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2019执业药师《中药学综合知识》高频考点汇总四

　医疗器械的分类

　(1)第一类：通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械。如手术器械的大部分、听诊器、医用X线胶片、医用X线防护装置、全自动电泳仪、医用离心机、切片机、牙科椅、煮沸消毒器、纱布绷带、创可贴、手术衣、手术帽、口罩、集尿袋等。

　(2)第二类：对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械。如体温计、血压计、心电诊断仪器、光学内镜、牙科综合治疗仪、医用脱脂棉等。

　(3)第三类：植入人体;用于支持维持生命;对人体具有潜在危险，对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械。如植入式心脏起搏器、体外震波碎石机、有创内镜、超声手术刀、激光手术设备、输血器、一次性使用输液器、一次性使用无菌注射器、CT设备等。

2019执业药师《中药学综合知识》高频考点二

　脾失健运和寒湿困脾辨证上怎么区分

　脾失健运证：常见食纳减少，食后作胀，或肢体浮肿，小便不利，或大便溏泻，时息时发。并伴有身倦无力，气短懒言，面色萎黄，舌质淡嫩，苔白，脉缓弱的临床表现。以运化功能减退和气虚证共见为辨证要点。

　寒湿困脾证：常见脘腹胀满，头身困重，食纳减少，泛恶欲吐，口不渴，便溏稀薄，小便不利，妇女带下。舌苔白腻或厚，脉迟缓而濡。一般以脾的运化功能障碍为基础，同时又有寒湿中遏的表现为辨证要点。

　寒湿困脾会导致脾失健运。再比如湿热也会导致脾失健运。一些邪气会导致脾运化水谷精微的能力受到影响，都是可以理解为脾失健运。

　脾失健运指脾运化功能失常的病机。脾主运化，脾阳虚则运化失职，不能升清。轻则出现腹胀纳呆、肠鸣、泄泻等消化不良症状;久则面黄肌瘦，四肢无力;若水湿困阻则四肢浮肿，或水泛成痰成饮。治以健脾为主。

2019执业药师《中药学综合知识》高频考点三

　乌梅的功效

　乌梅：固涩养阴之解暑佳品

　由于乌梅具有味酸的特点，而酸在中医看来是收敛的，所以我们知道乌梅的主要作用是固涩养阴的。

　乌梅多作为生津止渴的佳品来食用。相传在三国时期，曹操大军因天气酷热，没有水喝，人人口干舌燥，着实难熬。这时曹操用手一指，说前边即是梅林，将士们顿时想到了梅的酸味，于是人人口水长流，起到了“望梅止渴”的效果。的确，梅树的果实，无论尚未成熟的青梅，或者已经成熟的黄梅，酸味俱浓，入口刺激唾液腺，引起唾液大量分泌;即使并未入口，因酸味形成的条件反射，也可引起唾液分泌，从而暂时止渴。

　乌梅生津止渴，自古用于“消渴症”，即现代的“糖尿病”。有一种对症的中成药，就用乌梅与天花粉、麦冬、葛根配制而成，就像冰清玉洁的泉水一样，生津止渴，所以特别命名为“玉泉丸”。

　特别适宜食用乌梅的人，除了糖尿病患者外，爱喝酒的人、爱吃肉的人，以及总是失眠的人，都应该多食用一些乌梅制品。

　喝酒的时候为什么要加点儿话梅呢就是要用话梅的酸性去平衡一下酒的辛散之性。另外，吃肉太多的人，由于阴液消耗太过了，也应该吃点乌梅。乌梅还特别适合于有失眠症状人，因为失眠的人有一个特别明显的症状，睡不着，我们说肝是藏魂的，人卧则血归于肝。肝藏魂，如果伤到肝之后，肝气就收敛不住了，所以这类人应该多吃点乌梅。

　乌梅巧治慢性结肠炎

　方法：取乌梅15克，加水1500毫升，将其煎至1000毫升，然后放入适量的白糖即可。每天一剂，代茶饮用，连续饮用25天为一个疗程。此方具有收涩止泻的功效，可治疗慢性结肠炎。

　点评：慢性结肠炎患者在发病的初期往往有腹泻(每天的排便次数可达20次)，大便带血、不成形、内有黏液，并伴有腹痛等症状，而且该病的发作期与缓解期交替出现。严重时患者可出现发热、恶心、呕吐、食欲减退、大量便血、贫血及消瘦等全身症状。该病属于中医“泄泻”的范畴，可辨证施治。乌梅味酸、性平，可入肝经、脾经、肺经和大肠经，具有敛肺、涩肠、生津、安蛔的功效。现代药理研究表明，乌梅对人体肠道内的多种致病菌均有抑制作用，并具有一定抗过敏的功效，因而对慢性结肠炎有很好的疗效。

2019执业药师《中药学综合知识》高频考点四

　活血剂

　(一)活血化瘀剂(关键词--丹、通)

　1丹七片-活血化瘀，通脉止痛-瘀血痹阻所致的胸痹心痛。(单纯淤血)

　2复方丹参片-活血化瘀，理气止痛-气滞血瘀所致的胸痹。(理气)

　3血塞通颗粒-活血祛瘀，通脉活络-瘀血阻络所致的中风。

　4消栓通络胶囊-活血化瘀，温经通络-瘀血阻络所致的中风;缺血性中风及高脂血症

　5逐瘀通脉胶囊-破血逐瘀，通经活络-血瘀所致的眩晕。

　(二)活血行气剂(关键词--舒服、气)

　1血府逐瘀口服液-活血祛瘀，行气止痛-气滞血瘀所致的胸痹。(与复方丹参片类似)

　2元胡止痛片-理气，活血，止痛-气滞血瘀所致的胃痛、胁痛、头痛及痛经。

　3九气拈痛丸-理气，活血，止痛-气滞血瘀所致的胸胁胀满疼痛、痛经。

　注：元胡止痛片、九气拈痛丸功效、主治类似，一起记忆。

　4速效救心丸-行气活血，祛瘀止痛。增加冠脉血流量，缓解心绞痛-气滞血瘀所致的冠心病、心绞痛。

　5冠心苏合滴丸-理气，宽胸，止痛-寒凝气滞、心脉不通所致的胸痹。

　6心可舒胶囊-活血化瘀，行气止痛-气滞血瘀;冠心病心绞痛、高血脂、高血压、心律失常见上述证候者。

　(三)益气活血剂(关键词--通消保康)

　1麝香保心丸-芳香温通，益气强心-气滞血瘀所致的胸痹;心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。

　2消栓胶囊-补气活血通络-中风气虚血瘀证。

　3通心络胶囊-益气活血，通络止痛-心气虚乏、血瘀络阻证所致的冠心病心绞痛。

　4诺迪康胶囊-益气活血，通脉止痛-气虚血瘀所致胸痹;冠心病心绞痛见上述证候者。

　(四)益气养阴活血剂(关键词--稳心、养心、益心)

　1稳心颗粒-益气养阴，活血化瘀-气阴两虚、心脉瘀阻所致的心悸;室性早搏、房性早搏见上述证候者。

　2参松养心胶囊-益气养阴，活血通络，清心安神-冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证。

　3益心舒胶囊-益气复脉，活血化瘀，养阴生津-气阴两虚，瘀血阻脉所致的胸痹。

　(五)活血化瘀息风剂(关键词--再造、中风)

　1人参再造丸-益气养血，祛风化痰，活血通络-气虚血瘀、风痰阻络所致的中风。

　2华佗再造丸-活血化瘀，化痰通络，行气止痛-痰瘀阻络之中风恢复期和后遗症。

　3抗栓再造丸-活血化瘀，舒筋通络，息风镇痉-瘀血阻窍、脉络失养所致的中风。

2019执业药师《中药学综合知识》高频考点五

　蒙药的传统剂型

　1、汤剂(汤散)：按处方调配研为80目粗末，分装备用。常用量为3——5g/次，煎汤去渣取汁服用，或沸水沏服，也可煎汤外熏、洗、泡、滴。适用于急症、轻病及发病初期的引熟性治疗。

　2、散剂：按处方调配研为100目细末，混匀，分装备用。常用量为15——3g/次，白开水或调引送服，或调糊外敷。适用于发病中期的主攻病邪。

　3、丸剂：按处方调配研为100——120目细末，混匀后，以水、炼蜜等赋形滚成球形丸，一般为黄豆大小(标准规定每丸为 lg)颗粒，有的外用朱砂等挂衣，晾干分装。除因含剧毒药物而另有规定外，常用量一般为11——15粒/次，白开水或调引送服。适合于病程后期的除根和慢性顽症的治疗。

　4、膏剂：一般为单味药的干浸膏或稠浸膏，也有多味处方膏。常用量参照汤剂量折算。

　适用于热性顽症的治疗。

　5、灰剂：按处方配齐，闷锻成灰，研细，分装备用。常用量和用法同散剂。适合于寒证经久不愈者。

　6、油剂：按处方配齐，煎煮提取，取汁浓缩至适量，再加鲜奶和奶油，熬至无水分，去渣取油，加炼蜜、炼蔗糖、白糖，有的还加处方规定的加味奶粉，混匀，制成3g大小油丸，放凉后密闭于瓷器内备用。属滋补药，每日吃1丸。适用于年迈体弱者的滋补和久病体虚、肾虚的治疗。此外还有搅全剂与酒剂，现已不常用。

　气的功能

　①推动作用：对机体脏腑组织器官的功能活动起推动作用。

　②温煦作用：维持人体的正常体温。

　③防御作用：维持机体的毛孔开合。

　④固摄作用：维持血液在脉管内循行，防止逸出脉外。

　⑤气化作用：体内物质代谢的过程，即物质转化和能量转化的过程。

益心舒胶囊可以益气复脉，活血化瘀，养阴生津。用胶囊装的药物，一般都是对食道和胃粘膜有刺激性的粉末或颗粒，或口感不好、易于挥发、在口腔中易被唾液分解，以及易吸入气管的药。而在片剂质量上要求含量准确，重量差异小，崩解时间或者溶出度符合规定，硬度适当，外观美，色泽好，符合卫生检查标准，在规定贮藏期性质稳定等。因此您也可以选择用美益康益心舒片。

主要成份由红参、牛角尖粉、蟾酥、冰片、红花、人工牛黄、附子（黑顺片）、人工麝香、三七、安息香、珍珠组成。

适应症：用于心气不足，心阳不振、瘀血闭阻所致的胸痹，症见胸闷心痛，心悸气短、畏寒肢冷、乏力自汗；冠心病心绞痛见上述证候者。

法用量：舌下含服或吞服，一次1-2丸，一日1-2次。

益心酮片———具有活血化瘀，宣通血脉的功效。

主要成份由山楂叶提取物组成。

适应症：用于瘀血阻脉所致的胸痹，症见胸闷憋气、心前区刺痛、心悸健忘、眩晕耳鸣；冠心病心绞痛、高脂血症、脑动脉供血不足见上述证候者。

用法用量：口服，一次2-3片，一日3次。

益心舒丸———具有益气复脉，活血化瘀，养阴生津的功效。

由人参、黄芪、丹参、麦冬、五味子、川芎、山楂组成。

适应症：用于气阴两虚，心悸脉结代，胸闷不舒、胸痛及冠心病心绞痛见有上述症状者。

用法用量：口服。一次1袋，一日3次。

益心颗粒———具有益气、养阴、通脉的作用。

由人参、麦冬、五味子、知母、当归、石菖蒲组成。

适应症：用于心气虚或气阴两虚的胸痹患者，症见心悸、乏力、胸痛、胸闷、心烦、失眠、多汗、眩晕、口干、面色少华或面色潮红、舌质淡红、脉弦细或沉细、涩、结代等。亦可用于冠心病心绞痛见有上述症状者。

用法用量：开水冲服。一次10g，一日3次，或遵医嘱。

益心康片———具有益气，活血，滋肾的功效。

主要成份由人参、制何首乌、三七、山楂组成。

适应症：用于高脂血症证属气虚血瘀型的辅助治疗。

用法用量：口服，一次3-5片，一日3次。

益心宁神片———具有补气生津，养心安神的功效。

主要成份：由人参叶总皂苷、五味子、藤合欢、灵芝组成。

适应症：用于心气不足、心阴亏虚所致的失眠多梦、心悸、记忆力减退；神经衰弱见上述证候者。

用法用量：口服，一次5片（小片），一次3片（大片），一日3次。

康脉益心片———具有活血益气，开窍止痛的功效。

主要成份：由丹参、川芎、西红花、延胡索、麝香组成。

适应症：用于冠心病稳定型心绞痛，属气虚血瘀证者症见胸部刺痛或绞痛，活动加重，气短，胸闷、乏力时或心悸不宁等。

用法用量：口服，一次4片，一日3次。饭后服用或遵医嘱。

通窍益心丸———具有活血化瘀，益气强心，通窍止痛；并可恢复心肌氧的供求平衡，改善心肌供血，恢复心脏功能的功效。

主要成份由人工麝香、牛黄、蟾酥、珍珠、冰片、三七、人参、水牛角干浸膏、胆酸钠组成。

适应症：用于气滞血瘀，胸痹心痛，心悸气短，冠心病引起的心绞痛、心功能不全、心律失常见上述证候者。

临床用药经验汇总：

吴继良通过通窍益心丸治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察，得出结论通窍益心丸能有效的扩张冠状动脉，疏通微循环，改善心脏供血功能，减轻心脏缺血缺氧，缓解心绞痛，清除血液的高凝、高粘、高聚状态。稳定斑块，阻止粥样硬化病变的发展。可显著改善UAP患者的近、远期预后，减少或避免AMI的发生。（中国医药指南，2014，12(22):283-284）

用法用量: 舌下含服或咀嚼后咽服，一次2-3丸，一日2-3次。

益心复脉颗粒———具有益气养阴，活血复脉的功效。

主要成份由生晒参、丹参、麦冬、黄芪、五味子、川芎组成。

适应症：用于气阴两虚，心血内阻，胸痹心痛，胸闷不舒，心悸脉结代。

用法用量：开水冲服，一次1袋，一日2-3次。

延丹益心胶囊———具有活血祛瘀，理气宽胸的功效。

主要成份由丹参、瓜蒌、乳香、五灵脂、延胡索、枳壳、柴胡、白芍组成。

适应症：用于心血瘀阻型冠心病，心绞痛的辅助治疗。

用法用量：口服，一次4粒，一日3次，4周为一疗程。

1、心血管疾病：冠心病、心肌病、肺心病、风心病、先心病、心律失常、心功能不全、低血压。

2、脑血管疾病：脑血栓、脑溢血后遗症、脑动脉硬化。

3、应激状态，如休克的辅助治疗。

4、微循环障碍疾病。

答案：B

气阴两虚证症状胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，动则益甚，伴倦怠懒言，易汗出，头晕，失眠多梦。舌红或淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白或少，脉细缓或结代。治法益气养阴，活血通脉。中成药应用益心舒胶囊、益心胶囊、冠心生脉口服液、益心通脉颗粒、洛布桑胶囊。

益心舒胶囊的作用：改善心肌供氧，改善心脏功能。

益心舒胶囊主要成分：人参、麦冬、五味子、黄芪、丹参、川芎、山楂。

部分人服用胶囊会出现胃肠不适，胶囊的用料安全性也令人担忧，益心舒胶囊和美益康益心舒片组成成分相同，片剂则可以很好地避免这一点。”

在服用益心舒胶囊、益心舒片的同时，冠心病还需注意以下几点：

1、积极防治慢性疾病：如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等，这些疾病与冠心病关系密切。

2、合理饮食，控制高胆固醇、高脂肪食物的摄入，控制体重。生活要有规律，保持足够的睡眠;保持适当的体育活动，增强体质。

3、避免诱发心绞痛乃至心肌梗死的诱因：吸烟、酗酒、激动发火、过饱、受寒及便秘。

这个也是辅助治疗心血管疾病的。本品具有良好的益气活血之功效，对于心悸，胸闷有明显的疗效。益心舒胶囊是中成药，药物的副作用目前还没有发现过，因此益心舒胶囊可以说得上是相对安全的治疗药物。那么益心舒胶囊副作用究竟有没有呢？

1、副作用

益心舒胶囊是一种中药补益剂，其有着活血化瘀和益气复脉的作用，在对胸痛胸闷和心悸气短等症的治疗上效果极佳。作为一种常用药物，益心舒胶囊临床上的副作用是很小的，目前还未出现过因为服用本药而有不良反应出现的病例。所以，对于益心舒胶囊的副作用的问题，大家尽可以放心，它是不存在的。该药是属于安全性较高的中成药，患者可以放心的选择本药来治疗相关疾病。

在选择了可治疗自身病症的药物后，对于药物可能存在的副作用，人们给予的关注度也是很高的。益心舒胶囊不仅使用方便，在多年的临床使用经验中，也没有给患者造成很大的危害性，但这并不代表着该药没有毒性存在。所以，在服用益心舒胶囊的时候，患者一定要咨询医生，在专业医生的指导下来服用此药。不过，过敏者和孕妇是不能服用此药的。

2、功效如何

益心舒胶囊的成分有麦冬、人参、五味子、黄芪、丹参、川芎、山楂，这些都是中药材的成分，中药材的毒副作用是非常小的，所以可以说该药品作为纯中药的制剂，患者们是可以放心的服用的，而且根据益心舒胶囊的说明书来看其不良反应还尚不明确。

益心舒胶囊的主要成分为人参、麦冬、五味子、黄芪、丹参、川芎、山楂，能够益益气复脉，活血化瘀，养阴生津，因此可以用于治疗气阴两虚，血瘀阻脉所致胸痹，症见胸痛胸闷、心悸气短、脉结代。

心绞痛是一种很常见的疾病，一般发生在胖人身上，这是因为胖人的心脏承担了更大的压力，所以会导致胸闷气短，心绞痛的发生。当我们感到胸口不舒服的时候可以服用心舒胶囊，它能够快速的让我们恢复健康。有些患者总是对心绞痛充满恐惧，因为当心绞痛发作的时候心里是非常难受的。

如果你是一个冠心病患者，那么心舒胶囊是你最佳的选择，它可以帮助我们缓解病情，让我们像正常人一样生活和学习。心舒胶囊除了具备治疗冠心病的作用以外，它还能够很好的治疗心肌梗塞。心肌梗塞也是一种心脏疾病，它的危害也是比较大的，心肌梗赛发作的频率比较高，并且如果发作的时候没有得到很好的治疗，很有可能危机到生命，所以如果我们患了心肌梗塞这种病，我们应该相信这种病是可以治好的，当我们抱着一种平和的心态去面对这种病，服用心舒胶囊，相信我们可以很快的恢复健康。心舒胶囊，让每一个患者都能够获得健康和快乐。