中医药治疗股骨头坏死的治验(二)
1、根据上述基本大法,笔者常用自拟补肾壮骨方(熟地、杜仲、续断、巴戟天、骨碎补、牛膝)合桃红四物汤为基本方,随证加药,补肾加肉苁蓉、枸杞、寄生或龟鹿胶等,活血化瘀加丹参、三七、血竭、乳香、没药等;疼痛加通络止痛药土元、地龙、蜈蚣、木瓜、鸡血藤等;气虚加补气药黄芪、党参或人参;腿部萎软无力加强筋壮骨药,所选补肾药兼有强筋壮骨功效,另可加鹿角片、牛胫骨(酥)或狗胫骨。
2、中医学认为,肝藏血,肝肾同源相依相生;脾主运化,中焦受气取汁变化而赤为血;肝肾两虚,精血俱损,髓更失养,脾虚失运,生血之源不足,则骨的气血失充,也是导致本病的因素。所以,在补肾活血治疗大法的基础上,针对患者个体的差异,还需肝肾同治,补益肝肾,益气健脾,活血化瘀,用以促进股骨头内血管的重建及缺血坏死区的骨修复重建,缓解髋关节疼痛,避免股骨头塌陷,提高病人生活质量,效果就更为显著。方用《千金要方》独活寄生汤加山茱萸枸杞益肝肾、白术运脾,再加活血化瘀通络药。
3、有的患者病久而易出现肾阳虚衰,阴寒内生,气血不足,寒凝而络脉瘀阻,不通则痛。所以,又当应用补肾壮阳,益气补血、通络止痛之法,可使肾阳充实而阴寒消散,气血充盈,肝肾得补,痹症自除。方用右归丸、阳和汤随证加减。
4、肥胖患者则兼见痰湿瘀阻,治当兼以涤痰祛湿,舒筋活络,方用自拟补肾壮骨方、涤痰汤加活血舒筋通络药。
本病毕竟是难治性疾病,运用中医药治疗,早中期疗效是可靠的,晚期和患者身体素质差的疗效较差一些。笔者采用以上治法治疗9例,3例治愈(行走无跛行,髋关节无疼痛,下肢无短缩,影像检查股骨头坏死凶塌陷或骨坏死现象基本消失),4例好转(症状减轻,髋关节活动功能改善,影像检查股骨头坏死现象有所改善),2例无效(病程长骨损重,症状无改变或虽有改变后又复发者)。
四、典型病案
罗XX,男,55岁,装修工,住县城信义大道龙泉半岛,是笔者的亲侄子。2018/3/25首诊:
右髂关节疼痛、屈伸不利,轻微跛行3个月,劳累后加重,已做核磁共振检查:右股骨头缺血坏死。形体较瘦,舌质淡,舌下静脉瘀黯,脉弦尺虚。属于此病的早中期。
辨证:肾精虚损,气血不足,瘀虚兼夹,骨失濡养。
治法::补肾填精,益气养血,活血化瘀,通络壮骨。
处方:自拟补肾壮骨方合桃红四物汤加味
熟地枸杞杜仲续断骨碎补
狗脊巴戟怀牛膝木瓜当归
白芍川芎党参鸡血藤田七
赤芍桃仁红花乳香没药
血竭土元地龙黄芪
共3130g,加工为小水丸,每次服10g,每日3次,饭后半小时服。
201893复诊:上药已服完,已无明显症状,劳累后也未见不适。要求再做一剂巩固,仍原方加酥牛胫骨200g,共3330g
2019528三诊:二诊方丸药已服完,无明显症状,要求再做一剂巩固,仍用原方加酥牛股胫骨120g,共3250g。2019年10月核磁共振复查右股骨头未见明显异常。随访至今,自我感觉良好,仍经常做装修工作。
按:本案是骨头缺血坏死早中期,肾精虚损,气血不足,虚瘀兼夹,骨失所养之证,故用补肾填精,益气养血,活血化瘀,通络壮骨之法,方用自拟补肾壮骨方合桃红四物汤全方位强化加药,三料丸剂,诸症消失,基本治愈。
台湾流行在白露时节给孩子吃转骨方,认为这个时候吃转骨方可以让小孩长得更高,那么真的是这样么?转骨方有哪些中药呢?吃转骨方有什么禁忌呢?什么时候服用转骨方好呢?
1、有第二性征可服转骨方
传统中医认为,白露(在每年的国历9月7日到9日之间)之后,是服用转骨方的节气,很多婆婆妈妈为了让儿孙们能够长得像大树一样,都会给孩子服用转骨方;中医生指出,当孩子出现第二性征后,就可以用转骨方搭配食材服用,但是也不要吃得太燥热,以免出现长满青春痘的副作用。rZ2我酷网
中医生何英强表示,女生大约是在小六,男生在国一时,会出现第二性征,这时就可以服用转骨方;但是,目前学童发育都比较早,也有小女生在九岁就发育,而在服用转骨方之外,平常饮食也要注意,不要吃炸鸡,以免吃进过多生长激素,因而会影响长高,而且要多运动,有助于长高。rZ2我酷网
2、转骨方的组成
1、补阴补阳之外还要用活血化瘀药rZ2我酷网
中药转骨方除了会补阴补阳之外,还会有破瘀血的用药;何英强中医生指出,学童在成长过程中,难免会有所碰撞,或是爱喝冰凉冷饮,因而会产生瘀血,所以要用活血化瘀药,再加上补肾阳与肾阴用药,以及调整脾胃药,将成长的绊脚石拿开,使发挥长高机会。rZ2我酷网
2、转骨多用八珍加上阿胶+龙骨牡_+红花+桃仁rZ2我酷网
转骨方中大多是用到八珍,即四君子加上四物,并且会用到阿胶与龙骨牡_,甚至还会用到红花与桃仁。何英强医生进一步指出,加强钙质会用阿胶与龙骨牡_,龙骨牡_可以镇定安神,而学童往往会因为运动而有抽筋问题,就会加上阿胶,红花与桃仁则是可以破血化瘀。
3、搭配食材不要太燥热rZ2我酷网
何英强医生说他小学毕业时只有140公分,国中毕业158公分,当年也有服用转骨方,目前有178公分;但是,由于搭配的食材曾经吃到猪_丸,让他长了满脸的青春痘。所以,他建议,要服用转骨方,所搭配的食材最好是不要太燥热,尤其是现代人营养已足够,最好就是鸡与排骨,就不必要用到猪_丸或鸡_丸。
4、转骨方在台湾流行
翻开中医古籍,好像没有一个处方叫做“转骨方”。“转骨方”其实是近年在台湾流行的民间验方。最主要是父母有望子成龙、望女成凤的愿望,希望正在成长发育中的小孩未来能够高人一等而进行的中药补益。通常小朋友到了青春期,父母就会带小朋友看中医做转骨体质的调理,妈妈平常也会在家中为发育中的小朋友准备转骨药膳。
过去传统的转骨药物,需要辛苦炖煮出汤汤水水,小孩望那一碗黑乎乎的汤药即使捏鼻子却仍然难以下咽。随时代的改变,转骨方的剂型也有很大突破,除了有便利的中药即饮包,还有更方便的新型“转骨胶囊”,是经由科学化的方式萃取与提炼中药精华于浓缩胶囊中,有效成分提高,食用方式也比较简便。也可以让不喜欢中药气味的小朋友接受。
5、小孩吃什么食物增高
一、补增强食欲的食物
为了促进幼儿进食,必须补充增强食欲的食物,当然不一定非要补充含锌的药剂,只要吃吃天然的含锌食物就可以了,而且没有副作用。不妨试试吃含锌较多的食物:
①肉类:猪肝、猪肾、瘦肉等;
②海产品:海鱼、海带、虾、紫菜、牡蛎、蛤蜊等;
③豆类:黄豆、绿豆、蚕豆、红小豆等;
④干果类:花生、核桃、瓜子、杏仁、栗子、可可、莲子、芝麻等;
⑤水果类:荔枝、柿子等;
⑥素菜:萝卜、芹菜、大白菜等;
二、吃含钙量高的食品
要想孩子长得高,必须补充骨骼增长的原料-钙。所以幼儿应该多吃些含钙量高的食品,如:排骨、动物软骨、油炸鱼、虾皮、海带、紫菜、发菜、黑木耳、黑芝麻、核桃、雪里蕻、小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜、豆腐等。
三、喝钙质蛋白类饮料
为了促使孩子长得高,可以鼓励孩子多喝一些含钙饮料和蛋白饮料,如:牛奶、豆奶、豆浆、豆腐花、莲子羹、花生奶、杏仁露等等。
孩子长得高是爸爸妈妈的美好心愿,只要用心调制幼儿的饮食,幼儿长高是完全可能的!
《中医大辞典》·乌骨鸡乌骨鸡为中药名,出自《普济方》,即《本草纲目》记载的乌骨鸡的别名。乌骨鸡的别名乌鸡、绒毛鸡、竹丝鸡。乌鸡、药鸡、武山鸡、羊毛鸡、绒毛鸡、松毛鸡、黑脚鸡、丛冠鸡、穿裤鸡、竹丝鸡来源雉科动物乌骨鸡(家鸡GallusgallusdomesticusBrisson之一种)除去内脏的全体。性味归经甘,平。入肝、肾经。功能主治养阴,退热,补中。主治虚劳瘦弱,骨蒸潮热,脾虚泄泻,消渴,崩漏,赤白带,遗精,白浊。用法用量煨食或入丸、散。化学成分本品含17种氨基酸,含量明显高于一般白鸡。《全国中草药汇编》·乌骨鸡拼音名WūGǔJī别名乌鸡、武山鸡、羊毛鸡、绒毛鸡、松毛鸡、黑脚鸡、丛冠鸡、穿裤鸡来源雉科动物乌骨鸡GallusgallusdomesticusBrisson的骨肉。全年均可加工。性味甘,平。功能主治补肝肾,益气血,退虚热。用于阴虚潮热,消渴,遗精,带下,久痢。用法用量多入丸剂。摘录《全国中草药汇编》《中华本草》·乌骨鸡出处出自《本草纲目》。《纲目》:乌骨鸡,有白毛乌骨者,黑毛乌骨者,斑毛乌骨者,有骨、肉俱乌者,肉白骨乌者;但观鸡舌黑者,则骨肉俱乌,入药更良。拼音名WūGǔJī英文名BlackboneSilkyFowl别名乌鸡、药鸡、武山鸡、羊毛鸡、绒毛鸡、松毛鸡、黑脚鸡、丛冠鸡、穿裤鸡、竹丝鸡来源药材基源:为雉科动物乌骨鸡去羽毛及内脏的全体。拉丁植物动物矿物名:GallusgallusdomesticusBrisson采收和储藏:宰杀后去羽毛及内脏,取内及骨骼鲜用。亦可冻存、酒浸贮存,或烘干磨粉备用。原形态乌骨鸡,体躯短矮而小。头小,颈短,具肉冠,耳叶绿色,略呈紫蓝。遍体毛羽色白,除两翅羽毛外,全呈绒丝伏;头上有一撮细毛突起,下颌上连两颊面生有较多的细短毛。翅较短,而主翼羽的羽毛呈分裂状,致飞翔力特别强。毛脚,5爪。跖毛多而密,也有无毛者。皮、肉、骨均黑色。
详见百科词条:乌骨鸡 [ 最后修订于2015/11/24 21:09:39 共2330字 ] 以下结果自动匹配而成,不排除出现与主题不相关的内容,请自行区分。
1、骨头骨组织由活细胞和矿物质(主要是钙和磷)混合构成,正是这些矿物质使骨头具有坚实的物性。
2、骨头有不同的形状和大小,例如臂骨是长骨,腕骨是短骨,胸骨和颅骨是扁骨,椎骨是不规则骨。成年人的骨主要由两种组织构成:坚硬的密质骨在外,多孔的松质骨又称海绵骨在内。长骨中的大腿骨,或称股骨,中间填满称为黄骨髓的脂肪。
3、凸起的骨端主要由松质骨构成,外包一层薄薄的密质骨。松质骨含有制造血球的红骨髓。大多数骨头的表面覆盖一层致密的纤维膜,称为骨膜。血管和神经纤维穿过骨头坚硬外层上的小通道进入疏松的内部。
4、在生长期间,长骨两端附近的软骨层以预见得到的速度变薄,最终消失,骨头也就停止生长。借助X射线检查可测定生长板的厚度,从而确定骨龄。
5、虽然每个儿童的骨头生长速度不同,但是一般来说,骨龄同年龄是相应的。如果骨龄与年龄之间出现较大的差异,可能是内分泌失调。
1、骨头骨组织由活细胞和矿物质(主要是钙和磷)混合构成,正是这些矿物质使骨头具有坚实的物性。
2、骨头有不同的形状和大小,例如臂骨是长骨,腕骨是短骨,胸骨和颅骨是扁骨,椎骨是不规则骨。成年人的骨主要由两种组织构成:坚硬的密质骨在外,多孔的松质骨又称海绵骨在内。长骨中的大腿骨,或称股骨,中间填满称为黄骨髓的脂肪。
3、凸起的骨端主要由松质骨构成,外包一层薄薄的密质骨。松质骨含有制造血球的红骨髓。大多数骨头的表面覆盖一层致密的纤维膜,称为骨膜。血管和神经纤维穿过骨头坚硬外层上的小通道进入疏松的内部。
4、在生长期间,长骨两端附近的软骨层以预见得到的速度变薄,最终消失,骨头也就停止生长。借助X射线检查可测定生长板的厚度,从而确定骨龄。
5、虽然每个儿童的骨头生长速度不同,但是一般来说,骨龄同年龄是相应的。如果骨龄与年龄之间出现较大的差异,可能是内分泌失调。
关于“骨头”的诗句有
深宫富贵事风流,莫忘生身老骨头。《示女》年代: 宋 作者: 徐某
谓言世无双,魂影随他去。狗咬枯骨头,虚自舐唇齿。《诗三百三首》年代: 唐 作者: 寒山
名山主簿实堪愁,难咬他家大骨头。《住名山日陈情上府主高太保》年代: 唐 作者: 蒋贻恭
深宫富贵事风流,莫忘生身老骨头。《示女诗》年代: 唐 作者: 郫城令
教他骨头,无福长流落。《河传令》年代: 元 作者: 王哲
无目仙人揣骨头,暗中摸索认王侯。《颂古三十八首》年代: 宋 作者: 释从瑾
在一般的本草中,柳枝具有祛风利湿、解毒消肿的功效。古时,人们在春天采集新鲜的柳枝晒干备用,对治疗风湿痹痛、黄疸、风疹瘙痒、龋齿,牙龈肿痛都很有疗效。除此之外,柳枝还能在非常时刻,起到“医用钢板”的作用呢!
现代医学治疗粉碎性骨折,有时要打钢板,下钢钉,还要打上石膏加以固定。古代中医治疗碎裂的骨折,颇有奇思妙想。
柳枝接骨
“清初六大师”之一的傅青主(注释1),曾在《金针度世》中记载了柳枝接骨的案例。医生裁一段柳枝,将它剥去表皮,削成骨头的形状。然后将柳枝中间钻通成骨腔状,之后在柳枝骨两端和断骨的切面涂上热的生鸡血,安放在两段碎骨的切面中间,以代替被切除的骨头。
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中医师将柳枝骨安置好以后,再把“石青散”撒在肌肉组织上,以催促骨肌生长。最后,医生实施肌肉缝合手术,并在接合的部位敷上接血膏,然后夹上木板加以固定。因柳枝的组织纤维和骨小梁构造很像,可以引导骨小梁再次生长,三周内就可以使骨骼愈合。
柳枝骨既起到现代医用钢板的作用,又会逐渐钙化成为人体骨骼的一部分。
用自然铜促进骨骼复原
古代没有显微镜,也没有分辨各种金属元素的仪器,但根据唐朝医书《本草拾遗》的记载,当时的医生已经发现铜元素有助于骨骼的复原和生长连接,因此对于骨折的病人,医生建议服用自然铜。
自然铜也叫石髓铅或方块铜,是一味中药材,出自天然的黄铁矿,主要成分是二硫化铁。用于中医主要治疗骨折,能起到散瘀止痛,接骨续筋的功效。炮制方法采用火煅醋淬七次。
现代医学发现,自然铜能够促进骨髓本身以及血液中的网状细胞和血色素的增生,有助于加速骨干的愈合。但是,千年以前的中医是如何认识到的呢?这为我们留下了很大的探索空间。
注释1:
在明末清初大医家傅青主《金针度世》一书中就有关于柳枝接骨的记载:把剥去了皮的柳枝整成骨形,柳枝中间打通成骨腔状,然后放在两段碎骨头的切面中间,代替被切除的骨头,在安放时,木棒的两端和骨头的两个切面都要涂上热的生鸡血,再把一种能生长肌肉的“石青散”撒在肌肉上,把肌肉缝好,在接合部位上敷上接血膏,夹上木板以固定骨位,便大功告成。
植入骨中的柳枝,会渐渐被钙化,成为骨骼。自然的植物成为人体组织的延伸,可谓是上天的造化了。
一、羊骨
常常食用的是奶羊或山羊的筒骨及其踝关节。中医学觉得,羊骨味道甘、温,具备补肾壮阳健骨、温中治腹泻的作用。当代研究发现,羊骨中富含碳酸钙、碳酸氢钙、胶原等成份,可以填补人体骨骼需要的营养元素,有益于防止骨质疏松及其骨裂。此外还可用作血小板减少症性过敏性紫癜、缺铁性贫血、骨筋痛疼、腰软困乏、久泻、久痢等病症。在严寒的小、大雪节气时,可以常常喝碗羊骨粥,用羊骨100克、茯苓6克、高良姜6克、砂仁6克、稻米50克、食用盐少量,放水煮粥食用。
二、牛骨常常食用的为牛棒骨。《本草纲目》记述,牛骨味道甘、温,具备补阳、壮骨筋的作用。牛骨带有脑部不可缺少的不饱和脂肪酸,避免人体骨骼衰老的胶原、软骨素,推动肝脏功能的蛋氨酸及B族维生素、维生素D等。牛骨尤其合适遭受骨质疏松危害的中老年食用。可以常常食用红萝卜牛骨汤去养骨。牛骨200克、蒜头50克、红萝卜50克、食用盐适当。牛骨用大刀砸断,并自来水清洗;红萝卜和蒜头除掉皮,清洗切条。牛骨放进锅中先炖,快速时添加食用盐、蒜头、红萝卜同炖,至食物软烂才行。
三、猪骨常常食用的是猪排骨和膝盖骨。猪骨温性,味甘、咸,入脾、肝胆经,有健人体骨骼、补性子、润胃肠、生体液、泽肌肤等多种多样作用。骨质疏松及其非常容易骨裂的老人可以常常食用。用猪骨150克,鲜淮山药50克。猪骨先在水中汆十几分钟,换去鲜血,随后再放水炖,快速时加进切完的山药片,炖至猪骨软嫩才行。
必须留意的是,并非是全部的老人都适合以骨养骨。感冒发热者、急性肠胃炎病毒感染者均不可以以骨养骨。针对骨裂的病人,前期不适合食用大骨汤,中后期可小量进餐,中后期食用则可做到非常好的饮食疗法实际效果。
中医药治疗股骨头坏死的治验(二)
本文2023-10-04 15:32:34发表“古籍资讯”栏目。
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