中医·耳鸣耳鸣（tinnitus）为病证名。即耳中鸣响，是指以无相应声源时自觉耳中或头颅有鸣响声为主要表现的耳病。它是多种耳科疾病的症侯群之一，但也可单独成为一个疾病。《外科证治全书》卷二：“耳鸣者，耳中有声，或若蝉鸣，或若钟鸣，或若火熇熇然，或若流水声，或若簸米声，或睡着如打战鼓，如风入耳。”文献常把耳鸣、耳聋并列：《医学入门》卷五：“耳鸣乃是聋之渐也。”《杂病源流犀烛》卷二十三更明确指出：“耳鸣者，聋之渐也，惟气闭而聋者，则不鸣，其余诸般耳聋，未有不先鸣者。”耳鸣的病因病机《黄帝内经灵枢·口问》：“人之耳中鸣者，何气使然？岐伯曰：耳者宗脉之所聚也。故胃中空，则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣。”耳鸣、耳聋的发生与多种原因引起的耳窍闭塞有关。除先天性耳窍失聪外，多因急性热病，反复感冒，以致邪热蒙窍，或因痰火，肝热上扰，以及体虚久病、气血不能上濡清窍所致。外有风热上受，客邪蒙窍；内有痰火，肝热，蒸动浊气上壅；或因久病肝肾亏虚，脏真不足，或脾胃气弱，清阳不升，不能上奉清窍，病因颇为复杂。实证多由血瘀、肝火或痰火上逆所致；虚证多由肾阴亏损或中气下陷所致。慢性耳鸣、耳聋，病因无论内外，多与精气不足有关。如《济生方·耳论治》云：“疲劳过度，精气先虚，于是乎风寒暑湿，得以从外入；喜怒忧思，得以内伤，遂致聋瞆耳鸣。”所以，劳伤精气是本病的根本原因之一。五脏之中，耳病与脾、肾、肝、胆关系较为密切。尤其与肾的关系更为密切。耳为肾之窍，为十二经宗脉之所灌注，内通于脑，脑为髓之海，肾精充沛，髓海得濡则听觉正常。肾精耗损，则髓海空虚，发为耳鸣、耳聋。此外，少阳经脉上入于耳，肝胆之火，循经上壅，易成鸣、聋。但肝为肾之子，肝火上炎或因肾水不济所致，且肝火内郁，尤易汲伤肾阴，导致耳鸣耳聋加甚。脾主输精，功在升运，脾弱则清气不能升奉于耳，耳窍反为浊气所蒙，同时，脾虚则运化不健，湿浊不化，痰液内生，痰

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中医·头痛头痛（headache）为病证名。亦称头疼。是指以头痛为主要表现的疾病。出《黄帝内经素问·平人气象论》。头部疼痛，包括头的前、后、偏侧部疼痛和整个头部疼痛。头为“诸阳之会”、“精明之府”，五脏六腑之气血皆上会于此。凡六*外感，脏腑内伤，导致阳气阻塞，浊邪上踞，肝阳上亢，精髓气血亏损，经络运行失常者，均能发生头痛。除服药治疗外，还可根据病机，配合针灸疗法，常可提高疗效。针灸治疗头风有较好疗效，但应结合现代诊断方法，注意与颅脑实质性病变作鉴别，以便及时治疗原发病。头痛是临床上常见的自觉症状，可单独出现，亦可出现予多种急慢性疾病之中。本条所讨论的头痛，主要是内科杂病范围内，以头痛为主要症状者，若属某一种疾病过程中所出现的兼证，不列入本条讨论范围。古人论述本病证历代根据病因病机的不同，有不同的名称。《黄帝内经素问·风论篇》有“脑风”、“首风”之名，把头痛之因责于外来之邪，因于风寒之气侵犯头脑而致头痛。《黄帝内经素问·五脏生成篇》还提出：“是以头痛巅疾，下虚上实。”《黄帝内经素问》认为，六经病变皆可引起头痛。《伤寒论》六经条文中明确提出头痛的只有太阳病、阳明病、少阳病、厥阴病，而太阴，少阴则无。《东垣十书》则将头痛分为内伤头痛和外感头痛，根据症状和病因的不同而有伤寒头痛、湿热头痛、偏头痛、真头痛、气虚头痛、血虚头痛、气血俱虚头痛、厥逆头痛等。还在《黄帝内经素问》和《伤寒论》的基础上加以发挥，补充了太阴头痛和少阴头痛。这样便成为头痛分经用药的开始。《丹溪心法·头痛》认为：“头痛多主于痰，痛甚者火多。有可吐者，可下者。”故又有痰厥头痛，气滞头痛之名。《普济方·头痛附论》曰：“若人气血俱虚，风邪伤于阳经，入于脑中，则令人头痛也。又有手三阳之脉，受风寒伏留而不去者名厥头痛。”尚有头风一名，实际上仍属于头痛。故《证治准绳·头痛》说：“医书多分头痛、头风为二门，然一病也，但有新久去留之

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