目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 诊断 5 治疗措施 51 疗效标准 52 分型治疗 53 专方治疗 54 老中医经验 55 用药规律 56 其他疗法 57 其他措施 6 病因病机 7 辨证分型 附： 1 治疗遗尿症的穴位 1 拼音

yí niào zhèng

2 英文参考

nocturia

3 概述

遗尿症俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20％有遗尿，10岁时5％有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，约占70％～80％。继发于下尿路梗阻（如尿道瓣膜）、膀胱炎、神经原性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾患者称为继发性遗尿，患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。本症多与素体虚弱，病后失调，隐性脊柱裂，外生殖器疾病，不良习惯及各种因素所致大脑功能紊乱等有关，但确切原因尚不清楚。如经久不愈，可使儿童精神抑郁，影响身心健康，甚至导致智力迟钝。目前对本症的治疗，西医尚无特效疗法。

遗尿，属中医“遗溺”证的范畴，在《黄帝内经》中已有论述。如《灵枢·本输》篇曰：“三焦者……人络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺。”不但提出了遗溺的病名，而且阐发了其发病机理。不过遗溺所指范围较广。明确提出与本病症相类的尿床的为巢元方《诸病源候论》，内有《尿床候》的记载。《备急千金要方》及《外台秘要》均已收载了有关小儿遗尿的治方和针灸疗法；明清两代医家，对本症的认识更有所发展，明代张介宾认为，肺气虚与遗尿有关，《景岳全书》提出治水者必须治气，治肾者必须治肺之法，设立肺肾同治，标本兼顾的治则。历代各医家在长期医疗实践中积累了一整套中医中药治疗遗尿的临床经验。

现代中医对遗尿的认识，在50年代初，就有用针灸治疗的报道。随着临床资料不断涌现，治疗方法除内服中药外，针灸、激光穴位熄射：耳压、头针灸穴位贴敷也有大量报道。特别是80年代后，对针灸治疗的研究，在取穴和穴位 方法都有很大的发展。通过实验研究发现，针刺 可调节交感神经和副交感神经、膀胱逼尿肌的作用，从而可使膀胱潴尿和排尿功能得到调整，对桥脑、中脑的排尿中枢放电频率亦有较大影响，使尿比重增加，总尿量减少。近年来研究正在向纵深发展，在辨证上已注意到功能性与器质性遗尿的鉴别，以中西医理论为指导，对疾病的诊断更加准确、精细。在治法上更趋适用性，选择无痛、高效、方便、易行的方法，更适宜于对儿童遗尿症的治疗。综合临床疗效，对记载完整的1345例统计，痊愈814例，有效413例，无效118例，总有效率为912％。这说明中医中药对本病有肯定的疗效。

4 诊断

诊断原发性遗尿的原则主要为排除继发性遗尿的各种病因。①病史：注意有无遗传因素，遗尿是否由婴儿开始，后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。②体检：作全身详细体检，特别注意 括约肌张力是否正常，有无脊柱裂，会 感觉有无减退及下肢活动是否正常。③实验室检查：尿常规、尿培养。④X线检查：平片观察有无脊柱裂，膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。⑤尿流动力学检查：尿流率检查观察有无下尿路梗阻，膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。

5 治疗措施

一、一般治疗  不要责难和打骂儿童，应给予鼓励，使患儿有治好遗尿的决心。父母对患儿给予高度关心和爱护。在晚饭后禁止饮水，放睡前排尿，夜间唤醒患儿起床排尿1～2次。

二、药物  ①丙咪嗪：为中枢兴奋剂，可减轻睡眠深度，每晚口服25～50mg，连续3～4个月。如停药后复发，可再给药。②副交感神经阻滞剂：普鲁本辛或羟丁宁（Oxybutynin，即ditropan，尿多灵）。入睡前口服，可使逼尿肌松弛，抑制膀胱收缩。③麻黄素25mg睡前口服。可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力。

叁、膀胱训练  在日间嘱患儿尽量延长排尿间隔时间，逐渐由每1/2～1小时1次延长至3～4小时1次，以扩大膀胱容量。

四、条件反射训练  用一套遗尿的警报装置，训练患儿在遗尿前惊醒。在患儿身下放一电子垫和一电铃相连接，一旦电子垫被尿湿时，接能电路而使电铃发现声响，惊醒患儿起床排尿；如效果不佳，可加用丙咪嗪以减轻睡眠深度。一般经1～2个月的训练可使70～80%原发性遗尿获得治愈。

51 疗效标准

痊愈：治疗后遗尿停止，2～3个月内无复发。

有效：治疗后遗尿次数明显减少或减少50％以上，或已停止，但可因遇劳、受凉等而复发。

无效：治疗后无变化。

52 分型治疗

（1）肾气不足，下元虚寒

治法：温补肾阳，固涩小便。

处方：菟丝子、肉苁蓉、补骨脂、益智仁、桑螵蛸、山药、乌药各9克，牡蛎（先煎）15克，五味子6克，附子（先煎）3克，肉桂3克。

加减：先天不足加鹿茸；气虚自汗加黄芪。

用法：每日1剂，水煎，白天分2次服完。

疗效：共治疗420例，痊愈215例，有效160例，无效45例，总有效率为893％。

常用成方：可用金匮肾气丸或桑螵蛸散合巩堤丸加减。

（2）脾肺气虚

治法：健脾益肺，补气缩泉。

处方：党参、焦白术、山药、黄芪、菟丝子、枸杞子各9克，益智仁、覆盆子各6克，五味子、炙甘草各3克。

加减：大便溏泻加炮姜；困睡不醒加菖蒲、远志。

用法：每日1剂，水煎，白天分2次服完。

疗效：共治疗158例，痊愈107例，有效35例，无效16例，总有效率为899％。

常用成方：选用补中益气汤合缩泉丸加减。

（3）肝经湿热

治法：清热泻肝。

处方：龙胆草、柴胡、栀子、黄芩、生地、木通、桑螵蛸各6克，甘草3克。

加减：夜间惊叫加钩藤、琥珀末；如久病不愈，灼伤津液用知柏地黄丸加减。

用法：每日1剂，水煎，白天分2次服完。

疗效：共治疗29例，痊愈18例，有效8例，无效3例，总有效率为897％。

常用成方：选用龙胆泻肝汤加减。

53 专方治疗

（1）遗尿灵

组成：黄芪20～30克，桑螵蛸、金樱子、菟丝子、川芎、石菖蒲各10克。制成片剂。

用法：每片含生药约O5克，每次4～6片，每日3次，2周为一疗程。

疗效：共治疗232例，近期治愈90例，有效113例，无效3例，总有效率为875％。对其中70例进行半年至1年随访观察，痊愈32例，有效28例，无效10例，总有效率857％。

（2）固泉汤

组成：补骨脂、党参、萆薢各10克，白术、石菖蒲各6克，山药、覆盆子各15克，桑螵蛸12克，益智仁20克，鸡内金9克，肉桂5克，生麻黄3克。

用法：每日1剂，水煎2次，分早晚2次服。此为9岁以上儿童用量，9岁以下酌减分3～5次服。

疗效：共治疗91例，痊愈62例，有效23例，无效6例，总有效率为931％

（3）遗尿含剂

组成：党参、沙参、白术、生地、覆盆子、桑螵蛸、仙鹤草各9克，当归、菖蒲备6克，远志45克，五味子3克，生牡蛎30克（先入）。

用法：以上为1剂量，水煎2次，合并滤液，5剂浓缩至500毫升即可，每日3次，每次20毫升，7天为一疗程。

疗效：共治疗40例，痊愈20例，有效14例，无效6例，总有效率为85％。

54 老中医经验

徐蔚霖医案

林×，男，8岁。初诊：1975年3月25日，素有遗尿，每夜1～2次，溲清肢冷，胃纳欠香，面色少华，四肢不温。舌淡苔薄，脉濡。症属肾气不足。治以补肾固摄法。

处方：党参、沙参、生地、菟丝子、金樱子、覆盆子、桑螵蛸、石菖蒲、扁豆、白术、白芍各9克，黄芪、陈皮各45克，蚕茧5只，缩泉丸9克（包）。14剂。

二诊（4月8日）：药后症情好转，夜遗尿次数减少。舌苔薄，脉平。原方去黄芪，加乌梅、芡实各9克。14剂。

三诊（4月29日）：症情见好，舌苔薄，脉平。原方加生甘草15克。14剂。

四诊（5月13日）：遗尿未发，舌根腻。原方加枸杞子、河车大造丸（包）各9克。7剂。

五诊（5月20日）：再以调理，巩固疗效。原方加五味子18克，炙远志45克。

按：本例属肾虚型，素有遗尿，溲清肢冷，面色不华，是为肾气不足，下元虚冷之表现。方用温补肾阳，固涩肾气，从而使肾气足，固涩强，气化常。此外，配以石菖蒲醒脑开窍，参、术等扶正，故治小儿肾虚遗尿症有效。

55 用药规律

从46篇临床报道中，筛选出29首治疗遗尿症的自拟专方，经统计，共使用26味药，见下表。

应用频度（例）

报道文献（篇）

药   物

＞900

＞15

桑螵蛸、菟丝子、益智仁。

500～700

10～15

覆盆子、金樱子、党参、黄芪、五味子、补骨脂、石菖蒲。

201～400

5～10

山药、乌药、枸杞子、麻黄、甘草、肉桂、川芎。

101～200

3～5

白术、鸡内金、山萸肉、枣仁。

50～100

1～3

龙骨、当归、车前子、茯苓、附片。

从上表可知，治疗本病专方中用药频率最高的是补肾缩尿类药物，如桑螵蛸、菟丝子、益智仁、覆盆子、金樱子、五味子、补骨脂等等。其次是益气类药物，如党参、黄芪等；与此同时分别配伍健脾药、温热药、补肝肾药、开窍药及清热药，这一用药规律与本病素体虚弱，肺、脾、肾三脏功能失调，膀胱失约的主要病机基本符合。

56 其他疗法

（1）针灸

①体针

取穴：主穴：关元。配穴：百会。

操作：排空小便，取仰卧位，穴位常规消毒，用3寸毫针刺关元，向下透刺中极穴，进针25寸。用2寸毫针斜刺百会穴，进针15寸，中强 ，平补平泻法，留针30分钟。要求有酸、沉、麻木、胀、痛、热及触电样感觉，放射到下腹及会 ，针感明显者，效果

显著。每日1次，7～10次为上疗程，中间休息3天，再行第二疗程。一般1～2疗程治愈。

疗效：治疗306例，治愈226例，有效56例，无效24例，总有效率为922％。

②隔姜饼灸

取穴：中极、三阴交。

操作：干姜15克，水200毫升，煎至100毫升，滤渣取液和面粉调成糊状，再摊于3块二寸见方布上，晒干即成姜饼。治疗时将其置于选定穴上，用艾条隔饼熏灸，每日2～3次，每次30分钟，3天为一疗程。

疗效：观察50例，痊愈42例，有效7例，无效1例，总有效率为98％。

③耳穴压丸

取穴：主穴：肾。配穴：心、皮质下、兴奋点；急躁易怒加肝，食欲不振加脾。

操作：75％酒精局部消毒，将消毒过的王不留行子1粒，粘贴于07×07毫米大小的方形胶布中，贴在耳穴上（一侧），用手指－按压籽粒，使局部有明显胀、热、痛等感应为止，每日按压不少于3次，每次3分钟左右。每周换贴土次，左右耳穴交替，换贴5次为一疗程。一般1～3疗程治愈。

疗效：治疗940例，痊愈158例，有效709例，无效73例，总有效率为922％。

④电针

取穴：主穴：关元、中极、曲骨。配穴：三阴交。

操作：令患儿先排尿，取28号1～2寸长毫针，选准穴位，消毒后垂直或稍向下刺人05～1寸，得气后，再接通G6805治疗机，用连续疏波，电流量以患儿能耐受感舒适为度，通电时间15～20分钟，每日1次，5次为一疗程，疗程间休息3天。

疗效：观察102例，痊愈71例，有效30例，无效1例，总有效率为991％。

⑤穴位激光照射

取穴：主穴：会阴、中极、三阴交。配穴：食欲不振加足三里；尿意频数加遗尿区；隐性脊柱裂加阿是穴。

操作：穴位功率密度143mW／cm2，波长6328A光束照射穴位，每日1次，每次每穴照射5分钟，10次为一疗程。休息10天再行第二疗程，一般1～3个疗程。

疗效：共治疗101例，痊愈47例，有效50例，无效4例，总有效率为96％。

⑥穴住贴敷

取穴：主穴：内关、气海、中极、三阴交。配穴：肾俞、膀胱俞，复溜。

操作：药物组成：麝香3克，蟾酥5克，桂枝5克，麻黄5克，雄黄5克，没药5克，乳香5克，共研细末，贮瓶备用。取药粉加入适量酒精调成膏状，贴在所选穴位上，每3～4天换贴1次，连续3次为一疗程。

疗效：共治疗293例，痊愈170例，有效88例，无效35例，总有效率为881％。

（2）单方验方

①益智仁煮蛋

组成：益智仁、山药、乌梅、枸杞子各10克，鸡蛋2个。

用法：加水500～1000毫升煎煮，待蛋煮熟后将蛋壳敲破，再文火煮至药液全干，弃药吃蛋1个，每日2次，3天为一疗程。

疗效：共治疗24例，总有效率875％。

②遗溺汤

组成：新鲜鸡肠（洗净）30克，菟丝子、鸡内金、牡蛎各6克，五味子、熟附片各3克，党参9克，黄芪10克。

用法：水煎，每日1剂，分3次服（饭前）。

疗效：治疗20例，服5剂痊愈3例，服8剂痊愈13例，服12剂痊愈4例，总有效率为100％。

（3）推拿

操作：用手掌 背部，然后沿小儿脊柱自长强穴开始，用两手食指及拇指将皮肤提起，沿督脉上升，边推边捏至颈部风府穴，反复5遍，每遍捏推至3下时，将两手之间的皮肤向后提一下（走三提一），当推至风府穴时，再用两拇指在每个椎棘突处 3下，尤在肾命、关元俞及膀胱俞重点按揉。每日1次，3次为一疗程。

疗效：共治疗486例，痊愈286例，有效140例，无效60例，总有效率为877％。

（4）气功

功法：采用QHW－1型气功红外微波治疗仪，将探头固定于患者穴位。取气海、关元、三阴交3穴，每次治治疗40分钟，每天1次，10天为一疗程。

疗效：共治疗20例，痊愈16例，有效4例。治疗次数最少4次，最多20次，平均10次。

（5）食疗

组成；猪腰1只。

猪腰洗净后从侧面剖开2／3，夹进生姜3片，并抹上少许食盐，用细草纸或一般薄白纸包1～2层，然后再用黄泥（用水搅拌）裹上约5分厚，放人柴火中煨，至香味散出，即除去泥土、纸，食熟猪腰，每日1只，连服2只为一疗程。

疗效：共治疗13例，疗效满意。

57 其他措施

器质性遗尿应根据不同病因进行治疗。功能性遗尿主要加强教养与训练。对体质虚弱的，饮食宜营养丰富，易消化吸收。菜肴要求清淡少盐，晚餐及临睡前避免流质饮食，少喝水，汤药应自天服完，以减少膀胱尿量。睡眠时，盖被不要过重、过暖。日间不过度疲劳。注意适当的体育锻练，以增强体质。

 

6 病因病机

原发性遗尿的主要病因可有下列几种：①大脑皮层发育延迟，不能抑制脊髓排尿中枢，在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩，将尿液排出；②睡眠过深：未能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来；③心理因素：如患儿心理上认为得不到父母的喜爱，失去照顾。患儿脾气常较古怪、怕羞、孤独、胆小、不合群；④遗传因素：患儿的父母或兄弟姐妹中有较高的遗尿症发病率。

本症的发生与素体虚弱、病后失调、脏腑虚寒或肝经郁热、肾经虚火等因素有关。此外，如突然受惊、过度疲劳、缺乏教育等也是诱发原因。其中肾气不固，膀胱失约为其主要病机。

下元虚寒，肾气不足 肾主封藏，开窍于二阴而司二便，与膀胱互为表里，肾气亏虚，致下焦虚寒，膀胱失其温养，气血制约功能失调。肾阳不足，闭藏失职，膀胱失约而遗尿。

脾肺气虚，膀胱失约 脾、肺二脏共同维持正常水液之代谢，如肺气虚弱，治节不行，气虚下陷，不能固摄，决渎失司，膀胱不约，津液不藏，脾气虚弱，不能散津于肺，水失所制。脾气虚弱，运化失司，痰浊内阻，心窍被蒙，故当脾肺气虚，上虚不能制下，下虚不能上承，致使元权约束水道，则小便自遗或睡中小便自出。

肝经湿热，火热内迫 肝的疏泄功能亦可影响水液代谢、尿液的排泄。如肝经湿热郁结，或饮食所伤，脾胃湿热积滞，热郁化火，火热内迫，下注膀胱致遗尿。

总之，小儿遗尿，病因有寒热之分，病机为肺、脾、肾三脏气化失常，膀胱失约而成。

7 辨证分型

临床辨证重在分辨其寒热虚实，虚寒者多责之于肾，实热者多责之于肝。次辨遗尿与尿失禁，古代医家常把二者混为一谈。尿失禁证，其尿液自遗而不分寤寐，不论昼夜，出而不禁，量少而次数较多。而本病是睡中小便自遗，醒后方觉，两者截然不同。现参照现代各家辨证分型意见归纳为以下三个证型：

1下元虚寒，肾气不足 睡中经常遗尿，量多次频，甚则一夜可1～2次或更多，伴神疲乏力，面色咣白，腰腿酸软，肢凉怕冷，平时小便清长。舌淡苔白，脉沉迟无力。

2脾肺气虚，膀胱失约 睡中遗尿，量多而次频，兼神疲乏力，少气懒言，面色苍白或姜黄，食欲不振，大便溏薄。舌淡或胖嫩，苔薄，脉缓无力。

3肝经湿热，火热内迫 睡中遗尿，尿量少、色黄、腥臊，平时性情急躁易怒，夜间磨牙梦语，面赤唇红。舌红苔黄，脉滑数。

上述三型是最常见的证型，但临床表现往往是错综复杂的。故不必拘泥于此三型，随症应变，根据病情仔细审辨。

治疗遗尿症的穴位 少府

病，心绞痛，心律不齐，胸痛，烦满少气，小便不利，遗尿，手小指拘急，掌中热，善惊，烦闷少气，目黄，口渴

小肠俞

等疾患：如腹痛肠鸣，泄泻痢疾，便秘，便血，遗精，遗尿，淋沥，尿血，疝气，妇人带下，消渴，头痛，腰骶痛

腰眼

下垂，睾丸炎，腰肌劳损，腰部软组织扭挫伤，尿频，遗尿，虚劳，消渴等。拼音：yāoyǎn代号：EXB

下极俞

，腰痛，泄泻，膀胱炎，肠炎，下肢酸痛，小便不利，遗尿，膀胱寒，腹泻等。拼音：xiàjíshù代号：E

八辽窬

中医学认为，“气血不顺百病生”，认为气、血、津液是构成人体的基本物质，是脏腑、经络等组织器官进行生理活动的物质基础。气是不断运动着的具有活力的精微物质；血即指血液：津液是机体一切正常水液的总称。从气、血、津液的相对属性来分阴阳，则气具有推动、温煦作用，血和津液具有濡养、滋润等作用。中医学认为，人体的内脏若有异常，就会反映在位于有异常的内脏经络上，更进一步地会反映在能量不顺的经穴上。因此，通过给予穴位刺激，使能量的流动顺畅，从而达到治病的效果，这就是穴位治疗的目的了。

丹田穴

位于关元穴在下腹部正中线脐下3寸，其下有腹白线。

功能：为募集小肠经气血，传导水湿，主治生殖、泌尿和肛肠病症，如小便不利、尿频、尿闭、遗尿、肾虚疾病、早泄。

体位：仰卧位或端坐位，施以点、按、揉,每天早晚各1次，每次50-100下，用力不可过猛，速度不宜过快。

中极穴

中极穴在下腹部前正中线脐下4寸，其下有腹白线。

功能：募集膀胱经水湿。

主治：生殖、泌尿和肛肠病症，如小便不利、遗尿不禁。

体位：仰卧位或端坐位

手法：点法、按法、揉法。

提示：每天早晚各1次，每次50-100下，用力不可过猛，速度不宜过快。

长强穴

长强穴在尾骨端与肛门连线的中点处

功能：向体表输送阳热之气。

主治：生殖、泌尿和肛肠病症，尾骶部疼痛，如遗尿、小便不利、肾虚不适。

体位：仰卧位或端坐位。

手法：点法、按法、揉法。

提示：每天早晚各1次，每次50-100下。

阴陵泉

在小腿内侧胫骨内侧踝后下方凹陷处，其下为胫骨后缘和腓肠肌。

功能：排渗脾湿。

主治：生殖、泌尿和肛肠病症，小腹部、尾骶部疼痛，如腹痛腰痛、小便不利。

体位：仰卧位或端坐位。

手法：点法、按法、揉法。

提示：每天早晚各1次,每次50-100下。

三阴交

在小腿内侧足内踝尖上3寸胫骨内侧缘后方，其下为胫骨后缘，有比目鱼肌和深层有屈趾长肌。

功能：分流重组足三阴经气血

主治：生殖、泌尿和肛肠病症，小腹部、尾骶部疼痛，如腹胀、遗尿、小便不利。

体位：仰卧位或端坐位。

手法：点法、按法、揉法

提示：每天早晚各1次，每次50-100下。

归来穴

归来穴在下腹部脐下4寸，距前正中线2寸，其下有腹直肌、腹内斜肌和腹横肌腱膜。

功能：传输胃经下行之水，散化冲脉外传之热。

主治：生殖、泌尿和肛肠病症，小腹部、尾骶部疼痛。

体位：仰卧位或端坐位施以点、按、揉。每天早晚各1次，每次50-100下。

中医临床上已经肯定了穴位疗法用于保健和治疗疾病十分有效，而且在世界范围内也得到了认可。事实上，我们的身边不乏借穴位指压等治好病或使病情好转的例子。穴位疗法绝不是骗术，而且很明显地,对于疾病治疗可发挥莫大的助力。

　　中医认为肾为脏腑之本,十二经之根,先天之本在于肾。下面是我为大家收集整理的中医养生补肾妙招，欢迎大家阅读。

中医养生补肾妙招

　关于中医养肾

　肾的主要生理包括藏精，主生殖和生长发育;肾主水，司开阖，肾对于津液的输布和排泄有重要作用;肾主纳气，对人体的呼吸运动具有重要意义。此外，肾对骨骼、智力、头发、生殖、大小便、耳及听力、唾液、血液等有重要的影响。其综合功能相当于现代医学中的内分泌、泌尿、生殖、呼吸、神经、血管、消化、免疫等多方面的作用。

　纠正认识误区

　阳痿都是肾虚，体弱都是肾虚，肾脏病都是肾虚，怕冷都是肾虚

　在生活中经常会有人提及肾虚，如今肾虚这个词已跨出了医学名词的范畴，更多充当健康 广告 的招牌，当你拿起报纸、打开电视就能看到听到肾虚。其实肾虚是中医学的专用名词，而中医理论的肾大大超过了泌尿系统的范围，它与人体的生长、衰老、智力、生育都有着密切关系。

　肾为“先天之本”

　中医认为肾为“先天之本”。肾与膀胱互为表里，肾藏精，主生长发育和生殖。开窍于耳及二阴，肾主骨生髓，其华在发。当脏腑之精充盛时，除供应本身生理活动所需外，其剩余部分则贮藏于肾，以备不时之需。

　当五脏六腑需要时，肾再把所藏的精气重新供给五脏六腑。故肾精的盛衰，对各脏腑的功能都有影响，五脏六腑均需肾精的滋养，它是人体生命活动的动力源泉。肾的作用可分为肾阴、肾阳两方面，肾阴与肾阳相互依存、相互制约，维持人体的动态平衡。

　当这一平衡遭到破坏后，就会出现肾阴、肾阳偏衰或偏盛的病理变化。当人们先天不足，体质虚弱，或年纪增大，或久病、病后失于调养，人体的精气也就自然不足了，就会出现许多相应的征候群，中医就称之为肾虚了。

　肾虚症状多种多样

　肾虚的症状很多，在脑力方面可表现为： 记忆力 减退，注意力不集中，精力不足，工作效率降低。在情志方面可表现为：情绪不佳，情绪常难以自控，头晕，易怒，烦躁，焦虑，抑郁等。或是信心不足，缺乏自信，工作没热情，生活没激情，没有目标和方向。

　在性功能方面表现为：性功能降低，男子性欲降低，阳萎或阳物举而不坚，遗精、滑精、早泄，精子减少或精子活动力减低，不育。女子则子宫发育不良，卵巢早衰闭经、月经不调，性欲减退，不孕等。

　在泌尿方面表现为：尿频，尿等待，小便清长，夜尿增多等。此外肾虚的症状还可能有：早衰，失眠，食欲不振，骨骼与关节疼痛，腰膝酸软，不耐疲劳，乏力，听力衰减，头发脱落或须发早白，牙齿松动易落等。

　或是容颜早衰、眼袋、黑眼圈，肤色晦暗无光泽，色斑，女性乳房开始下垂，腰、腹脂肪堆积;男性早秃等。

　纠正对肾虚的认识误区

　谈及肾虚，我们还要纠正一些对肾虚的认识误区。很多人认为，阳痿就是肾虚，实际上阳痿诱因众多，并非肾虚的代名词。其次体弱就是肾虚，肾为人体生命之根，内藏元阴元阳，主骨生髓，藏精。肾气不足，自然会体质下降，腰膝无力。可是引起体质虚弱的原因很多，如脾胃受损、肺气亏虚、肝血不足等。体弱是为虚症，但并不等于就是肾虚。再次，误以为肾脏病都是肾虚，中医的肾虚可以是疾病所致，也可以是衰老的结果，是人体内脏功能失调的概念，而不一定指人体解剖上的肾脏有了病变。

　因此肾虚并不等于肾脏有病。还有人觉得怕冷就是肾虚，肾主一身之元阳，故肾阳亏虚者，大多畏寒怕冷，肢体冰凉，但这其中有表证与里证之分。里证又有脾阳不足与肾阳不足之分，不可全归之于肾虚。

　补益肾气要辨证　　中医治疗肾虚辨证为先，弄清是肾阳虚还是肾阴虚是关键。一般而言，肾阴虚者腰膝酸软、五心烦热、头晕耳鸣、失眠健忘、盗汗、男子遗精早泄，女子经少经闭、大便秘结、舌红少苔，脉细数;肾阳虚者则面色白或黎黑，腰膝酸冷、精神不振，男子阳痿早泄，女子宫寒不孕、遗尿浮肿、五更泄泻，舌淡苔白，脉沉迟等。

　有的患者表现为阴阳两虚。补阳药多是热性药，如附子、肉桂、鹿茸、桑寄生、*羊藿、肉苁蓉、巴戟天等;补阴药多是甘凉药，如石斛、玉竹、枸杞子、女贞子、西洋参等。补阴代表方是六味地黄丸，补阳代表方有金匮肾气丸、五子衍宗丸。由于中医还讲究“阴阳互根”，因此治疗中还要做到“善补阴者，阳中求阴;善补阳者，阴中求阳”。

中医养生补肾的动作

　1端坐，两腿自然分开，与肩同宽，双手屈肘侧举，手指伸向上，与两耳平。然后，双手上举，以两肋部感觉有所牵动为度，随后复原。可连续做3至5次为一遍，每日可酌情做3至5遍。做动作前，全身宜放松。双手上举时吸气，复原时呼气，且力不宜过大、过猛。这种动作可活动筋骨、畅达经脉，同时使气归于丹田，对年老、体弱、气短者有缓解作用。

　2端坐，左臂屈肘放两腿上，右臂屈肘，手掌向上，做抛物动作3至5遍。做抛物动作时，手向上空抛，动作可略快，手上抛时吸气，复原时呼气。此动作的作用与第一动作相同。

　3端坐，两腿自然下垂，先缓缓左右转动身体3至5次。然后，两脚向前摆动10余次，可根据个人体力，酌情增减。做动作时全身放松，动作要自然、缓和，转动身体时，躯干要保持正直，不宜俯仰。此动作可活动腰膝，益肾强腰，常练此动作，腰、膝得以锻炼，对肾有益。

　4端坐，松开腰带，宽衣，将双手搓热，置于腰间，上下搓磨，直至腰部感觉发热为止。此法可温肾健腰，腰部有督脉之命门穴，以及足太阳膀胱经的肾俞、气海俞、大肠俞等穴，搓后感觉全身发热，具有温肾强腰、舒筋活血等作用。

　5双脚并拢，两手交叉上举过头，然后，弯腰，双手触地，继而下蹲，双手抱膝，默念“吹”但不发出声音。如此，可连续做10余遍。

　6增强勃起能力的 方法 扎马步左右长开与肩同宽，膝盖大幅弯曲。这个时候膝盖的位置是很重要的，不可以蹲向内侧用力伸展。为什么呢因为这样才能觉得耻骨的刺激作用,膝盖弯曲部位必须要曲膝站立，这样对耻骨才会有较大的影响力 ,然后接下来是手的位置，两手的姆指放腰骨的位置。其余四指就像门栓一样地，按压脊背，同时身体反身向后仰。四个手指的第一个动作是按压内侧，只要想著是按摩在屁股上，方就可以很容易明白了。

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6 补肾养生的泡酒料

　儿童是一个正在生长发育的重要阶段，在很多的身体发育上还不是很健全。忍耐性也是很弱的，也爱贪玩。正是这样子就有很多的儿童会出现遗尿的情况，这种症状对于儿童的生殖器官还是有影响的。那么儿童遗尿症偏方有哪些

儿童遗尿症偏方

　方1 白果羊肉粥治小儿遗尿

　原料 白果10克一15克，羊肾1个，羊肉、粳米各50克，葱白3克。

　制用法将羊肾洗净，去臊腺脂膜，切成细丁;葱白洗净切成细节;羊肉洗净;白果、粳米淘净，再一同放入锅内，加水适量熬粥，待肉熟米烂成粥时即成。吃羊肾、羊肉、白果，喝粥，每日2次，温热食。

　功效 补肾止遗。适用于小儿遗尿。

　方2白果炖猪膀胱治小儿遗尿

　原料新鲜猪膀胱1只，白果15克，或加薏米、莲子适量，白胡椒15粒。

　制用法 猪膀胱切开洗净，装入白果，或加薏米、莲子，撒入白胡椒。炖烂后分次食用。

　功效 固肾缩尿。适用于小儿体虚遗尿，小便无力，周身疲累，纳差者。

　方3山药猪肚黑枣汤治小儿遗尿

　原料 山药10一15克，糯稻根30克，猪肚1个，黑枣2～4枚。

　制用法 将糯稻根、猪肚分别洗净，切段，与山药、黑枣同入砂锅，加水适量，煮至猪肚熟烂。饮汤，吃猪肚。

　功效健脾固肾。适用于小儿遗尿症。

　五倍子3克，研末，醋调外敷脐部。10天为1个疗程。

　鲜李子150克，绿茶2克，蜂蜜25克。将鲜李子剖开后置锅内，加水400毫升，煮沸3分钟，再加茶叶与蜂蜜，沸后起锅取汁。清热利湿，柔肝散结。

　揉丹田。丹田穴位于下腹部脐下2寸与3寸之间。操作时揉此穴100下。培肾固本，温补下元，分清别浊，常用于治疗小儿先天不足、疝气、遗尿、脱肛等。

小儿遗尿症的中医治疗

　小儿遗尿症的中医治疗是否有效，需视小儿的具体情况而定。遗尿症的小儿肾虚也好，肝火旺也好，如果经过正规医院的中医诊断以后，觉得经过系统地中医治疗，有治愈的可能性，那么小儿是可以服用的。其中，遗尿症指的是3岁以上的小儿在没有神经系统或者是泌尿生殖系统的器质性疾病的情况下，出现夜间睡眠的时候无意识地排尿，需要注意的是，婴儿不能控制排尿的情况应该视为正常现象。儿童患有遗尿症这种情况一般可以通过口服中药治疗，中药治疗遗尿症效果是比较好的，但一定要经过老中医把脉面诊，然后再对症用药，同时也可以外敷中药贴膏。对于孩子患有遗尿症，效果是比较好的，或者是做做理疗针灸，按摩等都可以缓解。平时一定要给孩子养成，定时起来排尿的习惯，晚上睡觉之前尽量不要喝水，也不要吃含水分大的水果，要注意保暖，多穿点衣服，避免着凉，可以用热水袋热敷小腹，可以缓解尿症。平时适当的运动，增强自身的体质，有时随着年龄的增长，慢慢会恢复正常的。

卢医按：尿频一证，临床比较常见，但大多医者多宗肾司二便之理，治疗大都以名方缩泉丸（乌药、山药、益智仁）为基本方法，然后佐以金樱子、芡实、补骨脂等补肾收涩之药，或六味地黄之剂，时效时不效，此为未得辨证之法故也。今日阅读前人总结的医案，虽不完全，但可开医者眼界，不必动辄补肾填精也。

1、尿频--寒邪外束，肺气失宣案

张琪医案：曾治一**，小便频数夜间尤甚，一夜10余次，色清，尿检全阴，肾功亦正常，服补肾温阳益气固涩之品皆无效。来门诊求治，除尿频数外，周身疼痛，腰脊背紧束感畏寒，舌白脉浮，结合前法无效分析为外邪束表，太阳经脉不利。膀胱与肾为表里，肾阳式微，膀胱气化失司故小便频数，宜宣肺温肾阳佐以固摄法。麻黄10克、细辛5克、附子片15克、桑蛸20克、益智仁20克、龙骨20克、牡蛎20克、甘草10克。服上方6剂，尿频大减，夜间减为3次，全身舒适畏寒亦减，继用上方调治服10余剂而愈。

按：用宣肺温肾阳固摄法治小便频数或遗尿不禁取效，我用麻黄附子细辛汤与桑螵蛸散联合用之，麻黄直入足太阳膀胱及手太阴肺经。以宣通阳气，附子温助肾阳，壮命火，肾阳衰非附子不足以温助肾阳，肺气不宣非麻黄不足以宣肺气，肺为水之上源，外合皮毛，功能宣发肃降，通调水道，如寒邪外束，肺气失宣，水液不得输布，下注膀胱，故小便频数。麻黄、附子一宣通肺气，一温阳散寒，肺肾合治再加用固摄之桑螵蛸散，故小便频可愈。

2、尿频--寒邪外束，肺气失宣案

丁德芳治某男性，66岁。自述半年来，夜间小便频数，一夜达10～14次之多，晨起6～8时，小便7～8次。兼有头晕头痛，腰背发紧，舌苔薄白，脉沉缓，测血压20／12kPa，其他无异常发现。间断治疗，大抵为补肾固摄之药，治疗2月，疗效甚微。刻诊，患者除尿频外，并无明显肾虚之症，据尿频和头痛、腰背发紧同见，诊为太阳经脉不利，膀胱气化失司，试用麻黄汤加减治疗：麻黄6克，桂枝10克，杏仁10克，桑螵蛸30克，甘草6克，3剂。1剂服后，全身有微热感，小便次数反而增多。2剂服后约2小时，全身烘热，微汗，一夜间小便7～8次。3剂后，夜间小便1次，晨起6～8时间小便2次，1日共6～7次，头痛、头晕、腰背发紧亦愈，续以原方2剂，以资巩固，随访1年余，小便正常。老年尿频，若不具备气虚或肾虚见证而具备头痛、腰背发紧、腰痛，或咳喘症者，应考虑为邪气束表，．太阳经脉不利所致。[来源：上海中医药杂志1986；(4)：19]

3、尿频--寒邪外束，肺气失宣案

李鸿翔治某患者，女，43岁。患者初因外感咳嗽，治未彻底，反复发作已年余。近半年来每咳嗽较剧时即小便失禁，常常一日更衣数次，颇为苦恼。询其痰少而难咯吐，气短而似喘息，时或自汗恶风，苔薄而白，脉细弱。胸透及心电图均正常。证属久咳伤损肺气，气化失常，无能调控水道。新咳宜乎宣散，久咳当予补益。炙黄芪30克，南沙参15克，百部24克，百合15克，炙冬花15克，紫河车10克，五味子6克，升麻9克，沉香6克，5剂。药后咳嗽大减，小便已不失禁，仍守前方加白术10克，防风6克，生姜3片，红枣5枚，连服15帖而愈。[来源：陕西中医1984；(8)：22]

4、尿频--寒热混杂，肾阳虚，膀胱热案

张琪医案：某青年，小便频数夜间10余次，不能入睡，腰酸痛少腹寒畏冷；小便色赤，有灼热感，前列腺液检查白细胞+，诊断前列腺炎，诸治乏效，属于寒热交错之小便频数者，膀胱与肾相表里，膀胱热郁，肾经寒湿，尿频而少腹痛，睾丸寒冷，腰酸痛，妇女则多带下，小便黄灼热，尿急痛等，我用大黄附子汤一面温肾阳祛寒湿，一面清泄膀胱热邪，收效颇佳。方如下：大黄7克、附子10克、益智15克、橘核20克、小茴15克、瞿麦15克、甘草10克。妙在大黄与附子合用，温与清并举。此方除治小便频数外，亦治前列腺炎、外疝等，凡符合上述寒热交错病机者皆有效。予上方服3剂，尿频大减，继服6剂，腰痛少腹冷等亦明显减轻，小便夜间减为2次，继续调治而愈。

5、《尿频病案集锦》尿频--虚火上浮案

俞长荣医案：某男，小便频数已两年，屡治不效。近来每日小便竟多达30余次，淋沥失禁)溲色黄赤，伴大便努责时津液自出，唇红赤，舌质红，中有小裂痕，舌根苔薄白而滑，脉沉弦滑。本例小便频数失禁，据《张氏医通》引王节斋曰：“盖火邪妄动，水不能宁”，此说可从；伴滑精，乃火扰精关所致；唇舌红，脉数，都可作为火动佐证。然病已两载，且舌虽红而润，苔薄白而滑，可知此火并非实火，乃是龙火妄动。故于大队阴药中，少佐肉桂引火归原。处方：熟地、玄参、莲子、天冬、知母、黄柏、竹叶、肉桂、甘草。本方增减服15剂获愈。

6、尿频--便燥,内热迫津案

张琪医案：关某，男，79岁，大便秘，1周1行，而小便频数无度，不饮水舌燥脉滑。嘱其以大黄2．5克，泡水饮之，日3～4次，连用1个月，大便日1行，小便次数大减，日4～5次，精神旺盛，食欲进，体力恢复，诸症消除而愈。

按：此类大便秘而小便频者，《金匮要略》谓：“溲数则便坚”。小便愈数则大便愈坚，大便愈坚则水不留肠中以濡润而下趋膀胱，临证观察凡此类病人，小便频数，频频登厕，不能自控，化验尿并无异常，而大便秘结，数日不行。二便一结一频相互影响，此类病人多见舌干苔燥，手足心热，脉滑或沉实等。当今随着人民生活之提高，膏粱厚味胃肠积热者甚多，服大黄后大便通调则胃热除，小便频亦随之而减，近来不少报道大黄有延缓衰老之效，所谓欲长生肠中清，乃针对胃肠热便秘立论，若脾胃虚弱则决不可用。

7、尿频--便燥,内热迫津案

刘弼臣治某患儿，男，3岁。素食肥甘，1月来忽小便频数，日十数行，且伴有纳呆，口渴欲饮，便秘，夜寐不安盗汗，……舌红少苔，脉细数。证属胃阴不足，气化失常。治宜清养胃阴以益气化功能，选益胃汤加减：沙参10克，麦冬10克，生地10克，山药15克，石斛10克，玉竹10克，五味子6克，川楝子6克，山楂10克，生谷芽各10克。药后诸症消失，食纳大增，川楝子加入养阴药中疏肝气调胃肠，从而加速了升降功能的恢复。[来源：中医杂志1991；(7)：12]

8、尿频--肾阴不足，虚火妄动，扰及膀胱案

张琪医案：钱某，女，24岁，小便频数，一夜间频频登厕不能入睡，汤水不敢下咽，凡温阳固摄诸治罔效，诊其舌红无苔，口干少津，辨证乃属肾阴亏耗，心肾失交，遂以滋补心肾阴液，以潜阳收敛固摄之品。当归15克、生地20克、天冬15克、玄参15克、柏子仁20克、炒枣仁20克、红参15克、丹参15克、龙骨20克、牡蛎20克、女贞子15克、杞子15克、桑蛸15克、益智15克、甘草10克。1992年9月19日复诊，服上方12剂，尿频大减，夜间仅2次，睡眠亦好转，舌红润。继服上方以巩固疗效，随访而愈。

按：除肾阳虚尿频外，亦有肾阴虚而尿频者，临床表现夜间少寐，小便频数，此类乃属心肾不交。心主火，肾主水，心火下煦于肾，肾水上济于心，心肾相交坎离相济，何病之有若心肾阴亏无以制约虚阳亢奋，则不寐尿频，此类病人多见脉象虚数，舌红口干，小便频数，入夜尤甚。

9、尿频--肾虚阴亏，膀胱不约案

董廷瑶治某患儿，女，8岁。一年来小便频数，色黄，夜眠遗尿，二足无力，纳谷一般，舌红无苔。证属肾虚阴亏，膀胱不约。治以滋阴补肾，兼以止涩。处方：生地黄12克，怀山药12克，萸肉6克，菟丝子9克，覆盆子9克，五味子1·8克，龙骨9克，牡蛎24克，盐水炒桑螵蛸9克，缩泉丸9克(包)，7剂。二诊：尿数已瘥，遗尿仍作，二足还感虚弱，纳和舌净，肾虚未复，再以原方出入，上方去桑螵蛸、缩泉丸，加乌梅6克，金樱子9克，芡实9克，7剂。三诊：尿频已和，遗尿大减，二足渐觉有力。前方尚合，原方再进7剂，诊后药未尽剂，遗尿已止。[来源：《幼科刍言》P-188]

10、尿频--肾虚不固案

[病案]李某某，男，6岁。1987年9月15日因“尿频尿急5月余”来诊。患儿于今年4月初开始出现尿频、尿急，但无尿痛，每日排尿20～30余次，每次尿量少。尤以吃绿豆、芋头或五花茶后病情加重，吃人参蜂王浆后则小便频数次数稍减。病势缠绵，反复难愈。曾在广州多家大医院诊治，初疑为“尿道炎”，作尿常规、尿培养等多项检查未见异常，拟诊为“小儿神经性尿频”，用过多种药物，未见明显效果，遂转我院请黎老诊治，证见患儿面色咣白，小便频数短少，不欲饮水，胃纳较差，四末稍凉，大便微溏，精神疲倦，舌淡，苔白略腻，脉细缓。

[辨证]尿频证(肾阳虚弱，下元不固，兼有湿浊未化)。[治法]益肾助阳固摄，兼以利水化湿。

[方药]益智仁10克，桑螵蛸10克，菟丝子20克，五味子8克，熟地黄10克，覆盆子10克，枸杞子l0克，泽泻l0克，茯苓10克，乌药8克，韭子10克，石菖蒲8克。3剂，每日1剂，复煎，分3次服用。9月18日复诊：服药后小便次数明显减少，量多而长，胃纳转佳，四末转暖，然面色仍较咣白，大便稍溏，舌淡，苔白略腻，脉细缓。证有转机，仍守原法，依前方去熟地黄、乌药，加补骨脂12克、白术12克，再进7剂。9月25日三诊：家长诉服完上方后尿频、尿急症状基本控制，惟神倦、面色苍白，大便时有不成形。黎老于是以四君子汤合水陆二仙丹(芡实，金樱子)，调理善后，巩固疗效。此后随访病情半年，未再复发。

[按语]小儿尿频分实证和虚证两类，实证为湿热下注，小便不利，治宜清热利湿、通利膀胱；虚证为肾气虚弱、下元不固，治宜益肾固摄，温补为主，正如清·罗国纲《罗氏会约医镜》曰：“小儿之多小便由阳气尚微，不能约束，宜以温补。本病患儿尿频、尿急5月有余，小便无痛，食绿豆、芋头、五花茶等寒凉之物后，病情更甚。且见面色恍白，四末稍凉，不欲饮水，大便微溏，舌淡苔白略腻，脉细缓。可知为肾气虚弱、下元不固，兼有湿浊之证，故取益智仁、桑螵蛸、菟丝子、五味子、枸杞子、熟地黄、补骨脂、韭子等益肾助阳，固摄小便，再加白术、茯苓、泽泻健脾利水化浊，全方具有益肾助阳、固摄小便、分清利湿的作用。由于本病辨证准确，药合病机，故能使数月宿恙霍然而愈。

11、尿频--阴阳两虚案

张琪医案：1993年7月15日治一赵某，男，78岁，小便频数，小便不爽，夜间时遗尿，头昏健忘，下肢浮肿，静脉曲张，经CT检查脑萎缩，前列腺增生，下肢静脉曲张，脉象左右沉无力，舌淡。根据上述脉证辨证，为肾阴阳两虚，兼下肢络阻，宜八味肾气丸、通关丸加通络消肿之剂治之。熟地20克、山萸15克、山药15克、茯苓15克、丹皮15克、泽泻15克、肉桂10克、附子10克、益智15克、知母10克、黄柏7．0克、赤芍15克、红花15克、丹参15克、牛膝10克、苍术15克、苡仁30克、甘草10克。8月31日复诊服上方20剂，小便频大好，排尿亦通畅，下肢肿全消，静脉色转润，曲张亦明显见轻，继宜上方化裁加鸡血藤20克，继服20剂小便日行3～5次，下肢静脉曲张亦明显好转。先后共服40剂，收到良好疗效。

12、尿频--阴阳两虚案

王瑞道治一女性患者，4l岁。有子宫肌瘤，近半年崩漏交作，遂行子宫切除术。术后半月因夫妻不睦，情志抑郁，旋觉脐下悸动有气上冲或下迫，多由情绪激动诱发，气上冲则心烦，胸闷，咽部梗阻，口干舌涩；气下迫则少腹坠胀，大便窘迫排解不畅难得快意，小便尿意频作，尿量少而涩痛灼热，夜间反复便溺4～5次而影响睡眠。昼则心烦意乱，口干频饮，饥不欲食。近10日内，多次查尿常规：尿糖(一)，红细胞(一)，偶尔有白细胞或脓球少许。测体温，高时达37．5C。曾服氟哌酸及中药导赤、八正散类皆取效不显。

症见：形体消瘦，面色萎黄，两睑泡暗红，舌质深红少苔，舌尖赤点密布，脉象细数，尺部尤弱。证属：精血亏损，真阴元阳生化无源，任、督脉阴阳失调，冲和失司。治以育阴扶阳、交通任督、交泰心肾为法。处方：黄连3克，肉桂3克，阿胶10克(烊)，枸杞子10克，百合15克，生枣仁15克，肉苁蓉15克，金樱子10克，甘草5克，水煎分服，停服西药。复诊：药进5剂，夜能安睡4个小时许，昼亦情绪安宁。每遇情志激惹，虽便溺频作，但能控制，脐下悸，气上冲下迫感势减，原方加焦山栀、*羊藿各10克，守方再服20剂获愈。[来源：中医杂志993；(6)：337]

13、尿频--心气不足，脾阳不振案

龚自贤治某患儿，男，l0岁。遗尿7年，每夜1～2次，伴见烦渴思饮，食欲不佳，尿频短不畅，日十数行，常不到下课时即须小便，强忍不尿则小腹坠胀作痛，形体消瘦，舌苔白腻，脉滑数，为脾虚中阳不运，膀胱气化失常。治宜健脾除湿，和中利尿，甘麦大枣汤加味：小麦50克，炙甘草6克，大枣l0个，花粉18克，瞿麦12克，车前草30克，服5剂。服1剂后，每次尿量增多，尿次减少，夜仍尿床1次。服2剂，夜不遗尿，且连续3天未再遗尿，此数年来未有之幸事。更方以补中益气汤加减5剂善其后，隔日1剂，半年后随访，遗尿之证已愈。[来源：《中国现代名中医医案精华》二集P．1172]

14、尿频--心气不足，心肾不交案

王玉润治某患儿，男，8岁。尿频尿急半年余，从无尿痛，夜寐不安，睡中起床而走，惊恐哭闹，醒后全忘，寐则盗汗，舌苔薄，脉滑数。病系心肾不足，治以养心宁神，补益肾气，甘麦大枣汤加味。甘草9克，小麦30克，红枣30克，珍珠母30克，夜交藤30克，茯神9克，远志9克，磁石30克(先煎)，五味子6克，菟丝子15克。

二诊：服上方后，尿频略有好转，约半小时左右1次，服原方7剂。

三诊：尿频尿急已有好转，上课时已不解小溲，尿常规正常，再守原意加培补脾肾之品。党参12克，补骨脂15克，珍珠母30克，磁石30克(先煎)，五味子9克，夜交藤30克，甘草9克，菟丝子15克，覆盆子15克。

四诊：尿频尿急大有好转，纳可，口气秽臭，苔薄腻，脉细滑。原法加胡黄连的苦降清胃中湿热，炙甘草9克，小麦30克，红枣20克，五味子6克，菟丝子15克，远志9克，珍珠母30克(先煎)，夜交藤30克，胡黄连4．5克。

五诊：服药以来，症情好转，小便次数明显减少，上课已不解溲，夜寐亦安，盗汗尚多，口气秽臭已消，原有夜游一症已月余未发，再予前法巩固之。炙甘草9克，小麦30克，红枣30克，糯稻根30克，菟丝子15克，远志9克，茯苓9克，五味子6克(打)，北秫米30克。

本例患儿的尿频，尿急，既不是湿热、心火等实证，也不是虚证中单纯的肾气不足，而应考虑到是属于心肾不足所致，故用甘麦大枣汤加味。[来源：《上海老中医经验选编》P．328]

15、尿频--阳虚水泛，气化失常案

陈瑞春治某患者，女，65岁，退休干部。病者身体瘦小，有冠心病史，下肢轻度浮肿，小便每晚4～5次，并有自遗现象，除外糖尿病。小便常规检查正常，肌酐、尿素氮均在正常值范围，自觉精神稍差，饮食正常，每天尿量稍偏多，晚间少则3～5次，多则7～8次，影响睡眠。脉缓弱，舌体胖嫩，苔白滑，拟用五苓散加味：

茯苓15克，芡实20克，白术15克，猪苓10克，肉桂10克，益智仁10克。水煎日服1剂，分2次服。服2剂后，夜尿减至1～2次，服完10剂夜尿每晚1次，不再自遗，临床痊愈。继之以金匮肾气丸巩固，随访半年，病未复发。

五苓散有化气利水之功，深入言之，这种“化气利水”的作用，可以说是“对因治疗”的双向调节的结果。如前所述的病例，有遗尿、多尿和尿意频急的不同，然其用五苓散化气利水的机理则是一致的。《来源：中医杂志1994-5-287》

肾虚是很多人比较烦恼的一个问题，我们在治疗肾虚的时候一般也都是用中医治疗方法。那么，肾虚都会有哪些具体的症状呢？肾虚一般用中医怎么治疗呢？

1、中医说肾虚

（1）从中医角度来看，只要是肾的精、气、阴、阳虚衰不足，就可称为肾虚。肾虚可分为四种：肾气虚、肾阳虚、肾阴虚和肾精不足。

（2）气虚多表现在功能上，肾气不足可细分为肾气不固和肾不纳气。

2、肾虚的症状

（1）腰为肾之府，如果腰膝酸软，要定位在肾，若还有其他症状，如听力减弱、小便颜色清澈但频数余沥不尽，或遗尿失禁，或滑精早泄，女性胎动易滑，等等，这些属于肾气不固。如果腰膝酸软，症见咳喘呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚，自汗神疲，声音低怯，舌淡苔白，脉沉弱，则为肾不纳气。

（2）如果肾气虚较甚，全身机能低下且伴有寒象，则属于肾阳虚。比如，腰膝酸软疼痛，畏寒肢冷且下肢为甚，头目眩晕，精神疲惫，面色白或黧黑(形容颜色黑中带黄)，舌淡胖苔白，脉沉弱。或见男子阳痿，女子宫寒不孕;或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻;或浮肿，腰以下较甚，按之凹陷不起，甚则腹部胀满，全身肿胀，心悸咳喘等。

（3）肾藏精，肾精不足者常见小儿发育迟缓，身材矮小，智力、动作迟钝，囟门迟闭，骨骼痿软。成年人则见男子精少不育，女子闭经不孕，性机能减退，早衰，发脱齿摇，耳鸣耳聋，健忘恍惚，动作迟缓，足痿无力等。

（4）肾病主要症状和阴虚内热症状共见，则属于肾阴虚。比如，腰膝酸软，眩晕耳鸣，男子阳强易举，遗精，妇女经少经闭，或见崩漏，形体消瘦(瘦人多阴虚、胖人多阳虚)，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津脉细数。

3、肾虚需要补

（1）随着年龄的增长会出现肾虚。可为什么现在很多年轻人也经常喊着肾虚呢？不良的生活方式是主因。不论您是高级白领还是普通打工的朋友，您所承受的身心压力，已经让您身心俱疲，精力衰退了;再加上饮食不节、起居无常及现代污染的日益严重等，都成了现代人肾虚的罪魁祸首。

（2）肾虚要补，根据自己的类型对症下药，才不至于出现不良现象。

（3）要根据人体的整体来考虑。五脏五行相应，肝脏属木，心脏属火，脾脏属土，肺脏属金，肾脏属水，五脏相邻相生、相隔相克，彼此维持动态平衡，人才能无病。如何补肾才稳妥呢？请医生辨证用药调治，过犹不及。

4、肾虚怎么补

（1）再安全一些的方法，就是首先减少精气的消耗。精气的消耗通常有上下两个渠道，道家称为上漏和下漏，根据精可化气、气可化神的理论，劳神过度，加上发愤忘食、乐而忘忧的工作习惯，久之会损伤肾精。下漏是指失精而言。醉以入房以欲竭其精，指的就是下漏。减少精气的耗损是养肾的第一法则。所谓成年人精气不耗者可得天元之寿六十岁。

（2）进补时如果不直接补其本脏，采用虚则补其母的方法通常是很安全的。肾属水，其母脏为肺金。补肺以补肾即金水相生法，补肺用健脾的方法属于培土生金法。脾为后天之本，肾为先天之本，以后天补养先天，这才是最安全的方法。常说饱暖思*欲，所以“补肾”的安全“药方”，就是解决“饱暖”问题，而不是用什么神丹妙药。

（3）补肾要先调节脾胃，然后辅助于直接补肾。

5、肾虚吃什么

（1）白术山药粥

越是瘦弱的人就越觉得只要多吃一点营养丰富的食物就没有问题了。其实人的身体瘦弱也会导致脾和肾的虚弱，过多的使用营养丰富的书屋，但是食物中的蛋白质不能被吸收，在带些的时候加重了肾脏的压力。白术补脾，暖胃，消食。而枸杞则能起到补肾的作用，山药可以调节人体免疫，这3中食物放在一起熬粥，能起到健脾补肾，强壮肌肉的作用。

（2）莲藕绿豆粥

由于在外应酬，喝酒是必须的事情，打算长期大量饮酒对肝脏的损害极大。这时候可以经常的煮点莲藕绿豆粥来补一下。绿豆和藕都是能开胃，清肝解毒的食物。在喝完酒回家后在喝一碗莲藕绿豆粥，能够起到很好的解酒作用。这种粥最好是用砂锅来煮。

（3）莲子芡实粥

人在精神高度紧张的时候容易疲劳，导致睡眠的质量不高，而且在上班一坐就是一天，没有运动的时间，导致腰酸的症状时间长了会导致肾病上身。而莲子芡实粥能够起到安神养心补肾健脾的功效，常喝可以缓解工作导致的精神紧张造成的失眠等症状。

　　肾虚怎么调理这似乎是男性朋友最常关注的话题之一，其实除了男性朋友要注意补肾外，女性朋友也是要需要补肾的，中医补肾有何妙方呢生活中如何预防肾虚不如跟着我一起来学习肾虚的治疗与预防吧!

　　

秘方一：补肾壮骨方

适用：用于因肾阳虚损引起的腰膝酸软，下肢无力，头晕目眩，手足不温等症状。

　　做法：猪或羊腔骨500克，文火炖熟，虫草20克去灰渣，清水漂洗干净后，加入桂圆50克，文火共炖，酌加调料即可。

秘方二：健脑补肾方

适用：因肾精亏虚引起的脑髓不充、失眠健忘、头晕耳鸣等症状。

做法：核桃仁300克、枸杞子200克、女贞子200克、炒莲子200克、炒大枣50克，装瓶或罐内，加入低度白酒，酒应超过中药约3厘米，每天搅动一次，半月后酌加蜂蜜，每天适量饮用。

秘方三：补肾壮腰方

适用：用于因肾虚肾寒或先天禀赋不足引起的腰膝酸软、下肢无力、遗精早泄、头晕健忘等症状。

做法：羊肉500克煲汤至肉烂，加入山药500克切成块，枸杞子100克，文火炖半小时，酌加调料即可。

秘方四：补肾强身方

适用：适于脾肾虚弱引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、纳谷不香或放化疗引起的面色晦暗、乏力倦怠等。腰痛并非皆肾虚。

做法：猪或羊肾一对，剖开去筋膜，冷水泡半天。黑木耳100克，凉水泡开，花菜200克掰小块，洗净开水焯过。猪或羊肾切丁，与黑木耳爆炒，酌加姜、蒜末及盐，炒至八分熟时加入花菜，翻炒至熟即可。

预防肾虚的方法

1、生活规律，性生活有节

我们想要保证肾脏的健康，就需要注意规律的进行生活，并且还需要节制房事，明代著名医家张景岳在《类经·摄生》中指出：“欲不可纵，纵则精竭，竭则真散。盖精能生气，气能生神。故善养生者，必宝其精。精盈则气盛，气盛则神全，神全则身健，身健则病少。”所以，应使生活规律，作息相宜，性生活不可过度。

2、科学饮食，不滥用药物

科学的饮食，多吃一些可以补肾的食物，少吃一些伤肾的药物。科学饮食包括不暴饮暴食，尽量少吃肥甘厚味、辛辣煎炸的食物，不吸菸，不酗酒等。食补胜于药补，在饮食均衡的基础上，可以多食具有补肾功效的食物，比如黑色与肾脏相对应，因此，黑色食物如黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、乌鸡等，都是补肾的上好选择。

3、注重运动调养

平时我们也需要注意运动调养，积极的运动会增强体质，对于养肾补肾也有很大的效果，可以根据自身特点选择适合自己的运动，如太极拳、八段锦、五禽戏、瑜伽等比较温和的运动，坚持练习，可以达到良好的养生效果。

4、恐伤肾，调节情志

平时最好要积极的放松自己，不要让自己的精神压力过大，保持平和的心态。人有七情，在正常精神活动范围内不会致病，但七情过激，则有损健康。《素问》中说肾“在志为恐”，“恐伤肾”。长期有恐惧心理，就会致肾气受伤，固摄无力，造成遗精、阳痿等症状。