痛经症（dysmenorrhea），系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。

诊断

1、中医痛经辨证分五种证型：气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损。

2、西医痛经诊断分"原发性”和"继发性”：

（1）原发性痛经，指经妇科检查，生殖器官无明显器质性病变者，多发生于月经初潮后2-3年青春期少女或已生育的年轻妇女。

原发性痛经的诊断

主要在于排除继发性痛经的可能。应详细询问病史，注意疼痛开始的时间、类型及特征。根据：

①初潮后1～2年内发病；

②在出现月经血或在此之前几个小时开始痛，疼痛持续时间不超过48～72小时；

③疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛；

④妇科双合诊或肛诊阴性。可得出原发性痛经之诊断。

（2）继发性痛经，生殖器官有明显的器质性病变者，经妇科检查、B型超声显像、腹腔镜等技术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变致痛经。

继发性痛经症的诊断　

反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。

通过双合诊及三合诊，可发现一些导致痛经之病因，如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎块等。肛诊扪得子宫骶骨韧带结节状增厚，对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。

其他检查：如血沉、白带细菌培养、b超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫，最后应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因。宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤、息肉、溃疡等，而提供有价值的诊断依据，可在诊刮之后进行。

3、根据痛经症程度可分为3度：

（1）轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需要服止痛药。

（2）中度：经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温，用止痛措施疼痛暂缓。

（3）重度：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解。

病因

引起痛经症的因素很多，常见的有以下几种：

（1）子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻，引起痛经。

（2）子宫发育不良子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。

（3）子宫位置异常若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。

（4）精神、神经因素部分妇女对疼痛过分敏感。

（5）遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。

（6）内分泌因素月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。

（7）子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高，前列腺素E2(PGE2)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。经患者子宫内膜组织中前列腺素含量正常妇女明显升高。

（8）子宫的过度收缩。虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为49Kpa)，但子宫收缩持续时间较长，且往往不易完全放松，故发生因子宫过度收缩所致的痛经。

（9）子宫不正常收缩。痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。

（10）妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器（俗称节育环）也易引起痛经。

（11）少女初潮，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。

（12）经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。

（13）空气不好受某些工业或化学性质气味刺激，比如汽油、香焦水等造成痛经

中医分析

1．气滞血瘀 主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。 分析：冲住气血郁滞，气血运行欠畅通，故经前或经期少腹胀痛、拒按，经量少或排出不畅；经血瘀滞，故色暗有块；块下瘀滞稍通，故疼痛暂减；瘀滞随经血而外泄，故经后疼痛自消。但若郁滞之因未除，则下次经期腹痛复发。舌质紫暗，脉沉弦，均为气滞血瘀之象。

2．寒凝胞中 （1）阳虚内寒 主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。 分析：肾阳虚弱，冲任、胞宫先煦，虚寒滞血，故经期或经后小腹冷痛，经少色暗淡；寒得热化，故得热痛减；非实寒凝血，故喜按。余症均为肾阳不足之象。 （2）寒湿凝滞 主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。 分析：寒湿之邪伤及下焦，客于胞中，血被寒凝，行而不畅，因而作痛，经血色暗黑而有块；寒湿中阻，阳气被遏，水湿不运，则畏寒便溏，恶心呕吐。余症均为寒湿阻滞所致。

3．湿热下注 主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。 分析：外感或内蕴湿热，流注冲任，阻滞气血，经行不畅，故经来腹痛；热扰冲任，则量多色红有块；热灼津液，则经水质稠；湿热下注，伤及任带，则平日带下色黄或有秽臭。舌脉均为湿热内盛之象。

4．气血虚弱 主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。 分析：体虚气血不足，经行后血海空虚，胞脉失养，或体虚阳气不振，运血无力，故见经期或经净后小腹隐痛，喜揉按；气虚阳气不充，血虚精血不荣，故经血色淡量少，质稀。余症亦为血虚气弱之象。

5．肝肾亏虚 主证，经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。 分析：肝肾亏虚，冲任俱虚，精血不足，行经之后，血海更虚，胞脉失养，故经净后小腹隐痛；精亏血少，阴损及阳，经量少而色淡质薄，小腹空坠不温；肾虚精亏，清窍失养，故头晕耳鸣；腰为肾之府，肾虚则腰酸。

治疗

治疗思路

（一）一般治疗：进行体育锻炼，增强体质。平日注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠。 有效缓解或减轻女性经期的腹痛，腰骶酸痛。重视月经生理的宣传教育，通过解释说服，消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。

（二）抑制排卵：如病人愿意控制生育，则口服避孕片（复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片）为治疗原发性痛经的首选药物。应用口服避孕药物，90%以上症状可获得缓解，可能由于内膜生长受到抑制，月经量减少，pg量降到正常水平以下导致子宫活性减弱。治疗可试服3～4个周期，如疗效满意，可继续服用；如症状改善不明显，可适当加用pgs合成抑制剂。由于要在整个月经周期用药，而发生效应仅在周期末1～2天，除非需要同时避孕，一般不受病人欢迎。

（三）前列腺素合成抑制剂（pgsi）：芬必得该类药物能抑制前列腺素合成，使子宫张力和收缩性下降，达到治疗痛经的目的。服用方法：一般于月经来潮痛经开始前连续服药2～3天，1片/qd，痛的厉害的可予以2片/q12h，因为前列腺素在经期初的48h释放量最多，早期用药可纠正月经期血中前列腺素合成释放过多。痛时时再服用可能效果不明显，而且最少要3小时后起作用。消炎痛也行。 副作用：有消化道反应和中枢神经系统症状，极少引起支气管痉挛和暂时肾功能损害。

（四）钙通道阻滞剂：该类药物干扰ca++透过细胞膜，并阻止ca++由细胞内库存中释出而松解平滑肌收缩，为心血管疾病治疗上的一项重要进展。应用硝苯啶（nifedipine，尼福地平），商品名：心痛定、利心平20～40mg治疗原发性痛经。给药后10～30分钟子宫收缩减弱或消失，肌肉收缩振幅、频率、持续时间均下降，基础张力减少，同时疼痛减轻，持续5小时，无特殊副反应。

（五）维生素b6及镁—氨基酸螯合物：利用维生素b6促进镁离子（mg++）透过细胞膜，增加胞浆内mg++浓度之作用，来治疗原发性痛经。每日量200mg，4周后可见红细胞镁含量显著增加。亦可与镁—氨基酸螯合物合用，每种各100mg，日服2次，治疗4～6个月，痛经的严重程度及持续时间均呈进行性下降。

中药治疗

中医认为，痛经主要病机在于邪气内伏，经血亏虚，导致胞宫的气血运行不畅，“不通则痛”;或胞宫失于濡养，“不荣则痛”，因此导致痛经。鹿胎性温，对经血亏虚、运行不畅，宫冷畏寒有着非常好的治疗效果。气行则血行，“通则不痛”，鹿胎是治疗多种原因引起的痛经首选的纯天然动物药。 鹿胎 性味归经：温;甘、咸;归肝、肾经 功能主治：益肾壮阳，补虚生精。用于治虚损劳瘵，精血不足，妇女虚寒，崩漏带下。 用法：鹿胎目前常见的剂型有鹿胎膏、鹿胎胶囊、鹿胎素、鹿胎颗粒等。服用可按产品说明书单独服用或配合配伍其他中药。请遵医嘱。

日常生活中以茶为饮品除预防和改善痛经外还能调节人体机理平衡，增强人体抵抗力，极大的降低疾病的复发率。消炎灭菌，清利湿热，除异味，止痒，补气养血的作用，像紫草、药仙茅、仙灵脾等。

热敷疗法

相信很多有过痛经的女性都有过这种体验：痛经时候在小肚子上放一个热水袋，或者是躺床上用加热毯垫身下等加热方法来缓解痛经！专家指出，用热毛毯、热水袋进行痛经治疗，已经有好几代人历史了，效果非常不错，现在可以用痛经贴。

药物治疗

1）止痛药

2）阿司匹林，该品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛、发热的病因，故需同时应用其他药物参因治疗。

食疗

汤剂：鸡蛋当归姜汤　素材：鸡蛋1枚，当归15克，干姜5克，红枣15克（去核），陈皮5克，米酒20毫升。

做法：将当归、干姜、陈皮加水煮沸30分钟，去渣，将鸡蛋打散和米酒红枣放入药汁，再煮沸至红枣烂，饮汤吃蛋枣。

治疗效果：主要治疗痛经气血虚弱型：经期或经净后，小腹绵绵作痛，按之痛减，经色淡、质清稀，面色苍白、精神倦怠，舌质淡红，苔薄白，脉虚细。

注意事项：

1．热盛出血者禁服当归，湿盛中满及大便溏泄者、孕妇慎服当归； 2．阴虚内热、血热妄行者禁服干姜，且干姜恶黄连、黄芩、天鼠矢。

指压缓解痛经

足部含有一些与骨盆气路想通的指压点。在脚踝两边凹陷处，用拇指与其它指尖从跟腱向上到小腿肌进行轻轻揉捏，每次指压数分钟。

喝酸奶以及牛奶

酸奶或者是牛奶中大量钙，具有平稳神经，促进体内电离子平衡作用，女性在生理期的时候，子宫肌肉处于过度收缩，会引发疼痛。因此多喝酸奶或者是牛奶，可有效减轻月经经期疼痛。

及时补充矿物质

钙、钾及镁矿物质，也能帮助缓解经痛。专家指出，服钙质的女性，会比没有服的少出现经痛。而镁的作用是帮助身体高效吸收钙。因此，可以尝试在经前、经中，增加钙、镁摄入量。

按摩疗法

（一）取穴

（1）脊中、悬枢、命门、夹脊、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、志室 2．神阙、气海、关元、天枢、外陵、大巨。

（二）治法 先是按摩背腰部，再按摩腹部，后按摩下肢。先涂擦活血药液（如药油、药酒），后再进行按摩： 1．用手指或掌根揉按背腰部胸椎第11节至腰椎第2节，并揉按两侧的肌肉和相关的脊中、悬枢、命门、夹脊、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、志室等穴； 2．用拳头轻捶背腰部压痛处； 3．用手指揉按腹部疼痛的肌肉和神阙、气海、关元、天枢、外陵、大巨等穴； 4．用手指捏按下肢的阴包、血海、三阴交、太冲等穴。

（三）温通经络，治疗痛经　用扶阳罐温灸关元

针灸治疗

体针(之一)　(一)取穴 主穴：分2组。1、承浆、大椎；2、十七椎下、阿是穴。 配穴：承山、三焦俞、肾俞、气海俞。 阿是穴位置：下腹部压痛点。 (二)治法 主穴每次取一组，效不显时加用或改用配穴。承浆穴，以28号1寸针向下斜刺5分，待患者有针感后，快速提插捻转约30分钟，留针30分钟，每隔10分钟行针1次。大椎穴将针刺入皮下，向深部缓慢进针，使针感向背部下方传导，亦留针30分钟。十七椎下，以28号15～2寸针快速刺入皮下后，针尖对准第五腰椎棘突下，向下斜刺捻转提插，针感要求向下达子宫，并朝会阴方向放射，待剧痛缓解可根据症情，持续提插捻转运针5～10分钟，予以留针30分钟。阿是穴用艾卷作温和灸，距离以局部温热不灼烫为度。承山穴双侧均取，以6寸毫针速刺入皮，徐徐捻转进针，以有强烈针感为度，留针15～30分钟。其他穴位，亦用提插捻转，使针感扩展到小腹部，留针15分钟。上法每日1次，不计疗程，以愈为期。 (三)疗效评价 疗效标准：临床痊愈：治疗后，症状完全消失，随访年未复发；显效：症状基本消失，经期腹部稍感不适；有效：症状减轻，随访1年内仍有复发；无效：治疗后，症状未见改善。 共治182例，临床痊愈148例，显效24例，有效7例，无效3例，总有效率为984%[3～6]。

体针(之二)　(一)取穴 主穴：按证型分3组。 1、气滞血瘀：中极、气海、三阴交； 2．气血两虚：关元、足三里、血海； 3．寒湿凝滞：命门、带脉、归来。 配穴：肾俞、次髎、地机、天枢。 (二)治法 据所辨之证型取主穴，酌加配穴。用28号2寸长之毫针，迅速破皮，然后沿皮下刺入15寸。针刺的方向，腹背部穴均向下，四肢穴均向上。然后施行提插加小捻转的补泻手法，气滞血瘀型用泻法，寒湿凝滞型用平补平泻手法，气血两虚型用补法。但刺激宜轻。留针20～30分钟，每隔3～5分钟运针1次。针后，关元、足三里及归来可以艾卷作温和灸15分钟。每日1次，不计疗程，以愈为期。 (三)疗效评价 共治134例，痊愈93例，显效24例，有效12例，无效5例，总有效率为963%[7，8]。

皮肤针　(一)取穴 主穴：行间、公孙、隐白、太冲、三阴交、关元。 (二)治法 主穴均取。常规消毒后，用七星针以腕力进行弹刺，刺时要求落针要稳、准，针尖与皮肤垂直。每分钟叩刺70～90次。每穴叩刺约1分钟，中等强度刺激，以局部微出血为度。于每次月经来潮前3天治疗，每日1次，3次为一疗程，观察3个疗程(三个月)。 (三)疗效评价 共治106例，临床痊愈30例，显效39例，有效25例，无效12例。总有效率为887%[9]。

耳穴压丸 (一)取穴 主穴：内生殖器、肝、胆、肾、腹、内分泌、肾上腺、耳背沟、耳迷根、皮质下。 配穴：恶心呕吐加胃，心烦不安加心、神门。 (二)治法 主穴每次选3～4穴，据症加配穴。用王不留行子，以胶布固定于所选的耳穴上。每次一侧穴，双耳轮替。嘱患者每日自行做不定时按压，每天按压10次左右，每次按压2～3分钟。耳穴出现发热效果更佳。每周换贴2～3次。治疗的起始时间及疗程，同毫针法。 (三)疗效评价 以上法共治1080例，结果临床痊愈891例，显效159例，有效24例，无效6例。总有效率为994%[8，14，15]。

冷灸　(一)取穴 主穴：中极、关元。 (二)治法 灸药制备：斑蝥、白芥子各20克，研极细末，以50%二甲基亚 砜调成软膏配。 主穴每次取1穴，可交替使用，每次于经前5日贴敷第1次，月经始潮或始觉腹痛贴第2次，两个月经周期为一疗程。贴时，取麦粒大之药膏置于胶布上贴敷。一般贴3小时揭去药膏，可出现水泡并逐渐增大，2～3日后渐干瘪结痂。如水泡擦破，涂龙胆紫药水以防感染。 (三)疗效评价 以上法共治82例，经一个疗程后，显效56例，有效18例，无效18例，总有效率为781%[11]。

穴位敷贴　(一)取穴 主穴：神阙、关元。 配穴：三阴交。 (二)治法 痛经贴， 有效缓解或减轻女性经期的腹痛，腰骶酸痛。

穴位激光照射　(一)取穴 主穴：内生殖器(耳穴)、三阴交。 (二)治法 主穴均取。用氦氖激光治疗器，进行照射。输出功率为25毫瓦，通过道光纤维功率减为15毫瓦。波长为6328埃。每穴照射5分钟。每次1侧穴，交替照射。自行经前10日开始治疗，隔日1次，5～6次为一疗程。

温针　(一)取穴 主穴：太冲、足三里、三阴交、内关、肾俞 配穴：关元、命门。 (二)治法 主穴每次取二穴，均双侧，配穴酌加1穴。以28号毫针针刺得气后留针，选一对主穴行温针。其方法为：用薄铁皮卷成高3～5厘米，直径2～4厘米园筒，在筒壁上穿5～7排孔，每排8～10孔，在筒下端15厘米处作一铁篦上装满艾绒。先将鲜姜片中间穿孔套于针体贴放在皮肤上，点燃筒下端艾绒套在针体上，并行固定，随时从底部用吸淮橡皮球打气助燃。当皮肤有灼热感时再加姜生片垫上，保持筒内一定温度。于月经来潮3～5日行第1次温针，以后每周1次，3次为一疗程。 (三)疗效评价 以上法共治425例，结果临床痊愈254例，显效157例，无效14例，总有效率为967%[17]。

太阳灸贴敷法　取穴：关元、中极、神阙穴交替贴。 治疗方法：在每月月经来潮前两天开始贴四天，连续用六个月可对原发性痛经有99%以上的效果。

危害

痛经患者应注意

在经期的时候多喝红糖水、注意保暖， 痛经可分为原发性和继发性痛经两种。原发性痛经是指生殖器官没有器质性病变的痛经，常见于初潮后6～12个月内或排卵周期初建立时；继发性痛经是指盆腔器官有器质性病变，如子宫内膜异位症、盆腔炎或子宫颈管狭窄等引起的痛经。 痛经是指经期前后或行经期间出现下腹剧烈疼痛、腰酸。甚至恶心、呕吐的现象，是妇女的常见病。其实该病只是子宫异常最明显的外在表现。子宫异常还会使阴道内表层细胞数和分泌液逐渐减少，引起阴道萎缩、干燥不适，产生痛苦的性生活不悦感。据临床统计，60%的痛经女性，婚后易出现性欲底下、性能力差、性生活后盆腔酸涨感、子宫炎等症状，这直接导致夫妻性生活不和谐。　痛经总会给女性带来许多烦恼，严重的会直接影响正常工作和生活。而且与不孕的确有着十分密切的关系。临床观察，不孕患者中约有半数以上伴有轻重程度不同的痛经，因此积极的治疗具有很得要的现实意义。

导致不孕

很多女性都受着痛经的困扰，她们常常会有疑问：痛经会导致不孕吗？痛经与不孕的关系十分密切，据临床观察，不孕患者中约有半数以上伴有轻重程度不同的痛经。大量临床资料表明，不孕症中伴有痛经者占56%，并且发现痛经一旦消除，患者也随即受孕。由此可见痛经与不孕的关系确实是非常密切的，同时也表明古人所谓“种子先调经，经调孕自成”的观点正确。乳腺增生中医称之为“乳癖”。其临床特点是单侧或双侧乳房内生有肿块，平时轻微作痛或不痛，一般在月经将来潮时有肿块增大并作痛或加重，多发生在20～40岁之间的妇女。从临床观察来看，约有1/3以上的痛经病人伴有乳腺增生病，和痛经的关系较为密切。

预防

(1)学习掌握月经卫生知识：月经的来临，是女子进入青春期的标志，然而有些女青年由于对月经出血现象缺乏了解，会产生不必要的恐惧、紧张与害羞等心理变化。这些不良的心理变化过度持久的刺激，则易造成气机紊乱，血行不畅而诱发痛经。因而女青年多学习一些有关的生理卫生知识，解除对月经产生的误解，消除或改善不良的心理变化，是预防痛经的首要问题。正如《素问·上古天真论》中所说：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”

(2)生活起居要有一定规律：《素问·上古天真论》中说：“其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”就是说要保持身体健康，就要遵守一定的法度，适应自然环境的变化，饮食、起居、劳逸等要有节制并科学安排，方不致生病。妇女由于特殊的生理现象，在生活与起居、劳作方面必须要合理安排，有一定的规律。不宜过食生冷，不宜久居寒湿之地，不宜过劳或过逸等，尤其是月经期更需要避免寒冷刺激，淋雨涉水，剧烈运动和过度精神刺激等。

(3)积极做好五期卫生保健：五期卫生保健是指妇女月经期、妊娠期、产褥期、哺乳期、更年期的卫生保健。在这五个时期，妇女抗御病邪的能力降低，易于导致病邪的侵害而发病。认真做好五期卫生保健，对于预防痛经有着重要意义，特别是一些继发性痛经患者，往往是由于五期卫生保健不利而造成的。在这五期，无论是个人卫生，还是饮食起居，情志调养，劳动锻炼等，都要恪守一定的保护措施。

(4)锻炼身体提高健康水平：经常锻炼身体，能增强体质，减少和防止疾病的发生。如汉代医学家华佗就早已认识到体育锻炼能促进血脉流通，关节流利，气机调畅，可防治疾病，从而创立了“五禽戏”，供世人健身运用。妇女经常地参加一些体育锻炼，对于预防和治疗月经期腹痛也是有好处的。

(5)积极进行妇科病的诊治：积极正确地检查和治疗妇科病，是预防痛经的一项重要措施。首先月经期应尽量避免做不必要的妇科检查及各种手术。若行放环、通液术，以及妇科检查等，均应在月经干净后3～7天内进行，这样可防止细菌上行感染。再则在行剖腹产、子宫切开术时，缝合肌层，缝线不要穿过子宫内膜，避免造成子宫内膜异位。关键是发现患有妇科病疾，要做到积极治疗，以祛除引起痛经的隐患。 诊断 反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。 通过双合诊及三合诊，可发现一些导致痛经的病因，如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎等。肛诊可知子宫骶骨韧带结节状是否增厚，对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。 其他检查：如血沉、白带细菌培养、B超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫，最后应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因。 宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤、息肉、溃疡等，而提供有价值的诊断依据，可在诊刮之后进行。

妇科疾病是严重危害女性健康的一些疾病，妇科疾病有很多种，和女性生殖器官有紧密的联系，而女性怀孕生子是离不开生殖器官的运作的，所以一些妇科疾病可能会导致女性出现不孕不育的现象，那么导致不孕的妇科疾病有哪些？下面为大家介绍。

1、痛经

痛经是很多女人都有的毛病。每次来大姨妈不仅仅会浑身无力，甚至小腹会一直在抽痛。痛经的毛病一直折磨着女人，但是很多女性都把这个当成正常现象，也从来不想着去治疗。但是这里小编需要告诉女同胞们的是。痛经很容易引发我们月经不调，妇科炎症，最后甚至会影响你的怀孕几率。痛经特别严重的人甚至会有不孕的情况。

2、习惯性流产

连续流产超过三次以上我们称之为习惯性流产。我们都知道流产是很伤害女性身体的，更何况这么多次的流产，再好的身体也架不住。因此如果发现自己有习惯性流产的迹象，一定要避孕，先将身体调理好在去怀孕，否则习惯性流产会成为你孕产的杀手。

3、宫颈炎

虽说每个女性过多或少下阴都是有点炎症的，但是如果你有宫颈炎的话，千万不要粗心大意，宫颈炎的致病原因很多，同时后遗症也很多，会导致女性宫颈糜烂。甚至会引发不孕症的产生。

4、宫外孕

宫外孕对每个想做妈妈的女人来说都是很受打击的。首先宫外孕由于宝宝不是着床在子宫生长的，所以必须结束妊娠。在结束妊娠的时候会严重伤害妈妈的身体，最后很有可能导致不孕，所以一旦怀孕，你首先要确定的是宝宝在你身体哪里成长，早发现早治疗。

5、卵巢囊肿

如果说女性有卵巢囊肿还成功怀孕了的话，那我们需要说的是，它会将在妊娠中不断长大的肿瘤压入逼得腹腔内，容易引发流产和早产。孩子的健康也会受到影响的。

6、如何预防妇科疾病

1、讲究个人卫生

每天注意下身清洗，平时注意保持外女性私处位的清洁干爽，特别是在月经期间更要注意这一点，清洗女性私处的盆子、毛巾一定要专用，毛巾要定期煮沸消毒;大小便后最好用卫生纸由前往后擦拭，以免肛门细菌传给女性私处和尿道。清洁女性私处用温水最好，水太热容易加剧发炎症状，清洁用品应该选用中性、弱酸性或不含皂质的沐浴露，不要用消毒药水灌洗女性私处，以免破坏女性私处正常酸碱性和菌群。

2、选择合适的内裤

内裤最好选择棉质面料的，并尽量穿宽松，浅色的内裤，因为女性的私密部位与内裤密切接触，如果内裤穿太紧与私密处产生摩擦，很容易让肛门的污垢细菌感染到女性私处和尿道，细菌进入女性私处大量繁殖就会引起妇科疾病。

3、内裤卫生有讲究

内裤与女性私密处直接接触，如果内裤不卫生的话私处容易受感染，引起各种炎症。新买的内裤一定要清洗后再穿，内裤最佳的清洗方法是手洗，不要使用太多的清洁功效物质，建议使用专门的内衣裤清洁用品，内裤清洗后要放在通风的地方晾晒，收内裤时注意抖一抖，以清除粘黏在内裤上的灰尘细菌。

4、性生活要注意

性生活不注意卫生，事后不及时清洗，进行不洁同房，妇科病是很容易找上门的。因此性生活期间应该注意不要过于频繁，事前事后都要注意做好个人卫生工作，用抑菌洗液清洁女性私处。

5、少坐多运动

经常坐着工作的上班族尤其要注意，长期久坐不运动，很容易因缺乏运动而导致盆腔淤血，对心脏和血管也没有好处，还会导致乳房下垂。经常锻炼身体，对保持身材、预防盆腔炎等各种妇科病有很大作用，还可以提升性生活质量。

血瘀证的患者一般会出现疼痛、有肿块、出血、肌肤甲错、面色黧黑、唇甲舌色青紫、脉涩或脉结、脉代等表现。血瘀证患者疼痛的特点为针刺样疼痛，伴有痛处拒按，疼痛位置固定不移，并且夜间痛甚。血瘀证患者的肿块在体表时颜色呈青紫色，在体内则触之坚硬，推之不移。血瘀证患者出血的特点是出血反复不止，颜色紫暗并有血块。凡是离开经脉的血液，没能够及时排出而停留在某处，或者血液瘀阻于经脉或脏腑组织器官中，呈凝滞状态，失去了原有的生理功能，这些都属于瘀血。

精索静脉曲张是中青年男性的常见病。指精索静脉淤血引起的精索静脉曲张(静脉丛)的扩张、迂曲、延长。精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，从而导致男性不育。

精索静脉曲张导致不孕的具体原因有：

1营养失调：

由于静脉血流停滞，睾丸和附睾的血液循环受到影响，所需的营养和氧气缺乏，会影响精子的产生。

2阴囊温度上升：

精索静脉曲张后，由于精索静脉血流停滞，阴囊内的温度会逐渐升高，平均比正常高06，从而影响精子的产生。

3睾丸内分泌功能障碍：

由于阴囊局部温度升高，睾丸供血供氧不足，必然会影响睾丸生精小管间质细胞的内分泌功能，从而影响精子的产生。

4、氧自由基的破坏：

研究表明，精索静脉曲张发生时，睾丸组织内氧自由基增多，脂质过氧化加剧，从而影响精子发生和精子功能。

5、血瘀、睾丸损伤：

睾丸附睾淤血，小血管栓塞，使组织缺氧，二氧化碳积聚，损伤睾丸生精上皮，精子的数量和质量自然会下降。

6毒素作用：

由于精索静脉和睾丸静脉之间存在丰富的侧支循环，当精索静脉曲张发生时，会导致血液反流，左肾上腺和左肾静脉血液中携带的高浓度毒性代谢产物会在排毒前流入双侧睾丸，导致精子生成受到干扰，出现不同程度的少精、形态异常和运动障碍。

专家仔细分析了精索静脉曲张对男性生育能力的危害。当出现精索静脉曲张迹象时，应及时去医院检查治疗。不要有太大的心理负担，保持良好的心情，做到早预防、早发现、早治疗。