中医讲郁症是什么病?
中医大部分都是讲的证,而不是病,西医讲的是病,比如感冒,西医具体到病是上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,中医却是风寒束肺,风热犯肺,痰热雍肺,等证型而出现这样的证型却不能就认为是肺炎病,其他原因的病也可以出现这些证型,又如肝阳上亢,肝气郁结,肝胆湿热等肝经病证,不能简单就说是肝病,是肝炎胆囊炎甚至肝硬化,反过来肝炎又可以分为肝阳上亢,肝气郁结等证,治疗时也从证型入手,不是肝炎就用一个方,一病专药的理论在中医是错误的,疗效不好就是很多中医都用这样的原则郁证指的是六郁,火,湿,气,食,痰,血郁,几乎所有的西医病都囊括其中,所以没有专门指什么病,一般没有肝气上亢这样的说法,气是不能亢上的,只有气结,气逆等说法,肝为体阴用阳之证,阳多则亢,高血压病一般都分有肝阳上亢的证型肝气犯胃是指肝气逆乱致胃同受病,有肝气不舒的症状出现,又有胃部的症状出现时,才有这样的证出现,胃炎病里分有这个证型,治疗时要舒理肝气为主,再加入针对胃部症状的药物就可以了
郁在中医里是指“郁症”郁,抑郁不舒的意思,抑郁的原因大致有两方面,一是生理方面,比如脂肪肝的人则肝郁,冠心病的人则心郁,高血脂的人则血郁等等;二是心理方面,比如思伤脾、悲伤肺、喜伤心、怒伤肝、惊恐伤肾致使抑郁等等。至于抑郁的症状表现、病因病理、治疗方法,你可以上百度网详细搜寻一下,网上都有的。
郁证是由于原本肝旺,或体质素弱,复加情志所伤引起气机郁滞,肝失疏泄,脾失健运,心失所养,脏腑阴阳气血失调而成,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒哭,或咽中如有异物梗塞等为主要临床表现的一类病证。
什么是郁证?来看看中医对郁证的辩证分析及治疗
一、病因
1情志所伤
七情过极,刺激过于持久,超过机体的调节能力,导致情志失调,尤以悲忧恼怒最易致病。如清•尤怡《金匮翼》所说:“凡忧思郁怒,久不能解者,多成此疾。”
2体质因素
原本肝旺,肝气易结,或体质素弱,机体的调节能力减弱,复加情志刺激致病。如清•沈金鳌《杂病源流犀烛》所说:“诸郁,脏气病也。其原本于思虑过深,更兼脏气弱,故六郁之病生焉。”
二、病机
基本病机: 是情志所伤,肝气郁结,导致肝失疏泄、脾失健运、心失所养,脏腑阴阳气血失调。
病理性质分类:
气郁: 由于本病多为情志所伤,始于肝失条达,气失疏泄,故以气郁为先;
火郁: 由气及血,则为血郁;气郁日久化火,则为火郁;
痰郁: 气滞湿阻,聚而成痰,则为痰郁;
湿郁: 气滞水湿不行,湿气停留,则为湿郁;
湿郁、痰郁、热郁: 食滞不消而蕴湿、生痰、化热等,则又可成为湿郁、痰郁、热郁等证。此六郁互为因果又互相兼杂。
病变部位: 主要在肝,但可涉及心、脾、肾。
病程特点: 初起以六郁邪实为主,日久转虚或虚实夹杂。如清•林佩琴《类证治裁•郁证》云:“七情内起之郁,始而伤气,继必及血,终乃成劳。”
生理性质: 肝喜条达而主疏泄,长期肝郁不解,情志不畅,肝失疏泄,可引起五脏气血失调
三、辨证要点
1辨六郁及主次
病因: 郁证的发生每有精神刺激、七情所伤,导致肝失疏泄,脾失健运,心失所养,故郁证以气郁为主要病变,常兼有血瘀、化火、痰结、湿阻、食积。
六郁:
气郁: 胸胁胀满,痛无定处者,为气郁;
血郁: 胸胁胀痛,痛有定处,舌有瘀点,则为血郁;
火郁: 性情急躁易怒,口苦咽干,便秘,舌红苔黄者,为火郁;
痰郁: 胸胁满闷,咽中如有异物梗塞者,为痰郁;
湿郁: 身重,脘腹胀满,口腻,便溏者,为湿郁;
食郁: 胃脘胀满,嗳气酸腐,不思饮食者,为食郁。
2辨脏腑
肝: 一般说来,气郁、血郁、火郁主要关系于肝。
脾: 食郁、湿郁、痰郁主要关系于脾;
心: 虚证则与心的关系最为密切,如心神失养、心血不足、心阴亏虚等均为心系的病变。其次是肝、脾、肾的亏虚。
3辨虚实
实: 本病初起一般以气、瘀、痰、火等郁为主,属实;
虚: 日久易伤正气,气血阴精不足,则属虚
四、辩证治疗
1肝气郁结证
症状: 精神抑郁,情绪不宁,善太息,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,不思饮食,大便失常,或女子月经不调,舌苔薄腻,脉弦。
证机概要: 肝郁气滞,脾胃失和。
治法: 疏肝解郁,理气畅中。
代表方: 柴胡疏肝散加减
本方具有疏肝理气、活血止痛之功效,适用于肝郁诸证。
常用药: 柴胡、香附、枳壳、陈皮疏肝解郁,理气畅中;郁金、青皮、苏梗、合欢皮调气解郁;川芎理气活血;芍药、甘草柔肝缓急。
随证加减:
肝气犯胃,胃失和降,而见嗳气频作、脘闷不舒者,加旋覆花、代赭石、苏梗、半夏和胃降逆;
兼食滞腹胀者,加神曲、麦芽、山楂、鸡内金消食化滞;
肝气乘脾而见腹胀、腹痛、腹泻者,加苍术、白豆蔻、厚朴、茯苓健脾化湿,理气止痛;
妇女经血瘀滞,经前乳胀腹痛者,加当归、丹参、益母草、红花活血调经。
2气郁化火证
症状: 性情急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,或头痛、目赤、耳鸣,或嘈杂吞酸,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦数。
证机概要: 肝郁化火,横逆犯胃。
治法: 疏肝解郁,清肝泻火。
代表方: 丹栀逍遥散加减
本方由逍遥散加丹皮、栀子而成,具有疏肝解郁、清肝泻火的功效,用于肝郁化火之证。
常用药: 柴胡、薄荷、郁金、香附疏肝解郁;当归、白芍养血柔肝;白术、茯苓、甘草健脾和中;丹皮、栀子清肝泻火。
随证加减:
热势较甚,口苦便结者,加龙胆草、大黄泻热通腑;
肝火犯胃而见嘈杂吞酸、嗳气呕吐者,加黄连、吴茱萸(即左金丸)清肝泻火,降逆止呕;
肝火上炎而见头痛目赤者,加菊花、钩藤、刺蒺藜清热平肝;
热盛伤阴,而见舌红少苔、脉细数者,去原方中当归、白术、生姜之温燥,加生地、麦冬、山药滋阴健脾,或改用滋水清肝饮养阴清火。
3痰气郁结证
症状: 精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,苔白腻,脉弦滑。
病证特点:本证亦即《金匮要略•妇人杂病脉证并治》所说“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之”之证。明•孙一奎《赤水玄珠•咽喉门》将本证称为“梅核气”。
证机概要: 气郁痰凝,阻滞胸咽。
治法: 行气开郁,化痰散结。
代表方: 半夏厚朴汤加减。
本方行气开郁,化痰降逆,自《金匮要略》以来,即将本方作为治疗本证的主要方剂。
常用药: 厚朴、枳壳、紫苏理气宽胸,开郁畅中;半夏、茯苓、生姜化痰散结,和胃降逆。
随证加减:
湿郁气滞而兼胸脘痞闷、嗳气、苔腻者,加香附、佛手、苍术理气除湿;
痰郁化热而见烦躁、舌红苔黄者,加竹茹、瓜蒌、黄芩、黄连清化痰热;
病久入络而有瘀血征象,胸胁刺痛、舌质紫暗或有瘀点瘀斑、脉涩者,加郁金、丹参、降香、姜黄活血化瘀。
4心神失养证
症状: 精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,或时时欠伸,或手舞足蹈,骂詈喊叫等,舌质淡,苔薄白,脉弦细。
病证特点:此种证候多见于女性,常因精神刺激而诱发。临床表现多种多样,但同一患者每次发作多为同样几种症状的重复。
本证亦即《金匮要略•妇人杂病脉证并治》所说:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,像如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”
证机概要: 营阴暗耗,心神失养。
治法: 甘润缓急,养心安神。
代表方: 甘麦大枣汤加减。
本方养心安神,和中缓急,自《金匮要略》以来,即将本方作为治疗本证的主要方剂。
常用药: 甘草甘润缓急;小麦补益心气;大枣益脾养血;郁金、合欢花解郁安神。
随证加减:
血虚生风而见手足蠕动或抽搐者,加当归、生地、珍珠母、钩藤养血息风;
躁扰失眠者,加酸枣仁、柏子仁、茯神、制首乌等养心安神;
喘促气逆者,可合五磨饮子开郁散结,理气降逆。
5心脾两虚证
症状: 多思善疑,心悸胆怯,失眠健忘,头晕神疲,面色不华,食欲不振,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
证机概要: 脾虚血亏,心失所养。
治法: 健脾养心,补益气血。
代表方: 归脾汤加减。
本方补气生血,健脾养心,是治心脾两虚证的首选方剂。
常用药: 党参、茯苓、白术、甘草益气健脾;黄芪、当归补气养血;酸枣仁、远志、茯神、龙眼肉养心安神;木香、神曲理气醒脾,并使诸药补而不滞。
随证加减:
心胸郁闷,情志不舒者,加合欢花、郁金、佛手理气开郁;
阴虚有火,舌红、口干、心烦者,加生地、麦冬、黄连滋阴清热。
6心肾阴虚证
症状: 情绪不宁,心悸,眩晕,健忘,失眠,多梦,心烦易怒,口燥咽干,或遗精腰酸,妇女则月经不调,舌红少津,脉细数。
证机概要: 阴精亏虚,阴不涵阳。
治法: 滋养心肾。
代表方: 天王补心丹加减。
本方滋阴降火,养心安神,适用于阴亏血少,心肾阴虚之证。
常用药: 地黄、山药、山茱萸滋补心肾;人参、茯苓、五味子、当归益气养血;柏子仁、酸枣仁、远志、丹参养心安神;天冬、麦冬、玄参、丹皮滋阴降火。
随证加减:
心肾不交而见心烦失眠、多梦遗精者,可合交泰丸(黄连、肉桂)交通心肾;
遗精较频者,加芡实、莲须、金樱子补肾固涩。
引言:有很多人经常不开心,那么身体也会出现一系列的疾病。病都是来源于身体当中的抑郁情绪,所以说当你的情绪比较紧张时,你也不知道自己能做什么,你一定要让自己多开心。心里的创伤是没有办法进行平息的,对于人格而言这些病都是很难治愈的,所以当你想记录一些好的事情时,你一定要让自己多一点的开朗。
一、抑郁症到底是怎么来的呢?有些孩子在家里面不做家务,父母都会一直啰嗦孩子,那么在这个时候你就要调整一下自己的状态,因为对于孩子来说妈妈是非常重要的,你要用一种好的态度去对待你的孩子。不管孩子做了什么事情,那么作为母亲一定要了解原因,你可以带孩子去外面旅游一下,让孩子去放松自己的心情,这样孩子就会比较开心。
二、为什么一定要让孩子快乐的面对生活?大部分的人都不确定自己为何要让孩子快乐,最重要的原因也是希望孩子能有积极的态度去面对今后的生活,如果孩子的心情不好,那么孩子在考试的时候也会很压抑,导致孩子所学习过的知识全部都忘掉。对于孩子来说快乐才是最重要的,什么病都是来源于不同的情况,所以你要让自己积极并开心。
三、总结妈妈总是会对孩子说,你一定要取得什么样的成绩,但是却不知道孩子需要什么样的发展。不同的时候你要采取不同的利益让孩子可以变得更开朗一些,家长会觉得孩子一直在不断的探索,但是对于孩子来说自己已经长大了,父母一定要学会去保护孩子。孩子是有不同争论的,所以你一定要好好的对待你的孩子,可以让孩子去不断的探索,让孩子多一点的开心与快乐。
中医讲郁症是什么病?
本文2023-10-04 12:23:16发表“古籍资讯”栏目。
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