病情分析：气滞血瘀影响正常健康，中医理论认为，“气为血之帅，血为气之母”；“气行则血行，气滞则血瘀”。

意见建议：调理血瘀体质真经——活血化瘀，气滞血瘀，可见胸闷气短,四肢无力,头痛背痛,失眠等症。治法：

活血化瘀

行气导滞中成药可以服用龙血竭加逍遥丸

病情分析：您好，对血瘀正的治疗，中医采用活血化瘀兼行补气的疗法，气行血自运意见建议：平时可以吃三七粉，鉴于中药熬制麻烦，您可以尝试着服用复方丹参片、心可舒片、血塞通片、地奥心血康等中成药

现代医学认为，冠心病心绞痛的发病机理是由于脂质代谢异常，血液黏稠度增高导致冠状动脉壁损伤、脂质沉着、粥样硬化斑块形成，从而使冠状动脉管腔狭窄，心肌供血供氧不足所致。中医学认为，胸痹的基本病机为胸阳不振，气虚血瘀，络脉痹阻，痰气互结，而其中以气虚血瘀、络脉痹阻之证最为常见。

气为血之帅、血为气之母，气行则血行，气滞气虚则血瘀。冠心病心绞痛属于中医学“胸痹、心痛”范畴。主要病机在于血瘀痹阻，心脉不通。治疗当以益气固本，以活血化瘀、通络止痛为辅。常用心悦胶囊、银杏酮酯滴丸、灯盏花素滴丸等。

心悦胶囊，主要成分为西洋参茎叶总皂苷，是在国产西洋参茎叶中使用现代方法提取的活性成分。在中医古籍中西洋参具有“益肺阴，清虚火，生津止渴”的功效。属于甘、微苦、凉性药物，归心、肺、肾经。能益气、补血、养阴，清热生津，用于冠心病心绞痛属于气阴两虚证者，另外在心衰患者中也有应用。

现代药理研究表明，西洋参茎叶总皂苷具有改善心肌缺血、降低心肌耗氧、抑制血小板聚集、抗凝等作用。临床研究还表明，其具有抑制动脉内膜增厚硬化及粥样病变，改善心肌毛细血管的血液灌注，降低心肌氧耗，调节心肌毛细血管代谢，促进心肌修复，使心室重构得以改善，以及调节全身脂质代谢等效应。

慢性心衰为高血压病、急性大面积心肌梗死、瓣膜性心脏病及重症心肌炎等诸多疾病的终末期并发症，临床一般使用强心药、利尿剂及扩血管药物来改善患者症状。但西药治疗多年的经验表明，对患者的整体生活质量提高，尤其是体能恢复方面疗效有限，且使用时药物需不断加量和变换，避免耐受后才能有一定的临床疗效出现，而配合相关中药制剂疗效提高明显。

临床研究表明，在西医治疗的基础上加用中成药心悦胶囊，在使用的每个疗程中检测脑钠肽、给予心功能分级、做6min步行试验，及心脏超声测定左心室射血分数、左心室大小，结果经统计学分析明显优于单纯西医组，且患者生活质量改善明显，活动耐力足见提高。运用心悦胶囊合并西药治疗慢性心衰，协同作用增强，无副作用及不良反应出现，且可标本兼治，取长补短，使其症状、体征均得到一定改善。

银杏酮酯滴丸，属于第五代银杏叶制剂，剂型特点为表面积大，溶出速度快、吸收速度快，生物利用度高。主要成分为银杏酮酯，包括银杏总黄酮和银杏内酯，具有活血化瘀通络的功效，用于血瘀型胸痹及血瘀型轻度脑动脉硬化引起的眩晕，冠心病，心绞痛。

现代药理研究表明，银杏酮酯具有抗氧化、抗血小板聚集、抗心肌缺血、改善脑部供血、预防动脉硬化等作用。主要体现在：①可清除人体内的氧自由基，从而可起到保护心肌细胞的作用。②可降低血液黏稠度，改善心脏微循环。③可抑制血小板的聚集，降低炎症因子的水平，控制动脉粥样硬化的进展。④可促进细胞代谢，减轻缺氧心肌细胞的氧化损伤，改善血管内皮细胞的功能。

临床研究表明，银杏酮酯滴丸联合常规西药，在治疗冠心病心绞痛患者中效果确切，对冠心病心绞痛有效率可达90％以上，对改善心电图的缺血性表现达70％以上。能够有效减轻炎症反应，降低心绞痛发作频率，缩短心绞痛发作时间。同时，银杏酮酯滴丸起效较快，口服后能够经口腔黏膜吸收，快速进入血液循环，不会被消化液破坏，故可避免肝脏首过效应，使药效更为持久。

灯盏花素滴丸，主要成分为灯盏花素，是从灯盏花中提取的黄酮类活性成分，包括灯盏花甲素和灯盏花乙素。具有活血化瘀、通络止痛的功效，用于中风后遗症，冠心病，心绞痛。

现代药理研究表明，灯盏花素能抑制血小板和红细胞凝集，提高红细胞的变形能力，增强纤维酶活性，并能够清除氧自由基，对抗脂质过氧化及缺血再灌注损伤，从而改善微循环。提高心脑血管供血供氧，调节血脂血糖，进而保护心肌和大脑，避免缺氧期心肌和大脑细胞受损。

具体体现在：血浆中的血栓素可以增强动脉血管收缩，加快血小板聚集，而灯盏花素可通过抑制血浆血栓素分泌、提高前列环素水平而降低血黏度，扩张血管，改善微循环，进而调节患者凝血功能。此外，灯盏花素可通过抑制凝血因子及血小板第3因子，有效降低纤维蛋白原水平，减少血栓素B2的生成，增强抗凝功能，进而防止血栓形成，减少心绞痛发生风险，缩短心绞痛持续时间。

临床研究结果表明，用药后患者心绞痛发作次数、发作时间、T波倒置导联个数、ST段下移距离以及胸痛、胸闷憋气和心悸的症状评分均明显改善，且不良反应发生较少。

活血化瘀药是一种能疏通血管、活血化瘀的药，用于血瘀症的治疗。根据药物作用特点不同，可分为养血活血药，如丹参、当归等。如川芎、红花、花粉等属于化瘀镇痛药。破血散瘀的更有桃仁、三菱等。这些药在统归大类上都属于活血散瘀的药物，可是在实际操作中，他们的药性又有着细微的差别。

　　活血化瘀药的药理作用可归纳为以下几点：

　　活血化瘀药一般具有扩张外周血管和增加器官血流功能的作用。活血化瘀药22种药物对股动脉血流及血管阻力均有影响。能增加股动脉血流量，不同程度地降低血管阻力。血瘀药物一般具有对血管舒张作用，如22种中草药对股动脉的扩张作用的穿山甲、水蛭、莪术、益母草、桃仁的作用更加突出，除了这些，还有破血散结药，活瘀股动脉血管扩张药，破血散结药药效是最强的。然而，这项研究也表明，延胡索、丹参、川芎等则对冠状动脉的扩张作用更为突出。

　　冠心病心绞痛和急性心肌梗死具有典型的血瘀症状，活血化瘀药在冠心病治疗中具有良好的疗效。许多病例可以证明，活血化瘀药有增加冠脉血流量，改善心肌的供氧功能，如丹参、毛东庆、红花、益母草、当归、赤芍、延胡索;以散血瘀为主的复方丹参、赤芍、红花等。从鸡血藤、丹参鸡血藤、郁金、乳香、没药、血竭、蒲黄及其组成的通脉灵，也有类似的或更大的影响。

　　慢性肝炎和肝硬化常有血瘀症，如肝痛、皮肤发黑、腹内痞块、等。肝区高频阻抗图显示，血瘀患者肝区脉动血流常低于健康人，流出阻力高于健康人。活血化瘀后，随着肝功能的改善，肝区脉动血流量增加，流出阻力降低。脑血管病患者的血流量、脑血流量的减少、血循环瘀阻的改善、脑循环的改善。此外，与闭塞性血栓性脉管炎和慢性阻塞性肺疾病患者的血瘀，活血化瘀后，也能看到在病变器官血流量的增加。

　　活血化瘀是中西医结合治疗急腹症的常用方法之一。对炎症的早期和不同类型的炎症浸润有明显的影响。从活血化瘀药对实验性炎症的治疗效果可以看出，其抗炎作用机理可能是由于降低炎症区毛细血管的通透性，减少炎性渗出;同时局部组织的血液循环改善的同时，促进吸收引起的炎性渗出物。此外，某些活血化瘀药物也有一定的抗菌、抗感染的作用，如丹参、赤芍、可抑制金**葡萄球菌的生长，赤芍、川芎等药物能抑制肠道致病菌的生长。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 注解 附： 1 古籍中的血瘀本质 1 拼音

xuè yū běn zhì

2 英文参考

Essence of blood stasis

3 注解

血瘀本质是对中医血瘀证形成机理及其病理学基础的现代认识。主要有以下几方面：

（1）认为血瘀与血液循环障碍、尤其是微循环障碍有着极为密切的关系。通过对临床血瘀证患者的甲皱和球结膜微循环及同位素I151尿酸冠脉流量指数测定、通过血流图对不同血瘀证患者器官血流量治疗前后的测定等，均证实了以上论点。

（2）认为中医的血瘀和血瘀证包括血栓形成及血栓性疾病。研究发现血瘀患者的血小板形态和功能改变主要有：细胞形态改变，电镜下表面皱折及伪足增多，可见血小板粘附于红细胞上；大型血小板比例增多（直径大于35μm）；有聚集倾向的血小板增多，聚集比例增大而吞噬能力下降；血小扳颗粒减少，空泡增多，颗粒间互相融合：环周微管消失并出现微丝，等等。因此认为，血小板易于激活发生聚集，是“内结为瘀”的形态学基础。血小板易于变形、聚集、融合性强使循环血液中的血小板聚集体增多，且又融合成不可逆的聚集体，聚集体粘附于血液其它成份，不断增大，附着于血管壁，使管腔变窄，血流缓慢瘀滞，最终造成“血脉凝泣”。

（3）认为血瘀证与代谢失调相关。许多代谢失调性疾瘸如硬皮病、角膜瘢痕、外阴硬化性萎缩性苔癣等均表现有各种血瘀见证，且施用活血化瘀药后，通过对胶原代谢的影响及对某些脂质及酶的影响，可使症状缓解。

（4）认为血瘀和血瘀证与免疫功能障碍有关。许多免疫性或自身免疫性疾病，都有不同程度的血瘀见证，且能通过活血化瘀疗法使T和B淋巴细胞的比例恢复正常，或增加吞噬细胞的吞噬能力，或增强网状内皮细胞的活力，或阻断促凝血因子和消除血中已被激活的凝血物质以及抗炎及抑制免疫性抗体的作用．

（5）血瘀和血液流变学的关系。在一些血瘀证的患者中，可见有不同程度的全血粘度，血球压积、血浆粘度和纤维蛋白原增高、血流减慢等。而另有部分血瘀患者的血液粘度呈低下改变，故有的学者将“高血液粘度症”和“低血液粘度症”两类病理改变与中医血瘀证的“血实证”和“血虚证”相比较。

（6）血瘀与体液调节和内分泌紊乱之关系。一些现代医学认为是体液调节功能及内分泌功能紊乱的疾病如糖尿病、尿崩症、子宫内膜异位症等，往往有“血瘀”的见证，且经活血化瘀治疗后，内分泌紊乱可得到程度不一的改善或纠正。

综上所述，血瘀包括四个方面的病理变化：

（1）血液循环障碍，主要是静脉血循环、尤其是微循环障碍所造成的瘀血、出血、血栓、水肿等；

（2）炎症所致的组织液渗出、变性、坏死、萎缩、增生等；

（3）代谢障碍引起的组织病理反应；

（4）组织无限制的增生或细胞分化不良。上

述诸方面的改变在血瘀证中的表现可以是单一的，也可表现为多方面的。

古籍中的血瘀本质 《重订通俗伤寒论》：[第四章·气血虚实]第四节·血实证

充血症”，也不能机械地看作血实。这里的瘀血蓄血，本质上是血的病态；所谓“实”者。是“塞实”的实，不是

《医述》：[卷十·杂证汇参]厥

着气而暴死者，名曰食厥，宜二陈汤探吐之。有大怒载血瘀于心胸而暴死者，名曰血厥，宜逐瘀行血。有感臭秽瘴

《眉寿堂方案选存》：[卷下]女科

痛如束，腹膨欲胀，八脉为病。鹿角小茴茯苓杜仲当归本质最虚，多忧积郁。春深入夏，阳气发泄，脾弱失运，纳

《临证指南医案》：[卷二]吐血

血瘀是中医中的一种病症，意思是血液运行不畅、运行受阻，淤积在经脉或器官组织内。而血瘀证又分为3种类型，即气滞血瘀、寒凝血瘀、热毒血瘀，三者之间有相同之处，却也有不同之处，而且治疗方式也各不相同。

只要是血瘀证，都会出现脸色晦暗、黑眼圈严重、脸上长斑、头发干枯分叉，容易打结、皮肤干燥、口干舌燥，舌下络脉喷张、舌头上有瘀点或瘀斑，而因为导致血瘀的病因不同，所以调理方式也各有不同。

1、气滞血瘀

气滞血瘀主要是因为肝气不舒，情志内伤所致，与情绪、环境、饮食等诸多因素都有关系，气滞血瘀的形成需要较长的时间，属于慢性疾病。气滞血瘀还会伴随乳房胀痛、性情抑郁烦躁，很多上班族的女性会患这种疾病，因为经常久坐不动，就会导致腿臀部气血运行不畅。想要调理气滞血瘀，就需要选用行气、活血。

食谱：黑豆蛋酒汤

原料：黑豆、鸡蛋2个、黄酒适量。

此方具有疏通气血的作用，达到“以通为补”的效果。

2、寒凝血瘀

寒邪具有寒冷、凝滞的危害，如果吃了过于生冷的食物，或者是穿着过于单薄不能御寒，寒邪侵体导致气血凝滞，血液流经胞宫就会使胞宫受寒，也就是我们经常说的宫寒。寒凝血瘀主要表现为身体各处经常出现不明刺痛，月经时会感到痛经、手脚冰凉、月经色深、有血块，甚至会有头痛、胃痛等症状，平时还会感到胸闷胸痛、气短心慌。很多女性贪食寒凉，夏日整天待在空调房，很少出去晒太阳，这样会快速消耗体内阳气，就会导致寒凝血瘀。想要调理寒凝血瘀，就需要活血化瘀、温通经络。

食谱：桂仁胶粉

原料：阿胶、桂圆、干姜、砂仁、蜂蜜等

阿胶具有补血止血、滋阴润燥的功效，对于女性来说是一种很好的滋补圣品；桂圆可以用来治疗失眠健忘、头晕心悸等症状，补益心脾、气血双补；干姜可以温中散寒，温通经络；砂仁活血化瘀、温脾止泻；蜂蜜止痛解毒、补中润燥，这道药膳对于体质虚寒所导致的月经不调、手脚冰凉、痛经等症状具有很好的疗效。

3、热毒血瘀

热毒血瘀是因为血液流通过快，血液流通过快也会导致血瘀。引起热毒血瘀的原因有很多，比如生活作息不规律，经常熬夜，平时抽烟酗酒等不良习惯。热毒血瘀的患者易生痤疮，口干舌燥、面色潮红、容易上火。想要调理就需要食用清热散火、凉血行血的食物。

食谱：苓提明水

原料：茯苓、薏苡仁、山楂、荷叶、黄精等

将原料制作成膏饮，茯苓利水渗湿、镇静补气；薏苡仁解毒散结、除痹排脓；山楂行气散瘀；荷叶凉血止血、清热解毒；黄精补脾养阴、润肺益肾。具有解热毒，静心凝神的功效。

提到瘀血，很多人会想到瘀青，女生可能想到经痛，这些都属于瘀血的一部分。 冬日过度进补，也会造成瘀血。

中医所讲的瘀血症状包罗万象，一些致病的原因普遍存在于现代人的生活中。

中医对瘀血的普遍定义是：离开经脉的血液，皆可称为瘀血。

更精确的说法是，人体不能正常利用的血液，无论在哪，都属于瘀血。

造成瘀血的因素十分多样，但大致可分为外感和内伤两类。

外感：风、寒、暑、湿、燥、火等外邪进入体内时，身体会以发烧、发炎等升热方式形成压力，将其逼出体外。

当压力太大使细小脉道的血溢出，形成瘀血，称为血热妄行；当热度把体液“烤干”，增高血液浓稠度，也属于瘀血。

内伤：跟气血循环有关。久坐少动导致循环变差或生病使气血较弱，都容易使血流不顺，造成局部瘀凝。

吃过多冰品冷饮： 冰有寒凝之性，会造成气血瘀凝。女性容易因此而出现巧克力囊肿、子宫肌瘤。

冬日进补过火：羊肉炉、姜母鸭、麻油鸡和药炖排骨等食补吃太多会上火，容易造成血热妄行。这些食物的油脂含量也高，吃进过多的油也会导致瘀血。

夏日大量流汗：近年来夏天越来越热，在户外若流汗过多，易造成脉道塌陷、血变浓稠。叶启民指出，夏天中风多与此有关。

瘀血可导致多种疾病。

若是症状轻微，会出现口渴、发热、恶寒，并且反应在上焦、中焦和下焦等部位有不同症状：

上焦：位在横膈之上的胸部、心、肺和头面部都属上焦，此处瘀血可能造成发脱不生、视物模糊、胸痛、胸闷等症状。

中焦：横膈以下、肚脐以上的上腹部属中焦，此处瘀血易引发腹痛、胁肋疼痛、腰脐间刺痛等。

下焦：肚脐以下至二阴属下焦，瘀血表现为少腹胀满刺痛、解黑便等。

不通则痛，中医认为瘀血多与疼痛有关，尤其是刺痛。若瘀血位在经络脏腑之间，则会造成全身疼痛。

严重瘀血则结为症瘕积聚，可能演变成子宫肌瘤、心肌梗塞、肺动脉阻塞、癌症等等。 “但不代表这些疾病就是瘀血造成的”。

像是癌症通常伴随严重的气凝血瘀，但瘀血和癌症可互为因果，如长期气凝血瘀可能造成癌变，癌细胞也能形成局部血瘀，都用活血化瘀的方式治疗。

中医有些药方可治疗瘀血，例如四物汤、十全大补汤。

四物本身为伤科用药，可活血化瘀。但预防重于治疗，除了适度运动外，还要留意一些生活要点。

少吃冰品冷饮

避免寒气在体内累积，造成瘀血。

保暖

身体暖了，气血不瘀滞。冬日除了戴围巾、手套、穿厚袜保暖之外，还可在三阴交穴上，贴装有艾绒的滤茶袋。

艾绒属阳，保暖效果好，且能除湿。有些怕冷的人稍微一热就会满身汗，很适合使用艾绒调养。

三阴交穴位于小腿内侧，脚内踝尖往上4横指宽处，胫骨后缘凹陷中。此穴为脾经、肝经、肾经这三条阴经的交会，将艾绒贴在此处可温三条经络，三阴交暖则下焦皆暖。

止痒穴位之：三阴交穴。

在三阴交穴贴艾绒能有效保暖，改善瘀血问题。

进补有节制

冬季进补，怕冷、气血虚的年长者可以每天吃一碗；但属纯阳之体的儿童，一星期最多吃2次。食用份量视每人体质而定，建议可先请教医师。药膳不要加太多含油量高的肉，吃进过多的油脂也容易造成血瘀。

滋阴、补水

夏天运动前后都要适当补充水分。进行户外活动时，可先准备2至3片花旗参、6粒枸杞，两者用热水冲泡后饮用，不仅补充水分，花旗参还有补气养阴的效果，但这款茶饮不适用于冬天。

还建议吃有滋阴效果的食物，例如百合、山药。