致包括三个部分的内容。

其 核心部分 是仙药、本草、医方、针灸等，大致范围相当于世俗的中医学和中药学。

道医学的 中层部分 是导引、按摩、气法、辟谷、房中、存思、饮食疗养及起居禁忌等，这是靠自我摄养和调谐精、气、神来防病抗病的技术。

道医学的 外层部分 是符水、药签、祝由、祭祀、斋醮等调整 社会 环境和心理环境的治疗方法，具有强烈的宗教特征。

道医学是一种 社会 医学，重视调节人的 社会 关系和心理因素，这是它的特征之一。道医学另一特征是带有宗教性和人神交通的巫术倾向。道医学还有一些特征，那就是它重 养生 、重预防，将医药同人的饮食起居结合起来。以上都体现了道医学区别于世俗医学的特色。

广义的道医学包括道家医学与道教医学。狭义的道医学指的是道教医学。道教医学是相对于中医学的两个发展阶段儒家医学、术医而言的，是道教为追求长生成仙，在内修外养过程中，积累的医药学知识和技术。

罗天益为元代医学家 。（1220～1290年）。字谦甫。真定路嵩城人（今河北嵩城县）人。李杲、窦汉卿的弟子，医学造诣较深。撰《卫生宝鉴》 ，内容以方药为主，其中“名方类集、针法门”主要论述针灸，并首辑窦汉卿的《流注指要赋》（即《通玄指要赋》）。罗天益约生于金兴定四年（公元1220年）。幼承庭训，攻读诗书。及长，逢乱世，弃儒习医。时名医李杲年迈，欲传术于后世。天益愿从之学十余年，尽得其妙。后为太医。遵师意，分经论证而以方类之，历三年三易其稿而成《内经类编》，今佚。至元三年（1266年），以所录东垣效方类编为《东垣试效方》九卷。对传播“东垣之学”起到了重要作用。又撰集《卫生宝鉴》二十四卷（1283年），讨论方、药及药理，附列验案。另著《药象图》、《经验方》，均佚。1251年后，他自师门回乡行医，以善治疗疮而显名，为元太医，元兵南下。罗天益一再随军征战，他在军中，还四处访师问贤，以提高医术。罗氏以《内经》及东垣学说为指导，提出了“脾胃人之所以为本者”的学术主张。在治疗中十分强调温补脾胃，钩玄东垣针法之精华，处方着重于中脘、气海、足三里三穴，而且其中绝大部分是以灸治获效。罗天益生活于金末元初，他的学术思想遥承于洁古，授受于东垣，又突出脏腑辨证、脾胃理论、药性药理的运用的“易水学派”特色，成为易水学派理论形成和发展过程中承前启后的一位重要医家。他的主要学术思想反映在《卫生宝鉴》（1281年）一书中，于《名方类聚》篇内，列有针法门，并最先收载他辑注的窦汉卿《流注指微赋》。罗天益用灸法以温补中焦，不仅能治中焦不足的虚寒证，而且还可以治疗气阴两伤的虚热证，罗氏能补其师之不足，并发展了刘河间热证用灸，李杲甘温除热的理论观点，继承和发展了金元四大家的针灸学术思想。另著有《内经类编》、《药象图》及《经验方》、《医经辨惑》（见刘因《静修文集》）等书，均佚。经过整理的张元素的著作

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总论

一、祖国医学理论体系的形成

二、中医学术流派的形成与发展

三、学术争鸣在祖国医学发展中的作用

各论

一、伤寒学派

（一）概说

（二）庞安时

（三）成无已

（四）许叔微

（五）朱肱

（六）方有执

（七）柯琴

（八）尤怡

（九）陈念祖

（十)结语

二、河间学派

（一）概说

（二）刘完素

（三）河间门人及私淑者

三、易水学派

（一）概说

（二）张元素

（三）李杲

（四）王好古

（五）罗天益

（六）结语

四、攻邪学派

（一）概说

（二）张从正

五、丹溪学派

（一）概说

（二）朱震亨

（三）王履

（四）王纶

（五）戴思恭

（六）结语

六、温补学派

（一）概说

（二）汪机

（三）薛己

（四）孙一奎

（五）赵献可

（六）张介宾

（七）李中梓

（八）结语

七、温病学派

（一）概说

（二）吴有性

（三）余霖

（四）叶桂

（五）薛雪

（六）吴瑭

(七）王士雄

（八）结语

八、其他著名医家

（一）皇甫谧

（二）孙思邈

（三）王冰

（四）钱乙

（五）陈自明

（六）韩矛

（七）周慎斋

（八）缪希雍

（九）陈实功

(十）绮石

（十一）喻昌

（十二）张志聪

（十三）张璐

（十四）徐大椿

（十五）王清任

（十六）王泰林

（十七）费伯雄

（十八）吴师机

（十九）陆懋修

（二十）张锡纯

（二十一）唐宗海

（二十二）张寿颐

（二十三）恽树珏

……

易水学派研究的课题主要是：内伤热中证。

易水学派：金元时期，新说竟兴。继河间刘完素创立火热论之后，有河北易州张元素探索脏腑辨证，在总结前人学术成就的基础上，创立了较为系统的脏腑寒热虚实辨证体系。其后经其弟子及后世私淑者的不断发挥，在脏腑病机和辨证治疗方面取得了巨大的成就，汇聚成了著名的易水学派。

易水学派的形成有其特定的社会历史背景。金元时期，中国北方战火连年，人民饱受饥馑、劳役、惊恐之苦，内伤病发生较多，为脏腑病机研究提供了临床基础。魏晋以来至宋代，医学的发展一直处于经验积累的阶段，医学风气偏重于经验方的收集应用，忽略了医学理论的研究。

经过一段时期临床医学的经验积累，医学理论的总结提高已势在必行；脏腑病机的理论研究已成为当时医学发展的客观需要。

在这种情况下，张元素整理总结《内经》，《难经》，《中脏经》有关脏腑辨证的医学理沦，吸取《千金方》，《小儿药证直决》的脏腑辨证用药经验，结合其临床实践经验，建立了以寒热虚实为纲的脏腑辨证体系。在医学发展上起到了承前启后的作用，成为易水学派的开山。

内伤热中证的概念：

“内伤热中证”可以从脾胃“内伤热中”的名称来分析。脾胃“内伤”，是指由于饮食、情志、劳倦等综合因素造成的脾胃虚损性疾病。“热中”，可以与“寒中”相比较。《伤寒论》中寒邪直中太阴表现为寒性病证，其原因是太阴中焦虚寒，外来寒湿之邪直接侵犯太阴经，临床表现没有发热，只有恶寒。

因此，我们可以推理得出：“热中”临床表现为发热，而其病机也类似“寒中”，有虚损的内因。将“内伤”与“热中”的意思连接起来，可以知道，“内伤热中证”是指伤于内而出现的发热病证。

人物简介

李杲，字明之，生于金世宗大定二十年(公元1180年)，卒于元宪宗元年(公元1251年)。他家世代居住在真定(今河北省正定)，因真定汉初称为东垣国，所以李杲晚年自号东垣老人，学医于张元素，尽得其传而又独有发挥，通过长期的临床实践积累了一定的经验，提出“内伤脾胃，百病由生”的观点，形成了独具一格的脾胃内伤学说。是我国医学史上著名的金元四大家之一。是中医“脾胃学说”的创始人。他十分强调脾胃在人身的重要作用，因为在五行当中，脾胃属于中央土，因此他的学说也被称作“补土派”。

主要经历

李杲自幼天赋聪颖，沉稳安静，喜爱读书。他出生在一个书香门第，父辈们也都是崇文好读之人，与当时的名流雅士有密切的交往。他家是当地的豪门望族，富有钱财，李杲虽生在富贵人家但生活严谨，行为敦厚，令人敬重。李杲二十岁时，母亲王氏患病卧床不起，后因众医杂治而死，李杲痛悔自己不懂医而痛失生母，于是立志学医。当时易水的张元素是燕赵一带的名医，李杲求医心切，不惜离乡四百余里，捐千金拜其为师。凭着他扎实深厚的文学功底，经过数年的刻苦学习，李杲“尽得其学，益加阐发”，名声超出老师，成为一代医家大宗。病人来看病，他总是先诊脉，辨明脉象，而后进行诊断，告诉病人他们患得是什么症，然后从医经里引出经文，加以分析对照，证明自己的诊断与医经的论述完全一致，直到把病人说得心服口服了，才拿起笔处方。经过多年临证，李杲的医技日益精湛，各科疾病均能诊治，当时的人都把他当作神医来看待。

著作

李杲虽非易水学派之起始人，然因在老师张元素的影响下，颇多创见，著述甚丰，故在易水学派中，影响较大。其著述有：《内外伤辨惑论》、《脾胃论》、《兰室秘藏》、《医学发明》、《东垣试效方》《活法机要》等。另有《伤寒会要》、《保婴集》、《伤寒治法举要》、《东垣心要》、《万愈方》、《医学辨论》、《用药珍珠囊》、《五经活法机要》、《疮疡论》、《医方便儒》、《药性赋》等，有些已亡，有的系依托之作，故真伪尚待考。

李杲医书，唯《内外伤辨惑论》，为其生前手定。余皆由门人校定。或据其有关资料所整理。

学术内容

李氏认为脾胃为元气之本，是人身生命活动的动力来源，突出强调了脾胃在人体生命活动中的重要作用。他说：“夫元气、谷气、荣气、清气、卫气、生发诸阳上升之气，此数者，皆饮食入胃上行，胃气之异名，其实—也。”意思是说，元气虽然来源于先天，但又依赖于后天水谷之气的不断补充，才能保持元气的不断充盛，生命不竭。从而进一步深入认识到脾胃之气与元气的关系，认为胃气是元气之异名，其实一也。人身之气的来源不外两端，或来源于先天父母，或来源于后天水谷。而人生之后，气的先天来源已经终止，其唯一来源则在于后天脾胃。可见，脾胃之气充盛，化生有源，则元气随之得到补充亦充盛；若脾胃气衰，则元气得不到充养而随之衰退。基于以上观点，李杲诊断内伤虚损病证，多从脾胃入手，强调以调治脾土为中心。

李氏认为脾胃为人体气机升降的枢纽。精气的输布依赖于脾气之升，湿浊的排出依赖于胃气之降。这样，李氏对脾胃升降作用的认识，从单纯对消化的作用扩展为对精气代谢的作用。人身精气的转输升降，依赖于脾胃的升降来完成。脾胃的升降作用对人体的作用十分重要。因此，如果脾胃的升降失常，将会出现多种病证，“或下泄而久不能生，是有秋冬而没春夏，乃生长之用陷于殒杀之气，而百病皆起，或久升而不降，亦病焉。”这里，李氏将内伤病归纳为两种病变，一种是升发不及而沉降太过；另一种是久升而不降，而其根本原因均在于脾胃的升降失常。这样，脾胃升降失常则成为内伤病的主要病机之一。对待升降问题，李杲又十分重视生长与升发的一面。因为人的健康，生机的活跃，生命的健壮，主要是正气充足的原因。保护正气，必须重视脾胃之气的升发作用。李氏认为，只要元气充足，则百病不生，而元气虚损，多因脾胃之气不升而致。

临床应用

李东垣脾胃论的核心是：“脾胃内伤，百病由生。”这与《内经》中讲到的“有胃气则生，无胃气则死”的论点有异曲同工之妙，都十分强调胃气的作用。同时，他还将内科疾病系统地分为外感和内伤两大类，这对临床上的诊断和治疗有很强的指导意义。对于内伤疾病，他认为以脾胃内伤最为常见，其原因有三：一为饮食不节；二为劳逸过度；三为精神 。另外，脾胃属土居中，与其他四脏关系密切，不论哪脏受邪或劳损内伤，都会伤及脾胃。同时，各脏器的疾病也都可以通过脾胃来调和濡养、协调解决。但他绝对不主张使用温热峻补的药物，而是提倡按四时的规律，对实性的病邪采取汗、吐、下的不同治法。他还十分强调运用辨证论治的原则，强调虚者补之，实者泻之，不可犯虚虚实实的错误，这样就使得他的理论更加完善，并与张子和攻中求补，攻中兼补的方法不谋而合了。

李氏重视脾胃，探讨脾胃内伤病的病因病机，强调了脾胃气虚，元气不足，阴火内盛，升降失常是产生多种内伤病症的病机。因此，在治疗时，李氏将补脾胃，升清阳，泻阴火，调整升降失常作为其治疗大法。补中益气汤是他创立的名方之一，也是其遣药制方的代表。全方由人参、黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、当归、炙甘草组成。在用药上有三个特点，其一，人参、黄芪、白术等补脾胃之气，以助肺气固皮毛；其二，用升麻、柴胡，引清气上升，助长脾气升发之力；其三，用炙甘草既可补中又可泻火热，以防止阴火炽盛耗伤正气。其中益气升阳为主，泻火为辅，适用于以气虚清阳不升为主者。若阴火炽盛之象较为明显，李杲又补充说：“少加黄柏以救肾水，能泻阴中之伏火。如烦犹不止，少加生地黄补肾水，水旺而心火自降。”

对于苦寒泻火，或解表散火诸法，李杲有时也不放弃，甚至单独应用。但其应用是十分慎重的，认为不可久用，因为寒凉大过，可以耗损阳气。而苦寒太过，更易于伤胃，可导致脾胃更虚。而且非阴火炽盛时，不可选用。其选用泻火之法的目的，是用泻火之品将炽盛的阴火清降，以防止过炽的火热损伤元气，具有保护照顾元气的作用。选用泻火之品使浊阴下降，又有利于脾胃之气的升发。当然，选用时—般应适当加入益气和中之品，使人身正气有所补充。李杲在治疗时围绕益气升阳泻火三个方面遣药制方，但具体选用时又根据不同临床表现有所侧重，其目的却是为了保护和恢复元气，使之充盛，体现了其脾胃为元气之本，元气为健康之本的指导思想。

人物评价

李杲对脾胃的生理、病理、诊断、治疗诸方面，形成了个人独成一家的系统理论，故而后世称其为“补土派”。由于其学说来源于实践，具有重要的临床念义，故后世宗其说者大有人在。传其学者，不仅有其门人王好古与罗天益，明代以后私淑者更多，如薛立斋、张景岳、李中梓、叶天士等人，都宗其说，而又各有发展。这充分体现了李杲的学术思想在历史上的地位。

后世影响

《四库全书·总目提要》说：“医家之门户分于金元”。河间学派和易水学派为中国医学史上承前启后影响最大的两大学派，李杲为易水学派的中流砥柱，他学医于张元素但对后世的影响可谓在元素之上。朱丹溪虽为河间学派的三传弟子，但其学说在某些方面也受李杲学说某些启示。明代以后，薛立斋、张景岳、李中梓、叶天士等医家都曾对李杲的学说敬仰、研并在此基础上有所发展，自成一家。此外，龚廷贤、龚居中、张志聪等均受李杲学说很大影响。尽管李氏学说的继承者们己经明确，医学史上仍不失为划时代的一个里程碑，作为一名伟大的医学家，他将永远名垂史册。

　　

　　张元素弃政从医，但是他不是从小学医医术，虽然也是中医世家，但是他却没有经手过。但是好在他聪明肯学，又有天分。熟读医书，并善于思考，长久以后，集医学之大成。他是易水学派的创始人，和刘完素应该是同朝，略后于他。张元素的医学著作有《医学启源》、《珍珠囊》等，以前者最能体现张元素的易水学派观点。

　　张元素谦逊，他的成名是给刘完素治病。当时刘完素头痛干呕，虽然他自己也是一代名医，但是医者不自医，身体不见好转，所以很多人都来看望他。张元素也来了，但是张元素年纪轻，刘完素看不起他，张元素给刘完素开了几个药方，没想到刘完素吃完居然好了，原来他是脾胃有毛病。术业有专攻，正好撞到张元素手里去了，自此之后，张元素声名大噪。

张元素在腑脏理论和自己数十年临床医学相结合的基础上，在生理、医理、病理上开创了辩证法的治疗理论，并且他创制了枳术丸。枳术丸能够健胃消食，用的是最平常的药，白术、枳实麸炒**去穰。两者二比一，用最平常的药方能够达到最好的治疗效果，还不伤病人身体。

复聪汤

《丹溪心法附余》卷十二：复聪汤

别名复聪散（《仁术便览》卷一）。

处方半夏（制）陈皮（去白）白茯苓（去皮）甘草（炙）扁蓄 木通 瞿麦 黄柏（去粗皮，炒褐色）各3克

功能主治治痰火上攻，耳聋耳鸣。

用法用量上用水400毫升，加生姜3片，煎至200毫升。空腹、临卧各一服。

摘录《丹溪心法附余》卷十二

《丹溪心法附余》卷十二引姚方伯方：复聪汤

别名复聪散

处方半夏（制）1钱，陈皮（去白）1钱，白茯苓（去皮）1钱，甘草（炙）1钱，扁蓄1钱，木通1钱，瞿麦1钱，黄柏（去粗皮，炒褐色）1钱。

功能主治痰火上攻，耳聋耳鸣。

用法用量复聪散（《便览》卷一）。

摘录《丹溪心法附余》卷十二引姚方伯方

复聪汤耳鸣蛐蛐叫、火车响，吵的睡不着、烦的受不了；耳鸣听不见、听不清、头晕脑胀、甚至自卑轻生。耳鸣耳聋病人真是苦不堪言！植入人工耳蜗费用高风险大，滴耳液、助听器、西药扩血管药、中药活血药盲目使用，效果不好不说，延误病情还易引发心脑血管疾病，精神病。这也就是常说的“久鸣必聋，久聋必痴”。

周自铭是广州二医院大名鼎鼎的耳病专家。学术研究、临床工作30多年，专治耳聋耳鸣。2001年8月的一天，是广州十几年来最热的一个夏天，副热带气压将广州、深圳等地热成了一座火炉。出门办事的周教授突然感到一阵眩晕，然后耳朵里面传来一阵阵的蝉鸣声、嗡嗡声、火车轰隆隆的声音，他赶紧扶住旁边的电线杆，对着街边就吐了起来……撑了十几分钟，他好了一点，赶忙打出租车回家。刚开始周教授以为自己只是中暑了，身体不舒服，但当天晚上耳朵就时不时听不见声了……他转念一想，脑子里激灵灵打了个寒颤：“不好，我看了多年的耳病，今天耳病来看我了！”

第二天一早周教授到医院，做了电测听检查和听力检查，发现双耳双侧高频听力下降，正常听力测试是无论低中高频都是10-20分贝左右，他则是25-60，属于中度神经性耳聋耳鸣。这下完了，怀疑成了事实，耳病医生也得了耳鸣耳聋，而且还有炎症反应。

平时给病人开处方，这次给自己开处方，开什么药呢？用地塞米松？吃维生素？那样也太慢了，而且怕有后遗症……用用滴耳油？可那根本就达不到患处！现在就带上助听器？真是不甘心。彷徨无计的周教授想到了向远在西安的大师伯候义明求助。

（候义明教授）

耳病医学界的泰斗侯义明教授，年近七旬，是与同仁堂齐名的“候氏中医世家”第七代传人，祖上师传于金元时期治耳奇人李东垣。他15岁就开始坐堂行医，并立志学习李东恒一生专治耳聋耳鸣。无论病情多重、病史多长，经他诊治，立能复聪。他曾为重要领导及外国元首治过病，弟子遍布大江南北！尽管在国际耳病学术领域被誉为世界四大非手术医学巨头（另外三位是：新西兰印第安医学学院Maolitan博士；美国印第安纳州州立呼吸病院汉克·杰克逊教授；日本汉方医学泰斗大田和也博士），但他在国内医学界很少抛头露面，一心专注在他所创立的中医耳病医学研究所钻研祖传古方，并固执地从事着耳聋耳鸣中医非手术疗法的研究！

800年中医老古方改良，效果立竿见影：不管你耳病多重，也不管病史多长，3疗程药耳鸣消失，耳聋还声，听力如常人，屡试不爽！

距今800多年前，中国历史上的金元时期，出了一位鼎鼎大名的医学家，名叫李杲，号东垣老人(1180一1251年)，李东垣师从易水学派张元素，是中医补土派创始人，中国医学史上著名的“金元四大家”之一，是一位百年不遇的治耳奇人。

说起李东垣一手治耳绝活，也是一段历史传奇，金元时期是著名乱世，战争特别多，还用上了火药。从战争历史看，是很大的进步，但对老百姓来说，却无疑是倒了大霉，遭了大殃。许多无辜的老百姓被炮火震坏了耳朵，耳聋耳鸣患者遍地都是，数不胜数。

行医途中，李东垣看到老百姓惨遭耳病折磨，经常一个村子竟找不到一个能正常交谈的人。医者仁心，他深感痛心，遍读中医古籍，寻遍名医名药，将近50岁时，才终于苦心研制出一剂特效方，专对耳聋耳鸣有奇效。

李东垣一生钻研医学，去世后将此专对耳鸣耳聋特效方传给了自己的得意门生候君廷，又经过几朝几代，候氏家族精心完善，到候义明教授这里的时候，他推陈出新，在黄芪、党参等常用药的基础上，又加入多味秘制猛药，药劲十分刚猛，起效特别迅速！它直接针对耳聋耳鸣病根“肾气亏虚，肾阳不足”，通过补肾气，升元阳，迅速提升听力，治耳聋耳鸣。

周教授和大师伯在电话中聊了足足四十多分钟，候义明说道：“耳朵需要血液供养，才能维持正常听力。如果供血量不足，耳朵功能就会收到影响。从这一点上看，耳鸣耳聋的病机像是气滞血瘀，于是现在所有中医都忙于活血化瘀。结果，活血药一吃，听力好一点，可药一停，听力比原来还差，治病要求本。为什么供血不足呢？中医所说肾气通于耳，肾和则耳能闻五音。也就是说，肾气充益，则血流强劲，耳部供血不足，听觉才灵敏；当人体肾衰，血液供养减少，听力就会逐渐下降，以致出现耳聋耳鸣。所以说，肾气亏虚才是耳聋耳鸣的病根。我行医六十余年，经我手治好的患者不下三十万。虽然病情各异，但总结起来，治疗诀窍就4个字——益气升阳，你也来试试！”

周教授在收到大师伯发过来的益气升阳方后，立马开始服用来验证“益气升阳疗法”的效果，当天他就惊喜的发现耳鸣减轻了很多、头晕头痛的感觉也少了，他每天吃一次，一疗程以后噪音就消失了，能听见10米外同事走路的声音；

两疗程后，做了一下检查，听力提升60多点，完全恢复正常值。耳朵闷胀堵、耳鸣杂音、听音沉闷、高低音缺失等症状完全消失。

连续治疗三疗程后，周教授特意做了个全面检查，惊喜发现：双耳双侧听力回升，低中高频都回到了10-20分贝左右，病情已经相当稳定，接近正常人的水平了。周教授把这些用药情况给远在西安的大师伯候义明一五一十讲了，大师伯笑着说：“像你这样的病人，我见多了，坚持再用3周期我保你耳聋耳鸣不再复发！”周教授听完这话，真是又惊又喜！

事实胜于雄辩，在候义明打来电话沟通时，周教授连连说道：“真是一物降一物，益气升阳理论是完全站的住脚的！您研究的益气升阳方，太神奇了！只有补肾气，升元阳，直接针对耳鸣耳聋的病根——肾气亏虚、肾阳不足，恢复自愈，才能真正彻底根治耳鸣耳聋！”

在随后的几年时间里，周教授除了积极配合候义明大师伯不断研究、改良益气升阳方的配方，还极力邀请候义明师徒团队出山，说服他的“传家宝”益气升阳疗法走出本地，发扬光大，造福中国更多的耳聋耳鸣患者。

耳聋一吃就灵,耳鸣一用就停!

药物性耳聋半辈子，终于有治了！

山东淄博矿物集团的张大姐是个苦命人，小时候出过麻疹，当时医疗条件差，用过链霉素，结果小小年纪就得了耳聋，右边还有一丝丝的听感，左边已经全聋了，半辈子陷入无声世界，以至于三十多岁还没结婚，并且常在工作中与同时产生摩擦，生活在这个充满节奏的世界里，然后自己却连“听”的本能都没有，让她常常抱怨命运不公。

不过说归说，张大姐从来没有放弃过治疗，吃药、打针、针灸什么她都试试，有时候明知对药物性耳聋毫无效果的滴耳油、中药茶她都不放过，一定要试试，结果这些年那一丝的听感也在逐渐下降，张大姐深感绝望，“完全没了听力，我不是成了废人，同事们怎么样看我，我的工作，我的后半生……”她不敢再想下去了。

2015年，张大姐的命运转机出现了，那一年，她加了候义明教授微信，侯教授所说“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音”的老医理老方子让她眼前一亮——“这补肾气升元阳的，我这样的情况不是也可以试试吗！”想到这里，她听从候教授的意见，订购了三个疗程。服用完了一个疗程，她发现右耳的听力没有下降了，原来电视机的声音听起来像蚊子，现在连女演员唱歌都能听分明了，这真是见了奇迹了！坚持服用三个疗程，右耳听力下降果然止住了。张大姐本是个要强的人，这下多年的夙愿得以实现，她竟然高兴得哭了……新的生活像她展开，她激动的说，候教授就是我的再生父母啊！

候义明教授这个方子，十分巧妙地解决了中医学难题，方子三管齐下，气血双补，方中用的“升麻、葛根”是升阳补气的良药，老年人气虚不足，一吃见效；“蔓荆子、黄芪”功在平顺理气，最适合经脉不畅，气行错乱的患者；“白芍、炙甘草”更是中医补气养血的上等药材，血气亏虚者服之，气血两旺，直达耳窍，耳聋耳鸣不在话下。

老年性耳聋，扔掉助听器照样听得见

有一位铁路局退休的老局长，耳聋20多年，平时连汽车喇叭都听不见，家人从不敢让他单独出门。女儿女婿为他操碎了心，试了各种方法，花了30几万，从美国买的最新西药，可就是不见好。

不得已佩戴了助听器，开始还听得比较清楚，但时间长，听力反而越来越差，不得不换更大功率的助听器才能勉强听得清。患上耳聋后，与外界的交流只能靠写字，有时候着急了，想说话就咿咿呀呀根本没人听的懂，很苦恼。

因为耳朵不好使，他的记忆也越来越不好了，睡觉也睡不踏实，精神状态一日不如一日。除了耳聋耳鸣，他还患者严重的高血压，冠心病，前列腺增生。每晚起来小便十几次，身体情况更是每日俱下。

(说话基本靠写，几年下来这个耳聋的老局长练了一笔好字)

有天家里没人，自己写字的墨用完了，老先生独自出门买墨，居然被困在十字路口，前不敢前，退也不敢退，正着急被自己久未联系的老战友一把拉回来了，恰好此时老伴寻了过来。

知道自己老局长的近况后，他告诉老局长的老伴，自己三年前也差点遭遇耳聋耳鸣的荼毒，当时是候义明教授的益气升阳方救了自己，还告诉老局长许多耳病名家都是用它治好了耳聋耳聋。按战友教的办法,老先生联系上了侯教授。

老局长刚把病情一说，侯教授就问他，是不是经常感到疲劳，得到患者肯定回答，侯老师又说:"你这是气虚，就容易疲劳！阳气不足,不能上通耳窍，你的耳朵就听不见。如果早两年找过来，用上这个中医老古方，一疗程药保证还声!你耽误了这么多年,又乱吃了不少西药，身体的元气损伤很大，不连吃上疗程，看不到效果!"

耳聋一吃就灵,耳鸣一用就停!

老局长一开始还不信，没想到3疗程益气升阳方用完,他就能亲自给候老师打来电话了,电话里他激动得语无伦次，说感到两耳清凉，头脑清醒，耳朵也不那么闷、那么沉了，头不晕了，脑不鸣了，两耳朵一下子就清亮了,左耳听力26分贝,右耳33分贝,不用助听器,也能与人正常交流了，打电话听别人说话也清清楚楚。

这个老局长只用了1疗程药

就感觉两耳音感明显增强；

用1周

就说耳朵里排出不少脏东西，头晕症状也轻了；

用了一个月

听东西不那么费劲了，耳鸣也全部消失

3疗程药用完了

看电话、听广播跟正常人毫无区别！

一句话，这个奇方能令阳气上通九窍，直达耳穴，专治耳聋耳鸣！按这个方子用药，不论你是何种气虚引发的耳聋耳鸣，都能看到立竿见影的效果。“名方一出，举国无耳聋之患”,一点都不夸张！

益元气，升清阳

再难治的耳聋也不在话下

你可能听很多人说过，“耳鸣是无法去除的”科学发达、医学文明的今天，为何对“ 小小的耳鸣”却束手无策？

耳鸣真的很难去除吗？是的！耳鸣真的很难去除！但是，请注意：这句话并不完整，如果你坚持采取西医去除耳鸣的话，那么耳鸣就是无法清除的，因为……

西医由于认识上的错误：只知道一味的用激素抗生素类药物进行扩管改善，这种方法虽然可以暂时缓解耳鸣，但根本没有办法彻底改善耳鸣，而且经常用西药产生的毒副作用非常大，长期使用肝肾损伤，得不偿失。

其实耳聋耳鸣跟许多疑难杂病不一样，找对方法，抓住根本，治起来特别轻松，最多一疗程药消耳鸣，两疗程药能听见，三疗程药能听清，耳朵闷胀堵、耳鸣杂音、听音沉闷、高低音缺失等症状完全消失。耳聋的哪怕还有1%的音感，最多三疗程药，就能基本听清别人说话，公交车报站听得一清二楚。

必须牢记：名家治耳金句

句句价值千金

今天，许多耳病名家都在说，用侯义明教授这个老古方临症施治特别灵，病情还不容易反复。他们一致认同：好方剂就该造福社会，尤其是在“耳鸣耳聋”高发的现代社会，对路的中医古方名方特别珍贵！不对路的方子，拿药当饭吃也没用，这个老古方，一疗程药下去，如同关掉开关，耳鸣立马停了！

为了让更多耳聋耳呜患者少花一点钱，少受一点苦，少走一点弯路，侯教授还贡献出毕生治耳病的经验心得，供广大患者参考：

耳病专家侯老师强调，治耳“三大注意”

1一只耳朵有病肯定危害另一只耳

耳朵的听神经是连接着的，一只耳朵出问题，另外一只耳朵迟早也会出问题，如果不及时治，俩耳朵都会耳鸣直到耳聋。

2当心“久鸣必聋“、“久聋必呆”

许多人出现听力障碍后，选择在耳朵上挂个助听器，这就好比耳朵里塞喇叭一样，使耳朵里的各种传感神经受到刺激。一旦出现耳鸣或耳背，离耳聋就不远了，一旦耳聋，就生活在无声世界里，逐步丧失感知最终极易形成抑郁症、老年痴呆。

3用药须练就“火眼金睛”认准品牌，不能乱用

市场很复杂，患者要爱惜身体，你不是小白鼠，药不能乱吃。患者要学孙悟空，练成“火眼金睛”不能看见一样的药名就买，必须认准品牌。大厂出品、大