1小柴胡合温胆汤加羚羊角 菊花 蒺藜。

2痰火上攻，耳鸣耳聋

二陈汤加黄柏 瞿麦扁蓄 木通。

3治耳中蚁斗方

熟地90克 山萸肉90克 白芍90克麦冬30克 柴胡9克 山栀9克白芥子3克

连服一月当愈。

4止喧丹 耳鸣 肾水亏耗，复怒气伤肝。

熟地30克 山萸肉18克 麦冬30克白芍12克 山栀9克 白芥子6克

5左归丸 耳鸣，眼花。

熟地 山萸肉 淮山 枸杞 菟丝子 川牛膝鹿胶 龟胶

6古庵心肾丸 补养心肾，益气固精。用于阴虚血热引起心肾不交的遗精盗汗，健忘失眠，腰膝无力，目暗耳鸣等。

生地 熟地 山萸肉 山药 茯苓 丹皮泽泻 枸杞 当归 龟板 鹿茸 紫河车 黄连 黄柏 牛膝 甘草

7肾虚耳呜声响，如风水鸣，如钟磬声。

白毛乌骨鸡1只 甜酒4斤，炖食。煮食三五只。

8小柴胡合温胆汤加羚羊角 菊花 蒺藜。

9真阴虚之耳鸣

熟地 山萸肉 白芍 麦冬 天冬 五味子磁石 龟板 牛膝 秋石

10吹耳散 肾虚耳鸣耳聋。

五倍子炒 海螵蛸 煅龙骨各20克 枯矾06克 冰片03克麝香06克 黄丹1克

共研极细面，吹耳中少许，日二次。

11肾虚肝郁耳内时闻蚂蚁战斗之声，时开时闭

柴胡 山栀 白芥子各9克 麦冬30克 白芍 熟地 山萸肉各90克

12柴胡12克 归尾9克 赤芍9克 川芎9克 香附9克 黄芩9克 红花6克 石菖蒲15克 骨碎补30克 葱白7根

13耳中忽闻蚂蚁战斗声，是为肾水耗尽，又加怒气伤肝所致。

熟地90克 山萸肉90克 白芍90克 柴胡9克 麦冬30克 白芥子3克 山栀9克

14杞菊地黄汤加生石决夏枯草石菖蒲。

15黄芪24克 当归15克 白术15克 苍术15克 云苓15克 枣仁15克 远志15克 石菖蒲12克 木香3克 龙眼肉15克 磁石18克 蝉蜕10克 僵蚕10克 天竺黄5克 片姜黄10克 夜交藤15克 合欢皮15克 炙草12克 生姜2片 大枣3枚

16补中益气汤加枸杞菊花蝉蜕葛根石菖蒲。

17四逆散加当归知母路路通五灵脂蒲黄。

18耳鸣如蝉者，多主肾虚如潮者，多主肝肾。

肾四味加熟地90克 砂仁9克共捣如泥，麦冬30克 天冬30克 茯苓15克 五味子6克 巴戟天30克盐水炒 桂皮4克后下 赤石脂30克

肾四味药为枸杞菟丝子补骨脂*羊藿。

19归尾 生地 白芍 川芎 知母盐水炒 黄柏盐水炒 全蝎炙 蝉蜕 苏叶黄菊花 枸杞 蒺藜 磁石 骨碎补 路路通 广木香 丹皮 泽泻

20桑叶 白菊花 勾藤 生石决 生鳖甲 生牡蛎 生龟板 煅磁石 生地麦冬 天冬 白芍 黑芝庥 苦丁茶

21蝉蜕10克 僵蚕10 克 磁石18克 石菖蒲12克远志15克 天竺黄5克 片姜黄10克 黄芪24克 白术15克云苓15克 枣仁15克 夜交藤15克 合欢花15克 木香3克炙草5克 生姜2片 大枣3枚

22石决明 蒺藜 菊花 连翘 黄芩 山栀 苦丁茶 赤芍 生地 桔梗 甘草石菖蒲 炙远志 夜交藤

23泻肝镇逆

龙胆泻肝汤加赭石磁石白芍石菖蒲远志香附酒军。

24心脾两虚

归脾汤加百合石菖蒲远志。

25肾气不足

熟地 山药 山萸肉 枸杞 菟丝子 肉苁蓉鹿角片 石菖蒲 葱白

26耳呜，重听，精关不固，性交早泄，此为肝肾阴液两亏，肝阳化风上扰。法当镇潜固摄。

熟地 山药 山萸肉 石斛 麦冬 天冬白芍 芡实 五花龙骨 生鳖甲 生龟板 生牡蛎 煅磁石

27熟地 山药 山萸肉 丹皮 黄柏 知母 制首乌 沙苑子 莲须 芡实桑螵蛸 黄鱼鳔胶 煅牡蛎 酒芍 煅磁石 青盐

研末，炼蜜为丸。

28儿系丸 肾虚耳鸣，梦遗，目眩，倦怠。

石莲肉90克 菟丝子150克酒炒 淮山90克茯苓60克

研末，炼蜜为丸。每次服9克，日三次。

中医治疗方法是应用中成药改善内耳供血，同时进行耳部的针灸治疗。

通常在临床上改善内耳供血的注射药物，有银杏达莫、葛根素、川芎嗪以及灯盏花等，治疗的疗程是两周，同时可以配合口服的中成药，如金纳多片，耳聋胶囊，耳聋左慈丸等，以上的药物对耳鸣的治疗有较好的作用。在治疗期间患者需要多注意休息，多饮水，避免焦虑，着急，上火等。

耳鸣取决于耳鸣的类型，低频耳鸣是由咽鼓管功能障碍引起，如感冒、呼吸道感染、慢性鼻炎、变应性鼻炎以及急性鼻窦炎等。可使咽鼓管周围黏膜充血、水肿、堵塞。此时中耳腔内的压力将降低，并成为负压，导致鼓膜下沉并会有嗡嗡的耳鸣。此时可以按住鼻子充气将耳膜向外推，将空气注入中耳腔以平衡中耳内外的压力后，耳鸣会减少或消失，是高频耳鸣，如蝉鸣等。这种耳鸣主要是由神经因素所引起，需要在医院检查并用药物治疗。

耳鸣时，患者不仅能听到耳鸣，医生也能通过听诊设备听到。其中大多数是搏动性耳鸣，主要由耳朵血液紊流或面部和颈部肌肉收缩引起，其病因和疗效相对明确。主观耳鸣是指只有患者在没有外部声音刺激的情况下才能听到的耳鸣，这种主观耳鸣通常被患者描述为铃声、嗡嗡声或咔哒声。心跳的速度和节奏通常与脉搏和耳鸣相匹配，医生也可以用听诊器听诊。也称为节律性耳鸣、血管性耳鸣和脉冲性耳鸣，这是一种特殊的耳鸣。可能是怀孕期间最常见的耳朵症状，在怀孕前有耳鸣、听力损失、长期接触噪音或头痛，在怀孕期间患耳鸣的风险会更高。怀孕本身不是耳鸣的直接原因，而是一个易感因素。

　 耳鸣是一种常见的耳类疾病，是在没有任何外界刺激下而产生异常声音感觉，常常是耳聋的前兆。随着年龄的增大，耳鸣患者不断增多。但是大家请不要害怕，其实治疗耳鸣很简单，下面就是老中医治疗耳鸣的一些方法。

　　老中医治耳鸣的方法

　　1、按耳法

　　坐定，搓掌心50次，趁掌心热时紧按双侧耳门。如此6次，连做2～3天，治疗时要心情淡然清静，方能奏效。

　　2、屏气法

　　定息静坐，咬紧牙关，以两指捏鼻孔，怒目睁大眼，使气进入耳窍，至感觉轰轰有声为止。每日数次，连做2～3天。

　　3、咬牙切齿法

　　耳鸣时咬牙。右边耳鸣，咬左边牙;左边耳鸣，咬右边牙;两耳齐鸣，咬两边牙。

　　4、鸣天鼓法

　　每日清晨和睡前，将两手掌搓热后按紧两侧耳廓，手指并拢贴于头顶或枕部，食指叠在中指上，然后食指用力滑弹枕部或头顶，以听到有鼓鸣音为好，每次弹20～40下。

　　5、推摩耳根法

　　食指放在耳前，拇指放在耳后，沿耳根由下向上推摩，每次40～50下。推后感觉耳部发热，面部、头部也会有发热的感觉。

　　以上就是老中医治疗耳鸣的5种方法，因为耳鸣会让人感到烦躁不安，所以希望大家要谨记在心，在日常生活中呢，耳鸣患者要尽量避免或降低噪声很高的物体，还要多补充一些维生素，可以有效的起到预防作用。

中医认为肾开窍于耳，五脏六腑可以通过相互之间的作用影响到耳，这一点颇类似于“五脏六腑皆令人咳”，都是中医整体观的表现之一。而根据虚实，可以将耳鸣分为两大类。

实症耳鸣

风为百病之长，我们所患的很多疾病之中都不难发现它的身影。生活中稍有不慎，风邪就可能侵犯人体上犯头面，且外邪循肺经而上经耳窍，就可能蒙蔽耳窍，出现耳鸣甚至是耳聋的问题。而由于耳为阳窍，临床上又多见风热。除此之外，肝胆火逆也导致耳鸣，且可能由情志引起，日常生活中也值得注意。饮食上不注意，会使体内痰湿停聚、气血瘀阻：一方面痰火上蒙清窍引发耳鸣；另一方面气血输布不利，也会导致耳不能被荣养——这些都是实症耳鸣的常见原因。

虚症耳鸣

而虚症所导致的耳鸣多与肾阴不足有关系：在中医看来，“阴”更偏向于物质基础。无论是年老体衰、久病伤耗抑或是生活劳损，都可能是导致肾阴亏虚的原因。而由于肝肾精血同源，虚火又极易上行到达清窍，也是虚症耳鸣的诱因。与此同时，脾气虚或是心脾血虚也可能使气血生化功能受到影响，导致耳脉缺乏血液，导致耳鸣

耳鸣是中老年人群的常见 健康 问题，很多时候人们都将耳鸣和肾虚对等起来，以为出现耳鸣就是肾的问题。其实在中医学理论中，造成耳鸣的原因有很多种，在调治时也有多种多样的治疗思路和方法。

01 发生原因

1长期不良生活习惯，如经常过量饮用咖啡、浓茶、奶酪、巧克力，或吸烟、饮酒。

2身体状况不良，如经常劳倦，耗损肾气，渐则致肾阴亏虚，或年龄增长，肾阳渐衰。

3处于不良生活环境，如较长期、持续的噪音环境，或兼环境空气不流通。

4营养失衡，如饮食偏嗜致铁、锌等微量元素不足。

5心理压力过大，或遭遇不良心理刺激。

02 调理原则

去除引起耳鸣的因素，调节心理平衡，均衡饮食，改善居所、工作环境等，补肾充髓。应注重对象具体因素，辨证调理。

03 调理方法

1中医辨证调摄

（1）肾阳不足，湿困中焦，虚实夹杂证

主症： 耳鸣如蝉，时轻时重，夜晚略轻，头晕，身重，神疲，乏力，且睡眠差，口淡无味，夜尿频数。舌边尖红苔黄厚，脉弦细数。

治法： 宣化畅中，补益肾气。

方药： 二至丸加味（黄芪、薏苡仁、山药、夏枯草、女贞子、旱莲草，厚朴、法夏，泡参、决明子，白豆蔻，蝉衣，甘草）。

（2）热邪客于少阳胆经证

主症： 耳鸣，听力下降，如棉塞耳，身体消瘦，目赤，胸中烦满，口苦，咽干，头眩。舌质红，苔黄，脉弦细数。

治法： 和解少阳，佐以祛热平肝火。

方药： 小柴胡汤加减（柴胡，黄芩，半夏，党参，甘草，生姜，大枣，龙胆草，枸杞子，菊花，僵蚕）。

（3）肝胆火盛证

主症： 突发耳鸣、耳聋，头痛面赤，口苦咽干，心烦易怒，大便秘结。舌质红，苔黄，脉弦数。

治法： 清肝泄热。

方药： 龙胆泻肝汤加减（龙胆草，栀子，黄芩，柴胡，生地，木通，车前子，泽泻，白芍，甘草）。

（4）肾精亏虚证

主症： 耳鸣或耳聋，多兼头晕、目眩，腰酸腿软。舌质红，脉细弱。

治法： 补肾益精。

方药： 杞菊地黄丸加味（熟地，茯苓，山药，山茱萸，牡丹皮，泽泻，枸杞子，菊花）。

（5）心阳不振，津气两虚证

主症： 时觉头晕耳鸣，心慌心悸，多汗体倦，气短懒言，咽干口渴，肌肤麻木，四肢发冷。舌淡体胖，苔白滑，脉虚数。

治法： 通阳益气，养阴生津。

方药： 生脉散合黄芪桂枝五物汤加减（党参，麦冬，五味子，当归身，黄芪，桂枝，赤芍，天花粉，炙甘草，生姜，大枣）。

2生活起居调摄

（1）按时作息，保证充分睡眠；规律、科学地进行运动；避免过度劳累。

（2）改善工作、生活环境，避免暴露于强声或噪音环境中，保持环境空气流通。

3饮食调摄

（1）营养均衡，多食含维生素及铁、锌等微量元素多的蔬菜、食物，如黑芝麻、植物油、紫菜、海带、黑木耳、韭菜、黑糯米、牡蛎、动物肝脏、粗粮、干豆类、坚果类、蛋、肉、鱼等。

（2）常饮淡咖啡、不饮浓茶等；尽量避免摄入一些刺激性的物质，如可乐；戒烟酒。

赖仁淙（台湾耳鸣学会理事长、现任光田综合医院耳鼻喉科主任） 破解耳鸣的迷思 狂风暴雨的台风天，有名年轻人从台南开车到台中来看门诊，即使在候诊室里足足等了五小时，也没有半句怨言。他急于知道为何自己的耳朵半夜会响个不停？是不是身体出了什么状况？ 我问他：「除了夜晚之外，平时会不会耳鸣？」答案是不会。 「那什么状况下会 耳鸣 呢？」他说只有在半夜睡不着的时候。其实这是生理性耳鸣，是人体在正常生理活动下所引起的，大部分的时候会被忽略，但在极度安静的情况下，很有可能会听见。生理性耳鸣并不是病，而且每个人都可能会出现，尤其是在半夜睡不好时。 另一位从高雄来求诊的俊秀青年，对于自身的耳鸣感到非常焦虑。他的听力一切正常，没有任何问题，却因为耳鸣，一年多来北中南到处奔波求医，却束手无策，始终无法走出耳鸣的阴影。 有位二十二岁的漂亮女孩，跟着妈妈一起来看诊，还没说清楚自己的病情之前，就先哭泣了起来。原来不久前她动了盲肠手术后，出现大便带血的情况，回诊时，医生说不排除是克隆氏症，属于一种罕见疾病。 由于想了解自己到底得了什么怪病，她开始上网搜寻资料，看到网友们的经验分享，愈看愈心惊，于是就开始耳鸣了。为了解决耳鸣的问题，她又到著名的诊所找耳科名医看诊，医生二话不说，要她自费打银杏液，折腾了半年，耳鸣症状还是没有好转。 像这样网路中毒的患者，无论我多么费尽唇舌地解释，通常也很难让他们信服。尤其现在是键盘柯南盛行的时代，愈年轻的中毒愈深。很多人身体出现异样时，首先想到的不是赶快就医，反而是上网查资料。在网路上Gooe一下，很容易就会找到一堆似是而非的观念。但是自己当医生的结果，往往是自己吓自己，对病情一点帮助都没有。赖仁淙（台湾耳鸣学会理事长、现任光田综合医院耳鼻喉科主任） 破解耳鸣的迷思 狂风暴雨的台风天，有名年轻人从台南开车到台中来看门诊，即使在候诊室里足足等了五小时，也没有半句怨言。他急于知道为何自己的耳朵半夜会响个不停？是不是身体出了什么状况？ 我问他：「除了夜晚之外，平时会不会耳鸣？」答案是不会。 「那什么状况下会 耳鸣 呢？」他说只有在半夜睡不着的时候。其实这是生理性耳鸣，是人体在正常生理活动下所引起的，大部分的时候会被忽略，但在极度安静的情况下，很有可能会听见。生理性耳鸣并不是病，而且每个人都可能会出现，尤其是在半夜睡不好时。 另一位从高雄来求诊的俊秀青年，对于自身的耳鸣感到非常焦虑。他的听力一切正常，没有任何问题，却因为耳鸣，一年多来北中南到处奔波求医，却束手无策，始终无法走出耳鸣的阴影。 有位二十二岁的漂亮女孩，跟着妈妈一起来看诊，还没说清楚自己的病情之前，就先哭泣了起来。原来不久前她动了盲肠手术后，出现大便带血的情况，回诊时，医生说不排除是克隆氏症，属于一种罕见疾病。 由于想了解自己到底得了什么怪病，她开始上网搜寻资料，看到网友们的经验分享，愈看愈心惊，于是就开始耳鸣了。为了解决耳鸣的问题，她又到著名的诊所找耳科名医看诊，医生二话不说，要她自费打银杏液，折腾了半年，耳鸣症状还是没有好转。 像这样网路中毒的患者，无论我多么费尽唇舌地解释，通常也很难让他们信服。尤其现在是键盘柯南盛行的时代，愈年轻的中毒愈深。很多人身体出现异样时，首先想到的不是赶快就医，反而是上网查资料。在网路上Gooe一下，很容易就会找到一堆似是而非的观念。但是自己当医生的结果，往往是自己吓自己，对病情一点帮助都没有。这三个年轻人的例子让我深深觉得，对耳鸣愈恐惧，愈容易作茧自缚，门诊中常常遇见许多过度焦虑而放大耳鸣感受的患者。另外，许多错误的医疗咨询和似是而非的网路资讯，也是让患者陷入耳鸣泥淖的元凶。 「耳鸣一辈子都治不好」、「鸣久必聋」、「耳鸣会导致肾亏」、「耳鸣就是耳中风」、「耳鸣要吃银杏及维生素B群」……这些错误观念，可能连很多医生都未必能百分之百正确解答，但他们的指示又会对求诊的患者有极大影响，所以我认为有些观念亟待厘清。 迷思1：听力治不好，耳鸣一辈子都好不了？ 当耳鸣开始发生时，患者并不了解为何耳朵会突然嗡嗡嗡地叫个不停，所以心里会恐慌、不知所措。如果医生又传达：「耳鸣治不好会耳聋」的讯息，将使患者顿时陷入绝望的情绪里，以为自己这辈子完蛋了！负面情绪会加剧耳鸣的状况，耳鸣又会产生负面的想法，一连串的恶性循环，只会把患者推入更加痛苦的深渊。 「耳鸣一辈子都好不了」这种说法真的太武断了！一般而言，大部分的急性耳鸣六个月以内会自然痊愈，而且都可以回复到正常状态。就如同百分之九十九的晕眩症患者一样，症状大部分都会在三个月内好转。告诉患者耳鸣不会好，只会加剧他们的恐慌和绝望心理。 百分之八十五的慢性耳鸣患者，或多或少都有听力损失的状况。虽然感音神经性听损不能治愈，但是耳鸣的感觉却是可以被改善、被压缩的。因为耳鸣不是从内耳发出，是从大脑感觉而来的。大约三十年前，医学界就确定了耳鸣等于脑鸣的事实，这可以从患者听觉神经被剪除，但耳鸣却不会消失，有时反而更大声来获得证明。 当耳鸣治不好时，有些医生会告诉患者：「高频耳鸣是来自内耳，因为内耳感受声音的毛细胞受伤无法修复，因此你的耳鸣不会好了！」这样的说法毫无根据，而且是不正确的。其实多数耳鸣是来自听觉中枢，此外，虽然内耳伤害无法改变，但耳鸣是伤害反应及防护结果，类似身上的疤痕，会逐渐淡化和适应平息。 迷思2：鸣久必聋是真的吗？ 民间有「鸣久必聋」的说法，大众媒体也常传达这样的资讯，因此耳鸣不治疗会造成耳聋的观念普遍深植于许多人的心里，其实是极度错误的观念。 我在中国的学生，曾告诉我一个病例：有位六十多岁的王阿姨，因耳鸣到当地医院就诊，医生告诉她：「鸣久必聋，耳鸣的治疗很困难！」由于王阿姨六岁时就丧失左耳听力，这句话就像魔咒般在她的脑海中盘旋不去，她很担心自己的右耳也会听不见，就完全无法跟外界交流了。由于太过担心，导致她连觉都睡不好，耳鸣的情况当然也更加严重。后来她换了一家医院看病，经过详细的检查后，医生告诉她耳鸣并不会导致耳聋。王阿姨听了后，心中的大石头终于落地，于是开开心心的回家去，一个月后再复诊时，耳鸣的情况也减轻了不少。 王阿姨的情况并非特例，在真实的医疗现场时有所闻。既然鸣久必聋是错误的说法，为何流传得如此广泛？又是从哪里衍生出来的呢？原来在中医古籍曾提到：「聋为鸣之渐，鸣为聋之始」，因此这样危言耸听的观念才会流传下来。 其实导致耳鸣的原因很多，可能来自耳朵，也可能是身体其他部位出了问题。不管原因是什么，可以确定的是耳鸣绝对不会伤害听力；相反地，它正在极力保护听力。任何听力系统及周边调控系统出状况时，耳鸣警察就会出动，并且发出「哔、哔、哔」鸣笛来提醒你注意身体。「鸣久必聋」或「十鸣九聋」的说法，其实是传统中医倒果为因的错误观念。 「去除恐惧反应」，是治疗耳鸣最重要的关键。若无法去除患者的恐惧感，将使其陷入「制约→放大→制约→放大」的恶性循环，引发一系列身体的不良反应。 迷思3：耳鸣会造成肾亏？ 几年前有个年轻男性特别从日本飞回台湾看耳鸣特别门诊，二十二岁的他，留着一头时尚的鬈发，职业是日本格斗士，让我印象相当深刻。二○一二年初格斗的第三场赛事，他被踢中胯下的生殖器，加上跟女友出国度假，在旅途中喝了太多咖啡，因而开始失眠，耳鸣也在此时开始发作。于是他看了很多医生，也找过中医，吃了不少中药及接受针灸治疗。 检查之后，我问他：「你现在会耳鸣吗？」 他说：「完全没有听到！」 我很好奇，既然没有耳鸣，那我能帮他什么忙呢？ 「医生，我害怕耳鸣会摧毁斗志！」我向他详细解释了耳鸣的机转，以及大脑里的睡眠系统、情绪系统及自律神经系统，如何产生恶性循环，最后导致耳鸣的枷锁。 「耳鸣常常是患者灵魂的出口。」我鼓励地说。 「那我没有肾亏吧？」最后，他突然问我。原来年轻的格斗士最担心的是耳鸣会造成肾亏。 耳鸣与性功能障碍没有直接关联 传言说耳鸣会导致肾亏，进而让性能力下降，也许正是不少男性害怕耳鸣的原因。由于中医古籍有「肾开窍于耳」的说法，因此耳鸣被视为与肾虚、肾亏相关，对一般人而言，常常会有性功能障碍的联想。将耳鸣跟肾虚或肾亏划上等号，其实是受限于古代解剖生理学知识的不足，加上教育局限，才会使这样错误的观念在华人世界中流传至今。 迷思4：耳鸣会导致耳中风？ 对于耳鸣，还有一项荒谬的说法，那就是「耳鸣会导致耳中风」，遇到突发性耳聋的患者，有些医生也会说是内耳中风。如此错误的观念，很容易挑起患者的负面反应。 国外的医生或学者，听到耳鸣会造成耳中风或性功能下降等说法，往往感到不可思议。中风是心血管出问题所致，临床上，「突发性耳聋」的发生绝大多数是病毒感染所造成的，跟内耳血液循环没有太多关系。耳鸣跟耳朵中风可说是不相关，医学上也有资料显示，突发性耳聋的患者将来罹患中风的机率，并没有比较高。因此，我认为告诉患者耳鸣是耳中风的前兆，或突发性耳聋就是内耳中风，是极不妥当的做法。 迷思5：没办法了，只能学习跟耳鸣和平共处？ 一名六十岁的女性，左耳耳鸣十多年了，不管是西医，或是中医的针灸、中药全都尝试过，对于顽固的耳鸣始终束手无策。 看了超过十位医生，而且都是医院级的专家，最后被告知只能与耳鸣「和平共处」的她觉得不甘心，又来找我看诊，做了核磁共振的检查后，终于确定是左侧听神经瘤。 当耳鸣治不好，医生可能会告诉你：「试着跟耳鸣和平共处吧！」或「跟耳鸣做朋友吧！」这些话听起来好像很有道理，但其实是负面的说法。与疾病和平共处，代表一种「不得已」的妥协态度。当医生说出这些话，等于是宣告自己没有办法，几乎已经放弃患者了，只会让患者觉得沮丧、无助，并无法提供正面的帮助。 不是没有办法，而是还没找到原因 耳鸣和身体的疼痛一样，事出必有因，不能只想着止痛或是消灭耳鸣，而忽略了追查背后的真相。耳鸣的存在，代表身体正在发出求救信号，所以医疗人员更应该善用这条线索，认真追查。不要只看到表面的听力损失，就说是老化造成的，要求患者坦然接受它。 其实许多听力下降的情况，早在耳鸣发作前就存在了，一些潜藏的原因，有待医生去推理和追查。 身为医生应该充分发挥「传道、授业、解惑」的精神，教导患者如何有效管理耳鸣，做好身心调适。 身处高科技的现代社会，人类往往把生命交给不认识的一方，像是高铁司机、厨师、船长、药师……也常常交给医师。在耳鸣的世界里，如果医师轻易替患者判刑，有时会将患者推入无尽的深渊中。 有位五十六岁男子左侧耳鸣一个多月求诊无效，到医院做听力检查，结果是两耳高频听力损失。耳科专家的结论是他的神经性耳鸣永远不会好了。病人瞬间感到恐慌焦虑，于是被转至神经科和心脏科开始吃降压药和镇静剂。一个多月后，我在台北门诊遇见深受耳疾困扰的他。再一个多月后，他已经停掉所有的药，包括降压药。他很开心自己不必一辈子吃降压药，而且得知耳鸣根本不会导致耳中风！ 第二位三十九岁男子也是单侧耳鸣两个月，左侧高频中重度听力受损。做完脑干电波及核磁共振后即被判定耳鸣不会好了。医师开了一个月忧郁症的药给他，告诉他不必再回来看诊。 事实上，详细检视他的病史就会发现，听损不是耳鸣的主因。类似的病例其实非常多，因此医生需要继续再教育，不断地进化自己。 迷思6：运动可以改善耳鸣？ 为了减轻耳鸣的症状，有些人误以为运动可以改善耳鸣，或分散注意力，这样做的结果正好适得其反，让耳鸣响得更大声，情况更严重。运动后血液循环加快，血流量增加会使得耳鸣更明显。此外，运动也会让大脑中枢附近的皮质层过度兴奋，更放大患者对于耳鸣的感受。尤其是夜间运动，会让自律神经过于活跃，造成大脑无法关机、放松，于是睡眠情况大受影响，耳鸣就会「嗡、嗡、嗡」地响个不停。因此，有耳鸣困扰的人，建议晚上六点后不要再从事太过激烈的运动。 迷思7：吃银杏或维他命B群可以改善耳鸣？ 有个年轻男孩报考警校做了体能测验之后，突然发生单侧耳鸣，已经持续一个月了。他到三家医院求诊，吃了一堆药都没效，感到焦虑万分。当他来到我的门诊时，说自己吃了银杏后感觉脑部血流增强，耳鸣反而变得大声，害他担心到睡不着：「怎么办？我都想写遗书给我的爸妈了……」 我向他解释耳鸣的机转，以及原因可能是内耳破洞造成的。「这是小擦伤，而耳鸣只是听觉的疤痕，过一阵子就会渐渐淡化，就跟所有伤口一样。」 焦虑男孩听完终于露出笑容，「那熬夜会变大声，对吧？」 我问他为什么熬夜，他说想去参加跨年晚会啊！ 「你刚刚不是说要写遗书吗？」 「现在不用了啦！我都还没有交过女朋友……」男孩腼腆地笑了。 使用银杏或维他命来治疗耳鸣，是很多医生常使用的方法。银杏会促进血液循环，维他命B群会提振大脑的神经系统，对于耳鸣的患者而言并无益处，只会让耳鸣的感受更加明显而已。银杏、扩血管药物以及维他命B群常常被拿来当作安慰剂使用，但银杏和扩血管药不仅对耳鸣晕昡无效，而且可能还会放大感受，让患者愈吃愈上火，愈吃愈心慌。 本文摘自《耳鸣，是救命的警铃》／赖仁淙（台湾耳鸣学会理事长、现任光田综合医院耳鼻喉科主任）／平安文化