脾肺两虚，即脾气不足兼有肺气不足。临床表现面色少华、手足不温、怠倦食少、便溏、咳嗽、短气、痰多，舌淡嫩苔白，脉虚或虚数等证候，出现这种情况就让人们比较困扰。

脾肺气虚吃什么药

人参健脾丸

本品为棕褐色至棕黑色的水蜜丸或大蜜丸;气香，味甜、微苦。适用脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠。口服，一次2丸，一日2次。

方中人参、茯苓、白术、黄芪益气健脾;山药、陈皮、砂仁健脾和胃;木香理气健脾，调理中焦气机;

酸枣仁、远志安神定志;当归活血养血。诸药共奏健脾益气，和胃止泻之功。

益肺健脾颗粒

本品为淡棕**的颗粒;味甜、微苦。功效为健脾补肺，止咳化痰。用于脾肺气虚所致的慢性支气管炎的缓解期治疗。开水冲服，一次8g，一日3次;小儿酌减。

组成：黄芪、甘草、太子参、陈皮、葡萄糖酸钙、氧化镁、枸橼酸、维生素B1、磷酸氢钙。

附子理中丸

本品为棕褐色至黑褐色的大蜜丸;气微，味微甜而辛辣。温中健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。口服。大蜜丸一次1丸，一日2～3次。

组成：附子(制)、党参、白术(炒)、干姜、甘草。辅料为蜂蜜。

以上就是四款治疗脾肺气虚的中成药了，不过在服用中成药前，小编建议大家最好先咨询下医师，这样才能做到对症下药，避免出现意外伤害，如果您的情况比较严重，一定要去医院及时就诊，千万不可以耽误，一定要确保身体的健康。

凡同时出现两个以上脏腑病证的称为脏腑兼证。人体是一个整体，脏腑之间在生理上有着互相资生、制约的有机联系。病理上也同样，当某一脏或某一腑发生病变时，在一定的条件下可影响另一脏或另一腑，从而导致病证。脏腑病证之间的相互传变，取决于两脏腑之间的关系。具有表里、生克、乘侮关系的脏腑容易发生传变，反之则较少。

　1）心肺气虚证是心肺两脏气虚、功能减弱所致的病证。多由肺有宿疾，肺气虚弱，影响心脏而致心气虚弱；或高年脏腑亏损，或思虑过度，暗耗心气，进而影响肺脏等引起。

　主要临床表现：心悸怔忡，咳喘气短，动则加剧，神疲乏力，面色皖白，自汗，声音低怯，胸闷，痰液清稀，舌淡苔白，脉沉弱或结代。

　病机分析：本证以心肺气虚见心悸咳喘等为特征。心主血脉，心气不足，心失所养，则心悸怔忡；肺主呼吸，肺气虚弱，肃降失职，则咳喘气短，动则加剧；心肺气虚测神疲乏力，面色皖白，自汗，声音低怯；肺气虚，呼吸功能减弱，则胸闷；肺气虚，津液输布障碍，则水湿聚而为痰，故痰液清稀；舌淡苔白，脉沉弱或结代，为心肺两虚，气血运行无力之象。

　相似证候的辨别：本证当与单纯的心气虚证、肺气虚证辨别。单纯的心气虚证与肺气考试，大网站收集虚证有各自脏器的定位症状，如心气虚证以心悸怔忡为主症；肺气虚证以咳喘乏力等为主症，一般无他脏病证的临床表现。本证除见一般气虚证外，还同时存在心肺两虚的定位症状。

　辨证注意点：有心肺两虚、功能减退的定位症状，以及伴有一般气虚的见症。

　2）肺脾气虚是肺脾两脏气虚，功能减弱所致的病证。多由久病肺气虚弱，影响及脾，导致脾气亦虚；或劳倦伤脾，气血生化之源不足，肺失所养，而致肺气虚；或其他慢性病影响肺脾两脏等引起。

　主要临床表现：咳喘不止，短气乏力，痰多稀白，食欲不振，腹胀便塘，声低懒言，面色（白光）白，或面浮足肿，舌淡苔白，脉细弱。

　病机分析：本证以肺脾两虚所致的咳喘、纳差、便溏为特征。牌为生疾之源，肺为考，试大网站收集贮疾之器。脾气虚，健运失职，则食欲不振，腹胀便搪；脾虚生湿，湿聚生痰，则痰多稀白，上贮于肺，肺气不利，则咳喘不止；肺脾气虚，则短气乏力，声低懒言，面色（白光）白；肺脾气虚，运化无力，水气泛滥，则面浮足肿；舌淡苔白，脉细弱为气虚之象。

　相似证候的辨别：本证当与单纯的肺气虚证、脾气虚证相辨别。单纯的肺气虚证以咳喘不止，短气乏力等肺的定位症状为主；脾气虚证以食欲不振，腹胀便溏等脾的定位症状为主。本证除了见一般气虚症状外，还同时见肺脾两虚的定位症状。

　辨证注意点：除一般气虚表现外，还有肺脾两虚的见症。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 注解 4 参考资料 附： 1 治疗肺肾两虚的方剂 2 治疗肺肾两虚的穴位 3 治疗肺肾两虚的中成药 4 肺肾两虚相关药物 5 古籍中的肺肾两虚 1 拼音

fèi shèn liǎng xū

2 英文参考

deficiency of both the lung and kidney [湘雅医学专业词典]

3 注解

肺肾两虚泛指肺肾两脏同时出现的虚症。分肺肾阴虚与肺肾气虚两种。多属久病耗损肺肾两脏所致。肺肾气虚可见喘咳、气短、自汗、畏寒、肢冷，或见浮肿。治宜温补脾肾或补肾纳气。肺肾阴虚可见咳嗽、盗汗、五心烦热、痰中带血、潮热、梦遗等症。治宜滋阴降火，肺肾同治[1]。

肺肾同治是一种同时治疗肺阴虚和肾阴虚的方法。症见咳嗽气逆、咳血、音哑、骨蒸潮热、口干、盗汗、遗精、腰酸腿软、身体消瘦、舌红苔少、脉细数等。针灸常选肺俞、太渊、肾俞、复溜（或太溪）等穴，针用补法[1]。

4

目录 1 拼音 2 英文参考 3 定义 4 虚喘·脾肺气虚证的症状 5 证候分析 6 虚喘·脾肺气虚证的治疗 61 针灸治疗 7 关于虚喘 8 关于喘证 9 参考资料 1 拼音

xū chuǎn ·pí fèi qì xū zhèng

2 英文参考

deficient dyspnea with syndrome of qi deficiency of both spleen and lung [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2010）]

3 定义

虚喘·脾肺气虚证（deficient dyspnea with syndrome of qi deficiency of both spleen and lung[1]）是指喘病日久，脾肺两虚，以喘促短气，乏力，咳痰稀薄，自汗畏风，面色苍白，食少，食后腹胀不舒，便溏或食后即便，或大便不尽感，肌肉瘦削，舌淡，苔薄腻，脉细弱等为常见症的虚喘证候[2]。

4 虚喘·脾肺气虚证的症状

喘息短促无力，语声低微，自汗心悸，面色㿠白，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔少，脉弱[3]。

5 证候分析

肺主气，肺虚则气失所主，故气短而喘、语声低微。肺气虚、卫外不固，则自汗心悸。脾主肌肉四肢，脾虚则神疲乏力、食少便溏。气血不能上荣于面，则面色㿠白。舌脉为气虚之象。[3]

6 虚喘·脾肺气虚证的治疗

虚喘·脾肺气虚证治宜补气健脾，益肺定喘[3]。

61 针灸治疗

[3]

选穴：以手太阴肺经穴、背俞穴为主。取脾俞、足三里、肺俞、膏肓、定喘、太渊。

随证配穴：心悸者，加神门、内关。便溏者，加关元、命门。

刺灸方法：针用补法，并加灸。

方义：脾俞、足三里可健脾益气。肺俞、膏肓、定喘三穴相配可平喘理肺。太渊为肺经原穴属土，有益肺平喘作用，起到补土生金的目的。

7 关于虚喘

虚喘（dyspnea of deficiency [4]、deficient dyspnea[1]）为病证名[5]。见《丹溪心法·喘》。是指辨证为虚证的喘病[4][1]。

8 关于喘证

喘证为证名。简称喘，亦名喘逆、喘促、喘息。以呼吸急促为临床主症，其发病与肺肾关系密切，盖“肺为气之主，肾为气之根。肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。若出纳升降失常，斯喘作焉。”（见《类证治裁·喘证论治》）。喘证颇多危急病情，须辨证精确，治疗及时。

喘证以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征。严重者每致喘脱。为外感六*，内伤饮食、情志，以及久病体虚所致。其病主要在于肺、肾，亦与肝、脾等脏有关。[6]

喘病是因久患肺系疾病或他脏病变影响，致肺气上逆，肃降无权，出现气短喘促，呼吸困难，甚则张口抬肩、不能平卧等症状的病证。一般来说，邪气壅肺者为实喘，精气内虚者为虚喘。[3]

喘证大要分为实喘与虚喘两大类，实喘为邪气壅肺，气失宣降，治予祛邪利气[6]。实喘的基本病理属于“清浊相干，气乱于肺。”（见《黄帝内经灵枢·五乱》）如外感六*，水饮痰浊壅阻于肺，使肺气失于宣降，此为实喘。禀赋虚弱或元气亏损，使“肺主气”的功能明显削弱，以致肾不纳气，治予培补摄纳[6]。

实喘以祛除病邪为大法，虚喘当补元摄纳为主。不少患者，久病喘证，元气已损，兼有病邪（痰浊、水饮、气壅）者，属于虚实夹杂之证，治宜兼用扶正与祛邪二法，通常在发病时，先以祛邪为主；邪去大半，则以扶正法为主。喘证发作，每兼咳嗽，亦须喘、咳同治。如喘而声高气粗，喉中痰鸣，声如拽锯者，称之为哮喘，简称为哮。除药物治疗外，亦可配合针、灸、外治和药物穴位电离子透入法。至于虚喘、实喘，又可因为病因、证候、体质等不同情况而分为多种证型。

喘证可见于多种急、慢性疾病的过程中。不但是肺系疾病的主要证候之一，且可因其它脏腑病变影响于肺所致。为此必要时需结合辨病，与有关病篇互参，以便全面分析疾病的特点，并掌握其不同的预后转归。[6]

现代医学的阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、心肺功能不全等病，在发生呼吸困难时，可参照治疗。[6]

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 虚喘的病因 5 虚喘的症状 6 虚喘的分类 61 气虚喘 62 阴虚喘 63 真元耗损喘 64 胃虚喘 7 虚喘的治疗 71 肺虚 711 肺虚型喘证的症状 712 证候分析 713 治法 714 方药治疗肺虚型喘证 715 肺虚型喘证的食疗方法 7151 推荐食材 7152 推荐食疗方 72 肾虚/肺肾两虚 721 肾虚喘证的症状 722 证候分析 723 治法 724 方药治肾虚喘证 725 针灸治疗肺肾两虚型喘证 726 肾虚喘证的食疗方法 7261 推荐食材 7262 推荐食疗方 73 肺脾两虚/脾肺气虚 731 肺脾两虚型喘证的症状 732 证候分析 733 针灸治疗肺脾两虚型喘证 74 正虚喘脱 741 症状 742 证候分析 743 治法 744 食疗方法 7441 推荐食材 7442 推荐食疗方 8 关于喘证 9 参考资料 附： 1 治疗虚喘的穴位 2 治疗虚喘的方剂 3 治疗虚喘的中成药 4 虚喘相关药物 5 古籍中的虚喘 1 拼音

xū chuǎn

2 英文参考

dyspnea of deficiency [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

deficient dyspnea [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2010）]

3 概述

虚喘（dyspnea of deficiency [1]、deficient dyspnea[2]）为病证名[3]。见《丹溪心法·喘》。是指辨证为虚证的喘病[1][2]。虚喘者呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱或浮大中空，病势徐缓，时轻时重，遇劳则甚[4]。肺虚者操劳后则喘，肾虚者静息时亦苦气息喘促，动则更甚，若心气虚衰，可见喘息持续不已[4]。虚喘治在肺、肾，而尤以肾为主，治予培补摄纳，针对脏腑病机，采用补肺、纳肾、益气、养阴等法[4]。虚实夹杂，下虚上实者，当分清主次，权衡标本，适当处理[4]。

4 虚喘的病因

虚喘因正气虚衰所致[3]。多由年老体弱，喘病久延，或大病后真元耗损，肺脾气虚，肾气不纳，或久服攻伐之药，损伤真气而成[3]。

5 虚喘的症状

《景岳全书·杂证谟·喘促》：“虚喘者，气短而不续，……慌张气怯，声低息短，皇皇然若气欲断，提之若不能升，吞之若不相及，劳动则甚，而惟急促似喘，但得引长一息为快也。”

虚喘一般起病较缓，病程较长，呼吸气短难续，以深吸气为快等[3]。

虚喘者呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱或浮大中空，病势徐缓，时轻时重，遇劳则甚[4]。肺虚者操劳后则喘，肾虚者静息时亦苦气息喘促，动则更甚，若心气虚衰，可见喘息持续不已[4]。

6 虚喘的分类

虚喘中由于病因和见症的不同，又分为气虚喘、阴虚喘、真元耗损喘、胃虚喘等[3]。

61 气虚喘

气虚喘又名气虚喘逆[5]。指肺气或元气不足所致的气喘[5]。《症因脉治》卷二：“气虚喘逆之因，或本元素虚，或大病后、大劳后，失于调养，或过服克削，元气大伤，则气虚喘逆之症作矣。”症见身倦懒怯，言语轻微，久久渐见气不接续，喝喝喘急等[5]。《景岳全书》卷十九：“气虚之喘十居七八，但察其外无风邪，内无实热而喘者，即皆虚喘之证。若脾肺气虚者，不过在中上二焦，化源未亏，其病犹浅，若肝肾气虚，则病出下焦而本末俱病，其病则深。”

《医学纲目·喘》：“若久病气虚而发喘者，宜阿胶、人参、五味补之。”如脾肺气虚，上焦微热微渴而作喘者，宜生脉散，如气虚而无热者，用独参汤；若火燥肺金，上焦热甚，烦渴多汗，宜人参白虎汤[5]。又如人参平肺散、参橘煎、四君子汤、参冬饮、理中汤等均可随证选用[5]。

62 阴虚喘

阴虚喘又名阴虚喘逆[6]。指阴虚阳浮所致的气喘[6]。《丹溪心法·喘》：“阴虚自小腹下火起冲于上喘者，宜降心火、补阴。”《症因脉治·喘症论》：“阴虚喘逆之因：阴血不足，五志厥阳之火，触动冲任之火，自下冲上； 不足，龙雷之火，直冲上焦。”

症见气从小腹直冲于上，喘声重浊，撷肚抬身，乍进乍退，时止时作，或兼潮热、盗汗等[6]。治宜滋阴养血或补益肾精为主[6]。阴血不足者，用四物汤加味； 不足者，用家秘天地煎、家秘肝肾丸等方[6]。

63 真元耗损喘

真元耗损喘指肾虚不能纳气的气喘[7]。多由喘证久延，或大病后元气受伤，真阳虚惫，肾气不能归元，孤阳浮越所致[7]。《医贯·喘》：“真元耗损喘，出于肾气之上奔。其人平日若无病，但觉气喘，非气喘也，乃气不归元也。视其外证，四肢厥逆，面赤而烦躁恶热，似火非火也，乃命门真元之火离其宫而不归也。察其脉，两寸虽浮大而数，两尺微而无力，或似有无为辨耳。”

治疗宜八味丸、安肾丸、养正丹，煎人参生脉散送下[7]。喘稍定后，以大剂参芪补剂加破故纸、阿胶、牛膝等[7]。八味丸加河车为丸吞服亦可[7]。《类证治裁·喘症论治》：“肾阳虚而气脱，孤阳浮越，面赤烦躁，火不归元，七味地黄丸加人参、麦冬。肾不纳气，身动即喘，阴阳枢纽失交，急须镇摄，肾气汤加沉香，从阴引阳，都气丸入青铅，从阳引阴。”

64 胃虚喘

胃虚喘又称胃气虚喘[8]。指胃气虚耗而致气逆不降的气喘[8]。《医学入门·喘》：“胃虚极则气上逆。”

症见抬肩撷肚，喘而不休[8]。多由久病或大病后中气受伤所致[8]。治宜补中气，养胃阴为主，如五味子汤、生脉散加杏仁、陈皮、白术等药[8]。如胃虚有寒者，用理中丸加胡椒等药[8]。

7 虚喘的治疗

虚喘治在肺、肾，而尤以肾为主，治予培补摄纳，针对脏腑病机，采用补肺、纳肾、益气、养阴等法[4]。虚实夹杂，下虚上实者，当分清主次，权衡标本，适当处理[4]。

71 肺虚 711 肺虚型喘证的症状

喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，或咳呛痰少质粘，烦热口干，咽喉不利，面潮红，舌质淡红或舌红苔剥，脉软弱或细数。[4]

712 证候分析

肺气亏虚，气失所主；或肺阴亏虚，虚火上炎，肺失清肃[9]。

肺虚气失所主，故喘促短气，气怯声低，喉有鼾声。肺气不足致咳声低弱。气不化津故咯痰稀白。肺虚卫外不固则自汗、畏风。舌质淡红，脉软弱为肺气虚弱之象。若肺阴不足，虚火上炎则见呛咳痰少质粘，烦热，咽喉不利，面潮红。舌红苔剥，脉细数为阴虚火旺之征。[4]

713 治法

补肺益气养阴[4][9]。

714 方药治疗肺虚型喘证

用生脉散[备注]生脉散（《鲁急千金要方》）：人参、麦冬、五味子合补肺汤[备注]补肺汤（《永类钤方》）：人参、黄芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮加减。方中人参、黄芪补肺益气；麦冬、熟地补阴；五味子收敛肺气；紫菀、桑白皮化痰清利肺气。若寒痰内盛，可加钟乳石、苏子、款冬花温肺化痰定喘，若肺阴虚甚，可加沙参、玉竹、百合等。[4]

肺虚作喘，病情严重时常与肾虚并见，可配合补肾纳气之紫石英、胡桃肉等。因中气虚弱，脾肺同病，食少便溏、腹中气坠者，又当补脾养肺、益气升陷，用补中益气汤[备注]补中益气汤（《脾胃论》（《李东垣医书十种》摘出）（《李东垣医书十种》摘出）（《李东垣医书十种》摘出）（《李东垣医书十种》摘出））：人参、黄芪、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡加减。[4]

715 肺虚型喘证的食疗方法

[9]

7151 推荐食材

沙参、麦冬、党参、山药、鲤鱼、黄芪、猪肺、熟地黄等。

7152 推荐食疗方

1．白醋鲤鱼（《食医心镜》）：鲤鱼1条，生姜10g，蒜10g，韭菜10g，白醋适量。将鲤鱼去除鳃鳞内脏，洗净，切块，先用植物油煎至焦黄，烹上酱油少许，加糖、黄酒各适量，添水煨至熟烂，收汁后，盛平盘，上浇撒姜、蒜、韭菜碎末和醋少许，即可食用。

2．黄芪炖母鸡（《保健药膳》）：生黄芪120g，母鸡1只，佐料适量。将母鸡杀后除毛去内脏，将黄芪放入鸡腹中缝合，置锅中加水及佐料炖熟即成。吃肉喝汤，每日1次。

3．参枣汤（《十药神书》）：人参6g，大枣10枚。将人参、大枣洗净，放入锅内，加清水，以武火烧开后改用文火，继续煎煮15分钟即可。每日3次，10天为1个疗程。

72 肾虚/肺肾两虚

虚喘·肾阳衰微证（deficient dyspnea with syndrome of kidney yang exhaustion[2]）是指肾阳不足，纳气无权，以喘促日久，呼多吸少，稍一活动则喘更甚，呼吸不能接续，神怯，汗出，肢冷，腰酸，夜尿多，面浮，胫肿，精神萎顿，痰多清稀，舌淡，脉沉细无力或弦大而虚等为常见症的虚喘证候[10]。

虚喘·肾阴虚证（deficient dyspnea with syndrome of kidney yin deficiency[2]）是指病久肾阴不足，以喘促气急，耳鸣，腰酸，动则喘甚，口干，心烦，手足心热，面赤，潮热，盗汗，尿黄，舌红，脉细数等为常见症的虚喘证候[10]。

721 肾虚喘证的症状

喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌苔淡白或黑润，脉微细或沉弱。或喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细数[4][9]。

动则喘甚，气不接续，心悸怔忡，胸闷如窒，不能平卧，痰多而粘，或心烦不寐，唇甲紫绀，舌紫或舌红苔少，脉微疾或结代[11]。

722 证候分析

肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳[9]。

久病肺虚及肾，气失摄纳故见呼多吸少，气不得续，动则喘甚；肾虚精气耗损，则见形瘦神惫；肾阳既衰，卫外之阳不固故汗出；阳气不能温养于外，则肢冷、面青；阳虚气不化水而见跗肿。舌苔淡白、黑润，脉微细、沉弱均为肾阳衰弱之征。若真阴衰竭，阴不敛阳，孤阳上越，气失摄纳，则见喘急面红，咽干，烦躁，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细数等戴阳之征。[4]

肾为气之根，肾虚则气失摄纳，故动则喘甚、气不接续。肺气虚弱致胸阳不振，心失所养，则心悸怔忡、胸闷如窒、不能平卧。气虚不能鼓动血脉，瘀血内停，颜面缺荣，故唇甲紫绀。精血不足，虚热内扰，故心烦不寐、痰粘。舌紫为气虚血瘀之象，舌红少苔为精亏血少之征，脉象为肺肾两虚之象。[11]

723 治法

补肾纳气[4]。

补肾纳气，平喘止咳[11]。

724 方药治肾虚喘证

金匮肾气丸[备注]金匮肾气丸（《金匮要略方论》）：桂枝、附子、熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻温补肾阳，参蛤散[备注]参蚧散（《严氏济生方》）：人参、蛤蚧纳气归肾[4]。若冲气上逆，脐下筑动，气从少腹上奔者加紫石英、磁石、沉香等镇纳之[4]。

肾阴虚可用七味都气丸[备注]七味都气丸（《医宗已任篇》）：地黄、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻、五味子合生脉散[备注]生脉散（《鲁急千金要方》）：人参、麦冬、五味子以滋阴纳气。如兼戴阳症加龙骨、牡蛎以潜阳。善后调理可常服紫河车粉、紫衣胡桃肉。本证一般以阳气虚者为多见，若阴阳两虚或偏阴虚，应权衡主次治之。[4]

如兼标实，痰浊壅肺，喘咳痰多，气急，胸闷，苔腻，此为“上实下虚”之候，治宜化痰降逆，温肾纳气，用苏气降气汤[备注]苏子降气汤（《太平惠民和剂局方》）：苏子、橘皮、半夏、当归、前胡、厚朴、肉桂、甘草、生姜。如阳虚饮停，上凌心肺，而喘咳心悸或水邪泛滥而肢体浮肿、尿少，舌质淡胖，脉沉细者，可用真武汤[备注]真武汤（《伤寒论》）：炮附子、白术、茯苓、芍药、生姜加桂枝、黄芪、防已、葶苈子、万年青根温肾益气行水。痰饮凌心，心阳不振，血脉瘀阻，面、唇、爪甲、舌质青紫者酌加丹参、红花、桃仁、川芎活血化瘀。[4]

若喘逆剧甚，张口抬肩，鼻煽气促，端坐不能平卧，或有痰鸣，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根或见歇止，或模糊不清者，为肺气欲竭，心肾阳衰的喘脱危象，急宜扶阳固脱，镇摄肾气，可用参附汤[备注]参附汤（《妇人良方》）：人参、熟附子、姜、枣送服黑锡丹[备注]黑锡丹（《太平惠民和剂局方》）：黑锡、硫黄、川楝子、葫芦巴、木香、炮附子、肉豆蔻、阳起石、沉香、茴香、肉桂、补骨脂蛤蚧粉。若伴有躁烦内热，口干颧红，汗出粘手，为气阴俱竭，可去附子加麦冬、西洋参、五味子等益气养阴，汗多气逆如龙骨、牡蛎敛汗固脱。[4]

725 针灸治疗肺肾两虚型喘证

[11]

选穴：以手太阴肺经、足少阴肾经穴为主。取定喘、膏肓、肺俞、气海俞、肾俞、太渊、太溪。

随证配穴：心悸怔忡者，加内关、神门。

刺灸方法：针用补法，可加灸法。

方义：定喘、膏肓、肺俞、太渊诸穴如前所述。气海俞、肾俞可固本培元，以纳气平喘。太溪乃肾经原穴，可补肾填精。

726 肾虚喘证的食疗方法

[9]

7261 推荐食材

核桃肉、山药、韭菜、猪腰、蛤蚧、枸杞子、紫河车、冬虫夏草等。

7262 推荐食疗方

1．冬虫夏草蒸鸭（《本草纲目拾遗》）：老雄鸭1只（约重2000g）宰杀，去毛、肚杂，纳冬虫夏草15～30g，加适量酱油、酒，如常法蒸烂。每日2次，喝汤食肉，7天为1个疗程。  2．参桃汤（《古今医鉴》）：人参6g，胡桃肉2枚，以上二味水煎，加生姜3片、大枣2枚。每晚临睡时服汤并食胡桃肉、人参、大枣。

3．干姜猪肾汤（《肘后方》）：干姜90g，猪肾2枚。将猪肾洗净，去臊筋，切细；干姜为末，同入砂锅内，加水煮熟，加少许食盐调味。每日2次，喝汤食肉，7天为1个疗程。

73 肺脾两虚/脾肺气虚

虚喘·脾肺气虚证（deficient dyspnea with syndrome of qi deficiency of both spleen and lung[2]）是指喘病日久，脾肺两虚，以喘促短气，乏力，咳痰稀薄，自汗畏风，面色苍白，食少，食后腹胀不舒，便溏或食后即便，或大便不尽感，肌肉瘦削，舌淡，苔薄腻，脉细弱等为常见症的虚喘证候[10]。

731 肺脾两虚型喘证的症状

喘息短促无力，语声低微，自汗心悸，面色㿠白，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔少，脉弱[11]。

732 证候分析

肺主气，肺虚则气失所主，故气短而喘、语声低微。肺气虚、卫外不固，则自汗心悸。脾主肌肉四肢，脾虚则神疲乏力、食少便溏。气血不能上荣于面，则面色㿠白。舌脉为气虚之象。[11]

733 针灸治疗肺脾两虚型喘证

[11]

治法：补气健脾，益肺定喘。

选穴：以手太阴肺经穴、背俞穴为主。取脾俞、足三里、肺俞、膏肓、定喘、太渊。

随证配穴：心悸者，加神门、内关。便溏者，加关元、命门。

刺灸方法：针用补法，并加灸。

方义：脾俞、足三里可健脾益气。肺俞、膏肓、定喘三穴相配可平喘理肺。太渊为肺经原穴属土，有益肺平喘作用，起到补土生金的目的。

74 正虚喘脱 741 症状

喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，或有痰鸣，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根，或见歇止，或模糊不清[9]。

742 证候分析

肺气欲绝，心肾阳衰[9]。

743 治法

扶阳固脱，镇摄肾气[9]。

744 食疗方法

[9]

7441 推荐食材

蛤蚧、羊肉、红参、五味子、鹌鹑蛋、紫河车、冬虫夏草等。

7442 推荐食疗方

1．人参胡桃汤（《济生方》）：人参5g，胡桃肉10g，放碗内，加适量清水浸泡40分钟。将碗置锅中隔水蒸炖1小时即成。食用时喝汤吃核桃肉。人参可连用3次，第3次吃时连同人参一并食之。

2．羊肾酒（《验方新编》）：羊肾2个，沙蒺藜60g，肉桂60g，*羊藿60g，仙茅60g，薏苡仁60g，白酒1500mL。将沙蒺藜隔纸微炒；*羊藿用铜刀去边毛，用油拌炒；仙茅用淡糯米汁泡去赤油。将所有原料共捣碎，置于瓶中，加酒浸泡，盖好。7日后开取，去渣备用。每次10～20mL，每日1次。

8 关于喘证

喘证为证名。简称喘，亦名喘逆、喘促、喘息。以呼吸急促为临床主症，其发病与肺肾关系密切，盖“肺为气之主，肾为气之根。肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。若出纳升降失常，斯喘作焉。”（见《类证治裁·喘证论治》）。喘证颇多危急病情，须辨证精确，治疗及时。

喘证以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征。严重者每致喘脱。为外感六*，内伤饮食、情志，以及久病体虚所致。其病主要在于肺、肾，亦与肝、脾等脏有关。[4]

喘病是因久患肺系疾病或他脏病变影响，致肺气上逆，肃降无权，出现气短喘促，呼吸困难，甚则张口抬肩、不能平卧等症状的病证。一般来说，邪气壅肺者为实喘，精气内虚者为虚喘。[11]

喘证大要分为实喘与虚喘两大类，实喘为邪气壅肺，气失宣降，治予祛邪利气[4]。实喘的基本病理属于“清浊相干，气乱于肺。”（见《黄帝内经灵枢·五乱》）如外感六*，水饮痰浊壅阻于肺，使肺气失于宣降，此为实喘。禀赋虚弱或元气亏损，使“肺主气”的功能明显削弱，以致肾不纳气，治予培补摄纳[4]。

实喘以祛除病邪为大法，虚喘当补元摄纳为主。不少患者，久病喘证，元气已损，兼有病邪（痰浊、水饮、气壅）者，属于虚实夹杂之证，治宜兼用扶正与祛邪二法，通常在发病时，先以祛邪为主；邪去大半，则以扶正法为主。喘证发作，每兼咳嗽，亦须喘、咳同治。如喘而声高气粗，喉中痰鸣，声如拽锯者，称之为哮喘，简称为哮。除药物治疗外，亦可配合针、灸、外治和药物穴位电离子透入法。至于虚喘、实喘，又可因为病因、证候、体质等不同情况而分为多种证型。

喘证可见于多种急、慢性疾病的过程中。不但是肺系疾病的主要证候之一，且可因其它脏腑病变影响于肺所致。为此必要时需结合辨病，与有关病篇互参，以便全面分析疾病的特点，并掌握其不同的预后转归。[4]

现代医学的阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、心肺功能不全等病，在发生呼吸困难时，可参照治疗。[4]

详见喘证条。

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目录 1 拼音 2 英文参考 3 定义 4 鼻窒·肺脾气虚证的症状 5 证候分析 6 鼻窒·肺脾气虚证的治疗 61 方药治疗 611 治法 612 方药 613 中成药 62 草药治疗 63 外治法 64 针灸治疗 641 针刺 642 艾灸 65 饮食疗法 66 穴位 67 其他疗法 671 下鼻甲注射法 672 灼烙法 7 关于鼻窒 8 参考资料 附： 1 治疗鼻窒·肺脾气虚证的穴位 2 治疗鼻窒·肺脾气虚证的方剂 3 治疗鼻窒·肺脾气虚证的中成药 4 鼻窒·肺脾气虚证相关药物 5 古籍中的鼻窒·肺脾气虚证 1 拼音

bí zhì ·fèi pí qì xū zhèng

2 英文参考

nasal obstruction disease with spleenlung qi deficiency pattern [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2013）]

3 定义

鼻窒·肺脾气虚证（nasal obstruction disease with spleenlung qi deficiency pattern）是指肺脾气虚，以鼻塞时轻时重，或呈交替性，涕白而黏，遇寒冷时症状加重，鼻黏膜及鼻甲淡红肿胀，伴倦怠乏力、少气懒言、恶风自汗、咳嗽痰稀、易患感冒、纳差便溏、头重头昏，舌淡苔白，脉浮无力或缓弱等为常见症的鼻窒证候[1]。

4 鼻窒·肺脾气虚证的症状

鼻窒·肺脾气虚证患者鼻塞时轻时重，或呈交替性，涕白而黏，遇寒冷时症状加重，鼻黏膜及鼻甲淡红肿胀，对滴鼻灵、麻黄素类滴鼻液较敏感[1][2]。

全身症状可见头部微胀不适、倦怠乏力、少气懒言、恶风自汗、咳嗽痰稀、易患感冒、纳差便溏、头重头昏，舌淡苔白，脉浮无力或缓弱[1]。

肺气虚者，全身症状可见咳嗽痰稀气短，面色㿠白，舌质淡红，苔白薄，脉缓或浮无力[2]。

脾气虚者，全身症状可见食欲欠佳，大便时溏，体倦乏力，舌质淡，苔白或稍厚，脉缓弱[2]。

亦有全身症状不明显者[2]。

5 证候分析

肺脾气虚，卫气不固，邪滞鼻窍，故鼻塞[2]。

阴阳相对，阳气偏盛对则症状轻，阴气盛时症状重，故鼻塞时轻时重，侧卧上窍通，下窍塞[2]。

证属虚寒，故鼻内肌膜肿胀色淡，流涕清稀[2]。

因于肺脾气虚，卫阳不同，不能抵御外寒，故遇寒时症状加重[2]。

肺气不足则气短[2]。

肺不布津，聚而生痰；肺气上逆，则咳嗽[2]。

气虚则面色咣白[2]。

舌淡红、苔薄白、脉缓或浮无力，均为气虚之证[2]。

脾虚，运化失常，则食欲欠佳，大便时溏[2]。

脾气虚弱，故体倦乏力，舌质淡，苔白或稍厚，脉缓弱[2]。

6 鼻窒·肺脾气虚证的治疗 61 方药治疗 611 治法

补益肺脾，通散鼻窍[2]。

612 方药

补中益气汤（李杲《脾胃论》（《李东垣医书十种》摘出）（《李东垣医书十种》摘出）（《李东垣医书十种》摘出））加减处方；党参15克，云苓15克，黄芪15克，白术10克，柴胡10克，升麻12克，辛夷花10克，白芷10克，五味子12克，甘草6克。水煎服。若咳嗽痰多者，可加杏仁12克、苏梗10克、法夏10克。涕多者，加藿香10克、佩兰10克。鼻塞较甚者，加苍耳子10克、路路通15克。

以肺气虚为主者，宜补肺益气、祛风教寒为主，可选用温肺止流丹[备注]温肺止流丹（《疡医大全》）：人参、荆芥、细辛、诃子、甘草、桔梗、鱼脑骨加五味子、白术、黄芪等治疗：温肺止流丹以细辛、荆芥疏散风寒，人参、甘草、诃子补肺敛气，桔梗、鱼脑石散结除涕，加用五味子、白术、黄芪以补气散寒[2]。

以肺气虚为主者，也可用参苏饮[备注]参苏饮（《太平惠民和剂局方））：人参、苏叶、葛根、前胡、半夏、茯苓、陈皮、甘草、桔梗、枳壳、木香、生姜、大枣加减治疗[2]。

以脾气虚为主者，宜健脾渗湿，祛风通窍，可选用参苓白术散[备注]参苓白术散（《太早惠民和剂局方》）：炒扁豆、党参、白术、茯苓、陈皮、淮山药、莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、炙甘草加石菖蒲、苍耳子、藿香等治疗：参苓白术散以党参、茯苓、白术补脾胃之气，淮山药、炒扁豆、莲子、薏苡仁健脾渗湿，助以石菖蒲、苍耳子、陈皮祛风行气通窍[2]。

613 中成药

补中益气丸，口服，大蜜丸每次l丸，水蜜丸每次5～10克，水泛丸每次6克，每日2～3次。

陈夏六君子丸，口服，大蜜丸每次l丸，小蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日2～3次。

62 草药治疗

用棉根20g，丝瓜藤、辛夷花各10g，水煎服或研末冲服，每次10g，每日2次，以益气通络透窍。或可用五爪龙、千斤拔、岗稔根、山白芷、豆豉姜等煎水服，以温补祛寒[2]。

63 外治法

可用辛温通窍，祛见散寒的药物[2]：

1）碧去散或鱼脑石散吹鼻，每天3～4次[2]。

2）鹅不食草（95%）、樟脑（5%），研末和匀，瓶装密封，用时以薄绢包裹药末少许塞鼻，每天换药一次[2]。

3）以草茇、大白南星研末，炒热包裹，温熨囟前[2]。

64 针灸治疗 641 针刺

取迎香、合谷、上星穴。头痛配风池、太阳、印堂、中等 ，留针15 min，每日或隔日1次[2]。

642 艾灸

取穴人中、迎香，风府、百会，肺气虚者配肺俞，太渊，脾虚者配脾俞、胃俞、足三里[2]。灸至局部发热为度，隔日1次[2]。

65 饮食疗法

辛夷花煲鸡蛋：每次可用辛夷花10～20克，鸡蛋2只，加清水适量同煮，蛋熟后去壳再煮片刻，饮汤吃蛋。

川草白花婉鱼头：川草3～9克，白芷6～9克，大鱼头 l个，炖服。

66 穴位

用双手中指或食指点压双侧迎香穴、上迎香穴、承泣、四白、风池，每穴点压 l～2分钟。每日2～3次，每次30～60分钟。

67 其他疗法 671 下鼻甲注射法

毛冬青渡注射下鼻甲，按常规表麻后，取毛冬青液2 ml，进行下甲注射，每两天1次，3次为一疗程[2]。注射方法参见下鼻甲注射法条。

672 灼烙法

表麻后用烙铁或高频电刀，蘸上麻油，烧灼下鼻甲，每7—10日灼烙1次，3次为一疗程。本法主要适用于鼻甲肥大，凹凸不平，经他法治疗久而不愈者。

7 关于鼻窒

鼻窒（nasal obstruction disease；chronic rhinitis）为病名[3]。是指以经常性鼻塞为主要表现的鼻病[1]。本病男女老幼均可发生，无季节性和地区性，在受凉受湿后症状更加明显。是一种比较常见的慢性鼻病[2]。

鼻窒一名，首见于《黄帝内经素问·五常政大论》，曰：“大暑以行，咳嚏，鼽衄、鼻窒。”《刘河间医学六书·素问玄机原病式》卷一说：“鼻窒，窒塞也。”又说：“但侧卧上窍通利，而下窍闭塞。”指出了鼻窒的主要症状特点[2]。但历代文献有将鼻窒与伤风鼻塞相提并论，互为不分[2]。本词条仅针对慢性鼻塞而言[2]。

鼻窒相当于西医的慢性鼻炎[2]。

详见鼻窒条。

8

定义 ： 指心肺两脏气虚，其机能活动减退，以心悸、咳嗽、气喘及气虚症状为主要表现的证。

证候表现 ： 心悸胸闷，咳嗽，气喘，气短，动则尤甚，咯痰清稀，神疲乏力，声低懒言，自汗，面色淡白，舌淡苔白，甚者可见口唇青紫，脉弱或结、代。

证候分析 ：

病因： 多因久病咳喘，耗伤肺气，累及于心，致心气不足；或心气不足，导致肺气虚衰；或禀赋不足，年老体虚，劳倦太过，耗伤心肺之气所致。

证候：

①若心气亏虚，鼓动无力，气机不畅，故心悸胸闷；

②肺气亏虚，肃降无权，肺气上逆，故咳嗽，气喘；

③肺气虚，宗气不足，则气短，神疲乏力；

④肺气虚，津液输布无力，水液停聚为痰，故吐痰清稀；

⑤气虚则全身机能减弱，机体供养不足，劳则耗气，故声低懒言，自汗，且活动后诸症加重。

⑥面色淡白，舌淡，苔白，脉弱等为气虚常见之征。

辩证要点 ： 心悸、胸闷、咳嗽、气喘与气虚症状共见。

定义 ： 指脾气亏虚，心血不足，以心悸怔忡、失眠多梦、食少、腹胀、便溏及气血两虚症状为主要表现的证。

证候表现 ： 心悸怔忡，失眠多梦，食欲不振，腹胀便溏，面色萎黄，眩晕耳鸣，神疲乏力，或见各种慢性出血，血色淡，舌淡嫩，脉弱。

证候分析 ：

病因 ： 多因饮食不节，损伤脾胃，气血生化不足，心失血养；或久病失调，思虑过度，暗伤心脾；或慢性失血，气血亏耗，导致心脾气血两虚。

证候：

①脾气亏损，气血生化不足，心失所养，心神不安，则心悸怔忡，失眠多梦，健忘；

②头面失养，故头晕，面色萎黄；

③脾虚气弱，运化失职，水谷不化，故食欲不振而食少，腹胀，便溏；

④脾气亏虚，摄血无力，血不归经，则见各种慢性出血，血色淡；

⑤倦怠乏力，舌质淡嫩，脉弱，均为气血亏虚之征。

辩证要点 ： 心悸怔忡、失眠多梦、食少便溏、慢性出血与气血两虚症状共见。

定义 ： 指脾肺两脏气虚，以咳嗽、气喘、食少、腹胀、便溏及气虚症状为主要表现的证。

证候表现 ： 久咳不止，气短而喘，咳声低微，咯痰清稀，食欲不振，腹胀便溏，面白无华，气短，神疲乏力，声低懒言，或见面浮肢肿，舌淡苔白滑，脉弱。

证候分析 ：

病因 ： 多因久病咳喘，耗伤肺气，子病及母，运化失常；或饮食劳倦，脾胃受损，土不生金，累及于肺，宣降失司所致。

证候 ：

①久病咳喘，肺气受损，呼吸功能减弱，宣降失职，故咳嗽气短而喘；

②脾气亏虚，运化失职，故食欲不振，腹胀便溏；

③脾肺气虚，水津不布，聚湿成痰，故咯痰清稀；

④气虚运血无力，肌肤失养，则面白无华；

⑤气虚推动无力，机能活动减退，则气短，神疲乏力，声低懒言；

⑥或脾虚水湿泛滥，则面浮肢肿。

⑦舌淡苔白滑，脉弱为脾肺气虚之征。

辩证要点 ： 咳嗽气喘、痰液清稀、食少便溏与气虚症状共见。

相同点 ： 二者均可见肺气亏虚、宣降失常的表现，见咳嗽气喘、气短、咯痰清稀等症状。

不同点 ：

心肺气虚证： 兼见心气不足的表现，常见心悸怔忡、胸闷等症状；

脾肺气虚证： 兼见脾虚失运的表现，常见食少、腹胀、便溏等症状。